Pankreatit jiddiy patologiya bo'lib, unda oshqozon osti bezi yallig'lanadi. Yallig'lanishning bevosita sababi bu organ to'qimalarini hazm qilishni boshlaydigan fermentlarning muddatidan oldin faollashishi. Faol fermentlar nafaqat oshqozon osti bezi parenximasi hujayralariga zarar etkazadi, balki qon tomir devorlarini ham buzadi. Shu tarzda qonga kirib, ular butun tanada olib boriladi va hayotiy organlarga - yurak, buyraklar, oshqozon va miyaga ta'sir qiladi.
Pankreatit o'tkir va surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin. To'satdan hujum yoki surunkali pankreatitning kuchayishi bilan davolash shifoxonada o'tkaziladi. Asosiy vazifalar o'tkir alomatlardan xalos bo'lish, ovqat hazm qilish jarayonini tiklash va ekzokrin etishmovchilikni qoplashdir. Me'da osti bezi funktsiyasini normalizatsiya qilish uchun bir nechta dorilar guruhi qo'llaniladi.
Kramping va behushlik
Pankreatitni tanlash uchun dori Paratsetamol hisoblanadi, chunki u oshqozon-ichak traktining shilliq qavatlariga aniq tajovuzkor ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan va faqat shifokor ko'rsatmasi bilan murojaat qilish kerak. Paratsetamolni qabul qilishning mutlaq kontrendikatsiyasi gepatit va siroz, shuningdek alkogolli pankreatitdir.
Salitsilatlar va asetilsalitsil kislotasi - Aspirin, Asfen, Askofen, Excedrine, Citramon og'riqni engillashtiradi. Og'riq sindromini yo'q qilish uchun Analgin, Baralgin, Pentalgin, Dexalgin, Ketorolac, Pentazosin ishlatilishi mumkin. Oshqozon osti bezidan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) shilliq qavatlarga bezovta qiluvchi ta'sir tufayli kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
Oshqozon osti bezi kasalliklarining etakchi alomati og'riqdir, bu odamlarga katta azoblarni keltirib chiqaradi; gastroenterologlar 50 yildan ortiq vaqt davomida og'riqni engillashtirish uchun No-spa-dan foydalanib, bemorlarni azoblardan xalos qilmoqdalar
Pankreatitda og'riq sababi silliq mushaklarning spazmidir, shuning uchun antispazmodiklardan foydalanish eng oqlangan. Zamonaviy antispazmodik dorilar uzoq muddatli ta'sirga ega, yuqori samaradorlik va jiddiy yon ta'sirlarning yo'qligi.
Eng mashhur dorilar No-shpa, Papaverine, Drotaverina gidroxloridi, Spazmol, Mebeverin. Antispazmodiklarni qo'llash uchun ko'rsatmalar - bu o't yo'lining hipermotor diskinezi natijasida kelib chiqqan mushaklarning qisqarishi, shuningdek Oddi sfinkterining ishidagi funktsional buzilishlar. Bu oshqozon osti bezidan o'n ikki barmoqli ichakka oshqozon osti bezi sekretsiyasining chiqishi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradigan mushaklarning qisqarishi.
Antispazmodiklar yordamida turli xil intensivlik va tabiatdagi og'riq sindromi yo'q qilinadi - qichishish, kamar, o'tkir. Bularning barchasi oshqozon osti bezining qaysi qismi yallig'langaniga bog'liq. O'rtacha og'irlikdagi og'riqlar uchun oshqozon osti bezini davolashga tayyorgarlik planshetlarda buyuriladi. Agar bemorda tez-tez qusish bo'lsa, u holda Papaverin va Baralgin parenteral (tomchilatib yuborish) usuli bilan buyuriladi.
Fermentlar va antifermentlar
O'tkir davrda fermentlarni inaktivatsiya qilish uchun oshqozon osti bezi sekretsiyasini kamaytiradigan vositalar qo'llaniladi - Kontrast, Gordox, Pantripin, Ingitril. Ba'zi hollarda Somatostatin gormonal dori-darmonlari buyuriladi, bu monosakkaridlarning ichakdan tizimli qon aylanishiga etarli darajada so'rilishini, gastrin ishlab chiqarishni kamaytiradi, qorin bo'shlig'ida qon aylanishini va oshqozon-ichak trakti faoliyatini sekinlashtiradi.
Ferment inhibitörleri asosan kasalxonada qo'llaniladi va bemorlarga tomchilab yuboriladi. Ushbu guruhning dorilari bilan davolanish ko'pincha allergik reaktsiyalar bilan birga kelganligi sababli, antigistaminlar parallel ravishda tomchilab yuboriladi.
O'tkir alomatlar yengilgandan keyin fermentni almashtirish terapiyasi o'tkaziladi. Ekzokrin funktsiyani kompensatsiya qilish fermentlarni o'z ichiga olgan dorilarga yordam beradi. Tanlash etarlicha keng, ammo ko'pchilik dorilarning asosi pankreatindir. Bu barcha dorilar bir xil degani emas: planshetlar va kapsulalarning tarkibi turli xil miqdordagi faol moddani o'z ichiga olishi mumkin.
Bundan tashqari, ularga safro tarkibiy qismlari qo'shilishi mumkin. Ba'zi dorilar bir xil tarkibga ega, ammo turli xil ishlab chiqaruvchilar tomonidan mavjud. Shuning uchun turli xil savdo nomlari. Yuqorida aytilganlarni hisobga olgan holda, pankreatitni mustaqil ravishda davolash tavsiya etilmaydi, chunki ma'lum bir bemor uchun faqat shifokor tanlashi mumkin.
Oshqozon osti bezi faoliyatini yaxshilash uchun ferment preparatlari ro'yxati quyidagicha:
- Pankreatin, Creon, Mezim, Likraz, Zimet, Vestal, Pangrol;
- Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pankreasim, Pankrealipaz;
- Pankreal Kirchner, Pankrenorm, Pankreon, Pankreoflat;
- Pantisrat, Penzital, Prolipaza, Triferment.
Pankreatik o'simliklarni davolashO't tarkibidagi tarkibiy qismlar:
- Festal, Enzipalmed, Enzistal;
- Forte fermenti, Forestal, Tagestal;
- Rustal, Panstal, Panolez, Pankral;
- Normoenzim, Menzim, Ipental;
- Digestal Forte, Digestal.
Ta'kidlash joizki, ferment etishmovchiligi nafaqat pankreatit bilan bog'liq. Ferment etishmovchiligi tug'ma, birlamchi va ikkilamchi, mutloq va nisbiy bo'lishi mumkin. Birlamchi etishmovchilik bezning o'zi kasalliklarida (steatosis, saraton), ikkilamchi esa boshqa ovqat hazm qilish organlarining patologiyalari fonida rivojlanadi.
Oshqozon osti bezining ekzokrin lobining gistologiyasi acini (lotincha "uzum to'plami" dan) - fermentlarni ishlab chiqaradigan tarkibiy qismlar bilan ifodalanadi, aynan shu hujayralarda tripsin, ximotripsin, lipaza, amilaza va boshqa bir qator fermentlar hosil bo'ladi.
Lezyonning sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, akinining funktsiyasi buziladi va ferment moddalarini ishlab chiqarish kamayadi. Etishmovchilikni qoplash uchun barcha tayyorgarliklarda lipaza, proteaz va amilaza har xil nisbatda bo'ladi.
Antatsidlar
Antatsidlar oshqozonning xlorid kislotasini zararsizlantirish uchun buyuriladi, chunki u oshqozon osti bezi shirasining shakllanishini rag'batlantiradi. Shu munosabat bilan terapiyaning asosiy yo'nalishlaridan biri bu agressiv kislota omilini yo'q qilishdir. O'tkir pankreatitda antatsidlar sekretsiya inhibitörleri - antiozzimlar bilan birgalikda kislotani pasaytiruvchi ta'sir etishmasligi va davomiyligi tufayli qo'llaniladi.
Maalox changni yutuvchi va qamrab oluvchi ta'sirga ega, ushbu preparatni qabul qilganidan keyin xlorid kislotasi tez va samarali neytrallanadi va me'da shirasining faolligi sezilarli darajada pasayadi
Surunkali pankreatitni hatto katta dozali fermentlar bilan davolash har doim ham samara bermaydi, chunki oshqozon kislotasi preparat tarkibiy qismlari - tripsin va lipazani juda tez faolsizlantiradi. Fermentlarning ta'siri boshqa sabablarga ko'ra kamayishi mumkin - dozani etarli bo'lmaganligi yoki tavsiya etilgan dozalash rejimiga rioya qilmaslik.
Biroq, ko'pincha kerakli natijaning etishmasligi antatsid terapiyasining etarli emasligi natijasidir. Oshqozonning kerakli kislotaligini qo'llab-quvvatlaydigan ko'plab preparatlar tarkibida fosforik kislota, magniy va alyuminiy gidroksidi, magniy stearati va alginat (dengiz suvi ekstrakti) tuzlari mavjud. Oshqozon osti beziga zarar etkazadigan boshqalarga qaraganda, ular Almagel, Maalox, Almagel-Neo va Fosfalugel kabi dorilar.
Ular qabul qilinganda neytrallash effekti tez sodir bo'ladi va 2,5 dan 3 soatgacha davom etadi. Tavsiya etilgan dozalardan kelib chiqqan holda, antatsid preparatlari deyarli tizimli va kiruvchi nojo'ya ta'sirlarga ega emas.
Antibiotiklar
Oshqozon osti bezi kasalliklarida bakterial infektsiya belgilari paydo bo'lganda antibiotiklar profilaktika maqsadida ham, kompleks terapiya uchun ham qo'llaniladi. INFEKTSION bemorlarning deyarli uchdan birida tashxis qilinadi va qon, plazma va qo'shni a'zolar - o'n ikki barmoqli ichak, o't yo'llari va portal tomir orqali tarqalishi mumkin.
Klaritromitsin - bu makrolidlar guruhidagi hujayralar ichidagi mikroblarni yo'q qilishga qodir eng yangi dorilardan biridir.
Profilaktik (profilaktik) maqsadlar bilan mikroblarga qarshi davolash kam uchraydi. Ammo xarakterli belgilar paydo bo'lganda - ko'ngil aynishi, qusish, isitma - antibiotiklarni qabul qilish kerak.
Organning chuqur joylashganligi sababli oshqozon osti bezi mikroflorasini invaziv bo'lmagan (kesma holda) usul bilan o'rganish mumkin emasligi sababli keng spektrli antibiotiklar qo'llaniladi. Bunday holda, eng mashhur bakterial shtammlarga nisbatan minimal qarshilik hisobga olinadi.
Profilaktika sifatida, agar bemorda og'ir yuqumli kasallik bo'lsa, antibiotikli terapiya o'tkaziladi:
- OITS va OIV infektsiyasi;
- virusli gepatit;
- pulmoner tuberkulyoz;
- qandli diabet;
- o'smalar.
Ko'pincha safro pankreatitida antibiotiklar buyuriladi, bunda jigar va o't pufagi shikastlanadi va 40-57% hollarda tashxis qo'yiladi. Tanlash uchun dorilar makrolidlardir, xususan, Claritromitsin va uning analoglari - Klabaks, Fromilid, Klacid va boshqalar.
Faoliyatning keng doirasiga qo'shimcha ravishda, makrolidlar yana bir afzalliklarga ega - ular safro bilan birga tanadan chiqariladi. Shu tufayli yuqori konsentratsiyali va ma'lum mikroblarga qarshi ta'sir ko'rsatiladi.
Antibiotikni tanlash kasallik turiga va infektsiya darajasiga bog'liq. Minimal konsentratsiyalar himoyalangan penitsillinlar seriyali (Timentin), 3 va 4-avlod sefalosporinlari - Medosef, Cefobid, Kefsepim, Movizar tomonidan ta'minlanadi.
Kuchliroq va ishonchli harakatlar quyidagilarga ega:
- ftorxinolonlar - Ciprolet, Pefloxabol, Abactal, Ciprinol;
- karbapenemlar - Jenem, Mepenem, Grimipenem, Tienam;
- metronidazol (Trichopolum, Efloran) va uning tsefalosporinlari bilan 3-4 avlod.
Kasallikning kuchayishi bilan 1-3 kun davomida och qolish tavsiya etiladi, so'ngra asta-sekin dietaga yarim suyuq oziq-ovqat mahsulotlarini - don, shilliq sho'rvalar va sabzavotli bo'laklarni kiritish tavsiya etiladi. Kelgusida o'tkir alomatlar susayganda, siz to'liq, ammo cheklovlarsiz ovqatlanishingiz mumkin.
Taqiqlangan mahsulotlar ro'yxatiga alkogol, yog'li va qovurilgan ovqatlar, qulay ovqat va boshqa zararli mahsulotlar kiradi. Oziqlanishning asosiy tamoyillari 5-sonli dietada tasvirlangan, bu oshqozon-ichak trakti patologiyasi bo'lgan barcha odamlar uchun tavsiya etiladi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, ko'pincha to'liq tuzalish uchun ovqatlanish odatlarini o'zgartirish kifoya. Biroq, muvaffaqiyatli davolanish uchun asos tibbiy tavsiyalarga rioya qilish va belgilangan dorilarni qabul qilishdir. Sog 'bo'ling!
