Glyukoza bardoshlik testi oshqozon osti bezining faoliyatini tekshirishga imkon beradigan maxsus ishdir. Uning mohiyati ma'lum bir doz glyukoza tanaga yuborilishi va 2 soatdan keyin tahlil qilish uchun qon tortilishi haqiqatdir. Ushbu testni glyukoza yuklash testi, shakar yuki, GTT, shuningdek GNT deb ham atash mumkin.
Odamning oshqozon osti bezida qondagi qand miqdorini sifat jihatidan kuzatib borish va uni pasaytirishga qodir maxsus gormon insulin ishlab chiqariladi. Agar odamda diabet kasalligi bo'lsa, unda barcha beta hujayralarining 80 yoki hatto 90 foizi ta'sir qiladi.
Glyukoza bardoshlik testi og'iz orqali va tomir ichiga yuborilgan bo'lsa, ikkinchi turi juda kam uchraydi.
Glyukoza tekshiruvi kimga ko'rsatiladi?
Shakarga chidamliligi uchun glyukoza bardoshliligi testi normal va chegaralangan glyukoza darajasida o'tkazilishi kerak. Bu qandli diabetni farqlash va glyukoza bardoshlik darajasini aniqlash uchun muhimdir. Ushbu holatni prediabet deb ham atash mumkin.
Bundan tashqari, stress holatlarida, masalan, yurak xuruji, insult, pnevmoniya paytida kamida bir marta giperglikemiya bilan kasallanganlar uchun glyukoza bardoshlik testini tayinlash mumkin. GTT faqat bemorning ahvoli normallashgandan keyin amalga oshiriladi.
Normlar haqida gapiradigan bo'lsak, bo'sh oshqozonda yaxshi ko'rsatkich inson qonining bir litri uchun 3,3 dan 5,5 millimolgacha bo'ladi. Agar test natijasi 5,6 millimetrdan yuqori bo'lsa, unda bunday holatlarda biz tezlashtirilgan glikemiya haqida gaplashamiz va 6.1 natijasida diabet rivojlanadi.
Nimaga alohida e'tibor berish kerak?
Shuni ta'kidlash kerakki, glyukometrlardan foydalanishning odatiy natijalari indikativ bo'lmaydi. Ular o'rtacha natijalarni berishi mumkin va bemorning qonidagi glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun faqat diabetni davolash paytida tavsiya etiladi.
Shuni unutmasligimiz kerakki, qon namunasi ulnar venadan va barmoqdan bir vaqtning o'zida va bo'sh qoringa amalga oshiriladi. Ovqatdan keyin shakar mukammal so'riladi, bu uning darajasining 2 millimolgacha pasayishiga olib keladi.
Sinov juda jiddiy stress testidir va shuning uchun uni maxsus ehtiyojisiz ishlab chiqarmaslik tavsiya etiladi.
Kimga sinov kontrendikedir
Glyukoza bardoshliligini tekshirish uchun asosiy kontrendikatsiyalar quyidagilardan iborat:
- og'ir umumiy holat;
- tanadagi yallig'lanish jarayonlari;
- oshqozonda operatsiyadan keyin ovqatni iste'mol qilishni buzish;
- kislota yarasi va Kron kasalligi;
- o'tkir qorin;
- gemorragik insult, miya yarim shish va yurak xurujining kuchayishi;
- jigarning normal ishlashidagi nosozliklar;
- magniy va kaliyni etarlicha iste'mol qilmaslik;
- steroidlar va glyukokortikosteroidlarni qo'llash;
- tabletka kontratseptivlari;
- Kushing kasalligi;
- gipertiroidizm;
- beta-blokerlarni qabul qilish;
- akromegali;
- feokromotsitoma;
- fenitoin olish;
- tiazid diuretiklari;
- asetazolamiddan foydalanish.
Tanani yuqori sifatli glyukoza bardoshlik sinoviga qanday tayyorlash mumkin?
Glyukoza qarshiligi bo'yicha sinov natijalari to'g'ri bo'lishi uchun oldindan, aniqrog'i bir necha kun oldin, uglevodlarning normal yoki yuqori darajasi bilan ajralib turadigan taomlarni iste'mol qilish kerak.
Biz ularning tarkibi 150 gramm va undan ko'p bo'lgan ovqat haqida gapiramiz. Agar siz sinovdan oldin oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsangiz, bu jiddiy xato bo'ladi, chunki natijada bemorning qondagi qand miqdorining haddan tashqari past ko'rsatkichi bo'ladi.
Bundan tashqari, tavsiya etilgan tadqiqotdan taxminan 3 kun oldin bunday dorilarni qo'llash tavsiya etilmaydi: og'iz kontratseptivlari, tiazid diuretiklar va glyukokortikosteroidlar. GTTdan kamida 15 soat oldin siz spirtli ichimliklar ichmasligingiz va ovqat iste'mol qilmasligingiz kerak.
Sinov qanday o'tkaziladi?
Shakar uchun glyukoza bardoshlik testi ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi. Bundan tashqari, sinovdan oldin va uning tugashidan oldin sigaret chekmang.
Birinchidan, qon bo'sh qorin bo'shlig'idagi ulnar tomirdan olinadi. Shundan so'ng, bemor ilgari 300 mililitr toza suvda gazsiz eritilgan 75 gramm glyukoza ichishi kerak. Barcha suyuqliklarni 5 daqiqada ichish kerak.
Agar bolalikni o'rganish haqida gapiradigan bo'lsak, unda glyukoza bolaning vazniga 1,75 gramm miqdorida ko'paytiriladi va siz bolalardagi qondagi qand miqdorini bilishingiz kerak. Agar uning vazni 43 kg dan ortiq bo'lsa, unda kattalar uchun standart doz kerak.
Qon shakarining eng yuqori cho'qqisini tashlamaslik uchun glyukoza miqdorini har yarim soatda o'lchash kerak. Bunday har qanday vaqtda uning darajasi 10 millimoldan oshmasligi kerak.
Ta'kidlash joizki, glyukoza sinovi paytida har qanday jismoniy faoliyat ko'rsatiladi va nafaqat yotish yoki bir joyda o'tirish.
Nega siz noto'g'ri test natijalarini olishingiz mumkin?
Quyidagi omillar noto'g'ri salbiy natijalarga olib kelishi mumkin:
- qondagi glyukozaning so'rilishini buzilganligi;
- sinov arafasida o'zingizni uglevodlarda mutlaq cheklash;
- ortiqcha jismoniy faoliyat.
Soxta ijobiy natijani quyidagi hollarda olish mumkin:
- o'rganilayotgan bemorning ro'za tutishi;
- pastel rejim tufayli.
Glyukoza sinovlari natijalari qanday baholanadi?
1999 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, glyukoza bardoshlik sinovini butun kapillyar qon asosida o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari:
1 litr qon uchun 18 mg / dl = 1 millimol,
100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,
dl = dekilitr = 0,1 l.
Bo'sh oshqozonda:
- norma ko'rib chiqiladi: 5,6 mmol / l dan kam (100 mg / dl dan kam);
- ro'za tutadigan glikemiya bilan: 5,6 dan 6,0 millimolgacha (100 dan 110 mg / dL dan kam);
- diabet uchun: norma 6,1 mmol / l dan (110 mg / dl dan ortiq).
Glyukoza qabul qilinganidan 2 soat keyin:
- norma: 7,8 millimoldan kam (140 mg / dl dan kam);
- buzilgan bardoshlik: 7,8 dan 10,9 mmolgacha (140 dan 199 mg / dl gacha);
- diabet: 11 millimoldan ortiq (200 mg / dl dan katta yoki unga teng).
Bo'sh oshqozonda, kubital tomirdan olingan qondan shakar miqdorini aniqlashda ko'rsatkichlar bir xil bo'ladi va 2 soatdan keyin bu ko'rsatkich litr uchun 6,7-9,9 mmol bo'ladi.
Homiladorlik testi
Ta'riflangan glyukoza bardoshlik testi homilador ayollarda 24 dan 28 haftagacha o'tkazilgan sinov bilan noto'g'ri aralashadi. Ginekolog tomonidan homilador ayollarda yashirin diabet uchun xavf omillarini aniqlash uchun buyuriladi. Bundan tashqari, bunday tashxisni endokrinolog tavsiya qilishi mumkin.
Tibbiy amaliyotda turli xil sinov usullari mavjud: bir soatlik, ikki soatlik va 3 soatga mo'ljallangan. Agar biz och qoringa qon olayotganda belgilash kerak bo'lgan ko'rsatkichlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda 5.0 dan past bo'lmagan raqamlar bo'ladi.
Agar ayolning ahvoli qandli diabetga chalingan bo'lsa, unda bu holda ko'rsatkichlar u haqida gapiradi:
- 1 soatdan keyin - 10,5 millimoldan ko'proq yoki teng;
- 2 soatdan keyin - 9,2 mmol / l dan ortiq;
- 3 soatdan keyin - 8 ga ko'p yoki teng.
Homiladorlik paytida qondagi qand miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish juda muhimdir, chunki bu holatda qornidagi bola ikki tomonlama stressga duchor bo'ladi, xususan, oshqozon osti bezi. Bundan tashqari, barchani diabet kasalligi meros qilib olinganmi degan savol qiziqtiradi.
