Glyukonorm - 2-toifa diabet uchun dori

Glyukonorm arzon, samarali, yaxshi o'rganilgan, ammo har doim ham xavfsiz dori emas. Qon shakarini pasaytirish uchun 2-toifa diabet kasalligi uchun buyuriladi. Ikki modda shakarni pasaytiruvchi ta'sirni ta'minlaydi - glibenclamide va metformin. Tadqiqotlarga ko'ra, ushbu dorilarni birgalikda qo'llash glyatsiyalangan gemoglobinni ulardan birini olish bilan solishtirganda 1 foizga kamaytirishi mumkin. Aksariyat diabetga chalinganlar uchun bu juda yaxshi natijadir, bu esa qandli diabetning o'rnini qoplash imkonini beradi va shuning uchun kech asoratlarining oldini olishga imkon beradi.

Glyukonormning asosiy kamchiligi gipoglikemiya xavfidir, shuning uchun ular shakarning tez pasayishiga moyil bo'lgan bemorlarga preparatni buyurmaslikka harakat qilishadi.

Glyukonormni tayinlash uchun ko'rsatmalar

Qandli diabet bilan og'rigan ko'plab bemorlarda bitta dori glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turolmaydi, shuning uchun shifokorlar ko'pincha birgalikda davolash usullariga murojaat qilishadi. Uni tayinlash uchun ko'rsatma glyutatsiyalangan gemoglobin 6,5-7% dan yuqori. Metforminning sulfoniluriya hosilalari (PSM), gliptinlar va inkretin mimetikasi bilan birikmalari eng oqilona hisoblanadi. Ushbu birikmalarning barchasi insulin qarshiligiga va insulin ishlab chiqarish hajmiga ta'sir qiladi va shuning uchun eng yaxshi ta'sirni ta'minlaydi.

Metformin + sulfonilureurining kombinatsiyasi eng keng tarqalgan. Moddalar bir-biri bilan ta'sir o'tkaza olmaydi, samarasini kamaytirmaydi. Glibenclamide eng kuchli va barcha PSM o'rganilgan. U past narxga ega va har bir dorixonada sotiladi, shuning uchun metformin bilan birgalikda glibenclamid boshqa dorilarga qaraganda tez-tez buyuriladi. Foydalanish qulayligi uchun ushbu ikkita faol ingredient - Glukonorm va uning analoglari bo'lgan ikkita komponentli planshetlar yaratilgan.

Ko'rsatmalarga binoan, Glukonorm faqat 2-toifa diabet uchun qo'llaniladi, agar ovqatlanishni tuzatish, sport va metformin maqsadli ko'rsatkichlarga glyukoza tushishini ta'minlamasa. Metforminning dozasi optimal (2000 mg) dan kam bo'lishi yoki diabetga chalingan odam tomonidan normal darajada qabul qilinishi kerak. Bundan tashqari, glyukonormni ilgari glibenclamid va metforminni alohida ichgan bemorlar qabul qilishlari mumkin.

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

• Shakarni normalizatsiya qilish -95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

Tadqiqot topildi: bemor kuniga qancha tabletka iste'mol qilsa, u shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishga moyil bo'ladi, bu davolanish samaradorligi shuncha yuqori bo'ladi. Ya'ni, ikkita planshet o'rniga glyukonormni qabul qilish diabetga qarshi kompensatsiyani yaxshilash yo'lidagi kichik qadamdir.

Bundan tashqari, shakarni kamaytiradigan tabletkalarni dozasini ikki baravar ko'paytirish shakarning bir xil pasayishiga olib kelmaydi. Ya'ni, kichik dozada ikkita dori samaraliroq ishlaydi va maksimal dozada bitta dori-darmonga qaraganda kamroq yon ta'sir qiladi.

Preparatning tarkibi va ta'siri

Glyukonormni Rossiyaning Pharmstandard kompaniyasi Hindiston Biofarmasi bilan hamkorlikda ishlab chiqaradi. Preparat ikkita versiyada mavjud:

1. Glyukonorm tabletkalari Hindistonda ishlab chiqarilgan, Rossiyada qadoqlangan. Dori-darmonning klassik dozasi 2,5-400, ya'ni metforminning har bir tabletkasida 400 mg, glibenclamid 2,5 mg mavjud.
2. Gluconorm Plus tabletkalari Rossiyada Hindiston va Xitoyda sotib olingan farmatsevtik moddadan ishlab chiqariladi. Ular ikkita dozaga ega: yuqori insulin qarshiligi bo'lgan diabetga chalinganlar uchun 2,5-500 va ortiqcha vaznga ega bo'lmagan, ammo aniq insulin etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun 5-500.

Dozalashning turli xil usullari tufayli siz 2-toifa diabet bilan og'rigan har qanday bemor uchun to'g'ri nisbatni tanlashingiz mumkin.

Glyukonorm preparatining tarkibiy qismlari qanday ishlashini batafsil ko'rib chiqamiz. Metformin, insulin qarshiligining pasayishi tufayli, postprandial va ro'za glikemiyasini kamaytiradi. Glyukoza tomirlarni tezroq tark etadi, chunki to'qimalarga insulin sezgirligi oshadi. Metformin, shuningdek, organizmda uglevod bo'lmagan moddalardan glyukoza hosil bo'lishini kamaytiradi, uning ovqat hazm qilish tizimidan qonga kirishini sekinlashtiradi.

Qandli diabet kasalligi uchun glikemiyaning pasayishi bilan bog'liq bo'lmagan metforminning qo'shimcha xususiyatlari ham juda muhimdir. Dori qon lipidlarini normallashtirish orqali angiopatiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, to'qimalarning ovqatlanishini yaxshilaydi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, metformin neoplazmalar paydo bo'lishining oldini olishga qodir. Bemorlarning fikriga ko'ra, bu ishtahani kamaytiradi, normal vaznni saqlashga yordam beradi, vazn yo'qotishni rag'batlantiradi va dietaning samaradorligini oshiradi.

Glibenclamide PSM 2 avlodidir. U to'g'ridan-to'g'ri oshqozon osti bezi beta hujayralariga ta'sir qiladi: bu qonda glyukoza darajasiga nisbatan sezuvchanlik chegarasini pasaytiradi va shu bilan insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Glibenclamide shuningdek glikogenogenezni, glyukozani mushaklar va jigarda saqlash jarayonini kuchaytiradi. Metformindan farqli o'laroq, ushbu dori PSM guruhining boshqa vakillari - glimepirid va gliklazidga qaraganda og'irroq bo'lgan gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Glibenclamide PSM ning eng kuchli, ammo eng xavfli deb hisoblanadi. Gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lgan diabetga chalinganlar uchun tavsiya etilmaydi.

Glyukonorm dorisini qanday qabul qilish kerak

Metforminning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri hazm qilish, glibenclamid - gipoglikemiya. Glyukonorm bilan davolashning salbiy oqibatlari xavfini sezilarli darajada kamaytirishingiz mumkin, ovqat bilan bir vaqtda tabletkalarni qabul qilish va dozani asta-sekin minimal darajadan boshlab oshirish.

Glyukonorm preparatining dozalari ko'rsatmalarga muvofiq:

Qandli diabet bilan kasallangan odamlarga xos bo'lgan kuchli insulin qarshiligi bilan qo'shimcha metformin buyurilishi mumkin. Odatda bu holatda ular yotishdan oldin ichishadi. Metforminning maqbul kunlik dozasi 2000 mg, maksimal - 3000 mg deb hisoblanadi. Dozani yanada oshirish sut kislotasi bilan xavflidir.

Oziq-ovqatda uglevodlar etishmasligi bilan Glyukonorm gipoglikemiyani keltirib chiqaradi. Buning oldini olish uchun tabletkalar asosiy ovqatlar bilan mast bo'ladi. Mahsulotlar tarkibida uglevodlar bo'lishi kerak, asosan sekin. Ovqatlar orasidagi uzoq vaqt oraliqlarga ruxsat berolmaysiz, shuning uchun bemorlarga qo'shimcha atıştırmalıklar tavsiya etiladi. Qandli diabetga chalingan bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, kuchli jismoniy kuch bilan bir necha daqiqada shakar tushishi mumkin. Bu vaqtda siz sog'lig'ingizga ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Glukonorm yoki uning o'xshashlarini ishlatganda diabetga chalingan bemor qanday yon ta'sirga duch kelishi mumkin:

• PSM natijasida gipoglikemiya;
• ovqat hazm qilish traktining reaktsiyalari, ularning sababi metformin. Sharhlarga ko'ra, ko'pincha diabet kasalligi diareya va ertalabki kasallikka chalinadi. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar qorin og'rig'i va qusish mumkinligini ogohlantiradi. Agar bunday muammolar yuzaga kelsa, Glyukonormni darhol tark etmang, odatda bir hafta ichida tana moslashadi va shu kabi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatadi;
• qon hosil bo'lish jarayonining buzilishi. Qondagi hujayrali tarkibiy qismlar tushishi mumkin. Glyukonorm bilan davolanish to'xtatilsa, qon tarkibi tiklanadi;
• laktik atsidoz diabetning kam uchraydigan asoratidir, 2-toifaga xosdir. Tibbiy yordamisiz komaga olib keladi;
• o'tkir shaklda alkogolga murosasizlik;
• markaziy asab tizimi bosh og'rig'i va zaiflik bilan glyukonormdan foydalanishga javob berishi mumkin;
• allergik reaktsiyalar mumkin, anafilaktikaga qadar.

Gipoglikemiya va sutli atsidoz kabi nojo'ya ta'sirlar Glyukonormning haddan tashqari dozasi natijasidir. Bu bo'lishi mumkin:

1. To'g'ridan-to'g'ri: diabet kasalligi belgilangan dozadan ko'proq ichdi.
2. Bilvosita. Gipoglikemiya oziq-ovqat tarkibida uglevodlar etishmasligi yoki glyukoza jismoniy zo'riqish va o'tkir stress paytida tez iste'mol qilinganda paydo bo'lishi mumkin, ham psixologik, ham fiziologik. Laktatning shakllanishi spirtli ichimliklarni zaharlanishi, gipoksiya rivojlanishiga olib keladigan og'ir shikastlanishlar va yuqumli kasalliklar bilan kuchayadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qandli diabet uchun glyukonormdan foydalanib bo'lmaganda:

• planshet tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan. Ushbu kontrendikatsiya allergik reaktsiyalarni va preparatni to'xtatishni talab qiladigan istalmagan harakatlarni o'z ichiga oladi;
• agar diabetning 1 turi aniqlansa;
• diabetning o'tkir asoratlari, og'ir infektsiyalar va shikastlanishlarni davolash paytida. Insulin terapiyasiga vaqtincha o'tish to'g'risida qaror qabul qilingan shifokor tomonidan qabul qilinadi;
• og'ir buyrak etishmovchiligi yoki bunday buzilish xavfi yuqori;
• homiladorlik va HB davrida. Glyukonormdan foydalanishni cheklash qat'iydir, chunki planshet tarkibidagi PSM homila rivojlanishini buzishi, bolada gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin;
• antifungal vositalarni qabul qilayotganda. Glyukonormning mikonazol yoki flukonazol bilan kombinatsiyasi og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Glyukonorm ta'siriga ta'sir qiladigan dorilar ro'yxati foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan;
• agar diabet kasalligi allaqachon sutli atsidozni boshdan kechirgan bo'lsa yoki uni rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa.

Analoglar va almashtirishlar

To'liq analoglar, shuningdek, metformin va glibenclamid alohida-alohida, Glukonorm dozasida xavfsiz tarzda mast bo'lishi mumkin. Agar siz boshqa sulfoniluriya karbonatidan ishlov berishga o'tishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, dozani yana tanlash kerak. Shifokorlar, glyukonormdan Amaril yoki Glimekombga o'tishni tavsiya etadilar, ko'pincha gipoglikemiya bilan og'rigan karbonhidrat 2-turi bo'lgan diabetga chalinganlarga.

Sharhlarga ko'ra, Gluconorm va uning analoglarining samaradorligi yaqin, ammo diabet kasalligi hali ham nemis glybometini afzal ko'radi, uni eng yuqori sifatli dori deb biladi.

Saqlash qoidalari va narxi

Glyukonorm ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yil davomida amal qiladi. Gluconorm Plus-ga 2 yildan ortiq bo'lmagan saqlashga ruxsat beriladi. Yo'riqnomada saqlash shartlari bo'yicha maxsus talablar yo'q, 25 darajadan yuqori bo'lmagan termal rejimga rioya qilish kifoya.

Rossiya diabet kasalligi ikkala dorini ham umumiy amaliyot shifokori yoki endokrinolog tomonidan tayinlangan bepul retsept bo'yicha olishi mumkin. Mustaqil sotib olish arzon narxga tushadi: "Gluconorm" 40 tabletkadan iborat paketning narxi taxminan 230 rubl, Gluconorm Plus narxi 155 dan 215 rublgacha. 30 tabletka uchun. Taqqoslash uchun, asl Glibometning narxi taxminan 320 rubl.

Sharhlar