Organizmdagi metabolik jarayonlarni, xususan oqsil va lipidni blokirovka turi bo'yicha arteriya tomirlariga zarar etkazilishiga olib keladigan buzilish ateroskleroz deb ataladi. Bu Evropa va Amerika mamlakatlarida eng katta tarqalishga ega, xarakterli xususiyati bemorlarning yoshi - ellik yoshdan oshadi.
Aterosklerozni arteriosklerozdan ajratish kerak. Birinchisi, faqat ikkinchisining kichik guruhidir. Arterioskleroz - bu turli xil etiologiyalarning arteriyalarini blokirovkalash bilan tavsiflangan patologiya: yallig'lanish, xuddi allergiya, periarterit yoki toksik kabi dorilarni qabul qilishda.
Ateroskleroz yog'lar va oqsillar metabolizmining ma'lum bir buzilishi tufayli rivojlanadi.
Olimlar ateroskleroz rivojlanishining bunday nazariyalarini ajratib ko'rsatishadi:
- O'zgaruvchan, ya'ni oqsillar va lipidlar miqdorining o'zgarishi. Xolesterin miqdorining ko'payishi, aniqrog'i, uni o'z ichiga olgan kam zichlikdagi fraksiya kasallikning rivojlanishiga olib keladi. Xolesterol o'rniga fosfolipidlar bo'lgan yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning bir qismi ham mavjud. Organizmdagi lipidlar almashinuvi xolesterolni yuqori zichlikdagi lipoproteinlar tarkibiga apoprotein oqsilini biriktirishdan iborat. Ushbu tizim lipid metabolizmini qo'llab-quvvatlaydi va zararlanganda xolesterin to'plana boshlaydi.
- Gormonga bog'liq. Qandli diabet aterosklerotik blyashka rivojlanishiga ijobiy ta'sir qiladi va gipertiroidizm - aksincha. Bu qon tomir devoriga biologik faol moddalarning ta'siri bilan bog'liq.
- Gemodinamika - shubhasiz, qon bosimi va tomir o'tkazuvchanligining oshishi arteriyalarning intimatsiyasini susaytirib, ateroskleroz rivojlanishini kuchaytiradi.
- Stressli - asabiy va mojaroli vaziyatlar qon bosimining keskin pasayishi bilan namoyon bo'ladigan qon tomir regulyatsiyasining rivojlanishiga olib keladi.
- Qon tomir devorining holati etakchi omillardan biridir, chunki ta'sirlangan arteriyalarda blyashka tezroq paydo bo'ladi. Qon tomirlariga ta'sir qiluvchi asosiy kasalliklar arterit, tromboz va yuqumli intoksikatsiyalardir.
Bundan tashqari, irsiy moyillikni hisobga olgan holda kasallikning rivojlanish nazariyasi mavjud. Bir oiladagi odamlar erta yoshdan aterosklerozni rivojlantiradigan familial giperlipoproteinemiya kabi kasallik mavjudligida. Buning sababi shundaki, ular atrof-muhitda xolesterolni utilizatsiya qilish uchun javobgar bo'lgan retseptorlarga ega emaslar.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi
"Ateroskleroz" atamasi ushbu kasallikning mohiyatini aks ettiradi. Bu shuni anglatadiki, tomirlarning lümeninde bir vaqtning o'zida tomirni toraytiradigan biriktiruvchi to'qima bilan o'sadigan lipid massasi paydo bo'ladi.
Ushbu kasallik barcha tomirlarga ta'sir qilmaydi, faqat arteriyalar va faqat elastik va mushak-elastik bo'lib, ular katta va o'rta kalibrli arteriyalarni o'z ichiga oladi. Kichik arteriyalar kasallikka ta'sir qilmaydi.
Har qanday kasallik singari, ateroskleroz patanatomiyasi ham o'ziga xos rivojlanish bosqichlariga ega, ular bir-birini almashtiradi:
- Yog 'dog'lari kasallik rivojlanishining birinchi bosqichidir. Bu dog'lar arteriyalarning devorlarida Sudan deb nomlangan bo'yoq bilan oldindan bo'yalmasdan ko'rinmaydi va intima yuzasidan tepaga chiqmaydi. Eng erta - bu aortaning orqa devoriga shikast etkazish. Bu uning ichidagi yuqori bosim bilan bog'liq. Vaqt o'tishi bilan to'piq chiziqlarga o'tishi mumkin, qo'shni lezyonlar bilan birlashadi.
- Tolali blyashka - bu sarg'ish rangli shakllanishdir, ular arteriya lümenine chiqadi. Ular birlashishga moyil bo'lib, rivojlanish tezligi boshqacha, shuning uchun zararlangan tomir patomorfologik tayyorgarlikda tuberkulyoz ko'rinishga ega. Ko'pincha qorin va torakal aorta, buyrak arteriyalari, mezenterik arteriyalar va pastki ekstremal arteriyalar ta'sir qiladi.
- Blyashka joyida paydo bo'lgan asoratlar lipid massasining parchalanishi bilan ifodalanadi. Bu qon ketishiga, qon ivishi va oshqozon yarasiga olib keladi. Shundan so'ng, tananing kichik tomirlarining bloklanishi patofizyologik jarayonlar - nekroz yoki yurak xuruji rivojlanishi bilan sodir bo'ladi.
Kalsifikatsiya blyashka rivojlanishining so'nggi bosqichidir. Bu vaqtda kaltsiy tuzlari to'planadi, bu blyashka tosh zichligini beradi. Bu tomirni deformatsiya qiladi, uning funktsiyasini yo'qotishiga va qon oqimining buzilishiga olib keladi.
Ateroskleroz kalsifikatsiyasi jarrohlik shifoxonasida davolanadi.
Plitalarni mikroskopik tekshirish
Mikroskopik tekshiruv yordamida sklerotik jarayonning o'zgarishini ko'rib chiqishingiz mumkin. Turli tomirlardagi barcha o'zgarishlar turli bosqichlarda bo'lishi mumkin. Ushbu jarayon aniq ketma-ketlik va bosqichma-bosqichlik bilan ajralib turadi.
Ular patologik anatomiya bilan bog'liq:
- Dolipid bosqichi - blyashka rivojlanishidan oldin metabolizmdagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Bu xolesterin miqdorining ko'payishi va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar sonining kamayishi. Bundan tashqari, qon tomir devorida shikastlanishlar, ya'ni yallig'lanish, shish, fibrin iplarining to'planishi va endoteliyning (hujayralarning ichki qatlami) shikastlanishi, bu lipid dog'lar paydo bo'lishiga hissa qo'shadi. Ushbu bosqich bir necha oydan bir necha yilgacha davom etishi mumkin.
- Lipoidoz tomirning butun qalinligini lipid bilan emdirish bilan tavsiflanadi, shu bilan birga dog'lar birlashishga moyildir, bu esa ta'sirlangan hududni kengaytiradi. Hujayralarda to'planib qolgan yog'lar tuzilishini o'zgartirib, sarg'ayadi va ksantoma deyiladi.
- Liposkleroz - ksantoma hujayralarining haddan tashqari rivojlanishi bilan ajralib turadi, bu ularning tomir lümeninde shishishiga olib keladi. Fibröz blyashka hosil bo'ladi. Uni oziqlantiradigan o'zining qon tomirlari bor. Bu malign o'smalardagi kabi bir xil mexanizm.
- Ateromatoz - blyashka parchalanishi. Odatda markazdan boshlanadi, asta-sekin atrof-muhitga o'tadi.
Aterokalsinozning oxirgi bosqichi blyashka parchalanishi jarayonida hosil bo'lgan erkin karboksil guruhlari bilan kaltsiy ionlarini bog'lashdir. Kaltsiy fosfati hosil bo'ladi, bu esa cho'kma hosil qiladi.
Klinikaning lokalizatsiyaga bog'liqligi
Ateroskleroz lokalizatsiya bo'yicha tasniflanadi.
Anatomik jihatdan, ta'sirlangan tomir to'shagiga qarab, patologiyaning bir nechta turlari ajralib turadi.
Tanada patologik jarayondan ta'sirlangan bir nechta qon tomir to'shaklari mavjud.
Patologiyaning paydo bo'lishi mumkin bo'lgan kemalar:
- Aorta tanadagi eng katta tomirdir. Unga ko'pgina mayda novdalar turli organlardan o'tadi. Boshqalarga qaraganda ko'pincha qorin bo'shlig'i mintaqasi ta'sir qiladi. Aortada juda ko'p bosim bo'lganligi sababli, ko'pincha bir qator asoratlar rivojlanadi: tromboemboliya, yurak urishi, gangrena. Ko'pincha anevrizma rivojlanadi - bu aorta devorining yorilishi, bu soxta qon cho'ntaklari va qon to'planadigan qoplar. Ba'zi paytlarda anevrizmaning devori yorilib, katta qon ketishi yuzaga keladi va bir necha daqiqada odam o'ladi.
- Yurak tomirlarining aterosklerozi bu xavfli kasallikdir, bu deyarli 100% hollarda miyokard infarkti rivojlanishiga olib keladi, bu yurakka qon ta'minoti buzilishi va miyokardga kislorod etkazib berishni to'xtatishi natijasida.
- Miya arteriyalarining aterosklerozi miyaning ma'lum bir qismida qon oqimining to'xtashi natijasida hosil bo'lgan ishemik insultning rivojlanishiga olib keladi. Shuningdek, kislorod ochligining uzoq davom etishi tufayli miya yarim korteksining gipoksiyasi, uning atrofiyasi va demans yoki demans rivojlanishi rivojlanadi. Bunday holda, odam fikrlash qobiliyatini yo'qotadi, yodlash jarayoni buziladi.
- Buyrak arteriyalarining aterosklerozi ularning kislorod bilan ta'minlanishining pasayishiga olib keladi. Natijada buyrak parenximasi qisqaradi, nefronlar nobud bo'ladi va buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Shuningdek, buyrak arteriyalariga zarar etkazish, bu jarayonda qon bosimini tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan renin-angiotensin tizimi ishtirok etganda, refleksli gipertenziya rivojlanishiga olib keladi.
- Ichak arteriyalarining shikastlanishi uning uzoq davom etadigan ishemiyasiga olib keladi. Oxir oqibat nekroz rivojlanadi, bu qorin parda yoki peritonitning yallig'lanishiga olib keladi.
Tanadagi arteriyalarning aterosklerozi ham rivojlanishi mumkin. Bu juda sekin jarayon. Bu qo'shimcha qon tomir kollaterallarining rivojlanishi bilan tavsiflanadi, ammo femur arteriyasini to'liq blokirovka qilish bilan nekroz va gangrena rivojlanadi, bu esa oyoq-qo'lni amputatsiya qilish bilan tahdid qiladi.
Qon tomir devoridagi bir nechta nuqsonlar
Har qanday arteriyada ateroskleroz kam uchraydi. Ko'pincha bir nechta arterial hovuzlarning bir nechta lezyonlari mavjud. Bunday holda, butun inson tanasining gemodinamikasi azoblanadi. Multifokal aterosklerozning alomatlari joylashuvga qarab har xil bo'lishi mumkin.
Aorta shikastlanganda og'riq ko'chib ketishi mumkin - ko'krakdan qorin bo'shlig'iga, yurak-qon tomir kasalligi, interkostal nevralgiya, gastrit, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi, enterit.
Agar qon ekstremitalarga tushsa, kontuziya yoki dislokatsiya belgilari bo'lishi mumkin.
Miya arteriosklerozi bosh og'rig'i va xotira buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu alomatlarning barchasi bir-biriga aralashishi mumkin, bu mutlaqo boshqa kasalliklarga o'xshash bo'lib, davolash va tashxisni qiyinlashtiradi.
Qon oqimini to'liq blokirovka qilishning rivojlanishiga to'sqinlik qiladiganlar - bu o'tish davri. Yurak uchun bu turg'un bo'lmagan angina, bu kunning turli davrlarida sternum orqasida og'riq bilan namoyon bo'ladi va bir muncha vaqt o'tgach o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Miya holatida bu vaqtinchalik ishemik xuruj bo'lib, u miya kasalliklarining o'tishi bilan namoyon bo'ladi: ongni yo'qotish, xotiraning qayta tiklanishi va vosita buzilishi.
Pastki ekstremitalarning tomirlariga zarar yetganda, avvalo navbatma-navbat klaudikatsiya rivojlanadi. Bu holat uzoq yurish paytida shikastlangan oyoqda og'riq paydo bo'lganda yuzaga keladi.
Bundan tashqari, okklyuziya qanchalik kuchli bo'lsa, noqulaylik uchun masofa shunchalik qisqa bo'ladi.
Qon tomir nuqsonlari profilaktikasi
Ateroskleroz va unga bog'liq kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun oddiy oldini olish qoidalariga rioya qilish kerak.
Ular oddiy va bajarilishi oson.
Uyda, ular hamma uchun mavjud.
Davolovchi shifokorlar ushbu patologiyasi bo'lgan bemorlarga maslahat berishadi:
- Ratsionni o'zgartiring - yog'li ovqatlar miqdorini kamaytiring, uni kam yog'li go'sht, don, sabzavot bilan almashtiring. Olma va apelsin kabi mevalarni iste'mol qilishni ko'paytirish foydalidir - ular tarkibida ko'p miqdordagi askorbin kislotasi mavjud, bu qon tomirlarining holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi;
- Kuniga kamida chorak soat sport bilan shug'ullaning - bu parkda yurish yoki uyg'onganingizdan keyin bir nechta mashqlar bo'lishi mumkin;
- Chekish yoki alkogol kabi yomon odatlardan voz keching. Ular qon tomirlarini yo'q qiladi va blyashka rivojlanishiga hissa qo'shadi;
- Stressdan qochish juda qiyin, ammo mumkin. Yoga yoki meditatsiya kabi tadbirlar yordam berishi mumkin. Dam olish uchun nafas olish texnikasi bir necha daqiqa vaqtni oladi, ammo kuchlanish va tashvishlarni engishga yordam beradi. Bunga uy hayvonlari bilan aloqa qilish ham yordam beradi, buning natijasida yurakning asosiy zararlanishi bo'lgan gipertenziv kasallikka qarshi profilaktik rol o'ynaydigan endorfin chiqariladi.
Bundan tashqari, dietada shirin miqdorini kamaytirish kerak, chunki bu diabet rivojlanishiga hissa qo'shadi.
Ushbu kasallik qon aylanish tizimida erkin aylanib yuradigan glyukoza miqdori tufayli qon tomirlariga ta'sir qiladi.
Aterosklerozni qanday davolash mumkinligi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
