Acarbose diabet kasalligi orasida mashhur dori: u prediabet, har ikki turdagi diabet, metabolik sindrom uchun buyuriladi. Murakkab davolashda inhibitor giperglikemiya natijasida kelib chiqqan diabetik komada samarali. Farmakologik bozorda o'xshash qobiliyatga ega ko'plab dorilar mavjud, akarbozning afzalligi nimada?
Tarixiy sayohat
O'tgan asrda insoniyatni "shirin epidemiya" dan xalos etishga urinishlar qilingan.
To'g'ri, statistik ma'lumotlarga ko'ra, keyin diabetga chalinganlarning soni unchalik ko'p bo'lmagan. Do'konlarimizning javonlari shubhali sifatli mahsulotlardan ajrala boshlaganida, kasallik faol tarqala boshladi, chunki Sovet GOSTlari bekor qilindi va yangi texnik shartlar ishlab chiqaruvchini bizning sog'lig'imizga ta'sir qiladigan tajribalarda cheklamadi.
Diabetes mellitus (DM) bilan bog'liq asosiy muammo uglevod almashinuvining buzilishi ekanligini tushunib, olimlar kattalarga yarim kunlik kaloriya beradigan uglevodlarni iste'mol qilishni cheklaydigan universal dori ishlab chiqishga harakat qilishdi.
Albatta, bugungi kunda hech kim kam uglevodli dietasiz ham bu maqsadga erisha olmadi, ammo yog 'va uglevod almashinuvining qo'shimcha rag'batlantirilishi diabetga zarar etkazmaydi, ayniqsa ularning ba'zilari endokrinolog tavsiyalariga amal qilishlari mumkin.
Diabetik bo'lmagan odamlarning kunlik ovqatlanishini hisoblashdan keyin
- Monosakkaridlar (fruktoza va glyukoza shaklida) - 25 g;
- Disaxaridlar (saxaroza) - 100 g;
- Polisaxaridlar (kraxmal kabi) - 150g.
Siz ortiqcha miqdordagi shakarni blokirovka qilish metabolizmning birinchi bosqichida, ichakda, asl shaklida paydo bo'lgan joydan yaxshiroq ta'minlanganligini tushunishingiz mumkin.
Nega kraxmalga shunchalik ko'p e'tibor beriladi? A-amilazaning tabiiy substrati amiloza va amilopektinni o'z ichiga oladi, va a-amilaza fermentlarini o'z ichiga olgan tupurik va oshqozon osti bezi yordamida disakaridlarga bo'linishi mumkin. Disaxaridlar a-glyukozidazalar ta'sirida ichakdagi glyukoza va fruktoza ichiga tushadi. Aynan shu monosakkaridlar ichakdan qon oqimiga kiradi.
Shubhasiz, oshqozon osti bezi va ichak faoliyatining pasayishi organizmga oziq-ovqat bilan kiradigan uglevodlar nisbati o'zlashtirilishini susaytiradi. Ba'zi o'simliklarda (masalan, steviyada) bo'lgan sakkarolitik fermentlarning ingibitorlari oson hazm qilinadi va istalmagan oqibatlarga olib kelmaydi. Analoglar karabuğday, javdar, makkajo'xori, baklagiller va yerfıstığda topilgan. Afsuski, qon sonini glisemik nazorat qilish uchun ularning imkoniyatlari etarli emas edi.
Mikrobial substratlar samaraliroq ekanligi aniqlandi, ulardan keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan inhibitorlar: oqsillar, aminosakaridlar, oligosakkaridlar, glikopolipeptidlar olingan. Eng istiqbolli olisakkarid, o'stirilgan mikroorganizmlardan sintez qilingan Acarbosum edi. Ingichka ichak glyukozidazalarini inhibe qilib, kraxmalning glyukozaga aylanishini sekinlashtiradi.
Uning boshqa hosilalari askarboza asosida ishlab chiqilgan, ammo ular bunday ko'p ta'sirli ta'sirga ega emas.
Farmakologik imkoniyatlar
Askarboza asosidagi dorilar:
- Ichakdagi uglevodlarning so'rilishini sekinlashtiradi;
- Postprandialni (ovqatdan keyin, "prandial" - "tushlik") glikemiyani kamaytiring;
- Gipoglikemiyani oldini oling;
- Insulinning ko'payishi ehtimolini istisno qiling.
Uglevodlar miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar iste'mol qilganda, askarbozning gipoglikemik ta'siri ayniqsa sezilarli bo'ladi.
Inhibitor semirib ketishga qarshi kurashishga yordam beradi, ishtahani kamaytiradi va kunlik ovqatlanishning kaloriya miqdorini kamaytiradi va visseral yog 'qatlamini kamaytiradi.
Yog'li, yuqori kaloriyali idishlarga moyillik akarboza samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi, chunki uning ta'siri lipid metabolizmiga emas, balki uglevodlarni normallashtirishga qaratilgan.
Ta'sir qilish mexanizmi bilan akarbozani fermentlar tomonidan hazm qilish uchun kirish mumkin bo'lmagan, qo'pol tolalar bo'lakni tashkil etadigan tolalar bilan solishtirish mumkin. Farqi shundaki, preparat fermentlarning imkoniyatlarini o'z-o'zidan susaytiradi. Hujayralarga befarqlik bilan bir qatorda, uglevodlar me'da shirasi uchun "o'tkazib bo'lmaydigan" bo'lib qoladi va najas miqdorini ko'paytiradi. Bundan kelib chiqadiki, qo'pol tolali mahsulotlar parallel ravishda ishlatilsa, ingibitorning imkoniyatlarini oshirish mumkin. Ushbu usul vazn yo'qotishda juda samarali.
Inhibitor blokirovka qiluvchi xususiyatlarga ega bo'lishiga qaramay, oshqozonning normal ishlashini buzmaydi, chunki u ovqat hazm qilish sharbatlarining amilo, proteo va lipolitik faolligiga bevosita ta'sir qilmaydi.
Preparatning imkoniyatlari dozaga ham bog'liq: normaning ko'payishi bilan hipoglisemik ko'rsatkichlar yuqori bo'ladi.
Akarboza va uning hosilalarini qabul qiladigan diabet kasalligi boshqa muhim parametrlarda yaxshi natijalarni ko'rsatdi:
- Qonda triglitserin va xolesterol miqdorining pasayishi;
- Yog'li to'qimalarda lipoprotein lipaz kontsentratsiyasining pasayishi.
Agar ingibitor to'g'ridan-to'g'ri oshqozonga yuborilsa, u a-glyukozidazalarning faolligini inhibe qiladi. Uglevodlar shuncha vaqt hazm bo'ladiki, ularning katta qismi o'zgarishsiz chiqariladi. Bu glyukometr ko'rsatkichlariga eng maqbul tarzda ta'sir qiladi: ular ko'payishiga qaramay, ular akarboza ishtirokisiz ahamiyatli emas. Uning samaradorligi bilan uni buyrak etishmovchiligi bo'lgan diabetda kontrendikediriladigan mashhur Metformin bilan taqqoslash mumkin.
Akarbozning barcha qobiliyatlari bilan uglevodlar metabolizmiga ta'sir qilishi oshqozon osti bezining funktsional imkoniyatlarini o'zgartirmasligi juda muhimdir. Glisemik dalgalanmalarga muvofiq sintez qilingan shakar va insulin miqdori teng ravishda kamayadi.
Akarboza birinchi turdagi diabet uchun ham buyuriladi, chunki uni qo'llash qo'shimcha insulin miqdorini ikki baravar kamaytiradi.
Preparat glisemiyani normallashtirishga yordam beradi, ammo uglevod etishmovchiligi haddan tashqari xavfli bo'lgani uchun dietani unga moslashtirish kerak.
Ilgari ham, dekompensatsiyalangan diabet kasalligi bilan, insulin qandni to'ldirganda, akarboza bilan davolangandan so'ng, diabet bilan kasallanganlar glyukozuriyaning pasayishini (siydikda glyukoza mavjudligi) qayd etdilar.
Bu dori va glyukoza bardoshliligini oshiradi, ammo bu diabetni davolash uchun asosiy dorilarga 100% almashtirish emas. Kombinatsiyalangan davolashda qo'shimcha dori sifatida buyuriladi. Masalan, akarboza sulfoniluriya ta'sirini kuchaytiradi.
Dori shuningdek, insulinga toqat qila olmaydigan allergiya bilan kasallanganlarga ham ko'rsatiladi.
Ushbu turdagi inhibitörün kanserojenik, embriotoksik va mutajenik potentsiali yo'qligi juda muhimdir.
Preparat ovqat hazm qilish tizimida zararsizlantiriladi, bakteriyalar va fermentlar 13 turdagi moddalarni yaratishga yordam beradi. Ishlatilmagan akarboza 96 soat ichida ichak orqali chiqariladi.
Kimga akarboza ko'rsatilgan va kontrendikedir
Inhibitor quyidagilarga buyuriladi:
- 2-toifa diabet;
- Uglevod metabolizmi muammolari;
- Metabolik kasalliklar;
- Prediabet;
- Semirib ketish;
- Glyukoza bardoshliligining etishmasligi;
- Ro'za glikemiyasining buzilishi;
- Laktat va diabetik atsidoz;
- 1-toifa diabet.
Akarbozni ishlatish kontrendikedir:
- Jigar sirozi;
- Ketoatsidoz;
Oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi va yaralari;- Ülseratif kolit;
- Ichak tutilishi;
- Diabetik nefropatiya;
- Homiladorlik, laktatsiya;
- Bolalar yoshi.
Oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi va yaralari;Ehtiyotkorlik bilan, akarboza va uning hosilalari jarohatlardan so'ng, yuqumli kasalliklar davrida buyuriladi, chunki zaiflashgan tananing tiklanish uchun etarli energiyasi yo'q. Glyukoza etishmovchiligi yoki uning bloklanishi bilan gipoglikemiya yoki asetonemik sindrom mumkin.
Yon ta'sirlardan mumkin:
- Ichak harakati ritmining buzilishi;
- Dispeptik kasalliklar;
- Transaminazlarning kontsentratsiyasini oshirish;
- Gematokritning pasayishi;
- Qon tarkibidagi vitaminlar va kaltsiy miqdorini kamaytirish;
- Shishish, qichishish, allergik reaktsiyalar.
Axlatning buzilishi, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va oshqozon va ichak bilan bog'liq boshqa muammolar uglevodlarni yutilishining sekinlashishi, ularning ba'zilari ovqat hazm qilish tizimida to'planib, katta ichakka kirishidan ancha oldin mavjudligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shirin to'planish fermentatsiya, meteorizm va boshqa dispeptik kasalliklarga olib keladigan bakteriyalarning ko'payishiga olib keladi.
Shunga o'xshash ta'sir shampan ishlab chiqarishda, karbongidratga bog'liq bakteriyalar uzum shakarini achitib, ularning hayoti natijalarini sun'iy ravishda berkitilgan bo'shliqni qoldirganda kuzatiladi. Ehtimol, ushbu rasmni tasavvur qilib, ko'p odamlar spirtli ichimliklarni rad etishgan.
Ichakdagi bo'ron metronidazol bilan neytrallanishi mumkin, uni shifokor akarboza bilan parallel ravishda buyuradi. Ichak mikroflorasini tinchlantiruvchi faol uglerod va boshqa sorbentlar shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.
Akarbozni bir vaqtda yuborish samaradorligini pasaytiradi:
- Diuretiklar;
- Kortikosteroidlar;
- Estrogen;
- Qalqonsimon bez uchun gormon preparatlari;
- Og'iz orqali kontratseptivlar;
- Kaltsiy antagonistlari;
- Fenotiyazinlar va boshqa dorilar.
Acarboza - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ko'rsatmalarga muvofiq, doz bemorning vazniga qarab belgilanadi. Agar, masalan, kattalardagi diabetga chalingan odamning tana vazni 60 kg bo'lsa, unga 25-50 mg dozasi kifoya qiladi, undan kattaroq hajmda kuniga 100 mg 3 r. Inhibitor dozasini bosqichma-bosqich oshirish kerak, shunda tananing moslashishi mumkin va salbiy reaktsiyalarni o'z vaqtida aniqlash mumkin.
Ovqatdan oldin yoki bir vaqtning o'zida dori oling. Agar biron bir suyuqlik bilan yuvib tashlansa, agar gazak tarkibida uglevod bo'lmasa, akarbozani olish mumkin emas.
Tana tanlangan dozaga yomon ta'sir qilsa, uni kuniga 600 mg ga oshirish mumkin. va sog'liq imkon bersa ham undan yuqori.
Inhibitor analoglari
Acarboza uchun eng mashhur analog Glucobay hisoblanadi. Gipoglikemik vosita Germaniyada ishlab chiqariladi. Chiqarish shakli - 50-100 mg og'irlikdagi tabletkalar, har bir paket 30 dan 100 donagacha.
Xitoy va Evropadagi asl dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda siz Glucobay brendi bilan umumiy, AQSh va Angliyada - Precose, Kanadada - Prandase sotib olishingiz mumkin. Sharq oshxonasi bo'lgan diabetga chalinganlar uchun preparat samaraliroq va Xitoyda, AQShda juda mashhur - aksincha, diareya va tekislik tufayli uning ishlatilishi cheklangan.
Acarboza haqida sharhlar
Glyukobay akarbozasi bilan bog'liq dori-darmon haqida, vazn yo'qotish sharhlari qat'iydir. Dori vazn yo'qotish uchun mo'ljallanmagan, diabet kasalligi uchun buyuriladi, ko'pincha 2-toifali.
Ko'pchiligimiz uglevodlardan energiya olayotganimiz sababli, qonuniy dori diabetga chalinganlarga va vazn yo'qotadiganlarga parhezni saqlashga yordam beradi va analoglar kabi jiddiy yon ta'sirga ega emas, chunki uni bir parcha kek yoki boshqa uglevod vasvasasidan oldin maqsadli ravishda olish mumkin.
