Metabolik sindrom - bu qanday tashxis qilinadi va davolanadi

Yuqori kaloriyali oziq-ovqat mahsulotlarining mavjudligi, shaxsiy transport va oddiy ish bilan shug'ullanish rivojlangan mamlakatlarda aholining deyarli uchdan bir qismi metabolik muammolarga olib keladi. Metabolik sindrom bu kabi kasalliklar majmuasidir. Bu semirish, xolesterin va insulin miqdorining oshishi, qondan glyukoza oqimining muskullarga tushishi bilan tavsiflanadi. Bemorlarda yuqori qon bosimi, doimiy charchoq, ochlik hissi kuchayadi.

Oxir oqibat, metabolik kasalliklar ateroskleroz, tromboz, diabetes mellitus, yurak kasalligi va insultga olib keladi. Kelgusi o'n yillikda metabolik sindromli odamlar 1,5 baravar ko'payishi va keksa guruhda kasallik tarqalishi 50% ga etishi taxmin qilinmoqda.

Metabolik sindrom - bu nima

O'tgan asrning oltmishinchi yillarida ortiqcha vazn, 2-toifa diabet, angina pektoris va gipertenziya o'rtasidagi munosabatlar topildi. Ushbu kasalliklar semirib ketgan odamlarda android turiga ko'ra ko'proq tananing yuqori qismida, asosan qorin bo'shlig'ida to'planib qolishi aniqlandi. 80-yillarning oxirlarida metabolik sindromning yakuniy ta'rifi paydo bo'ldi: bu metabolik, gormonal va shunga o'xshash kasalliklarning kombinatsiyasi bo'lib, uning asosiy sababi insulin qarshiligi va insulin ishlab chiqarishning ko'payishi edi.

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

• Shakarni normalizatsiya qilish -95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

Gormonal fonning xususiyatlari, metabolik sindrom ko'pincha erkaklarda tashxis qilinadi. Shuning uchun ular yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim ehtimolligi yuqori. Ayollarda, estrogen ishlab chiqarish to'xtaganida, menopauzadan keyin xavf sezilarli darajada oshadi.

Metabolik sindromning asosiy provokatori to'qima gormonining insuliniga chidamliligi oshishi hisoblanadi. Oziq-ovqatda uglevodlar miqdori ortib ketishi tufayli qonda tanadagi ehtiyojdan ko'proq shakar mavjud. Glyukozaning asosiy iste'molchisi mushaklardir, faol ovqatlanish vaqtida ularga o'nlab marta ko'proq ehtiyoj seziladi. Jismoniy mashqlar va shakarning ortiqcha miqdori bo'lmasa, tana hujayralari o'zlariga glyukoza kirib borishini cheklay boshlaydi. Ularning retseptorlari to'qimadagi shakarning asosiy o'tkazuvchisi bo'lgan insulinni tan olishni to'xtatadilar. Asta-sekin, 2-toifa diabet rivojlanadi.

Oshqozon osti bezi glyukoza asta-sekin hujayralarga kira boshlaganligi to'g'risida ma'lumot olgan holda, uglevodlar almashinuvini tezlashtirishga qaror qildi va ko'p miqdorda insulin sintez qiladi. Ushbu gormon darajasining oshishi yog'li to'qimalarning cho'kishini rag'batlantiradi va natijada semirishga olib keladi. Qondagi bu o'zgarishlar bilan birga dislipidemiya yuzaga keladi - past zichlikdagi xolesterin va triglitseridlar to'planadi. Qonning normal tarkibidagi o'zgarishlar tomirlarga patologik ta'sir qiladi.

Insulin qarshiligi va giperinsulinemiyadan tashqari, metabolik sindromning sabablari quyidagilar hisoblanadi.

1. Ovqatdagi ortiqcha kaloriya tufayli visseral yog'ning sezilarli darajada ko'payishi.
2. Gormonal buzilishlar - ortiqcha kortizol, norepinefrin, progesteron va o'sish gormoni etishmasligi. Erkaklarda - testosteronning pasayishi, ayollarda - uning ko'payishi.
3. To'yingan yog'larni haddan tashqari iste'mol qilish.

Kim MSga ko'proq moyil bo'ladi

Metabolik sindromni xavf ostida bo'lgan barcha odamlarni aniqlash uchun muntazam tekshiruvlardan o'tish tavsiya etiladi.

Ushbu guruhga tegishli bo'lgan belgilar:

• davriy bosimning oshishi (> 140/90);
• ortiqcha vazn yoki qorin bo'shlig'idagi semirish (qorin bo'shlig'ida);
• jismoniy faollikning past darajasi;
• nosog'lom parhezlarga sodiqlik;
• ayollarda yuz va oyoqlarda soch o'sishi;
• aniqlangan diabet yoki buzilgan glyukoza bardoshliligi;
• yurak tomirlari kasalligi;
• oyoqlarda qon tomirlari bilan bog'liq muammolar;
• ateroskleroz va miya qon tomirlarining avariyasi;
• podagra
• polikistik tuxumdon, tartibsiz hayz, ayollarda bepushtlik;
• erektil disfunktsiya yoki erkaklarda potentsialning pasayishi.

Metabolik sindromning belgilari

Metabolik sindrom minimal metabolik kasalliklar bilan boshlanadi, asta-sekin rivojlanib boradi, asta-sekin birga keladigan kasalliklarni to'playdi. Uning yorqin alomatlari yo'q - og'riq, ongni yo'qotish yoki yuqori harorat, shuning uchun ular odatda metabolik sindrom tanaga sezilarli zarar keltirganda tanadagi o'zgarishlarga e'tibor bermaydilar.

Oddiy alomatlar:

• tez uglevodlarsiz ovqat qoniqtirmaydi. Salat bilan go'shtli idish etarli emas, tanaga shirin yoki shirin choy bilan xamir ovqatlar kerak bo'ladi;
• kechiktirilgan ovqatlanish tirnash xususiyati tuyg'usiga olib keladi, kayfiyatni yomonlashtiradi, g'azabni keltirib chiqaradi;
• kechqurun charchoq kuchayadi, hatto kun bo'yi jismoniy faoliyat bo'lmasa ham;
• vazn ortadi, yog 'orqa, elka, oshqozonga tushadi. Qalinligi sezilishi oson bo'lgan teri osti yog'lariga qo'shimcha ravishda, ichki organlar atrofidagi yog 'to'planishi tufayli qorin hajmi oshadi;
• o'zingizni ertaroq turishga, ko'proq kilometr yurishga, liftga emas zinapoyaga chiqishga majbur qilish qiyin;
• vaqti-vaqti bilan metabolik sindromda insulin miqdorining oshishi tufayli kuchli yurak urishi boshlanadi;
• zerikarli og'riq yoki siqilish hissi ba'zan ko'kragida seziladi;
• bosh og'rig'ining chastotasi oshadi;
• bosh aylanishi, ko'ngil aynish paydo bo'ladi;
• vazospazm tufayli qizarish bo'yin va ko'kragida ko'rinadi;
• doimiy tashnalik va quruq og'iz hissi tufayli suyuqlik iste'mol qilishning ko'payishi;
• ichak harakatlarining muntazamligi buziladi, ich qotishi tez-tez uchraydi. Metabolik sindromda giperinsulinemiya ovqat hazm qilish jarayonining sekinlashishiga yordam beradi. Uglevodlarning ortiqcha miqdori tufayli gaz ishlab chiqarish ko'payadi;
• Terining ko'payishi, ayniqsa kechasi.

Metabolik kasalliklarning moyilligi meros qilib olinganligi aniqlandi, shuning uchun xavf guruhiga, shuningdek, ota-onalari yoki opa-singillari qorin semirishi, yuqori qon bosimi, qandli diabet yoki insulin qarshiligi, yurak muammolari, varikoz tomirlari bo'lgan shaxslar kiradi.

Qon testida aniqlangan metabolik simptomlarning belgilari:

MS diagnostikasi

Agar siz metabolik sindromga shubha qilsangiz, endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak. Yondosh kasalliklarni davolashda boshqa mutaxassislar - kardiolog, qon tomir jarroh, terapevt, revmatolog, ovqatlanish mutaxassisi jalb qilinishi mumkin.

Sindromni tashxislash tartibi:

1. Metabolik kasalliklar, zaif irsiyat, uning faollik darajasi va ovqatlanish xususiyatlarini aniqlash uchun bemorni tekshirish.
2. Kasallikning anamnezini to'plash: anormalliklar sezilarli darajada paydo bo'lganda, semirish paydo bo'ldi, bosim ko'tarildi, yuqori shakar bor edi.
3. Ayollar jinsiy tizimning holatini - o'tmishdagi kasalliklar, homiladorlik, hayz ko'rishning muntazamligini bilishadi.
4. Fizika ko'rigi:

• semirib ketish turini, yog 'to'qimalarining o'sishi uchun asosiy joylarni aniqlaydi;
• Bel atrofi o'lchanadi. OT> ayollarda 80 sm va erkaklarda 94 sm bo'lsa, ko'p hollarda metabolik sindrom kuzatiladi;
• belning kestirib, nisbatini hisoblaydi. Erkaklarda va ayollarda 0,8 birlikdan yuqori bo'lgan koeffitsient metabolik buzilishning yuqori ehtimolligini ko'rsatadi;
• tana massasi indeksi hisoblab chiqiladi (vaznning kvadratik balandlikka nisbati, vazni kg bilan ifodalanadi, m balandlikda). 25 yoshdan yuqori BMI metabolik sindrom xavfini oshiradi, BMI> 40 bo'lsa, buzilish ehtimoli juda yuqori.

1. Qon tarkibidagi anormalliklarni aniqlash uchun biokimyoviy tahlillarga murojaat qiling. Yuqoridagi izlanishlarga qo'shimcha ravishda, insulin va leptin uchun testlar buyurilishi mumkin:

• haddan tashqari oshirilgan insulin ko'pincha bemorda insulin qarshiligini anglatadi. Ro'za tutadigan glyukoza va insulin darajasi bilan bemorning qarshilik darajasiga qarab, hatto diabetning dastlabki bosqichida rivojlanishini ham taxmin qilish mumkin.
• Leptin semirib ketganda, ortiqcha ovqatlanish qon shakarining ko'payishiga olib keladi.

1. Bosimni o'lchash, kardiyogramni yozish.
2. Semirib ketish uchun sizga kerak bo'lishi mumkin:

• tanadagi suv va yog 'tarkibini baholash uchun bioimpedansometriya;
• bemorga kuniga qancha kaloriya kerakligini hisoblash uchun bilvosita kalorimetriya.

Kasalliklarning so'nggi xalqaro tasnifida metabolik sindrom tashxisi chiqarib tashlangan. Tadqiqot natijalariga ko'ra, sindromning barcha tarkibiy qismlari tavsiflangan: gipertoniya (ICB-10 I10 kodi), semirish (kod E66.9), giperglikemiya, dislipidemiya, buzilgan glyukoza bardoshligi.

Metabolik sindromni davolash

Metabolik sindromni davolash uchun asos ortiqcha vazndan xalos bo'lishdir. Buning uchun dietaning tarkibi tartibga solinadi, uning kaloriya tarkibi kamayadi, har kuni jismoniy tarbiya mashg'ulotlari kiritiladi. Ushbu turdagi giyohvand bo'lmagan davolanishning dastlabki natijalari qorin bo'shlig'ida semirib ketgan bemor og'irligining 10 foizini yo'qotganda namoyon bo'ladi.

Bundan tashqari, shifokor vitaminlar, ozuqaviy qo'shimchalar, uglevod almashinuvini yaxshilaydigan va qon tarkibini to'g'irlaydigan dorilarni buyurishi mumkin.

Metabolik sindromni davolash bo'yicha klinik tavsiyalarga ko'ra, dastlabki 3 oyda bemorlarga dorilar buyurilmaydi. Ular uchun ovqatlanish tuzatiladi, jismoniy mashqlar kiritiladi. Natijada, vazn yo'qotish bilan birga, bosim, xolesterin ko'pincha normallashadi, insulin sezgirligi yaxshilanadi.

Morbid semirib ketganda, bariatrik jarrohlik usullaridan foydalanish mumkin: oshqozonni bypass operatsiyasi va gastroplastika. Ular oshqozon hajmini kamaytiradi va ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorga ovqatning ozgina qismidan to'liq his qilish imkoniyatini beradi.

Agar 3 oy ichida qon miqdori normal holatga qaytmasa, qolgan muammolarni davolash uchun dorilar buyuriladi: yog 'va uglevod almashinuvini tuzatuvchi vositalar va qon bosimini pasaytiradigan dorilar.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish

Ovqatlanish

Metabolik sindromda ortiqcha vaznni davolashning yagona yo'li bu uzoq vaqt davomida energiya etishmasligini yaratishdir. Faqatgina bu holda, energiya energiya ishlab chiqarish uchun tanadagi yog 'zaxiralaridan foydalanadi. Qorin bo'shlig'idagi semirish surunkali kasallikdir. Vaznni yo'qotgandan keyin ham, har doim takrorlanish xavfi mavjud. Shuning uchun, umrim davomida metabolik kasalliklarni doimiy ravishda qanday davolash kerakligi, asosan, giyohvand bo'lmagan usullar - jismoniy tarbiya va to'g'ri ovqatlanish tufayli. Istalgan natijaga erishgandan so'ng, shifokorlar va bemorning sa'y-harakatlari uni uzoq vaqt ushlab turishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Kaloriya iste'moli bemorning oyiga 2-4 kg dan oshmasligi uchun hisoblanadi. Energiya taqchilligi hayvonlarning yog'lari va qisman uglevodlarning qisqarishi tufayli yuzaga keladi. Ayollar uchun kunlik minimal kaloriya miqdori - 1200 kkal, erkaklar uchun - 1500 kkal, yog'lar 30%, uglevodlar - 30-50 (agar shakar ko'paygan yoki insulin miqdori sezilarli bo'lsa, 30%), oqsillar - 20-30 (agar bo'lmasa) nefropati).

Metabolik sindromda terapevtik ovqatlanish tamoyillari:

1. Kamida 3 ta taom, tercihen 4-5 ta. Uzoq "och" oraliqlar qabul qilinishi mumkin emas.
2. To'yinmagan yog'lar (baliq, o'simlik yog'i) ularning umumiy miqdorining yarmidan ko'pini tashkil qilishi kerak. Hayvonlarning yog'larini eyishda ko'katlar yoki xom sabzavotlar qo'shilishi kerak.
3. Proteinning eng yaxshi manbalari baliq va sut mahsulotlari. Go'shtdan - parranda va mol go'shti.
4. Uglevodlar sekin (afzalroqdir sekin uglevodlar). Shirinliklar, xamir ovqatlar, oq guruch, qovurilgan kartoshka karabuğday va jo'xori uni, kepak noni bilan almashtiriladi.
5. Oziq-ovqat kuniga kamida 30 g tola berishi kerak. Buning uchun menyuda juda ko'p yangi sabzavotlar bo'lishi kerak.
6. Bosimning oshishi bilan tuz kuniga 1 choy qoshiq bilan cheklanadi.Agar siz ovqatga ozgina tuz qo'shsangiz, bir necha hafta ichida idishlarning yangi ta'miga ko'nikishingiz mumkin.
7. Kaliyni iste'mol qilishni ko'paytirish uchun siz dietaga yashil sabzavot, baklagiller, xom sabzi kiritishingiz kerak.
8. 1 kg tana uchun kamida 30 ml suyuqlik kerak. Choy, sharbatlar va boshqa ichimliklar toza suv bilan almashtiriladi. Faqat istisno - atirgul bulyoni.

Semirib ketishni davolash davriy bo'lishi kerak: olti oy davomida yog'ni faol ravishda yo'qoting, keyin xuddi shu davrda vaznni barqarorlashtirish uchun kaloriyalarni ozgina oshiring. Agar siz hali ham vazn yo'qotishingiz kerak bo'lsa, tsiklni takrorlang.

Umumiy hayotga oid maslahatlar

Agar siz past kalorili dietaga uzoq vaqt rioya qilsangiz, turli manbalarga ko'ra, tanadagi metabolizm 15-25% ga sekinlashadi. Natijada kilogramm berish samaradorligi pasayadi. Metabolik sindromni davolashda energiya sarfini oshirish uchun jismoniy faoliyat majburiydir. Shuningdek, mushaklarning faol ishlashi bilan insulin qarshiligi pasayadi, triglitseridlar pasayadi, yaxshi xolesterin ko'payadi, yurak mashqlari, o'pka hajmi va organlarga kislorod etkazib berish ko'payadi.

Metabolik sindromli bemorlarning hayotlarida muntazam mashg'ulotlarni o'tkazgan bemorlarda kasallikning qaytalanish ehtimoli kamroq ekanligi aniqlandi. Aerobik mashqlar eng yaxshisini sekinlashtiradi. Yuqori og'irliklar bilan mashq qilish, ayniqsa bosim vaqti-vaqti bilan ko'tarilsa, nomaqbuldir.

Aerobik mashg'ulot - bu mushaklarning katta qismi uzoq vaqt ishlaydigan va yurak urish tezligi oshadigan har qanday sport. Masalan, yugurish, tennis, velosiped, aerobika. Metabolik sindromli bemorlarni haddan tashqari yuklamaslik uchun mashg'ulotlar asta-sekin boshlanadi, ularning ko'plari uzoq yoshlarda sport bilan shug'ullanishgan. Bemorning ular bilan engishlariga shubha tug'ilsa, ular yurish yoki mashqlar velosipedida - yugurish yo'li yoki velosipedda ergometriyada yurak va qon tomirlarining ishini sinab ko'rishadi.

Mashg'ulotlar kuniga 15 soatgacha davom etadi va asta-sekin kuniga bir soatgacha davom etadi. Istalgan effektga erishish uchun mashg'ulotlarni haftasiga kamida uch marta va tercihen har kuni o'tkazish kerak. Haftalik minimal yuk 150 daqiqa. Samarali mashg'ulotning belgisi bu yurak urish tezligining maksimal chastotasining 70% gacha ko'tarilishi (220 yoshga teng deb hisoblanadi).

Sog'lom ovqatlanish va jismoniy faoliyatdan tashqari, metabolik sindromni davolashda chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni qattiq cheklash kerak. Tamakisiz hayot yaxshi xolesterolni 10% ga, spirtli ichimliklarsiz - 50% ga olib keladi, triglitseridlar miqdorini pasaytiradi.

Oldini olish

Rossiyaning har uchinchi aholisi metabolik sindromdan aziyat chekmoqda. Ularning safiga tushmaslik uchun siz sog'lom turmush tarzini olib borishingiz va muntazam ravishda tekshiruvlardan o'tishingiz kerak.

Metabolik kasalliklarning oldini olish bo'yicha tavsiyalar:

1. Ovqatlanish sifati, minimal ishlov berilgan taom. Har ovqat paytida sabzavot, pirojnoe o'rniga shirin uchun mevalar berish buzilish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
2. Och qolmang, aks holda tana har qanday qo'shimcha kaloriyalarni yo'q qilishga harakat qiladi.
3. Hayotingizning eng katta qismini yarating. Kunduzi uxlash uchun joy va sport zaliga ega bo'ladigan qilib joylashtiring.
4. Ko'proq harakat qilish uchun har qanday imkoniyatdan foydalaning - ertalab mashqlar bajaring, piyoda ishlashning bir qismida yuring, itga egalik qiling va u bilan yuring.
5. Harakat quvonchini his etadigan sportni toping. Eng qulay xonani, sifatli jihozlarni, yorqin sport kiyimlarini tanlang. Hamfikr bo'lganlar bilan ishlang. Faqatgina sportni yaxshi ko'rganingizda, siz buni butun umr qila olasiz.
6. Agar xavf ostida bo'lsangiz, vaqti-vaqti bilan xolesterin testini o'tkazing. Agar qarindoshlaringiz orasida diabet kasalligi bo'lsa yoki siz 40 yoshdan oshgan bo'lsangiz - qo'shimcha glyukoza bardoshlik testi.

Ko'rib turganingizdek, sog'lom bo'lish va zavq bilan yashash unchalik qiyin emas.