Oshqozon osti bezi inson tanasidagi eng katta bez va oshqozon-ichak traktining eng muhim organlaridan biridir. U tashqi va ichki sekretsiya uchun javobgardir, nafaqat oziq-ovqatning to'g'ri so'rilishiga yordam beradigan ferment moddalarini, balki gormonlarni ham sintez qiladi. Bu metabolizmda asosiy rol o'ynaydigan oshqozon osti bezi.
Anatomik tuzilish
Odamlarda oshqozon osti bezi oshqozon orqasida joylashgan va o'n ikki barmoqli ichakka tutashgan. Uning boshi, bo'yni, tanasi va dumi bor. Tananing boshi va qismi o'n ikki barmoqli ichakning bir qatori bilan qoplangan va quyruq chuqurga ko'tarilib, yuqoriga va chapga, taloqqa ko'tariladi.
Bosh va tananing o'rtasida joylashgan bezning bo'yni - bu shilliq qavat. Bu erda santoriniya kanali paydo bo'ladi, u ko'pincha asosiy kanalga ulanadi va kamdan-kam hollarda santoriniya papillasi orqali o'n ikki barmoqli ichakka to'g'ri keladi.
Butun a'zoning uzunligi o'rtacha 20 sm, qalinligi 2 dan 3 sm gacha o'zgaradi va umumiy og'irligi odatda 80 g dan oshmaydi.Shunday qilib, inson tanasida oshqozon osti bezi har tomondan himoyalangan: umurtqa pog'onasi orqada, oshqozon esa old tomonda. chap tomonda taloq va o'ng tomonda o'n ikki barmoqli ichak.
Bez tanasida old, orqa va pastki yuzalar ajralib turadi. Old qismi oshqozonga tutashgan va omental pufakka ega. Orqa yuzaning maydoni umurtqa pog'onasi, qorin aortasi, çölyak pleksus, pastki vena kava va chap buyrak venasi yonida joylashgan. Bu erda, buning uchun mo'ljallangan jo'yaklarda taloq tomirlari joylashgan. Bezning pastki qismi tutqichning ildizi orqasida pastga tushadi. Me'da osti bezining asosiy kanali butun uzunligi bo'ylab ishlaydigan va o'n ikki barmoqli ichakka oqib tushadigan Wirsung kanalidir.
Oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarish asosan bezning tanasida ro'y beradi, gormonlarni sintez qiluvchi Langerans orollarida joylashgan.
Oshqozon osti bezining funktsiyalari tuzilish bilan chambarchas bog'liq va ular endokrin va ekzokrinlarga bo'linadi. Endokrin zonani Langerans orollari ifodalaydi - gormonlarni sintez qiladigan hujayralar to'planishi:
- insulin;
- glyukagon;
- somatostatin;
- polipeptidlar;
- vazoaktiv ichak peptidlari.
Langerans orollarining hujayralarida oz miqdorda gastrin, tiroliberin, somatoliberin ishlab chiqariladi.
Ekzokrin qismida organning tarkibiy qismlari bo'lgan ekskretor kanallar va oshqozon osti bezi akinlari tizimi mavjud. Aynan Acinida barcha kanallar boshlanadi.
Oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasi insulotsitlar orqali amalga oshiriladi - Langerans orollaridagi hujayralar, homonlar sintezi va humoral tartibga solish uchun javobgardir.
Ekzokrin funktsiyasi
Har kuni oshqozon osti bezi ferment moddalar, tuz va suvdan iborat bo'lgan o'rtacha bir litr oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqaradi. Fermentlar "proenzimalar" deb nomlanadi va dastlab faol emas. O'n ikki barmoqli ichakka oziq-ovqat komasini kiritish gormonlar chiqarilishi bilan birga keladi, bu esa o'z navbatida kimyoviy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Natijada proenzimlar faollashadi.
Oshqozon osti bezi sekretsiyasining eng kuchli katalizatori bu oshqozon tarkibidagi xlorid kislotadir. U ingichka ichakka kirganda, ichak shilliq qavati tomonidan chiqariladigan va fermentlar ishlab chiqarilishini rag'batlantiradigan sekretin va pankreosiminning sintezini kuchaytiradi:
- amilazalar;
- lipazalar;
- tripsin (tripsinogen);
- ximotripsin;
- nukleazalar;
- profilaktika.
Aynan shu erda ekzokrin pankreatik funktsiya yotadi.
Tripsin (tripsinogen) faqat oshqozon osti bezida ishlab chiqariladi va peptidlar va oqsillarning parchalanishi uchun zarurdir. Dastlab, harakatsiz, bu ferment enteropeptidaza yoki enterokinaza tomonidan faollashadi. O'zining faol shaklida tripsin indeksi orqali pankreatit aniqlanadi.
Amilaza uglevodlarni qayta ishlashga yordam beradigan va nafaqat oshqozon osti bezida, balki tuprik bezlarida sintezlanadigan fermentdir. Qonda amilazaning ortiqcha yoki etarli darajada chiqarilishi bilan oshqozon osti bezida patologik jarayonning rivojlanishi taxmin qilinishi mumkin. Qon va siydikdagi amilaza darajasi juda muhim diagnostik belgidir. Masalan, tahlillarda ampilaza miqdorining keskin pasayishi jiddiy jigar patologiyalari va kistik fibrozni, shuningdek, pankreatektomiyani ko'rsatishi mumkin.
Lipazaning roli o't pufagidagi o'tlarga allaqachon etib borgan triglitseridlarni zararsizlantirishdan iborat. Ushbu ferment yog'larni glitserin va undan yuqori kislotalarga ajratishga yordam beradi, shuningdek energiya almashinuvida ishtirok etadi. Lipaza ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarni to'qimalarga tashishini ta'minlaydi va bir qator yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishini ta'minlaydi.
Oshqozon osti bezi, jigar, o'pka va ichak lipazni ishlab chiqarish uchun javobgardir. Bezning gipofunktsiyasi tufayli lipaz faolligi pasayadi, bu najas rangining kulrang-sariq rangga o'zgarishi bilan birga keladi.
Nukleaz fermenti organizmda olingan oziq-ovqatning DNK va RNK zanjirlarini modellashtirishda ishtirok etadi. Uning yordami bilan insonning ma'lumotli genetik tuzilmalarini qurish uchun zarur bo'lgan nuklein kislotasi molekulalari chiqariladi.
Profosfolipaza tripsin kabi ishlaydi va fosfolipidlar deb ataladigan murakkab yog'larga faol ta'sir ko'rsatadi.
Ta'kidlash kerakki, oshqozon osti bezi proenzimlari faqat ovqat paytida, ovqatlanish boshlanganidan keyin 2-3 minutdan keyin chiqariladi. Shundan so'ng, ular yana kamida 12 soat turishda davom etadilar.
Jigar tomonidan ishlab chiqarilgan etarli miqdordagi safro mavjud bo'lmasdan to'liq ferment ishi mumkin emas. Bu safro fermentlarni faol qiladi va lipidlarni mayda bo'laklarga ajratadi va shu bilan ularni ajratishga tayyorlaydi. Oshqozon osti bezi suvi nafaqat fermentlarni, balki gidroksidi reaktsiyani ta'minlaydigan kislota tuzlarini ham o'z ichiga oladi. Shu tufayli oshqozon tarkibidagi kislotali moddalar neytrallanadi va uglevodlarning so'rilishi uchun qulay sharoitlar yaratiladi.
Endokrin funktsiyasi
Endokrin tizimidagi oshqozon osti bezi funktsiyasi qanday? Ushbu organ qonda gormonlarni chiqaradi, bu organizmdagi barcha metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi, istisnosiz. Bezning umumiy maydonining 2 foizini tashkil etadigan endokrin zonaning kichik hajmiga qaramay, uning ishining ahamiyati kam.
1-toifa diabet kasalligi mutlaqo insulin gormoni etishmovchiligi bilan tavsiflanadi, bu beta-hujayralarni yo'q qilinishidan kelib chiqadi.
Bezning hujayra ichidagi funktsiyasi insulin va glyukagonning sekretsiyasidir. Langerans orollaridagi alfa hujayralari tabiiy insulin antagonisti bo'lgan glyukagon ishlab chiqaradi. Bundan tashqari, ular yog'li jigar rivojlanishiga xalaqit beradigan lipokain sintezida ishtirok etadilar. Beta hujayralari protein retseptorlari orqali tana to'qimalariga glyukoza etkazib beradigan insulin ishlab chiqaradi.
Oshqozon osti bezining ichki sekretor funktsiyasi normal ishtaha uchun javob beradigan grrelin gormoni va oshqozon osti bezi polipeptidini ishlab chiqarish bilan to'ldiriladi, bu bezning sekretsiyasini susaytiradi va me'da shirasining ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi.
Beta hujayralarining etishmasligi va yo'q qilinishi bilan insulin sintezi kamayadi, bu diabetning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu gormonning etishmasligi siydikni ko'payishi, terining qichishi va doimiy chanqoqlik hissi bilan namoyon bo'ladi.
Somatostatin - bu nafaqat oshqozon osti bezida, balki gipotalamusda ham ishlab chiqariladigan gormon. Serotonin, o'sish gormoni, tiroid stimulyatori gormoni, insulin va glyukagonning sekretsiyasini bostirish kerak.
VIP - vazoaktiv ichak peptidi ichak harakatini rag'batlantiradi, ovqat hazm qilish organlariga qon oqimini oshiradi, xlorid kislotasi sintezini inhibe qiladi va oshqozonda pepsinogen ishlab chiqarishni ko'paytiradi.
Me'da osti bezi polipeptidi oshqozon osti bezining tashqi sekretor funktsiyasini tartibga solishda ishtirok etadi va oshqozonni rag'batlantiradi.
Funktsional buzilish
Ko'pincha inson tanasida oshqozon osti bezi funktsiyalari yallig'lanish tufayli buziladi - surunkali yoki o'tkir pankreatit, bunda hujayra tuzilishi o'zgaradi va funktsional etishmovchilik rivojlanadi. Pankreatitning qurbonlari ko'pincha yog'li ovqatni, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladiganlar va ochlikdan aziyat chekadigan odamlardir.
Quyidagi sabablar oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin:
Insulin nima uchun kerak?- o't yo'llari va jigar kasalliklari;
- shikastlanishlar va ovqat hazm qilish traktining mexanik shikastlanishi;
- antibiotiklar, diuretiklar, gormonlardan uzoq muddatli foydalanish;
- uyda yoki ishda zaharli moddalar bilan zaharlanish;
- jarrohlik operatsiyalari;
- virusli va yuqumli patologiyalar - tepki, mikoplazmoz, gepatit;
- ortiqcha vazn;
- tug'ma nuqsonlar (kanallarning torayishi) va neoplazmalarning rivojlanishi;
- endokrin (giperparatiroidizm) va yurak-qon tomir kasalliklari;
- gelmintik yuqtirish;
- gormonal uzilishlar;
- irsiyat.
Ba'zi hollarda temir o'z vazifasini bajarib bo'lmaydigan sabablarga ko'ra bajarmaydi.
Ferment etishmovchiligi bemorning farovonligiga sezilarli ta'sir qiladi va quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- ovqatdan keyin yoki mustaqil ravishda paydo bo'ladigan qorinning yuqori chap uchida og'riq;
- to'liq yo'qolgunga qadar ishtahani pasayishi;
- ko'ngil aynish, qusish hissi;
- oshqozonda shovqin;
- rangsizlanish va najasning izchilligi.
Interstitsial pankreatit hujayralararo bo'shliqning shishishi bilan birga keladi va asosan ijobiy prognozga ega; o'tkir gemorragik pankreatit bu 50% hollarda bemorning o'limiga olib keladigan kasallikning o'ta og'ir shaklidir.
Oshqozon osti bezi qaysi funktsiyani to'liq bajarmaganiga qarab, tananing ma'muriyatida o'zgarishlar mavjud. Lipaz etishmasligi bilan tabure sariq yoki to'q sariq rangga va yog'li mustahkamlikka ega bo'ladi.
Amilaza etishmovchiligi uglevodlarga yomon bardoshlik va kraxmalning haddan tashqari miqdori tufayli suvli tabure paydo bo'lishi bilan bog'liq. Ingichka ichakda ozuqa moddalarining so'rilishi kamayishi tufayli diareya, vitamin etishmovchiligi va tana vaznining pasayishi kuzatiladi.
Tripsin proenzimining etishmasligi oshqozon osti bezining ekskretor funktsiyasi bilan namoyon bo'ladi va najasda azot va hazm bo'lmagan oqsillar (mushak tolalari) ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Axlat najasga aylanadi va o'tkir yoqimsiz hidga ega bo'ladi.
Ingichka ichakda ovqat hazm qilishning etarli emasligi sababli gaz ishlab chiqarish ko'payadi va defekatsiyaga olib keladi.
Pankreatin pankreatik disfunktsiyaning asosiy dori-darmonidir.
Sekretsiya chiqishi buzilgan holda, noto'g'ri ishlaydigan "qo'shimcha" fermentlar faollashadi. Ovqat hazm qilish o'rniga, ular oshqozon osti bezining shilliq qavatini hazm qilishni boshlaydilar, bu uning yallig'lanishiga olib keladi - pankreatit.
Langerans orollariga zarar yetganda, insulin sintezi kamayadi va 1-toifa diabet rivojlanadi. Beta xujayralari zararlangan hududda qancha ko'p bo'lsa, u oqishi qiyinlashadi.
Disfunktsiyani davolash
Siz oshqozon osti bezini dorilar va tegishli parhez bilan tiklashingiz mumkin. Ovqat hazm qilish tizimini o'rnatish uchun ferment preparatlari buyuriladi - Creon, Pankreatin, Festal.
Agar pankreatit tez-tez qayt qilish bilan birga bo'lsa, unda suv-tuz balansini normallashtirish uchun vositalar, masalan, natriy xlorid eritmasi qo'llaniladi. Davolashning ajralmas qismi vitamin terapiyasi hisoblanadi. Ovqat hazm qilishning jiddiy buzilishlarida parenteral yoki tomir orqali ovqatlanish buyuriladi.
O'tkir pankreatitni davolash faqat statsionar sharoitda amalga oshiriladi, shuning uchun xarakterli belgilar mavjud bo'lsa, tez yordam guruhini chaqirish kerak. Shifokorlar kelishidan oldin ovqat eyolmaysiz, har 30-60 daqiqada 1/4 chashka ichida suv ichish tavsiya etiladi. Sizning oshqozoningizga bosilgan tizzalaringiz bilan o'tirganingizda siz vaziyatni engillashtirasiz. Oshqozon osti bezining proektsiyasida orqa tomonga qo'llaniladigan sovuq kompress og'riqni kamaytirishga yordam beradi.
