Fraxiparin - bu homiladorlik davrida foydalanish ko'rsatmalar bilan tavsiya etilmagan dori.
Ushbu preparatning homilaga toksik ta'siri to'g'risida to'g'ridan-to'g'ri ma'lumot yo'q, ammo klinik tadqiqotlar Fraxiparinning platsenta to'sig'iga, shuningdek ona sutiga kirish qobiliyatini ko'rsatdi.
Ammo, preparatni qabul qilishning ijobiy ta'siri yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlardan sezilarli darajada ustun bo'lgan hollarda, homiladorlik paytida olingan dorilar ro'yxatiga Fraxiparin qo'shiladi. Qanday hollarda fraxiparin homiladorlik, IVF va tug'ish paytida buyuriladi?
Nima uchun Fraxiparin buyuriladi?
Homiladorlikni rejalashtirishda
Fraxiparin yuqori samarali antikoagulyant hisoblanadi. Preparatning ta'siri uning tarkibidagi kaltsiy nadroparinning qon ivish omillarining faolligini inhibe qilish qobiliyatiga asoslanadi, buning natijasida tromboz kamayadi, qon oqimi yaxshilanadi va tomir kasalliklari ehtimolligi kamayadi.
Fraxiparin preparati
Bu Fraxiparinning qon oqimiga ijobiy ta'sir qilish qobiliyatidir, bu homiladorlikni rejalashtirish paytida uning ishlatilishini aniqlaydi. Darhaqiqat, quyqalar hosil bo'lishi normal qon ta'minotiga to'sqinlik qiladi, bu zarur moddalarning urug'langan tuxumga kirishini qiyinlashtiradi.
Yomon qon oqimi tuxumning bachadon devoriga bog'lanishiga to'sqinlik qiladi. Bundan tashqari, qonning etishmasligi platsentaning shakllanishini murakkablashtiradi va homiladorlikni imkonsiz qilishi mumkin.
Agar homilador bo'lishga tayyorgarlik jarayonida bemorning qonida giperkoagulyatsiya aniqlangan bo'lsa, Fraxiparinni muntazam ravishda iste'mol qilish muvaffaqiyatli kontseptsiya ehtimolini 30-40 foizga oshiradi. Bu ushbu vositani tibbiy amaliyotda qo'llash uchun etarli darajada keng qiladi.
Homiladorlik paytida
Qonning ivish qobiliyatining xususiyatlariga qarab, Fraxiparinni qabul qilish birinchi trimestrdan tashqari individual trimestrda ham, homiladorlik davrida ham qo'llaniladi.
Uning oldini olish uchun ko'rsatmalar - homilador ayolning ortiqcha qon yopishqoqligi.
Agar tekshiruvda allaqachon hosil bo'lgan qon quyqalari aniqlangan bo'lsa, ularni davolash uchun Fraxiparin ham qo'llaniladi. Preparatni qabul qilishning dozasi va chastotasi qat'iy individual ravishda tanlanadi.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, qonning etishmasligi ko'pincha homila bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Qon pıhtısı va qonning qotishqoqligi homilaning tushishi, homilaning muzlashi va bolaning rivojlanishi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
Shoshilinch holatlarda, agar test natijalari homila holati uchun muhim bo'lgan qonni yopishqoqligini ko'rsatsa yoki patologik qon quyqalari paydo bo'lsa, bu nafaqat homilaga zarar etkazishi, balki bemorning sog'lig'iga xavf tug'dirishi mumkin, homiladorlikning birinchi uch oyligida Fraxiparinni cheklangan miqdorda qo'llash qo'llaniladi.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, mutaxassislar tomonidan bemor va xomilani tegishli ravishda kuzatib borish orqali preparatning organizmga salbiy ta'sirini kamaytirish mumkin.
IVF bilan
Homiladorlik har doim ayol tanasi uchun muhim yukdir. In vitro urug'lantirish paytida ayol yanada og'irroq yukni ko'taradi.
Darhaqiqat, tananing o'zgargan muvozanati ta'siri ostida qonning tabiiy quyuqlashishiga qo'shimcha ravishda, bu omil IVF bilan qo'llaniladigan gormonal dorilarni doimiy ravishda qabul qilishda ham ta'sir qiladi.
Bularning barchasi qonning sezilarli darajada qalinlashishiga olib keladi, bu homila uchun xavf tug'diradi. Ayol Fraxiparinning birinchi dozalarini embrion o'tkazilgandan keyin deyarli qabul qiladi. Bu uning bachadon devoriga normal o'rnatilishi, shuningdek tromboflebit paydo bo'lishining oldini olish uchun kerak.
Qulay tahlil stavkalari bilan, preparatni qabul qilish kursi 4-5 dozadan iborat. Agar embrionni topshirishdan keyin qon zichligi sezilarli darajada osha boshlasa, preparatni qabul qilish klinik ko'rinish normallashgunga qadar davom etadi.
IVF uchun Fraxiparinni qabul qilishning odatiy dasturi o'n kunlik kursdan iborat. Preparat kuniga bir marta, shprits injektoridan foydalanib, kindik ostidagi teri osti qatlamiga kiritiladi.
Bitta in'ektsiyaning standart dozasi 0,3 ml preparatni tashkil qiladi.
Fraxiparinni qabul qilish reaktsiyasiga qarab, dozani va qabul qilish algoritmini o'zgartirish mumkin.
Bir marta ishlatiladigan injektorlarda preparatning quyidagi dozalari mavjud:
- 0,3 mililitr;
- 0,4 mililitr;
- 0,6 mililitr.
Shuning uchun dori-darmonlarni kuniga bir martadan ko'proq kiritish talab etilmaydi - eng maqbul doz tanlanadi.
Tug'ilganda
Bolani tug'ish paytida preparatni qo'llashning asosiy belgisi tug'ma yoki irsiy trombofili. Ayolning qon quyqalari paydo bo'lishiga moyilligi uzoq vaqt davomida uning sog'lig'iga ta'sir qilmasligi va faqat homiladorlik paytida xavfli bo'lishi mumkin.
Trombofiliya (qon quyqasi)
Trombofiliya fonida homiladorlikning qulay kursi bo'lsa ham, belgilangan 40 haftadan kamdan-kam hollarda. 36 yoki 37-haftada etkazib berish muvaffaqiyatli natija deb hisoblanadi - zamonaviy tibbiyot chaqaloqqa erta tug'ilishning ta'sirini samarali ravishda kamaytira oladi.
Fraxiparin odatda etkazib berishdan 12 soat oldin bekor qilinadi. Bu tug'ruq paytida olingan jarohatlar natijasida katta qon ketishini oldini oladi, ammo qonning qotishqoqligini haddan tashqari oshirib yubormasligi mumkin .. Preparatni keyingi foydalanish tug'ruqdan keyingi testlarning natijalariga bog'liq.
Agar qonning o'rtacha darajada qalinlashishi bo'lsa, Fraxiparinni qabul qilish amalda qo'llanilmaydi.
Axir, muayyan sharoitlarda u ona sutiga, va u bilan yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasiga kira oladi.
Shu bilan birga, agar tabiiy koagulyantlarning faolligi shunchalik yuqori bo'lsa, bu qon quyqalarini keltirib chiqarishi va bemorning yurak-qon tomir tizimidagi muammolarga olib kelishi mumkin, preparat davom etadi.
Sezaryen keyin
Kesariya juda keng tarqalgan operatsiya. Ayniqsa ko'pincha ular ma'lum patologiyalar tug'ilishning tabiiy jarayonini murakkablashtirishi mumkin bo'lgan holatlarda murojaat qilishadi.
Fraxiparinni qabul qilish, agar kerak bo'lsa, sezaryen maxsus jadvalga muvofiq amalga oshiriladi.
Jarrohlikdan kamida 24 soat oldin, dorilarni in'ektsiya qilish to'xtatiladi. Oddiy holatlarda bu antikoagulyantning ta'sirini to'xtatish uchun kifoya qiladi va operatsiya jiddiy qon ketishiga olib kelmaydi.
Kesariyadan keyin biroz vaqt o'tgach, bemorning ahvoliga qarab, Fraxiparinni qabul qilish qayta tiklanadi. Ushbu preparatni doimiy ravishda in'ektsiya qilish bola tug'ilgandan keyin besh-olti hafta davomida qo'llaniladi.
Kamdan kam patologik holatlar bundan mustasno, qon zichligini sun'iy ravishda pasaytirishga hojat yo'q.
Preparatning ta'sir etish mexanizmi
Frakisparin qanday kuchli qonni ingichka ta'siriga ega? Yuqorida aytib o'tilganidek, kaltsiy nadroparin uning tarkibiga kiradi.
Ushbu modda kaltsiylangan past molekulyar og'irlikdagi geparindir. Oddiy geparindan "yirtilgan" molekulyar iplar bilan farq qiladi.
Natijada, faol moddaning ta'siri yumshoqroq, u platsenta to'sig'i orqali kamroq kirib boradi, bu homiladorlik paytida Fraxiparinni qabul qilishning salbiy ta'sirini minimallashtirish uchun muhimdir. Fraxiparinning antitrombotik faolligi kaltsiy nadroparinning Xa qon ivish faktori bilan o'zaro ta'sir qilish qobiliyatiga asoslangan.
Natijada, ikkinchisi inhibe qilinadi, bu trombotsitlarning yopishish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Nadroparinning kaltsiy faolligi qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi va uning yupilishiga olib keladi. Shu bilan birga, modda qonning ivish vaqtiga sezilarli darajada ta'sir qiladi.
Kam molekulyar og'irlikdagi geparin qon aylanish tizimidan kamroq salbiy yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi va yumshoqroq va tanlangan ta'sir bilan ajralib turadi.
Bola uchun oqibatlar
Fraxiparin homila uchun mutlaqo yoki shartli ravishda xavfsiz emas.Hozirgi vaqtda uning homila shakllanishiga ta'siri bo'yicha chuqur klinik tadqiqotlar mavjud emas.
Shuning uchun preparatning homilaga ta'siri darajasi bo'yicha mutaxassislarning fikri har xil. Aksariyat mahalliy mutaxassislarning fikriga ko'ra, ushbu preparatni shifokor nazorati ostida mo''tadil qabul qilish homila asoratlari va patologiyalariga olib kelmaydi.
Ba'zi shifokorlar Fraxiparinning chaqaloq va homilador bemor uchun mutlaqo xavfsizligiga amin. Aksariyat g'arbiy shifokorlar homiladorlik davrida ushbu preparatni qabul qilishni juda istalmagan chora deb bilishadi. Biroq, ularning fikri, shuningdek, dori tarafdorlarining fikri har qanday jiddiy empirik ma'lumotlarga asoslanmagan.
Tegishli videolar
Trombofiliya va homiladorlik haqida videoda:
Xulosa qilish kerak - Fraxiparin bu homilador ayolda paydo bo'ladigan qon zichligining jiddiy patologiyasi bilan asoslanishi kerak bo'lgan dori. Qondan qon quyqalari va qon ta'minoti yomonligi homiladorlikning uzilishiga olib kelishi mumkin bo'lsa, uni qo'llash kerak. Aks holda, siz ushbu preparatni qo'llashdan bosh tortishingiz kerak.
