Qandli diabetning xuruji kasallikning dekompensatsiyalanish holatidir, u tibbiy yordamdan bexavotir hayotga xavf tug'diradi.
Qandli diabet hujumlari turlari
Soqchilikning rivojlanishini rag'batlantiruvchi sabablarga qarab ularni tegishli guruhlarga bo'lish mumkin.
- giperglikemiya;
- gipoglikemiya;
- ketoatsidoz.
Qandli diabet uchun favqulodda vaziyatlar o'zlarining sabablari va xarakterli alomatlariga ega. O'tkir holatlarning paydo bo'lishi kasallikning prognoziga salbiy ta'sir qiladi. Davolanishni o'z vaqtida boshlash koma, miya yarim shish va o'lim bilan tugaydi.
Hujumlarning boshlanishini oldindan aytish qiyin. Dastlabki bosqichlardagi har bir variantning o'ziga xos klinikasi birlashtiruvchi patologiya niqobi ostida yashiringan.
Qandli diabetning har bir turi klinikasi hamroh bo'ladigan patologiya niqobi ostida yashiringan.
Metabolik kasalliklar rivojlanishining boshlang'ich mexanizmi og'ir stressli vaziyatlar, jismoniy mashqlar va yomon ovqatlanishdir. Qariyalar uchun 2-toifa diabetning dekompensatsiyasi alohida xavf hisoblanadi.
Giperglikemiya
Bu qon shakarining keskin ko'payishi bilan tavsiflanadi. Oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni buzish hujumning rivojlanishiga olib keladi.
Bir necha sabablarga ko'ra uglevod metabolizmini tartibga solish o'zgaradi, kontr-gormonal gormonlar darajasi ko'tariladi. Bunday qoidabuzarliklar glyukozaning haddan tashqari ko'payishiga va undan foydalanishning buzilishiga olib keladi.
Kritik kritik darajaga yetganda siydikda glyukoza paydo bo'ladi, poliuriya, polidipsiya rivojlanadi. Klinik ko'rinish glyukoza uchun buyrak chegarasiga bog'liq. Ushbu davrda suyuqlikni to'ldirishning etishmasligi tananing yanada suvsizlanishiga olib keladi, bu bir necha kun ichida giperosmolyar komaning rivojlanishi bilan tugaydi.
Gipoglikemiya
Ushbu turdagi soqchilik kontr-gormonal gormonlar etishmovchiligi yoki past faollik bilan tavsiflanadi. Qondagi glyukoza past konsentratsiyasi bilan simpatoadrenal tizimni faollashtiradigan mexanizmlar ishga tushiriladi. Hujumning paydo bo'lishi glikemiya kontsentratsiyasi va pasayish tezligiga bog'liq.
Giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan bemorlarda dekompensatsiyaning induktsiyasi paydo bo'ladi. Gipoglikemiyaning ushbu varianti ma'lum dorilarning farmakokinetikasi o'zgarganda rivojlanadi.
Ketoatsidoz
Bunday hujum og'ir suvsizlanish fonida ro'y beradi. Qon shakarini tananing hujayralari so'rilmaydi, energiya tanqisligi hosil bo'ladi. Qonda insulin etishmasligi lipidlarni energiya manbai sifatida ishlatishga olib keladi. Yog 'oksidlanishi jarayonida keton tanalari hosil bo'ladi, ular qonning kislotaliligini oshiradi, tananing kuchli intoksikatsiyasini keltirib chiqaradi.
Ketoatsidozning rivojlanishi kasallikning insulinga bog'liq bo'lgan varianti bilan ko'proq uchraydi. Barcha metabolizm turlari buziladi, koma va o'lim xavfi tug'iladi.
Hujum sabablari
Diabetdagi giperglikemiya xurujini keltirib chiqaradigan etiologik omillar quyidagilardir:
- ortiqcha jismoniy faoliyat;
- buyrak etishmovchiligi;
- uzoq muddatli stressli vaziyatlar;
- yuqumli kasalliklar;
- yuqori kaloriyali uglevodli ovqatlar.
Barcha variantlarning umumiy komponenti bu dorilarni qo'llash bo'yicha tavsiyalarning buzilishi.
Gipoglikemiya AOK qilingan insulinning haddan tashqari dozasi tufayli rivojlanadi. Gipoglikemik holatning boshlanishiga yordam beradigan omillar quyidagilar:
- kuchli, uzoq muddatli stress;
- dietani buzish;
- immunitetni pasaytiradigan virusli kasalliklar;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
- endokrin kasalliklar.
Barcha bemorlarga boshqa dorilarni tayinlash fonida gipoglikemik dorilarning individual dozasini to'g'irlash kerak. Bu xavfli gipoglikemiya rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Ketoatsidoz hujumining asosiy sababi qonda etarli miqdorda insulindir. Hujumning boshlanishiga turtki bo'lgan bir qator etakchi omillar ham aniqlandi. Bularga quyidagilar kiradi:
- noto'g'ri tanlangan terapiya;
- tibbiy tavsiyalarga rioya qilmaslik;
- rejim va dietani buzish;
- o'tkir yuqumli kasalliklar;
- o'tkir qon tomir patologiyalari;
- jarohatlar va operatsiyalar;
- endokrin tizim kasalliklari;
- og'ir stressli vaziyatlar;
- buyrak etishmovchiligi;
- homiladorlik
Ko'pgina hollarda, o'z vaqtida tibbiy yordam bilan diabetga chalingan bemorlar uchun qoidalarga qat'iy rioya qilish bilan asoratlarning oldini olish mumkin.
Diabetga qarshi hujumning alomatlari
Yuqori qon shakar fonida ushbu patologiyaning o'tkir asoratlari yorqin alomatlar va nisbatan tez rivojlanishi bilan ajralib turadi.
Qarovsiz qoldirilgan glisemiya hujumi o'limga olib kelishi mumkin.
10 mmol / l dan yuqori glikemiya darajasida quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- doimiy tashnalik;
- quruq shilliq pardalar va terida;
- tez-tez siyish
- vazn yo'qotish;
- nafas olishning kuchayishi;
- dispeptik kasalliklar.
O'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmaslik giperosmolyar komaning rivojlanishiga olib keladi.
Glyukozaning 2,5 mmol / l gacha pasayishi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- terining rangsizlanishi;
- sovutish, terining namligini oshirish;
- kosmosda disorientatsiya;
- yurak urishi
- vosita, nutq buzilishi;
- xulq-atvor reaktsiyalarining o'zgarishi;
- kramplar
- ongni yo'qotish.
Favqulodda vaziyatning klinik ko'rinishi tez, bir necha soat ichida rivojlanadi. Qarovsiz qoldirilgan hujum o'limga olib kelishi mumkin.
Ketoatsidoz asta-sekin rivojlanadi. Buzilish ko'pincha boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishi sifatida qabul qilinadi. Qonda glyukoza darajasini nazorat qilish juda muhimdir.
Ketoatsidozning belgilari quyidagilardan iborat:
- og'ir umumiy zaiflik;
- charchoq;
- bosh og'rig'i;
- tez-tez, shovqinli nafas olish;
- quruq teri
- tuyadi pasayishi;
- dispeptik alomatlar;
- qorin bo'shlig'idagi spastik og'riqlar;
- chalkash ong.
Ketoatsidozning o'ziga xos alomati og'izdan atsetonning hididir.
Tanadagi keton tanalarining to'planishiga bog'liq bo'lgan o'ziga xos alomat og'izdan atsetonning hididir. Rivojlanayotgan asoratlarning biron bir alomatini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Birinchi yordam
Gipoglikemik holatni darhol to'xtatish kerak. Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, bemorga glyukoza eritmasi ichiladi, shirinliklar, shakar iste'mol qilinadi. Bemor qusishni istamasligi uchun uning yoniga yotqizilgan. Konvulsiv soqchilik bilan tilni tishlamaslik, havo yo'lini ta'minlash muhimdir.
Prehospital bosqichda tibbiy yordam tezda vena ichiga 40% glyukoza eritmasidan iborat. Har 30 daqiqada shakar darajasi nazorat qilinadi. Agar kerak bo'lsa, protsedura tananing keskin isishi, ongning ravshanligi, holat normallashtirilguncha takrorlanadi. Asosiy vazifa energiya ochligini bartaraf etishdir, uning oqibatlari organlarning ishdan chiqishi, qaytarilmas o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.
Giperglikemiya va ketoatsidozli bemorlar insulinni shoshilinch ravishda qabul qilishni talab qiladi. Prehospital bosqichda, bunday hujumning har qanday varianti bilan, suvsizlanish terapiyasini boshlash kerak. Qisqa ta'sir etuvchi insulinni in'ektsiya vaqti belgisi bilan qabul qilish mumkin. Tibbiy xodimlar nafas olish funktsiyalarini, yurak faoliyatini nazorat qilish va ta'minlashni ta'minlaydi.
Statsionar davolanish
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar reanimatsiya va intensiv terapiya bo'limiga kasalxonaga yotqiziladi. Shoshilinch tibbiy yordam hajmi suyuqlik, elektrolitlar tanqisligini tiklash va kislota-baz muvozanatini normallashtirishga qaratilgan chora-tadbirlarni amalga oshirishdan iborat. Insulin terapiyasi qisqa muddatli gormonni doimiy ravishda tomchilab yuborish orqali amalga oshiriladi. Simptomatik davolash kerak bo'lganda amalga oshiriladi. Antibiotiklar kursi buyuriladi.
Shakarning past darajasi bilan glisemik profil, parhez va birga keladigan patologiya tuzatiladi. Og'ir holatlarda, insulin shokining rivojlanishi bilan maxsus gormon terapiyasi qo'llaniladi. Tekshiruv o'tkazing.
Profilaktik choralar
Profilaktik tadbirlarning maqsadi glikemiyaning keskin o'zgarishini oldini olishdir. Bemorlarga uzoq vaqt talab qiladigan ishlarni bajarish, shuningdek jismoniy mashqlar bajarish uchun zarur ko'nikmalar o'rgatiladi. Ovqatning kaloriya tarkibini, qabul qilingan preparatning dozasini, qon tekshiruvini o'zgartirib, siz hujumning rivojlanishiga yo'l qo'ymasligingiz mumkin.
Ketoatsidozning oldini olish shakarni kamaytiradigan dorilarning to'g'ri dozalarini tayinlashdan boshlanadi. Shuningdek, parhezga qat'iy rioya qilish, dori-darmonlarni o'z vaqtida iste'mol qilish, qondagi glyukoza darajasini muntazam ravishda o'lchash kerak.
Oldini olish choralari majmuasi kasallikning dekompensatsiyalanish belgilari bo'yicha majburiy mashg'ulotlarni, bunday holatlarda zaruriy harakatlarni o'z ichiga oladi.
