DIABETIK POLINEVOPATIYA: DIABET BELGILARI, PATOLOGIYANI DAVOLASH

Send

Shakar kasalligining eng ko'p uchraydigan asoratlari bo'lgan diabetik neyropatiya bemorlarning yarmida rivojlanadi.

Ushbu patologiya nafaqat miyaning asab hujayralarini, balki butun tanada ajralib turadigan ularning jarayonlarini ham yo'q qiladi.

Buning sababi diabetik neyropati alomatlarining 90% uchun javob beradigan shakarning ko'payishi. Patologiyaning belgilari uzoq vaqt davomida og'riq va xafagarchilik hissi.

Tasniflash

Qandli diabetda neyropatiyaning quyidagi shakllari ajralib turadi:

periferik. Ushbu turdagi diabetik neyropatiya (DN) markazdan (bosh va magistral) uzoqroq joylashgan, ya'ni periferiyada joylashgan qo'llar va oyoqlarning asab tolalariga zarar etkazish bilan tavsiflanadi. Bu o'zini og'riq va oyoqlarda, ayniqsa oyoqlarda yonish sifatida namoyon qiladi. Teri har qanday teginishga o'ta sezgir bo'lib qoladi va mayda yara uzoq vaqt davolanmasligi mumkin. Periferik neyropatiya, o'z navbatida, sezgir (sezgirlik uchun javobgar bo'lgan nerv tolalariga ta'sir qiladi) va motor (motor funktsiyasini ta'minlovchi neyronlarga ta'sir qiladi) ga bo'linadi;
avtonom. Bu biz ongli ravishda ta'sir qila olmaydigan vegetativ tizimni yo'q qiladi. Bu nafas olish va miltillash, yurak urishi va sekretsiya. Ushbu turdagi neyropatiya juda xavfli deb hisoblanadi, chunki u barcha organlarning ishini buzadi.

Avtonom DN quyidagilarga bo'linadi:

yurak-qon tomir;
urogenital;
oshqozon-ichak;
nafas olish
endokrin va boshqalar.

Qandli diabetning sabablari

Qandli diabet bilan og'rigan bemorning qonida glyukoza darajasi beqaror. Kam bo'lganda neyronlar och qoladilar.

Agar ortiqcha shakar kuzatilsa, hujayralarni kislotalash jarayoni sodir bo'ladi. Bundan tashqari, glyukoza miqdorining oshishi to'qimalarda fruktoza va sorbidol to'planishiga yordam beradi, shu sababli hujayralar suv va minerallarni o'zlashtira olmaydi.

Shunday qilib, asab tugaydigan shish bor. Rasm gipertenziya bilan kuchaymoqda. Nerv magistraliga ko'plab mayda kapillyarlar quvvatlantirilganligi sababli, yuqori qon bosimi ularning siqilishiga va neyronlarning o'limiga olib keladi.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, DN ning rivojlanishida ayb maxsus modifikatsiyalangan gen bilan bog'liq. Aynan u neyronlarning glyukoza miqdoriga yuqori sezuvchanligini oshiradigan odam.

Pastki ekstremitalarning diabetik polinevopati belgilari

Periferik tizim DN zararlanganda simptomatologiya darhol paydo bo'lmaydi, ammo bir necha oydan keyin.

Haqiqat shundaki, tanada asab tolalari juda ko'p. Va ulardan ba'zilari o'lganda, sog'lom neyronlar bir muncha vaqt o'z vazifalarini bajaradilar.

Boshida qo'llar va oyoqlar azoblanadi, chunki bu joylardagi asab tolalari uzun va ular ko'proq lezyonlarga moyil.

Periferik shakl qanday namoyon bo'ladi?

Sensor nervlar o'lganda, sezgir neyropatiya tashxisi qo'yiladi.

Quyidagi ko'rinishlar sezgir neyropatiyaga xosdir:

har qanday qo'zg'atuvchiga yuqori sezuvchanlik. Bemor terisida goosebumps, yonish yoki o'tkir og'riqni his qiladi, bu engil teginish bilan ham sodir bo'ladi;
sezgirlikning ostonasini pasaytirish, ba'zan esa uning to'liq yo'qolishi. Biror narsaga teggan odam buni "qo'lqop orqali" his qiladi. Sababi: retseptorlardan keladigan signal miya neyronlariga etib bormaydi;
tirnash xususiyati beruvchi moddalarga noto'g'ri reaktsiya. Shunday qilib, nurga javoban, bemor og'izda ta'm sezishni boshlaydi yoki quloqlarda shovqin bor. Sababi: asab magistralining bir qismining tirnash xususiyati boshqa ko'plab retseptorlarni (ta'm yoki eshitish qobiliyatini) qo'zg'atadi.

Agar vosita nervlari azoblansa, vosita neyropati yuzaga keladi.

Motor neyropatiyasining simptomatologiyasi asta-sekin rivojlanadi va ko'pincha kechasi yoki dam olish paytida o'zini namoyon qiladi:

pozitsiyaning beqarorligi ("paxta oyoqlari");
yomon muvofiqlashtirish (miya neyronlariga zarar etkazish natijasi);
bo'g'inlar harakatchanlikni yo'qotadi, shishadi, ularni tuzatish qiyin;
mushaklarning kuchi sezilarli darajada kamayadi. Sababi: diabet qon oqimini va innervatsiyani buzadi. Vaqt o'tishi bilan mushak atrofiyasi paydo bo'ladi.

Avtonom shaklning belgilari

Avtonom shaklda, avtonom NS ning asablari azoblanadi. Deyarli barcha tana tizimlari ta'sir qiladi:

oshqozon: yurak va yonish, surunkali ich qotishi;
ko'zlar: ko'rish zaiflashadi;
teri o'zgarishi (ter bezlarining noto'g'ri ishlashi natijasida). Avvaliga terlash kuzatiladi (odatda kechasi). Kengaygan kapillyarlar tufayli teri qizilga aylanadi. Nosog'lom qizarish paydo bo'ladi. Keyinchalik ter bezlari faolligi pasayadi va teri quriydi. Uning himoya funktsiyasi susayadi va endi har qanday zarar uzoq vaqt davomida buzilib ketadi va davolanmaydi;
tos a'zolari: nodir va to'liq bo'lmagan siyish, iktidarsizlik;
yurak faoliyati buzilgan: aritmiya, tez-tez yurak urishi. Yurak sezgirligining pasayishi tufayli hatto yurak xuruji og'riqsiz kechadi.

Tashxis va tashxis

Asosiy qoida qondagi glyukoza dinamikasini doimiy ravishda kuzatib borishdir. Diabetik neyropatiya shakar darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, og'irroq bo'ladi.

Doppler oyoqlarning ultratovush tekshiruvi

Tashxis qo'yishdan oldin, shifokor mushaklarning ohangini va tendon reflekslarini, ta'sirchanlik darajasini (maxsus mikroflorali qurilma tomonidan belgilanadi) tekshiradi, termal testlarni o'tkazadi.

Barcha tadqiqot natijalari umumlashtirilib, DN ning og'irligi va keyingi davolanish usullari to'g'risida to'liq tasavvur hosil qiling.

Davolash

Asosiy va eng samarali shart bu diabet uchun yaxshi kompensatsiya, ya'ni shakar miqdorini pasaytirish normaldir. Bunga planshetlar (2-toifa kasallik) yoki insulin terapiyasi (diabetning 1-turi) bilan davolash orqali erishiladi.

Ko'rsatilgan dori-darmonlardan:

B vitaminlari va antioksidantlar: Milgamma, Neurobion;
magniy va sinkli preparatlar;
agar og'riqni engillashtirish kerak bo'lsa, analjeziklarni buyuring: Finlepsin, Neurontin.

Fizioterapiya:

teri orqali elektr stimulyatsiyasi;
nur terapiyasi va elektroforez;
magneto va akupunktur;
Mashq qilish terapiyasi (kuniga 10 daqiqa).

Oyoqlarning holatini kuzatish juda muhim: pedikyuralar (tibbiy) bilan shug'ullaning, qulay poyabzal kiying, oyoqlarning terisini namlang.

Xalq davolanish usullaridan (agar shifokor ularni ma'qullagan bo'lsa) siz quyidagilarga maslahat berishingiz mumkin.

ko'k loydan losyonlar;
kamfora moyi bilan oyoq massaji;
romashka yoki qichitqi o'tining vannalari.

Jarayonlar kuniga bir marta 20 daqiqa davomida bajarilishi kerak.

Diabetik polinevopatiyani davolash uzoq vaqt (ko'p oylar) talab qiladi va shifokor uchun qiyin vazifadir, chunki hech kim belgilangan terapiya ta'sirini oldindan aytib berolmaydi. Shunga qaramay, patologiyani to'xtatish mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar va prognoz

Diabetik neyropati davolash mumkin.

Qulay prognoz haqida gaplashish mumkin, agar:

oyoq mintaqasidagi og'riqlar bemorni olti oydan kam vaqt davomida tashvishga soladi;
NAM shakarning to'satdan o'zgarishi fonida rivojlandi;
kasallik dastlab tashxis qo'yilgan, shundan keyin shakar normal chegaralarda saqlangan.

Murakkab polinevopatiya og'riqsiz yurak xuruji, yurak ritmining buzilishi va pastki ekstremitalarning amputatsiyasining asosiy sababidir ("diabetik oyoq" allaqachon shakllangan).

Tegishli videolar

Videodagi diabetik neyropatiyaning oldini olish va davolash haqida:

Kasallikni engish uchun siz, eng muhimi, sog'lig'ingizga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishingiz va tibbiy tavsiyalarga amal qilishingiz mumkin.

Send