Qandli diabet - bu endokrin tizimning kasalligi bo'lib, u insulin (oshqozon osti bezi gormoni) ishlab chiqarishni buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Natijada metabolik jarayonlarning barcha darajalarida, ayniqsa uglevodlar tarkibidagi o'zgarishlar, keyinchalik yurak va qon tomirlari, ovqat hazm qilish tizimi, asab va siydik tizimlarida buzilishlar kuzatiladi.
Patologiyaning 2 turi mavjud: insulinga bog'liq va insulinga bog'liq emas. Bu turli xil rivojlanish mexanizmi va qo'zg'atuvchi omillarga ega bo'lgan ikki xil holat, ammo asosiy simptom - giperglikemiya (yuqori qon shakar) bilan birlashtirilgan.
Kasallikning tashxisini qo'yish qiyin emas. Buning uchun siz taxmin qilingan tashxisni rad etish yoki tasdiqlash uchun bir qator tekshiruvlardan o'tishingiz va diabet kasalligi uchun testdan o'tishingiz kerak.
Nega testlar topshiriladi?
Tashxisning to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish uchun endokrinolog bemorni kompleks tekshiruvdan o'tkazishga va muayyan diagnostik muolajalarni o'tashga yuboradi, chunki bu holda davolanishni buyurish mumkin emas. Shifokor uning to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilishi va 100% tasdiqni olishi kerak.
1 yoki 2 tipdagi qandli diabet uchun tekshiruvlar quyidagi maqsadlar uchun buyuriladi:
- to'g'ri tashxis qo'yish;
- davolash davrida dinamikani boshqarish;
- kompensatsiya va dekompensatsiya davridagi o'zgarishlarni aniqlash;
- buyraklar va oshqozon osti bezining funktsional holatini nazorat qilish;
- shakar darajasini o'z-o'zini kuzatish;
- gormonal vosita (insulin) dozasini to'g'ri tanlash;
- gestatsion diabet yoki uning rivojlanishiga shubha tug'ilganda homiladorlik davrida dinamikani kuzatish;
- asoratlarni mavjudligini va ularning rivojlanish darajasini aniqlashtirish.
Siydik sinovlari
Siydik tanadagi biologik suyuqlik bo'lib, undan toksik birikmalar, tuzlar, hujayra elementlari va murakkab organik tuzilmalar ajralib chiqadi. Miqdoriy va sifat ko'rsatkichlarini o'rganish ichki organlar va tana tizimlarining holatini aniqlashga imkon beradi.
Urinaliz muhim tashxis omilidir.
Umumiy klinik tahlil
Bu har qanday kasallikning tashxisi uchun asosdir. Uning natijalariga asoslanib, mutaxassislar qo'shimcha tadqiqot usullarini tayinlaydilar. Odatda siydikda shakar yo'q yoki minimal miqdor mavjud. Ruxsat berilgan qiymatlar 0,8 mol / l gacha. Yaxshiroq natijaga erishish bilan siz patologiya haqida o'ylashingiz kerak. Normaldan yuqori shakarning mavjudligi "glyukozuriya" atamasi deb ataladi.
Ertalabki siydik jinsiy a'zolarni yaxshilab yuvib bo'lgandan keyin to'planadi. Kichkina miqdor hojatxonaga, o'rta qismi tahlil idishiga, qolgan qismi yana hojatxonaga yuboriladi. Tahlil qilish uchun idish toza va quruq bo'lishi kerak. Natija buzilmasligi uchun yig'ishdan keyin 1,5 soat ichida topshiring.
Kundalik tahlil
Glyukozuriyaning og'irligini, ya'ni patologiyaning og'irligini aniqlashga imkon beradi. Uyqudan keyin siydikning birinchi qismi hisobga olinmaydi va ikkinchi qismdan boshlab u muzlatgichda butun yig'ish vaqti (kun) davomida saqlanadigan katta idishda to'planadi. Ertasi kuni ertalab siydik eziladi, shunda butun miqdor bir xil ko'rsatkichga ega bo'ladi. Alohida-alohida, 200 ml quyiladi va ko'rsatma bilan birgalikda laboratoriyaga topshiriladi.
Keton jismlarning mavjudligini aniqlash
Keton tanalari (oddiy odamlarda aseton) metabolik jarayonlarning mahsulidir, siydikda paydo bo'lishi uglevod va yog 'almashinuvi tomondan patologiya mavjudligini ko'rsatadi. Umumiy klinik tahlilda aseton tanalarining mavjudligini aniqlash mumkin emas, shuning uchun ular bunday emasligini yozadilar.
Sifatli o'rganish aniq reaktsiyalar yordamida amalga oshiriladi, agar shifokor keton tanalarini aniqlashni maqsadli ravishda buyurgan bo'lsa:
- Natelson usuli - siydikka asetonni siqib chiqaradigan konsentrlangan sulfat kislota qo'shiladi. Unga salitsil aldegid ta'sir qiladi. Agar keton jismlari normaldan yuqori bo'lsa, eritma qizil bo'ladi.
- Nitroprussid sinovlari - natriy nitroprussid yordamida bir nechta sinovlarni o'z ichiga oladi. Har bir usulda hali ham kimyoviy tarkibida bir-biridan farq qiladigan qo'shimcha ingredientlar mavjud. Ijobiy namunalar sinov moddasini qizildan binafsha ranggacha bo'yab turadi.
- Gerhardt sinovi - siydikka ma'lum miqdordagi temir xlorid qo'shiladi, bu eritmani ijobiy natija bilan sharob rangiga aylantiradi.
- Tez sinovlar dorixonada sotib olinishi mumkin bo'lgan tayyor kapsulalarni va sinov chiziqlarini ishlatishni o'z ichiga oladi.
Siydikdagi atsetonni ekspressli chiziqlar bilan aniqlash patologiyani tezda aniqlaydi
Mikroalbuminni aniqlash
Oshqozon osti bezi kasalligi fonida buyrak patologiyalarining mavjudligini aniqlaydigan diabet uchun testlardan biri. Diabetik nefropatiya insulinga bog'liq diabet fonida rivojlanadi va 2-toifa diabet kasalligida siydikda oqsillar mavjudligi yurak-qon tomir patologiyalarining dalili bo'lishi mumkin.
Tashxis qo'yish uchun ertalabki siydik to'planadi. Agar ma'lum ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, u holda shifokor kun davomida, ertalab 4 soat yoki kechasi 8 soat davomida tahlillar to'plamini buyurishi mumkin. To'plash davrida siz dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz, hayz paytida siydik to'planmaydi.
Qon sinovlari
Qonning to'liq hisoblanishi quyidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi:
- gemoglobinning ko'payishi - suvsizlanish ko'rsatkichi;
- trombotsitopeniya yoki trombotsitozga nisbatan trombotsitlar sonining o'zgarishi hamroh bo'lgan patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi;
- leykotsitoz - organizmdagi yallig'lanish jarayonining ko'rsatkichi;
- gematokrit o'zgaradi.
Qonda glyukoza tekshiruvi
Tadqiqotning ishonchli natijalarini olish uchun ovqatni iste'mol qilmang, tahlildan 8 soat oldin faqat suv iching. Kun davomida spirtli ichimliklar ichmang. Tahlilning o'zidan oldin, tishlaringizni yuvmang, saqich ishlatmang. Agar siz biron bir dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, ularni vaqtincha bekor qilish to'g'risida doktoringizga murojaat qiling.
Qon biokimyosi
Venoz qonda shakarning ishlashini aniqlashga imkon beradi. Qandli diabet bo'lsa, o'sish 7 mmol / L dan yuqori. Bemor har kuni uning ahvolini mustaqil ravishda nazorat qilishidan qat'i nazar, tahlil yiliga bir marta o'tkaziladi.
Davolash paytida shifokor diabet bilan kasallangan bemorlarda quyidagi biokimyoviy ko'rsatkichlarga qiziqadi.
- xolesterin - odatda kasallik holatida ko'tariladi;
- C-peptid - 1 turi kamayganda yoki 0 ga teng bo'lganda;
- fruktozamin - keskin oshdi;
- triglitsidlar - keskin oshdi;
- oqsil metabolizmi - me'yordan past;
- insulin - 1 turi bilan u tushiriladi, 2 bilan - norma yoki biroz ko'payadi.
Glyukoza bardoshliligi
Tadqiqot usuli tanadagi shakar yukini ko'targanda qanday o'zgarishlar yuz berishini ko'rsatadi. Jarayondan bir necha kun oldin siz oz miqdordagi uglevodlarga ega bo'lgan parhezga rioya qilishingiz kerak. Tadqiqotdan 8 soat oldin ovqatdan bosh torting.
Qon barmoqdan olinadi, tahlilni o'tkazgandan so'ng, bemor ma'lum konsentratsiyaga ega bo'lgan glyukoza eritmasini ichadi. Bir soat o'tgach, qon namunasi takrorlanadi. Sinov namunalarining har birida glyukoza darajasi aniqlanadi.
Glyukoza bardoshliligi sinov natijalarini dekodlash
Muhim! Jarayondan so'ng bemor yaxshi ovqatlanishi kerak, uglevodlarni dietaga qo'shganingizga ishonch hosil qiling.
Glitsatli gemoglobin
So'nggi chorak uchun qondagi shakar miqdorini ko'rsatadigan eng informatsion usullardan biri. Ular uni ertalab bo'sh qoringa topshirishadi.
Bemor nimani bilishi kerak
1 va 2-toifa kasalliklarga chalingan bemorlarning doimiy hamkori glyukometr bo'lishi kerak. Uning yordami bilan siz ixtisoslashgan tibbiy muassasalarga murojaat qilmasdan shakar darajasini tezda aniqlay olasiz.
Sinov har kuni uyda o'tkaziladi. Ovqatdan oldin ertalab, har ovqatdan keyin 2 soat va yotishdan oldin. Barcha ko'rsatkichlar maxsus kundalik yozuvga yozilishi kerak, shunda qabul qilish mutaxassisi ma'lumotlarni baholashi va davolanish samaradorligini aniqlashi mumkin.
Periferik qonda shakarni o'lchash dinamikada o'tkazilishi kerak
Bundan tashqari, shifokor vaqti-vaqti bilan kasallikning dinamikasini va maqsadli organlarning holatini baholash uchun qo'shimcha tadqiqot usullarini buyuradi:
- doimiy bosim nazorati;
- elektrokardiografiya va ekokardiyografiya;
- yangilanish;
- tomir jarrohining tekshiruvi va pastki ekstremitalarning angiografiyasi;
- oftalmolog maslahati va fundus tekshiruvi;
- velosipedda ergometriya;
- miya tekshiruvi (jiddiy asoratlar bo'lsa).
Diyabetiklar vaqti-vaqti bilan nefrolog, kardiolog, optometrist, neyro- va angiosurgeon, nevropatolog tomonidan tekshiriladi.
Endokrinolog bunday jiddiy tashxis qo'ygandan so'ng, mutaxassislarning tavsiyalari va ko'rsatmalariga rioya qilish uchun mas'uliyat bilan yondashishingiz kerak. Bu qonda shakar miqdorini normal saqlashga yordam beradi, uzoq umr ko'radi va kasallik asoratlari rivojlanishining oldini oladi.
