QANDLI DIABET BILAN NIMA SODIR BO'LADI VA BEMORGA QANDAY YORDAM BERISH KERAK: PATOLOGIYANING KLINIK KO'RINISHI

Send

Ushbu kasallik juda ko'p nomlarga ega: shirin qotil, bizning davrimizning asosiy kasalligi va hatto 21-asr vabosi. Qandli diabet barcha "nomlarini" olgani bejiz emas edi: har yili ushbu patologiyaga chalinganlar soni tobora o'sib bormoqda.

Va ayniqsa achinarli narsa - hatto maktabgacha yoshdagi bolalar ham statistikaga kirishadilar. Qandli diabet qanday rivojlanadi?

Hozircha shifokorlar yakuniy javobga ega emaslar, ammo kasallikni doimiy ravishda o'rganish orqali biz uning asosiy sabablarini aniqlab, uning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka harakat qilamiz.

Nima diabetga olib keladi?

Qandli diabetning boshlanishining 2 sababi aniq belgilangan:

beta-hujayrali o'lim. Ular oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) tomonidan ishlab chiqariladi. Aynan shu hujayralar insulinni keltirib chiqaradi. Va ularning o'limining sababi immunitetning "xatosida". Hali ham aniq bo'lmagan sabablarga ko'ra u chet el hujayralari uchun sog'lom hujayralarni oladi va ularni yo'q qilishga intiladi. Tashxis 1-toifa diabet. U balog'atga etmagan bola deb ham ataladi;
insulin hujayralari tomonidan immunitet. Ushbu holat odatda semirib ketgan odamlarda kuzatiladi, chunki ular ortiqcha miqdorda uglevodli ovqatlar iste'mol qiladilar. Tashxis 2-toifa diabetdir.

1-toifa (insulinga bog'liq)

Qandli diabetning bu turi ko'pincha ingichka moyil bo'lgan (40 yoshgacha) yoshlarga ta'sir qiladi. Klinik ko'rinish qiyin, davolanish uchun doimiy insulin in'ektsiyalari kerak. Afsuski, siz to'liq tiklanishingizga umid qilmasligingiz kerak, chunki oshqozon osti bezi ishiga immunitetning zararli ta'sirining mohiyati to'liq tushunilmagan.

2 xil (insulinsiz mustaqil)

Bunday holda, odamlar "nishonga" aylanadilar. Qoida tariqasida, ularning barchasi semirib ketgan. Nomidan ko'rinib turibdiki, bu holda in'ektsiyani oldini olish mumkin.

Tashxis qo'yilganda, birinchi navbatda, bemor uchun maxsus parhez ishlab chiqiladi. Bemorning vazifasi uni qat'iy ravishda kuzatish va ularning vaznini normalizatsiya qilishdir.

Agar bu choralar etarli bo'lmasa, maxsus tabletkalar buyuriladi va insulin juda kam uchraydi, faqat oxirgi chora sifatida.

Homilador

Ushbu kasallik faqat homilador ayollarga xosdir, chunki ism shundan dalolat beradi. Axir, homiladorlik - bu bolani tug'ishning butun davri.

Ushbu turdagi diabet faqat 3-5% hollarda tashxis qilinadi. Bunday holda, homiladorlikdan oldin homilador ona, glyukoza darajasi odatda normaldir.

Gestativ diabet odatda tug'ilgandan keyin tugaydi. Ammo keyingi homiladorlik paytida uning rivojlanishi xavfi mavjud. Xavf juda yuqori - 70%.

Gestational diabet, bunday onada yoki uning bolasida 2-toifa diabetning keyingi paydo bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin.

Ukol

Steroid diabetning yana bir nomi bor - terapevtik. Gap shundaki, uning paydo bo'lishi bemor tomonidan gormonal dorilarni uzoq muddat iste'mol qilishdan oldin.

Natijada, tanada juda katta miqdordagi kortikosteroid to'planadi. Agar bemorda normal uglevod almashinuvi bo'lsa, giyohvand moddalarning haddan tashqari dozasi kasallikning engil shaklini keltirib chiqaradi, bu esa giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan keyin butunlay yo'q bo'lib ketadi.

Ammo agar 2-toifa diabet bo'lsa, 60% hollarda kasallik insulinga bog'liq shaklga o'tadi.

Bolalarda diabet

Ko'pincha 6-11 yoshli bolalarda diabetning 1 turi aniqlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallik holatlari mavjud. Sababi shundaki, og'ir virusli infektsiya bilan birlashtirilgan genetik moyillik. 2-toifa kasallik ortiqcha vaznli bolalarda uchraydi.

Kim kasal bo'lishi mumkin: xavf omillari

Agar mavjud bo'lsa, shakar kasalligi rivojlanishi mumkin.

irsiy omil, agar qarindoshning har qanday turi qandli diabet bo'lsa. Agar ota kasal bo'lsa, bolada patologiyani rivojlanish xavfi 10%, agar onasi atigi 2% bo'lsa;
oshqozon osti bezining jiddiy shikastlanishi yoki shikastlanishi;
virusli infektsiya va ortiqcha vazn;
ba'zi dorilar turlaridan uzoq muddat foydalanish;
doimiy stress;
kichik jismoniy yuk;
yoshi: u qanchalik katta bo'lsa, xavflar shunchalik yuqori bo'ladi.

Tanadagi diabet bilan nima sodir bo'ladi?

Patologiyaning mohiyati oshqozon osti bezining insulin hosil qila olmasligidir. Va bu gormon nima uchun kerak?

Gap shundaki, hujayra shunchaki glyukoza - uning mavjudligi uchun zarur bo'lgan ozuqani o'zlashtira olmaydigan tarzda yaratilgan.

Ammo insulin buni qila oladi. Bu hujayrani insulin uchun "ochadigan" kalit bo'lib xizmat qiladi.

Qonda gormon oz bo'lsa, glyukoza (oziq-ovqatdan olingan murakkab biokimyoviy reaktsiyalardan keyin) hujayralarga kira olmaydi va ortiqcha to'planadi. Vaziyat paradoksal: shakarning ortiqcha miqdori tufayli hujayralar och qolishda davom etmoqda.

Keyinchalik glyukoza bilan nima bo'ladi? U insulin "xizmatlariga" muhtoj bo'lmagan to'qimalar tomonidan so'riladi. Va agar glyukoza ko'p to'planib qolsa, u ortiqcha so'riladi.

Biz bosh va asab tugatish hujayralari haqida gapiramiz. Ular birinchi bo'lib urishadi. Shuning uchun kasallikning dastlabki belgilari migren, ko'rishning yomonlashishi va charchoq shaklida namoyon bo'ladi.

Shunday qilib, diabet bilan quyidagi kasalliklar mavjud:

ba'zi gormonlar etishmasligi va boshqalarning haddan tashqari ko'payishi: insulin tanqisligi va glitsiyalangan (shakarlangan) gemoglobin, aksincha, kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq bo'ladi;
metabolik kasallik. Odatda, uglevodlar tananing barcha hujayralarini energiya bilan ta'minlaydi. Agar metabolik etishmovchilik bo'lsa, qondagi shakar darajasi adashadi: u ko'payadi yoki pasayadi;
oshqozon osti bezi va boshqa organlarning funktsiyalarini buzish.

Odatda, oshqozon osti bezi insulinni 2 rejimda ishlab chiqaradi:

kechasi va ovqatlanish oralig'ida. Bu vaqtda gormon sintezi muammosiz va doimiy ravishda kechadi;
ovqatdan so'ng, gormonning sekretsiyasi normal shakarni saqlash uchun kerak bo'ladigan darajada ko'payganda.

Faqat insulinga bog'liq diabet holatida oshqozon osti bezining disfunktsiyasi yuzaga kelishini tushunish muhimdir. Qandli diabetga chalingan bemorlarda 2-sonli temir moddasi mutlaqo sog'lomdir.

Me'da osti bezi disfunktsiyasi tufayli membrana oqsillarining glikozillanishi sodir bo'ladi. Va bu ko'pchilik organlar va to'qimalarning keyingi buzilishlarining asosiy sababidir.

Kasallik qanchalik tez rivojlanadi?

Kasallikning 1-turi juda tez va qiyin kechadi - bir necha kun ichida.

Bunday holatda odam komaga tushib qolishi mumkin va shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi. 2-toifa diabet o'rtasidagi farq yillar davomida davom etadigan rivojlanmagan rivojlanishda.

Ko'pincha zaiflik, ko'rish qobiliyatini va xotira buzilishini boshdan kechirgan bemor, bu diabet alomatlari ekanligini tushunmasligi mumkin.

Qandli diabetning klinik ko'rinishi

Alomatlarning 2 turi mavjud: birlamchi va ikkilamchi.

Asosiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

poliuriya (bemor tez-tez siyadi, ayniqsa kechasi). Shunday qilib, tana ortiqcha shakardan xalos bo'ladi;
polifagiyabemor har doim ovqat eyishni xohlaganida;
polidipsiya. Tez-tez siyish tufayli suvsizlanish paydo bo'ladi;
vazn yo'qotish. Ko'pincha 1-turdagi kasallik bilan kuzatiladi. Ajoyib tuyadi bo'lsa ham, bemor kilogrammni yo'qotadi.

Ikkilamchi alomatlar:

teri va vaginal qichishish;
mushaklarning zaifligi va kramplar;
oyoq-qo'llarning karıncalanması va / yoki noaniqligi;
loyqa ko'rish;
bosh og'rig'i
siydik asetoni (1-toifa diabet uchun);
yomon yaralar.

Ikkilamchi alomatlar juda o'ziga xos emas va uzoq vaqt davom etishi mumkin.

Kichkintoylarda kasallikning klinik ko'rinishi unchalik aniq emas. Ko'krak ko'kraklarini emishga tayyor, ular og'irlikni kamaytirishi mumkin va tez-tez siyish odatiy fiziologiyaga o'xshaydi. Ammo onalar chaqaloq siydikdan keyin darhol kirning qattiqligiga e'tibor berishadi va bu ehtiyot bo'lish uchun sababdir.

Qandli diabet uchun qanday asoratlar mavjud?

Giperglikemiya va gipoglikemiya

Tanada shakar etishmovchiligi (2,8 mmoldan kam) tashxis qo'yilganida, gipoglikemiya paydo bo'ladi. Uning xavfi ongni yo'qotish bilan to'la bo'lgan tezkor rivojlanishdir. Kasallikning og'ir shakli miyada qaytarilmas halokatli jarayonlarga olib keladi. Asoratning sababi dorilarning haddan tashqari ko'payishi yoki tez-tez ro'za tutish bo'lishi mumkin. Yengil gipoglikemiyani zararsiz deb hisoblash mumkin.

Giperglikemiya insulin etishmovchiligi va shuning uchun yuqori shakar. Uning tanqidiy ko'rsatkichlari bemorni koma bilan qo'rqitadi. Ushbu asoratning xavfi ketonuriya yoki ketoatsidozning rivojlanishi bo'lishi mumkin.

Sababi - hujayrali ovqatlanish uchun glyukoza etishmasligi. Bunday vaziyatda tanada aseton chiqarilib, yog'lar parchalana boshlaydi. Uning haddan tashqari ko'payishi barcha a'zolarni zaharlaydi.

Diyabetik oyoq

Diyabetik oyoq - bu juda xavfli diabetik asorat. Patogenez arteriyalar, tomirlar va asab to'qimalarida qon oqimining yomonligi bilan bog'liq. Ularning sezgirligi pasayganligi sababli, bemorning yaralari yoki kesilgan joylari bezovta qilinmaydi.

Diyabetik oyoq

U hatto stratum corneum ostida hosil bo'lgan yarani ham sezmasligi mumkin. Ko'pincha oyoqning maydoni ta'sirlanadi. Bu tushunarli, chunki u yurish paytida asosiy yukni hisobga oladi. Avval kichik yoriqlar paydo bo'ladi. Keyin ularga infektsiya kirib, yiringli shakllanish rivojlanadi.

Davolanmagan yara oyoqlarning tendonlarigacha ta'sir qilishi mumkin, bu esa oyoq-qo'llarni kesib tashlash bilan tahdid qiladi.

Angiopatiya

Bunday holda, kichik va katta tomirlar diabet ta'siri ostida tushadi. Anjiyopatiya diabet uzoq vaqt davom etganda (10 yildan ortiq) rivojlanadi.

Yuqori glyukoza qon tomirlari devorlarining to'qimalariga zarar etkazadi, ularni ingichka va qalinroq qiladi.

Oddiy qon oqimining buzilishi mavjud, organlarda kislorod va ovqatlanish yo'q. Boshqalarga qaraganda tez-tez oyoqlari (barcha holatlarning 2/3 qismi) va yurak azoblanadi. Qandli diabet bilan kasallangan tomirlar retinani qon bilan ta'minlay olmasa, retinopatiya kamroq uchraydi.

Nefropatiya

Nefropatiya - buyraklardagi diabetning asoratlari, aniqrog'i, filtrlovchi elementlarda - nefron glomeruli.

Yuqori shakar ularning tuzilishini buzadi, ko'proq va ko'proq protein siydikga kiradi (bu normal bo'lmasligi kerak).

Kasallik qanchalik kuchli buyrakni yo'q qilsa, organizm oqsilni yo'qotadi. Bu shishishni keltirib chiqaradi.

Buyraklar to'liq ishlamay qolganda, buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yiladi.

Diabetik koma

Ikkala turdagi ham beqaror diabetning o'ta xavfli asoratlari. Insulin etishmovchiligi aseton tanalarining (yoki ketonlarning) ortiqcha miqdorini to'plashga olib keladi.

Natijada ketoasidotik komaning rivojlanishi. Agar glyukoza va laktat miqdori oshib ketsa (parchalanish natijasida oksidlangan mahsulotlar), koma giperosmolyar yoki giperlakatsidemik deb ataladi.

Bemorga kasallikning rivojlanishini to'xtatishga qanday yordam berish kerak?

Shifolashning muvaffaqiyati davolovchi shifokor va bemorning birgalikdagi harakatlariga bog'liq bo'ladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemor endokrinologning ovqatlanish va turmush tarziga oid barcha tavsiyalariga qat'iy amal qilishi kerak.

Qandli diabet uchun parhez juda muhim masala bo'lsa ham, antidiyabetik tabletkalarni iste'mol qilish bemorga ovqatlanish xatolaridan qochish va shakar miqdorini barqarorlashtirishga yordam beradi.