Makrolidlar va penitsillinlar eng xavfsiz va samarali antibakterial dorilar guruhiga kiradi. Ular ichki organlar, yumshoq to'qimalar va terining infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi. Qo'llash uchun ko'rsatmalarga va kasallikning qo'zg'atuvchisiga qarab, shifokor Klatsid yoki Amoksiklavni, shuningdek tarkibiga o'xshash va ularga o'xshash dorilarni buyurishi mumkin (Klaritromitsin, Augmentin, Sumamed).
Klacidning tavsifi
Klacidning faol komponenti bu makrolid antibiotik klaritromitsindir. Antibakterial ta'sir doirasi yuqumli kasalliklarning eng ko'p tarqalgan patogenlariga tarqaladi. Nozik mikroorganizmlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- gram-musbat va grammanfiy aerob bakteriyalar (streptokokklar, pnevmokokklar, moraxella, gemofil bacillusi, listeriya va boshqalar);
- anaerob patogenlar (klostridiya va boshqalar);
- STDlarning individual qo'zg'atuvchisi (xlamidiya, mikoplazma, ureaplasma);
- toksoplazma;
- Borreliya
- Helicobacter pylori (H. pylori);
- mikobakteriyalar (faqat tuberkulyoz mikrobakteriyalari bilan kasallanganda etarli samarani ko'rsatmaydi).
Klatsid va Amoksiklav ichki organlar, yumshoq to'qimalar va terining infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi.
Klaritromitsinning keng ta'sir doirasi sizga quyidagi ko'rsatmalar bilan Klacidni buyurish imkonini beradi:
- nafas olish tizimining yuqori va pastki qismlarining bakterial infektsiyalari (sinusit, tonzillit, faringit, otit, traxeobronxit, atipik pnevmoniya va boshqalar);
- follikulit, qizilo'ngach, terining va teri osti to'qimasining boshqa bakterial shikastlanishi;
- mikobakteriyalar keltirib chiqaradigan lokalizatsiya qilingan va tizimli kasalliklar (Koxning bakteriyasi bundan mustasno);
- T-yordamchilari kam bo'lgan OIV-musbat bemorlarda M. avium qo'zg'atgan mikobakterial infektsiyaning profilaktikasi;
- oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi (birgalikda antibakterial kursning bir qismi sifatida H. pylori kontsentratsiyasini kamaytirish uchun);
- Klaritromitsinga sezgir bo'lgan patogenlar keltirib chiqaradigan STI;
- tish protseduralaridan keyin bakterial asoratlarni oldini olish (sepsis va endokarditni o'z ichiga olgan holda).
Bemorning tashxisi va yoshiga qarab, shifokor Klacidni ozod qilishning quyidagi shakllaridan birini buyurishi mumkin:
- tabletkalar (faol moddaning dozasi - 250 va 500 mg);
- suspenziya (5 ml tayyor mahsulotdagi antibiotikning miqdori 125 yoki 250 mg);
- infuzion eritma tayyorlash uchun kukun (klaritromitsinning dozasi - 1 stakan ichida 500 mg).
Klacidning faol komponenti bu makrolid antibiotik klaritromitsindir.
Klatsid in'ektsiya shaklida buyurilmaydi: makrolidni vena ichiga tomchilab yuborish bir soat yoki undan ko'proq vaqt davomida amalga oshiriladi.
Klaritromitsinni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- preparatning yordamchi moddalari - makrolid va ketolidlarga yuqori sezuvchanlik;
- yurak etishmovchiligi, koroner yurak kasalligi, qorincha aritmi va taxikardiya, proaritmogen omillar mavjudligi va QT oralig'ini cho'zish xavfi (masalan, kaliy va magniyning o'tkir etishmasligi);
- buyrak va jigar etishmovchiligining kombinatsiyasi;
- ushbu antibiotikni qo'llash orqali qo'zg'atilgan xolestatik sariqlik (tarix);
- laktatsiya
- homiladorlik (2-3 trimestrda, qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq foydalanish mumkin);
- yoshi 6 oydan kam;
- porfir kasalligi;
- klaritromitsinga (Ergotamin, Colchicine, Ticagrelor, Midazolam, Ranolazine, Cisapride, Astemizole, Terfenadine, statinlar va boshqalar) mos kelmaydigan dorilar bilan davolash.
Jigar va buyrak faoliyatining buzilishida (agar kreatinin normadan past bo'lsa, lekin 30 ml / min dan oshsa) klaritromitsin terapiyasi tibbiy nazorat ostida va qon biokimyosi monitoringi bilan o'tkazilishi kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda Klacid suspenziyasini buyurayotganda, preparatning tavsiya etilgan dozasida saxaroza miqdorini hisobga olish kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda Klacid suspenziyasini buyurayotganda, preparatning tavsiya etilgan dozasida saxaroza miqdorini hisobga olish kerak.
Amoksiklavning xususiyatlari
Amoksiklav tarkibida antibakterial komponent (amoksitsillin) va beta-laktamaza inhibitori (klavulan kislotasi) mavjud. Klavulan kislotasi beta-laktam antibiotik halqasini buzadigan bakterial fermentlarning ta'sirini bloklaydi. Ushbu ikki tarkibiy qismning kombinatsiyasi sizga shu qatorda harakat qilishga imkon beradi va himoyalanmagan penitsillinlarga chidamli mikroorganizmlar.
Amoksitsillinning ta'sir doirasi quyidagi patogenlarga tarqaladi:
- gram-musbat aerob mikroorganizmlar (stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokokklar);
- gramm-manfiy aerobik kokki (gemofil va Escherichia coli, moraxella, Klebsiella, enterobakteriyalar).
Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagi patologiyalardir:
- yuqori va pastki nafas yo'llarining bakterial infektsiyalari;
- siydik yo'llarining aerob mikroorganizmlardan kelib chiqqan yallig'lanish jarayonlari;
- oshqozon-ichak kasalliklari (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari, o't pufagi va o't yo'llarining yallig'lanishi);
- reproduktiv tizimning yuqumli kasalliklari;
- odontogen infektsiyalar, tish operatsiyalaridan keyin bakterial asoratlarni oldini olish;
- osteomielit, biriktiruvchi to'qima kasalligi;
- teri va teri osti to'qimalarining bakterial lezyonlari;
- Amoksiklavni tomir ichiga yuborish uchun: STD (gonoreya, engil chankre), qorin bo'shlig'i yallig'lanishi, operatsiyadan keyin yuqumli asoratlarni oldini olish.
Amoksiklav bir necha dozalash shaklida mavjud:
- tabletkalar (amoksitsillinning dozasi 250, 500 yoki 875 mg);
- dispersli (eriydigan) tabletkalar (500 yoki 875 mg antibiotikni o'z ichiga oladi);
- tomir ichiga yuborish uchun preparatni tayyorlash uchun liyofilizat (1 stakan liyofilizat tarkibidagi antibakterial komponentning dozasi 500 mg yoki 1 g);
- suspenziyani tayyorlash uchun kukun (5 ml tayyor dori tarkibida ko'rsatilgan dozalarga qarab 125, 250 yoki 400 mg faol modda mavjud).
Amoksiklav tarkibida antibakterial komponent (amoksitsillin) va beta-laktamaza inhibitori (klavulan kislotasi) mavjud.
Amoksiklavni qabul qilishning mumkin bo'lmagan holatlari quyidagilardir:
- penitsillin va tsefalosporin guruhlari dorilariga, shuningdek monobaktam va karbapenemga yuqori sezuvchanlik;
- allergik reaktsiyalar va Amoksiklav (fenilketonuriya) qo'shimcha tarkibiy qismlarining metabolik kasalliklari;
- yuqumli monotsitik tonzillit;
- limfotsitik leykemiya;
- amoksitsillin terapiyasi tufayli jigar faoliyatining buzilishi (tarix);
- Amoksiklav dispersial tabletkalarini buyurishda: vazni 40 kg dan kam, bolalar yoshi (12 yoshgacha), buyrak etishmovchiligi (Cl kreatinin <30 ml / min.).
Ehtiyotkorlik bilan Amoksiklav jigar va buyrak patologiyalari, antikoagulyantlar bilan davolash, antibakterial terapiya tufayli kelib chiqqan oshqozon-ichak kasalliklari, laktatsiya va homiladorlik uchun buyuriladi.
Klacid va Amoksiklavni taqqoslash
Amoksiklav va Klatsidni tayinlash uchun ko'rsatmalar o'xshashdir. Qo'llanilishning turli xil chastotasi antibakterial ta'sir doirasi, dori-darmonlarning narxi va xavfsizligi farqiga bog'liq.
O‘xshashlik
Ikkala dori uchun ham o'xshash xususiyatlar:
- Antibakterial ta'sirning keng doirasi.
- Tavsiya etilgan terapiya davomiyligi (5-14 kun) va antibiotikni qabul qilish chastotasi (kuniga 2 marta).
- Dorixonalardan dam olish holati (retsept bo'yicha).
- Beta-laktamaza ishlab chiqaradigan bakteriyalarga qarshi samaradorlik.
- H. pylori qo'zg'atgan oshqozon-ichak trakti yaralarini kompleks davolashda qo'llanish.
Farqi nima?
Klacid va Amoksiklav o'rtasidagi farq yanada muhimroq. Dori vositalaridagi farqlar quyidagi jihatlarda kuzatiladi:
- FDA xavfsizlik toifasi. Amoksitsillin homilador ayollar uchun ko'proq foydalaniladi.
- Laktatsiya davrida foydalanish imkoniyati. Amoksiklavni emizishda foydalanish mumkin, Klacid tavsiya etilmaydi.
- Preparatni qo'llash mumkin bo'lgan eng kichik yosh. Amoksitsillin asosidagi vositalar bolalarga hayotning birinchi kunlaridan boshlab buyurilishi mumkin. Klatsid olti oydan katta chaqaloqlarga buyuriladi.
- Antibiotikning kunlik terapevtik dozasi. Amoksiklav bilan davolashda u 750-1750 mg, Klatsid esa 500-1000 mg ni tashkil qiladi.
- Salbiy reaktsiyalar va kontrendikatsiyalar. Clacid markaziy asab tizimidan tez-tez uchraydigan yon ta'siri (eshitish va hidning buzilishi, uyqusizlik, bosh og'rig'i) bilan tavsiflanadi.
Qaysi biri arzonroq
Xuddi shu terapiya davomiyligi bilan Klacid Amoksiklavga qaraganda 2-3 baravar qimmat turadi. Davolash kursi narxining nisbati antibiotiklar rejimiga bog'liq.
Qaysi biri yaxshiroq: Klacid yoki Amoksiklav
Preparatni tanlash bemorning tashxisi, yuqumli vositaning turi va tibbiy tarixga asoslangan holda shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Amoksiklav nafas olish tizimining eng ko'p uchraydigan patogenlari keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolashda tanlangan dori hisoblanadi. Bu bemorlarning eng zaif guruhlari uchun xavfsizdir.
Klatsid ko'pincha STD, og'ir tizimli va mahalliy infektsiyalari bo'lgan katta yoshli bemorlarga buyuriladi.
Bemorning sharhlari
Mariya, 31 yosh, Astraxan
Bolada ko'pincha tomoq bilan bog'liq muammolar mavjud (tonzillit, faringit). Ilgari shifokor Amoksitsillin va uning o'xshashlarini buyurgan, ammo bu safar antibiotik yordam bermadi, hatto haroratni pasaytirmadi. 3 kunlik kasallikdan so'ng, dori Klacidga o'zgartirildi. Qabulning ikkinchi kunida allaqachon harorat sezilarli darajada pasayib, bola tiklana boshladi.
Natijadan mamnunman, ammo dori kuchli yon ta'sirga ega - ko'ngil aynish.
Olga, 28 yosh, Krasnodar
Amoxiclav - bu o'z vazifasini samarali bajaradigan keng spektrli agent. Preparat o'g'lining kasalligi uchun, u bir yoshga kirganda buyurilgan edi. Bola dori-darmonni suspenziya shaklida ichganidan xursand edi va 1-2 kundan keyin natija allaqachon paydo bo'ldi.
Preparat kattalar uchun ham mos keladi, shuning uchun planshetlar va kukunlarni uy sharoitida davolaydigan kabinetda saqlashga arziydi.
Shifokorlar Klacid va Amoksiklav haqida sharhlar
Bakieva E.B., stomatolog, Ufa
Klacid - bu nemis ishlab chiqaruvchisining yaxshi, samarali dori. Bu an'anaviy antibiotiklarga chidamli bakteriyalarning ko'plab shtammlariga qarshi samarali. Suyak va tish to'qimalari uchun yuqori tropizmga ega, shuning uchun u stomatologiya va jarrohlikda faol qo'llaniladi.
Men ushbu preparatni osteomielit, periostit, odontogen sinusit va nafas olish tizimining birlamchi bakterial kasalliklari (tonzillit, faringit) bo'lgan bemorlarga buyuraman.
Ob'ektiv kamchilik - bu oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan noxush reaktsiyalar (diareya, dispepsiya, ko'ngil aynish).
Almasri A.M., gastroenterolog, Moskva
Amoksiklav ko'pincha nafas olish kasalliklari uchun buyuriladi, ammo preparat boshqa holatlarda (masalan, oshqozon yarasi, xoletsistit va boshqalar bilan) ijobiy dinamikani beradi. Antibiotik bir necha shaklda mavjud va ulardan foydalanish qulay. Qo'shimcha afzallik - bu arzon narx.
Davolash paytida axlatning buzilishi mumkin va kandidoz ko'pincha administratsiyadan keyin rivojlanadi.