2-toifa diabetdagi gipoglikemiya o'tkir asorat bo'lib, qon shakarining keskin pasayishi bilan birga keladi. Patologiya tez, tom ma'noda yarim soat ichida rivojlanadi. Kerakli choralar ko'rilmasa, gipoglikemiya miyaning qaytarib bo'lmaydigan shikastlanishiga va o'limga olib keladi.
Patologiyaning rivojlanish xususiyatlari
Agar qondagi glyukoza kontsentratsiyasi 3,3-4 mmol / l va undan past bo'lsa (3,5-5,5 mmol / L normal hisoblanadi), gipoglikemiya rivojlanish mexanizmi ishga tushiriladi. Asosiy sabab - bu insulinning haddan tashqari sintezi, shuning uchun glyukoza to'liq so'riladi. Tana normal shakar miqdorini tiklashga harakat qilmoqda, uning zaxiralari jigarda glikogen shaklida to'planadi.
Ushbu moddani glyukozaga aylantirish uchun kontrendikulyar gormonlar (adrenalin, glyukagon, kortizol) qon oqimiga kiradi.
Agar shakar etishmasligini to'ldirish mumkin bo'lmasa, jiddiy oqibatlar rivojlanadi. Gipoglikemik hujum miyaga salbiy ta'sir qiladi, neyronlarning energiya ochligi buzilgan ong, konvulsiyalar, komaga olib keladi.
Gipoglikemiyaning 4 bosqichi mavjud:
- Asab tizimining hujayralari, miyaning ba'zi joylari gipoksiyasi rivojlanadi. Bemor mushaklarning zaifligini, bosh og'rig'ini, xavotirni, qattiq ochlikni his qiladi. Yurak urishi va terlash paydo bo'ladi.
- Subkortikal-diensefalik mintaqaning shikastlanishi kuchayadi. Odamning yuzi qizarib, harakatlar notinch bo'lib, xatti-harakatlar noo'rin bo'lib qoladi.
- Epilepsiya hujumiga o'xshash holat rivojlanadi. Konvulsiyalar paydo bo'ladi, qon bosimi ko'tariladi, taxikardiya va terlash kuchayadi.
- Medulla oblongatasining yuqori qismlarining funktsiyalari buziladi, koma rivojlanadi.
Gipoglikemiya turlari
Patologiyaning 2 turi mavjud:
- Ro'za gipoglikemiyasi. Uyqudan keyin shakar tushadi.
- Ovqatdan keyin gipoglikemiya. Ovqatdan keyin 2-3 soatdan keyin paydo bo'ladi.
Tungi gipoglikemiya mavjud. U xavfli, chunki uning alomatlarini tanib bo'lmaydi. Bemor terlaydi, tushlari uni tush ko'rishni boshlaydi.
1-toifa diabet kasalligidagi gipoglikemiya rivojlanish mexanizmida ayniqsa farq qilmaydi, ammo u tezroq sodir bo'ladi. Hujumlar tez-tez uchraydi (deyarli 10 marotaba), ular 2-toifa diabetli bemorlarga qaraganda ancha jiddiydir. Shakarning pasayishi belgilari ba'zida deyarli yo'q, odam darhol ongni yo'qotishi mumkin.
Sabablari
Ko'pincha gipoglikemiya 2-toifa diabetni sulfoniluriya preparatlari bilan davolash paytida yoki ushbu dorilar haddan tashqari dozasida bo'lsa yuzaga keladi. Shakar me'yordan pastga tushadi, ba'zida bunday dorilarni qabul qilish boshlanganidan keyin 3 kun ichida. Agar diabetni kompensatsiya qilish bosqichida shakarni kamaytiradigan dorilarni qo'llash, agar odam dori-darmonlarni xuddi shu dozada qabul qilsa, glyukoza kamayishiga olib keladi.
Boshqa sabablar:
- Insulin yoki dozani oshirib yuborish dozasini noto'g'ri hisoblash.
- Preparatni noto'g'ri yuborish (teri ostiga emas, mushak ichiga in'ektsiya).
- Inyeksiya joyini o'zgartirish yoki unga ta'sir qilish. Masalan, massaj preparatning tezroq so'rilishiga olib keladi, natijada insulin sakrashga olib keladi.
- Bemorga moslashishga vaqt topolmagan yangi preparatni buyurish.
- Muayyan dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish. Insulinga sezuvchanlik ortadi: antikoagulyantlar, barbituratlar, antigistaminlar, aspirin.
- Homiladorlik, emizish.
- Haddan tashqari jismoniy mashqlar, haddan tashqari kuchlanish.
- Ratsionga rioya qilmaslik, ovqatni o'tkazib yuborish.
- Yomon ovqatlanish, past kaloriya dietasi.
- Ovqatni o'zlashtirish, oshqozonni bo'shatish jarayonlari sekinlashdi.
- Buyraklar, jigar faoliyatining buzilishi.
- Spirtli ichimliklarni ichish, ayniqsa bo'sh qoringa.
Gipoglikemiya belgilari
Qandli diabet bilan og'rigan bemor gipoglikemiya belgilarini o'z vaqtida aniqlay olishi kerak. Agar siz hujumni to'xtatmasangiz, tanada qaytarilmas o'zgarishlar ro'y beradi, odam o'lishi yoki nogiron bo'lib qolishi mumkin. Engil va og'ir giperglikemiya mavjud. Birinchi holda, patologik holat xarakterli alomatlar bilan namoyon bo'ladi, ular quyidagilardan iborat.
- Qattiq terlash;
- Zilzila;
- Terining oqishi;
- Yurak urishi tezligining oshishi;
- To'satdan ochlik hissi;
- Qichishish;
- Anksiyete
- Charchoq
- Mushaklar zaifligi;
- Bosh aylanishi
- Boshdagi og'riq;
- Terida "goosebumps" paydo bo'lishi;
- Ko'rish buzilishi;
- Barmoq uchlarining noaniqligi;
- Bulantı, diareya,
- Tez-tez siyish.
Agar bemor glyukoza miqdorini tiklay olmasa, uning pasayishi bilan (1,7 mmol / l va undan pastga) og'ir gipoglikemiya rivojlanadi. Biror kishi komaga tushishi mumkin, bu esa qaytarib bo'lmaydigan buzilishlar bilan birga keladi. Jiddiy gipoglikemiya alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Diqqat, ko'rish, muvofiqlashtirish buzilishi;
- Xulq-atvorning kuchli o'zgarishi (masalan, tajovuzning namoyon bo'lishi);
- Gallyutsinatsiyalar;
- Ongni yo'qotish;
- Kramplar
- Mushaklar falaji;
- Qon tomir
Jiddiy shaklning rivojlanishi bilan odam o'ziga yordam berolmaydi.
Shifokorlar ta'kidlashicha, har bir bemorda gipoglikemik xurujlar boshqacha namoyon bo'ladi, shuning uchun patologik holatning alomatlari aniq individualdir.
Hamma diabetga chalinganlar gipoglikemiya yaqinlashayotganini sezmaydilar, chunki uzoq vaqt davomida diabet bilan kasallangan bemorlar, keksa odamlar va juda tez-tez hujumga uchraganlar xavf ostida. Ba'zida bemor faqat engil noqulaylik his qiladi.
Gipoglikemiya belgilari boshqa sabablarga ko'ra zerikarli bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Fibroz, buyrak usti bezining nekrozi;
- Asab tugashining buzilishi fonida rivojlanadigan neyropatiyaning og'ir shakli;
- Glyukoza darajasi uzoq vaqt normaldan past;
- Beta-blokerlarni qabul qilganda, bunday dorilar ko'pincha yurak xurujidan keyin buyuriladi;
- Noto'g'ri parhez, ko'p miqdordagi uglevodlarni o'z ichiga oladi.
Bunday hollarda glyukozani glyukometr bilan muntazam ravishda o'lchash tavsiya etiladi. Natija 3,5 mmol / l dan past bo'lsa, uni oshirish uchun choralar ko'rish kerak.
Gipoglikemiyaning asoratlari
Shakarning pasayishi quyidagi asoratlarni keltirib chiqaradi:
- Miya faoliyati buzilgan;
- Qonning yopishqoqligini oshirish;
- Yurak xuruji, qon tomirining rivojlanishi;
- Gipoglikemiyaga sezgirlikning pasayishi;
- Bolalarda - aqliy rivojlanish, nevrologik kasalliklar.
Homiladorlik paytida gipoglikemiya tug'ilmagan bolada tug'ma nuqsonlar xavfini oshiradi.
Keksa odamlarda asoratlar ehtimoli, ayniqsa, ortiqcha vazn bo'lsa. Jiddiy asorat - bu nogironlikka yoki o'limga olib keladigan gipoglikemik koma.
Gipoglikemiya xurujida nima qilish kerak
Shoshilinch choralar engil gipoglikemiya alomatlari paydo bo'lishi bilan allaqachon zarur. Agar siz tez hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilsangiz, hujum to'xtatiladi. Buning uchun quyidagilarga moslang:
- Shirin choy;
- Cookie fayllari
- Asal (2-3 stol. L.);
- Apelsin sharbati;
- Shirinliklar (karamelga ustunlik berish yaxshidir);
- Shakar
Glyukoza tabletkalari yanada samarali ta'sir ko'rsatadi. 2-toifa diabetda iste'mol qilingan uglevodlar miqdori va shakarning ko'payishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik bor: u 2 birlikka ko'tariladi. 2 g glyukoza olingandan keyin. Bunday dorilar noqonuniy ovqatni iste'mol qilish ehtiyojini yo'q qiladi va komaning oldini oladi. Shundan so'ng, ruxsat etilgan kam uglevodli ovqatlar iste'mol qilish orqali o'z ochligingizni qondiring.
Uglevodlarni qabul qilganingizdan so'ng, 15 daqiqa kuting. Agar yaxshilanish bo'lmasa, shirinlikni yana iste'mol qiling. Farovonlikning yomonlashishi shoshilinch tibbiy yordam uchun yaxshi sababdir.
Agar inson hushini yo'qotish arafasida bo'lsa, unda shakar yoki tabletkalarni chaynash mumkin bo'lmaydi. Unga glyukoza eritmasini bering (u dorixonada sotiladi). Buning o'rniga shakar siropini o'zingiz qilishingiz mumkin. Bemor eritmani yuta olishiga ishonch hosil qiling. Mahsulot 5 daqiqa davomida ta'sir qiladi. Shundan so'ng siz shakar darajasini o'lchashingiz kerak.
Hushini yo'qotgan odamni to'shakka qo'yish kerak (uning yonida yoki oshqozonida). Og'iz bo'shlig'ini, ovqat qoldiqlarini bo'shatish uchun peçete foydalaning. Oynani ochish orqali toza havoga kirish. Keyin tez yordam chaqiring.
Komada bo'lsa, glyukagonning kiritilishi va konsentrlangan glyukoza eritmasi talab qilinadi, buni shoshilinch shifokorlar amalga oshiradilar. Shoshilinch yordam uchun siz Glucagon deb nomlangan maxsus to'plamni sotib olishingiz mumkin. U retsept bo'yicha ozod qilinadi. In'ektsiya mushak ichiga, 20 daqiqadan so'ng amalga oshiriladi. odam hushiga keladi.
Oldini olish
Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish choralariga e'tibor qaratish juda muhim, chunki tez-tez yoki juda uzoq vaqt davomida ushlab turish qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi.
- Qon shakarini har kuni qon shakarini o'lchagich yordamida kuzatib boring.
- Agar gipoglikemiyaga shubha tug'ilsa, shakarni imkon qadar tezroq o'lchang. Agar indikator 0,6 mmol / L ga tushsa (odatdagi ko'rsatkich bilan solishtirganda), yuqorida ko'rsatilgan choralarni qo'llang.
- To'g'ri ovqatlanish uchun ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashing.
- Kun davomida qisqa tanaffuslar bilan ovqatlaning. Porsiyalar kichik bo'lishi kerak. Har 3 soatda ovqatlanish tavsiya etiladi.
- Salomatlik holatiga, tananing individual xususiyatlariga qarab jismoniy faollik darajasini tanlang.
- Uzoq muddatli jismoniy faollik bilan har soatda proteinli ovqatlar va uglevodlari bo'lgan ovqatlardan iste'mol qiling (go'shtli sendvich mos keladi).
- Spirtli ichimliklardan voz keching.
- Glyukoza tabletkalarini (yoki shirinliklar, shakar) olib boring.
- Ovqatlanish va insulin o'rtasidagi tanaffuslar uzunligini hisobga oling.
- Sulfoniluriya karbamid preparatlarini to'xtatish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing. Insulinni past dozali usul bilan qo'llanganda gipoglikemiya ehtimoli kamayadi.
- Qarindoshlaringizni, do'stlaringizni va hamkasblaringizni gipoglikemiya belgilari, uni qanday to'xtatish haqida xabardor qiling, agar kerak bo'lsa, ular sizga yordam berishi mumkin.
- O'zingiz bilan tashxis qo'yiladigan yozuvni olib boring. Siz maxsus identifikatsiya bilaguzukini sotib olishingiz mumkin. Agar siz to'satdan hushingizni yo'qotsangiz, bu boshqalarga etarli yordam ko'rsatishga imkon beradi.
