Mikroalbuminuriya (MAU) buyrak funktsiyasining buzilishining birinchi belgisi bo'lishi mumkin, u siydikda juda ko'p miqdordagi protein bilan ajralib turadi. Albomin va immunoglobulinlar kabi oqsillar qon ivishiga yordam beradi, organizmdagi suyuqlikni muvozanatlaydi va infektsiyaga qarshi kurashadi.
Buyraklar millionlab filtrlaydigan glomeruli orqali qondan kiruvchi moddalarni olib tashlaydi. Aksariyat oqsillar bu to'siqdan o'tish uchun juda katta. Ammo glomeruli shikastlanganda, oqsillar ular orqali o'tib, siydikka kiradi va bu mikroalbomin uchun tahlilni ko'rsatadi. Qandli diabet yoki gipertenziya bilan kasallangan odamlar ko'proq xavf ostida.
Mikroalbumin nima?
Mikroalbumin - bu albuminlar guruhiga tegishli protein. U jigarda ishlab chiqariladi va keyin qonda aylanadi. Buyraklar qon aylanish tizimi uchun filtr bo'lib, zararli moddalarni (azotli asoslar) olib tashlaydi, ular siydik shaklida siydik pufagiga yuboriladi.
Odatda sog'lom odam siydikda juda oz miqdordagi oqsilni yo'qotadi, tahlillarda u raqam sifatida ko'rsatiladi (0.033 g) yoki "oqsil izlari topilgan" iborasi yoziladi.
Agar buyraklardagi qon tomirlari shikastlangan bo'lsa, unda ko'proq protein yo'qoladi. Bu hujayralararo bo'shliqda suyuqlik to'planishiga olib keladi - shish. Mikroalbuminuriya - bu klinik belgilar rivojlanishidan oldin ushbu jarayonning dastlabki bosqichining belgisi.
Tadqiqot ko'rsatkichlari - norma va patologiya
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda UIA odatda muntazam tibbiy ko'rikda aniqlanadi. Tadqiqotning mohiyati - siydikda albumin va kreatinin nisbatlarini taqqoslash.
Tahlilning normal va patologik ko'rsatkichlari jadvali:
| Jins | Norm | Patologiya |
|---|---|---|
| Erkaklar | 2,5 mg / mkmol dan kam yoki teng | > 2,5 mg / mkmol |
| Ayollar | 3,5 mg / mkm dan kam yoki teng | > 3,5 mg / mkmol |
Siydikdagi albumin ko'rsatkichi odatda 30 mg dan oshmasligi kerak.
Buyrak kasalligi va diabetik nefropatiyani differentsial tashhislash uchun ikkita test o'tkaziladi. Birinchisi uchun siydik namunasi qo'llaniladi va protein darajasi tekshiriladi. Ikkinchisi uchun ular qon olib, buyraklardagi glomerulyar filtratsiya tezligini tekshiradilar.
Diabetik nefropatiya diabetning eng keng tarqalgan asoratlaridan biridir, shuning uchun yiliga kamida bir marta sinovdan o'tish juda muhimdir. Bu qanchalik tez aniqlansa, uni keyinchalik davolash osonroq.
Kasallikning sabablari
Mikroalbuminuriya, agar u yaxshi boshqarilsa ham, 1-toifa yoki 2-toifa diabetning asoratidir. Qandli diabet tashxisi qo'yilgan har besh kishidan biri UIA 15 yil ichida rivojlanadi.
Ammo mikroalbominuriyaga olib keladigan boshqa xavf omillari ham mavjud:
- gipertenziya
- diabetik nefropatiya rivojlanishining og'ir tarixi;
- chekish
; - ortiqcha vazn;
- yurak-qon tomir tizimining kasalliklari;
- homilador ayollarda kech gestoz;
- buyrakning tug'ma nuqsonlari;
- piyelonefrit;
- glomerulonefrit;
- amiloidoz;
- IgA nefropati.
;Mikroalbuminuriya belgilari
Dastlabki bosqichlarda alomatlar yo'q. Keyingi bosqichlarda, buyraklar o'z vazifalarini yaxshi bajarmasa, siydikdagi o'zgarishlarni sezishingiz va shish paydo bo'lishiga e'tibor berishingiz mumkin.
Umuman olganda, bir nechta asosiy simptomlarni ta'kidlash mumkin:
- Siydikdagi o'zgarishlar: oqsilning ajralib chiqishi natijasida kreatinin ko'pikka aylanishi mumkin.
- Edema sindromi - qondagi albumin darajasining pasayishi, asosan, qo'l va oyoqlarda seziladigan suyuqlikni ushlab turishi va shishishiga olib keladi. Keyinchalik og'ir holatlarda astsit va yuzning shishishi paydo bo'lishi mumkin.
- Qon bosimi ortishi - qon oqimidan suyuqlik yo'qoladi va natijada qon qalinlashadi.
Fiziologik namoyishlar
Fiziologik alomatlar mikroalbominuriya sababiga bog'liq.
Bularga quyidagilar kiradi:
- ko'krakning chap yarmida og'riq;
- lomber mintaqadagi og'riq;
- umumiy salomatlikning buzilishi
; - tinnitus;
- Bosh og'rig'i;
- mushaklarning zaifligi;
- tashnalik
- miltillovchi ko'zlar oldida pashsha;
- quruq teri;
- vazn yo'qotish
- kam tuyadi;
- anemiya
- og'riqli siyish va boshqalar.
;Tahlilni qanday to'plash kerak?
Siydikni tahlil qilish uchun qanday o'tkazish - bu shifokorga tez-tez beriladigan savollardan biridir.
Albom testini to'plangan siydik namunasida o'tkazish mumkin:
- tasodifiy, odatda ertalab;
- 24 soatdan ortiq muddat;
- muayyan vaqt davomida, masalan, soat 16.00 da.
Tahlil qilish uchun siydikning o'rtacha qismi talab qilinadi. Ertalabki namuna albumin darajasi haqida eng yaxshi ma'lumotlarni beradi.
UIA testi oddiy siydik sinovidir. U uchun maxsus mashg'ulotlar talab qilinmaydi. Siz odatdagidek eb-ichishingiz mumkin, o'zingizni cheklamasligingiz kerak.
Ertalabki siydikni to'plash usuli:
- Qo'lingizni yuving.
- Tahlil idishidan qopqoqni olib tashlang, ichki yuzasini tepaga joylashtiring. Barmoqlaringiz bilan ichingizga tegmang.
- Hojatxonada siyishni boshlang, keyin mesh ichiga soling. Taxminan 60 ml o'rtacha siydik to'plang.
- Bir yoki ikki soat ichida tahlilni tadqiqot uchun laboratoriyaga etkazish kerak.
24 soat davomida siydik to'plash uchun, ertalabki siydikning birinchi qismini saqlamang. Keyingi 24 soat ichida barcha siydikni bir kun davomida muzlatgichda saqlanishi kerak bo'lgan maxsus katta idishda to'plang.
Natijalarni shifrlash:
- 30 mg dan kam - bu norma.
- 30 dan 300 mg gacha - mikroalbuminuriya.
- 300 mg dan ortiq - makroalbominuriya.
Sinov natijasiga ta'sir qiluvchi bir qancha vaqtinchalik omillar mavjud (ular e'tiborga olinishi kerak):
- gematuriya (siydikdagi qon);
- isitma
- yaqinda kuchli mashqlar;
- suvsizlanish;
- siydik yo'llarining infektsiyalari.
Ba'zi dorilar siydikdagi albumin miqdoriga ham ta'sir qilishi mumkin:
- antibiotiklar, shu jumladan aminoglikozidlar, sefalosporinlar, penitsillinlar;
- antifungal dorilar (Amfoterisin B, Griseofulvin);
- Penitsillamin;
- Fenazopiridin;
- salitsilatlar;
- Tolbutamid.
Doktor Malyshevadan siydikni tahlil qilish ko'rsatkichlari, ularning nisbati va o'zgarish sabablari haqidagi video:
Patologik davolash
Mikroalbuminuriya - bu surunkali buyrak kasalligi va yurak-qon tomir kasalliklari kabi jiddiy va potentsial hayot uchun xavfli sharoitlarni rivojlanish xavfi ostida ekanligingizning belgisidir. Shuning uchun bu patologiyani erta bosqichda tashxislash juda muhimdir.
Mikroalbuminuriya ba'zida "dastlabki nefropatiya" deb nomlanadi, chunki bu nefrotik sindromning boshlanishi bo'lishi mumkin.
Qandli diabetda UIA bilan birgalikda holatingizni kuzatish uchun yiliga bir marta test o'tkazish kerak.
Dori-darmonlarni va turmush tarzini o'zgartirish buyraklar shikastlanishining oldini olishga yordam beradi. Shuningdek, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari xavfini kamaytirishga qodir.
Turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar:
- muntazam ravishda jismoniy mashqlar (haftada o'rtacha intensivligi 150 daqiqa);
- parhezga rioya qilish;
- chekishni tashlash (shu jumladan elektron sigaretalar);
- spirtli ichimliklarni qisqartirish;
- qon shakarini kuzatib boring va agar u sezilarli darajada ko'tarilgan bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.
Yuqori qon bosimi bilan gipertenziya uchun turli xil dorilar guruhlari buyuriladi, ko'pincha ular angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri va angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB). Ularning maqsadi juda muhim, chunki yuqori qon bosimi buyrak kasalliklarining rivojlanishini tezlashtiradi.
Mikroalbuminuriyaning mavjudligi yurak-qon tomir tizimining shikastlanishining belgisi bo'lishi mumkin, shuning uchun davolovchi shifokor statinlarni (Rosuvastatin, Atorvastatin) buyurishi mumkin. Ushbu dorilar xolesterolni pasaytiradi, shu bilan yurak xuruji yoki qon tomir ehtimolini kamaytiradi.
Shish mavjud bo'lsa, diuretiklar, masalan, Veroshpiron buyurilishi mumkin.
Surunkali buyrak kasalligi rivojlanishi bilan og'ir vaziyatlarda gemodializ yoki buyrak transplantatsiyasi talab qilinadi. Qanday bo'lmasin, proteinuriya keltirib chiqaradigan asosiy kasallikni davolash kerak.
Sog'lom parhez mikroalbominuriya va buyrak muammolarining rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi, ayniqsa qon bosimi, xolesterolni kamaytirsa va semirib ketishining oldini olsa.
Xususan, quyidagilar miqdorini kamaytirish kerak:
- to'yingan yog ';
- tuz;
- protein, natriy, kaliy va fosforga boy ovqatlar.
Siz ovqatlanish bo'yicha batafsilroq ma'lumotni endokrinolog yoki ovqatlanish mutaxassisidan olishingiz mumkin. Sizning davolanishingiz integratsiyalashgan yondashuvdir va nafaqat dori-darmonlarga tayanish juda muhimdir.
