Qon pıhtılarının shakllanishi har doim jiddiy oqibatlarga olib keladi va inson tanasida juda istalmagan.
Hozirgi kunda ularning paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradigan juda ko'p miqdordagi dorilar mavjud.
Bunday dorilarni ko'pincha homilador ayollar profilaktika maqsadida, trombozi bo'lgan bemorlarni davolashda va hokazo. Ushbu maqolada ikkita bunday dori, xususan Fraxiparin va Klexanani batafsil ko'rib chiqamiz.
Farmakologik ta'sir
Fraxiparin - bu antitrombotik ta'sirga ega to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar guruhiga tegishli dori.
Bu qon aylanishini yaxshilaydi va xolesterolni normallashtiradi. Fraxiparinning faol moddasi kaltsiy nadroparin. Bu oddiy geparinni depolimerizatsiya qilish natijasida hosil bo'lgan past molekulyar og'irlikdagi geparin.
Antitrombotik faollik fibrinolizni to'qima plazminogen aktivatorini endotelial hujayralardan ozod qilish va to'qima omilining qo'zg'atuvchisi qo'zg'atuvchisi yordamida faollashtirish orqali erishiladi.
Nadroparin birlamchi gemostazga kam ta'sir ko'rsatadi. Bu anti-IIa va anti-Xa faolligi o'rtasida yuqori darajadagi o'zaro bog'liqlik darajasiga ega. Zudlik bilan va uzoq muddatli antitrombotik ta'sirga ega.
Clexane preparati 40 mg
Kleksan past molekulyar og'irlikdagi geparin, shuningdek to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antikoagulyantdir. Preparatning faol komponenti past molekulyar og'irlikdagi geparinlarga taalluqli enoksaparin Na.
Moddaning ta'siri antitrombin III ning faollashishi bilan bog'liq, natijada IIa va X omillari inhibisyani va faolligini shakllantiradi. Preparat uzoq antitrombotik ta'sirga ega, bu fibrinogenning trombotsit retseptorlari va trombotsitlar birikishiga bog'lab turishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Fraxiparin preparati quyidagi hollarda foydalanish uchun tavsiya etiladi:
- har qanday operatsiyalardan keyin tromboembolik asoratlarni oldini olish;
- tromboembolik asoratlarni davolash;
- angina pektorisini, shuningdek miyokard infarktini davolash.
Clexane preparati quyidagi maqsadlarda foydalanish uchun tavsiya etiladi.
- tromboemboliya va venoz trombozning oldini olish;
- chuqur tomir trombozini davolash;
- angina pektorisini, shuningdek miyokard infarktini davolash.
Qo'llash usuli
Fraxiparin preparati faqat teri ostiga va tomir ichiga qo'llaniladi:
- umumiy jarrohlik. Ushbu preparatni kamida etti kun davomida 0,3 mililitr dozada qo'llash tavsiya etiladi. Birinchi doz bemorlarga operatsiyadan ikki-to'rt soat oldin yuboriladi;
- ortopedik jarrohlik. Fraxiparinning birinchi dozasi bemorlarga operatsiyadan o'n ikki soat oldin, shuningdek undan keyin xuddi shu vaqt oralig'ida buyuriladi. Ushbu preparat o'n kun ichida foydalanish uchun tavsiya etiladi.
Clexane dori-darmonlari faqat teri ostiga yuborish uchun ishlatiladi, shu bilan birga, ushbu preparatni mushak ichiga yuborish taqiqlanganligini bilish kerak:
- qorin bo'shlig'idagi operatsiyalarda. Kuniga bir marta 20-40 millilitr dozada qo'llaniladi. Jarrohlikdan oldin dastlabki doz ikki soat davomida qabul qilinadi;
- ortopedik operatsiyalar paytida. Kuniga bir marta 40 milligramm dozadan foydalaniladi. Dastlab, preparat operatsiyadan o'n ikki soat oldin qo'llaniladi. Shu bilan birga, ma'muriyat uchun alternativ rejim ham mavjud va u kuniga ikki marta 30 mililitrni tashkil qiladi va dastlabki doz operatsiyadan 12-24 soat o'tgach qo'llaniladi.
Ushbu vosita bilan davolash kursi bir haftadan 10 kungacha, ma'lum vaqtgacha uzaytirilishi mumkin, tromboz xavfi mavjud. Odatda besh haftadan ko'p bo'lmagan muddatga uzaytiriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Fraxiparin preparati bunday hollarda qo'llanilmasligi kerak:
- agar siz preparatning tarkibiy qismlariga allergiyangiz bo'lsa;
- agar ushbu preparatni ilgari qo'llash trombotsitopeniyaning rivojlanishiga sabab bo'lsa;
- yuqori xavf yoki qon ketish bilan;
- o'n ikki barmoqli ichak yoki oshqozon yarasi kuchayishi bilan;
- miya qon tomir gemorragik shikastlanishi bilan;
- o'tkir bosqichda yuqumli endokardit bilan.
Klexanani bunday hollarda ishlatmaslik kerak:
- preparatning tarkibiy qismlaridan biriga murosasizlik bilan;
- qon ketish xavfi yuqori;
- sun'iy yurak klapanli homilador ayollar;
- 18 yoshdan kichik bo'lganida.
Klexanani ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:
- oshqozon yarasi;
- yaqinda ishemik insult tarixi;
- gemorragik yoki diabetik retinopatiya;
- malign arterial gipertenziya;
- yaqinda tug'ilgan;
- gemostatik kasalliklar;
- endokardit;
- perikardit;
- buyrak va jigar faoliyatining buzilishi;
- murakkab shikastlanish;
- gemostazga ta'sir qiluvchi dori bilan birgalikda;
- kontratseptsiya uchun intrauterin vositadan foydalanish.
Yon ta'siri
Fraxiparin bilan terapiya paytida quyidagi yon ta'siri yuzaga kelishi mumkin:
- allergik reaktsiyalar;
- qon ketishi
- jigar fermentlarining ko'payishi;
- in'ektsiya joyida kichik gematomalar;
- in'ektsiya joyida zich og'riqli nodullar;
- trombotsitopeniya;
- eozinofiliya;
- giperkalemiya
Clexane bilan terapiya paytida quyidagi yon ta'siri yuzaga kelishi mumkin:
- qon ketishi
- gemorragik sindrom;
- qorin parda orti bo'shlig'ida qon ketishining rivojlanishi;
- kranial bo'shliqda qon ketishining rivojlanishi;
- halokatli natija;
- orqa miya gematomasining rivojlanishi;
- nevrologik kasalliklarning rivojlanishi;
- falaj
- parez;
- trombotsitopeniya;
- in'ektsiya joyida allergik reaktsiyalar;
- transaminazlarning ko'payishi.
Qon ketish bilan Klexanani qo'llashni to'xtatish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Fraxiparinni haddan tashqari oshirib yuborish holatlarida, dozani oshirib yuborish natijasida qon ketishi mumkin.
Bunday holda, preparatni keyingi ishlatilishi o'tkazilishi kerak, ammo bu faqat ozgina qonni to'kish uchun amal qiladi.
Agar ovqatlanishdan keyin dozani oshirib yuboradigan bo'lsa, unda preparatning katta miqdori ham jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydi, chunki u juda oz singdiruvchanlikka ega.
Keksanni in'ektsiya paytida tasodifan oshirib yuborish gemorragik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Og'iz orqali qabul qilinganida, biron bir asorat yuzaga kelishi mumkin emas, chunki preparat so'rilmaydi.
Sharhlar
Fraxiparinni tahlil qilishda homiladorlik paytida foydalanish imkoniyati ortiqcha sifatida qayd etilgan.Ammo bunday bemorlar in'ektsiya oshqozonga tushishi bilan chalkashadi.
Afzalligi shundaki, preparat qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini oladi, qon aylanishini yaxshilaydi, etarlicha tez harakat qiladi va foydalanish oson.
Minuslarning juda katta xarajati, inyeksiyadan keyin gematomalar, jiddiy yon ta'sirlarning mavjudligi qayd etiladi, ammo shu bilan birga ular juda kam. Clexane-ning sharhlarida homiladorlik paytida ruxsat berilganligi ko'rsatiladi va ko'pchilik uchun bu ortiqcha. Yaxshi samaradorlik, qulaylik va foydalanish qulayligi qayd etilgan.
Kamchiliklardan eng keng tarqalgani shundaki, in'ektsiya oshqozonga kiritilishi kerak va umuman olganda ular juda yoqimsiz. Bundan tashqari, juda qimmatligi qayd etiladi va ko'plab nojo'ya ta'sirlar va kontrendikatsiyalar mavjudligi.
Qaysi biri yaxshiroq?
Qaysi biri yaxshiroq ekanligini aniqlash, Fraxiparin yoki Kleksanni aniqlash juda qiyin. Har bir bemorga individual yondashuv va eng mos dori tayinlanishi kerak.
Fraksiparin preparati 0,3 ml
Fraxiparinning yon ta'siri va kontrendikatsiyalari kamroq, va Clexane, o'z navbatida, o'limga olib keladigan jiddiy oqibatlarga olib keladigan ko'plab ta'sirga ega.
Agar narx segmentini hisobga olsak, unda Fraxiparin biroz arzonroq. Davolashning samaradorligiga kelsak, ikkala dori ham bemorlar orasida bir xil darajada isbotlangan.
Xulosa
Homiladorlik paytida trombofili haqida akusher-ginekolog:
Bemorga, Fraxiparin yoki Kleksanga qaysi dorini buyurishni tanlashda, shifokor birinchi navbatda ularning mavjud bo'lgan kontrendikatsiyalarga e'tibor qaratish lozim. Preparatni nazoratsiz va haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan foydalanishga imkon beradigan ko'rsatmalar mavjud bo'lsa ham, bunday kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan dori-darmonlarni tanlash tavsiya etiladi.
