Gabapentin 300 antikonvulsan ta'siriga ega bo'lgan kimyoviy birikma. Ushbu modda dori tarkibiga kiradi va umumiy nomlar bilan sotiladi: Neurontin va Gabagamma. Ta'sir etuvchi modda 3 yoshdagi bolalarda tutqanoq tutilishini davolashda va kattalardagi bemorlarda neyropatik og'riqlarni yo'q qilish uchun ishlatiladi. Preparatni in'ektsiya shaklida ishlatish mumkin emas.
Xalqaro noma'lum nom
Gabapentin.
Gabapentin 300 antikonvulsan ta'siriga ega bo'lgan kimyoviy birikma.
ATX
N03AX12.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat tabletkalarni dozalash shaklida va og'iz orqali yuborish uchun kapsul shaklida mavjud. In'ektsiya uchun ampulalarda ishlab chiqarilmaydi.
Dori vositalari
Oq planshet elliptik shaklga ega va enterik film bilan qoplangan. Dori-darmonning ikkala tomonida ishlab chiqaruvchi kompaniyaning xavf-xatarlari va gravürlari mavjud. 1 tabletkada 800 mg faol modda - gabapentin va qo'shimcha tarkibiy qismlar mavjud bo'lib, ular quyidagilardan iborat:
- krovovidon;
- makkajo'xori kraxmal;
- magniy stearati;
- poloxamer 407.
Qatlam membranasida kandelila (o'simlik mumi), talk va gipoloza mavjud. Planshetlar 10 dona blisterlarga o'ralgan. Karton qutida 2, 5 yoki 10 dona quti bo'lishi mumkin.
Kapsüller
Kapsüller yashil rangli qattiq jelatin qobig'i bilan qoplangan. Dozalash shakli tarkibida oq kukun mavjud bo'lib, u qo'shimcha moddalar va faol birikma - 300 mg gabapentinni o'z ichiga oladi. Ishlab chiqarishda ishlatiladigan qo'shimcha ingredientlar sifatida:
- makrogol 6000;
- magniy stearati;
- kartoshka nişastası;
- dihidrogenlangan kaltsiy vodorod fosfati.
Kapsül korpusi titan dioksidi va jelatindan iborat. Bo'yoqlarning aralashmasi: xinolin sariq va indigo karmin qobiqqa yashil rang beradi.
Gabapentin kapsul shaklida mavjud.
Farmakologik ta'sir
Gabapentin birikmasi tanadagi neyrotransmitter vazifasini bajaradigan gamma-aminobutirik kislotaning (GABA) morfologik tuzilishini takrorlaydi. Bunday holda, faol modda neyrotransmitterdan farmakologik ta'sirida farq qiladi. Gabapentin barbituratlar, GABA aminotransferaza blokerlari, valproik kislota va γ-aminobutirik kislotaning hosilalari bilan bog'lanmaydi va shu bilan GABA sekretsiyasi va parchalanishiga ta'sir qilmaydi.
Farmatsevtik tadqiqotlar davomida faol modda neyropatik og'riqning rivojlanishida ishtirok etadigan kaltsiy kanallarining alfa2-delta subunitlari bilan kompleks hosil qilishi ta'kidlandi. Gabapentinning ta'siri tufayli kaltsiy ionlarining hujayralararo bo'shliqqa tushishi kamayadi, gamma-aminobutirik kislota sekretsiyasi oshadi, asab hujayralarining glutamin kislotasi ta'siridan nobud bo'lishi kamayadi va amin guruhining neyrotransmitterlari chiqishi bloklanadi. Natijada, neyropatik og'riq paydo bo'lmaydi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali yuborilganda, faol birikma plazmadagi maksimal darajaga 2-3 soat ichida etadi. Biologik mavjudligi 60% ni tashkil qiladi. Tabletkalar va kapsulalar maxsus fermentlar (esterazalar) ta'sirida ingichka ichakning proksimal qismida membranalarini yo'qotadilar. Faol modda ichak traktining devorlariga so'riladi, u erdan tomirlarga tarqaladi.
Preparat jigar hujayralarida konvertatsiya qilinmaydi.
Yog 'miqdori yuqori bo'lgan oziq-ovqatlar preparatning so'rilish tezligini va bio-mavjudligini kamaytirmaydi. Qon tomir to'shagida 3% dan kam bo'lgan faol birikma plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Preparat jigar hujayralarida konvertatsiya qilinmaydi. Yo'q qilishning yarim umri o'rtacha 5-7 soatga etadi. Gabapentin tanani siydik tizimi orqali asl holatida qoldiradi.
U nima uchun ishlatiladi?
Preparat 12 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda monoterapiya sifatida ishlatiladi va kattalarda kombinatsiyalangan davolanishga kiradi. Dori epilepsiya fonida qisman soqchilikni bartaraf etish uchun kerak. 12 yoshdan oshgan bemorlar, ikkinchi darajali umumlashtirish yoki yo'qligida qat'i nazar, davolanadilar. Kamdan kam hollarda gabapentin 3 yoshdan katta bemorlarda barqaror epilepsiya shaklida buyuriladi.
18 yoshdan oshgan bemorlarda neyropatik og'riqni blokirovka qilish uchun dori-darmonlarni qabul qilishga ruxsat beriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tana to'qimalarida faol va yordamchi tarkibiy qismlarga sezuvchanligi oshgan taqdirda tabletkalarni va kapsulalarni qabul qilish taqiqlanadi.
Ehtiyotkorlik bilan
Buyrak faoliyati anormal bo'lgan taqdirda ehtiyot bo'lish kerak.
Buyrak faoliyati anormal bo'lgan taqdirda ehtiyot bo'lish kerak.
Gabapentin 300 ni qanday olish kerak
Doz shakllari og'iz orqali ichish uchun mo'ljallangan. Mexanik öğütme, dori yutilishining pasayishiga olib keladi. Boshqa dori vositasiga o'tishda, siz Gabapentinni qabul qilishni keskin to'xtatmasligingiz kerak. O'zgartirish 7 kun davomida dozani bosqichma-bosqich kamaytirish bilan amalga oshiriladi.
Neyropatik og'riqni keltirib chiqaradigan somatosensor asab tizimidagi patologik jarayonni bartaraf etish uchun kuniga 900 mg olish kerak. Kundalik doz 3 dozaga bo'lingan. Kam terapevtik ta'sirga ega dozani asta-sekin maksimal ruxsat etilgan darajaga etkazish mumkin - kuniga 3,6 g. Giyohvand terapiyasi kuniga 900 mg yoki alternativ davolash rejimi bilan boshlanadi. Ikkinchi holda, kunlik doz asta-sekin 3 kun ichida talab qilinadigan 0,9 g gacha oshiriladi:
- 1 kun bir marta qabul qilingan 0,3 g;
- 2 kun davomida foydalanish chastotasi 2 marta 300 mg ni tashkil qiladi;
- 3-kuni 900 mg qabul qilinadi, 3 dozaga bo'linadi.
Antiepileptik ta'sirga erishish uchun 12 yoshdan oshgan bemorlarga kuniga 900 dan 3600 mg gacha qabul qilish kerak. Cho'kishning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tabletkalar yoki kapsulalarning dozalari orasidagi maksimal vaqt 12 soatdan oshmasligi kerak.
Buyrak etishmovchiligi fonida shifokor Cl (kreatinin klirensi) ga qarab kunlik dozani o'zgartiradi.
| Kreatinin klirensi, ml / min | Kunlik norma, mg (qabul qilish chastotasi - kuniga 3 marta) |
| 80 dan ortiq | Standart doz. |
| 50 dan 79 gacha | 600-1800 |
| 30-49 | 300-900 |
| 29 dan kam | 24 soat oralig'i bilan olingan 300 mg. |
Faol modda oshqozon osti bezi Langerhans orollarining funktsional faoliyatiga ta'sir qilmaydi.
Gemodializ bilan og'rigan bemorlarga terapiyaning birinchi kunida 300-400 mg qabul qilish tavsiya etiladi, keyingi dozalar protseduradan 4 soat oldin 0,2-0,3 g ni tashkil qiladi.
Qandli diabet bilan
Faol modda oshqozon osti bezi Langerhans orollarining funktsional faoliyatiga ta'sir qilmaydi va qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga glisemik ta'sir ko'rsatmaydi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etilgan dozani qo'shimcha tuzatish kerak emas.
Yon ta'siri
Yon ta'siri preparatni noto'g'ri dozalash bilan yuzaga keladi. Gabapentinga qarshi nojo'ya reaktsiyalar yuzaga kelganda, dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimidagi o'zgarishlar meteorizm, epigastral og'riq, diareya bilan birga keladi. Ovqat hazm qilish buzilishi fonida anoreksiya yoki ishtahani oshirishi mumkin. Kamdan kam hollarda tish emalining rangsizlanishi kuzatiladi, quruq og'iz paydo bo'ladi, oshqozon osti bezi va jigar yallig'lanadi, bilirubin darajasi va gepatotsit aminotransferazalarning faolligi ko'tariladi.
Gematopoetik organlar
Trombotsitopenik purpura, leykotsitopeniya va trombotsitlar etishmovchiligi mumkin.
Markaziy asab tizimi
Asab tizimining siqilishi quyidagi alomatlarda namoyon bo'ladi:
- Bosh aylanishi
- tendonlarda reflekslarning etishmasligi;
- sezgirlikning buzilishi;
- hissiy nazoratni yo'qotish (depressiya, tashvish);
- gallyutsinatsiyalar;
- uyquchanlik
- oyoq-qo'llarning qaltirashi;
- umumiy zaiflik.
Kamdan kam hollarda ataksiya, nistagmus, xoreoatetoz uchraydi.
Nafas olish tizimidan
Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan quruq yo'tal, nafas qisilishi, burun tiqilishi va nafas olish tizimining infektsiyasi paydo bo'lishi mumkin.
Teri tomonidan
Teri reaktsiyalari: akne, shishish, toshmalar, qichishish va Stivens-Jonson kasalligi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Qon tomir devorining silliq mushaklari bo'shashadi, qon bosimi ko'tariladi va yurak urishi tezlashadi.
Allergiya
Agar bemorda allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishiga moyil bo'lsa, tomoq va tomoqdagi angioedema, bronxospazm va anafilaktik shok rivojlanishi mumkin. Engil va o'rtacha og'irlikdagi allergiya bilan, terining reaktsiyalari va yuzning shishishi rivojlanishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni eksperimental tadqiqotlar paytida, preparatni qabul qilish keskin to'xtatilgan holda, tortib olish sindromi belgilari yo'q edi. Dori-darmonlarni asta-sekin pasaytirish epileptik tutilish va tutilish ehtimolini kamaytirish uchun zarur.
Konvulsiv paroksism bilan epilepsiya uchun preparat buyurilmaydi.
Umumiy siydik tahlilida proteinuriya uchun noto'g'ri ijobiy natija ko'rsatilishi mumkin. Siydikdagi oqsilni aniqlash uchun takroriy testlardan qochish uchun laboratoriya xodimlariga Gabapentinni olish to'g'risida ogohlantirish kerak. Mutaxassislar sulfosalitsil kislotasi yordamida tadqiqotlar o'tkazadilar.
Umumiy siydik tahlilida gabapentin qabul qilgan bemorlarda proteinuriya uchun noto'g'ri ijobiy natija ko'rsatilishi mumkin.
Qarilikda foydalaning
65 yoshdan oshgan odamlarga dozalash tartibini qo'shimcha ravishda o'zgartirish kerak emas.
300 bolaga Gabapentinni buyurish
Qisman soqchilikni davolash uchun 12 yoshdan oshgan bolalar uchun kuniga 900 mg standart doz belgilanadi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparatni homiladorlik paytida qabul qilish tavsiya etilmaydi. Gabapentinning platsenta to'sig'ini kesib o'tishga qodirligi to'g'risida etarli darajada klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun preparatni qabul qilish jarayonida embrion o'sishi paytida to'qima rivojlanishining buzilishi xavfi mavjud.
Gabapentin bilan davolash paytida emizishni to'xtatish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Preparatni suiiste'mol qilgan holda:
- Bosh aylanishi
- uyquchanlik
- nutq funktsiyasining buzilishi;
- letargiya;
- diplopiya.
Jabrlanuvchi oshqozonni yuvishi va adsorbent berishi kerak. Dozani oshirib yuborish belgilarini yo'qotish uchun simptomatik davolash o'tkaziladi.
Dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, jabrlanuvchi oshqozonni chayqashi kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Gabapentinni boshqa dorilar bilan parallel ravishda qo'llashda quyidagi reaktsiyalar kuzatiladi:
- Faol modda ayol jinsiy gormonlari yoki etinil estradiolni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlarining farmakokinetik parametrlariga ta'sir qilmaydi.
- Morfin Gabapentinni ishlatishdan 2 soat oldin olinadi, chunki har ikkala dori ham bir vaqtning o'zida qabul qilinganda gabapentinning o'rtacha AUC miqdori 43% ga oshadi. Og'riq chegarasi kuchaytirildi. Yarim umr ko'rish qiymati va Morfinning maksimal plazma kontsentratsiyasiga erishish o'zgarmadi, shuning uchun klinik amaliyotda bu ta'sir bemorning farovonligiga ta'sir qilmadi.
- Fenobarbital, Mexidol, Valproik kislota va boshqa antiepileptik preparatlar Gabapentinning farmatsevtik parametrlariga ta'sir qilmaydi.
- Alyuminiy va magniy tuzlarini o'z ichiga olgan antasidlar va agentlarni parallel ravishda qabul qilish bilan Gabapentinning bio-mavjudligi 22 foizga pasayishi qayd etildi. Natijada antikonvulsan antatsidlarni qabul qilganidan keyin 2 soat o'tgach olinadi.
- Probenetsid Gabapentinning buyrak klirensiga ta'sir qilmaydi.
Gabapentin bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi. Etil spirti markaziy asab tizimining tushkunlik ehtimolini oshiradi va yon ta'sirlarni kuchaytiradi. Etanolning qon aylanish tizimining ishiga salbiy ta'siri fonida, Gabapentinning terapevtik ta'sirining pasayishi kuzatilmoqda.
Analoglar
Gabapentinni ta'sir mexanizmi va kimyoviy tarkibi bilan almashtiradigan dorilarga quyidagilar kiradi.
- Katena
- Konvalis;
- Neurontin;
- Tebantin;
- Gabagamma
Boshqa dori vositasiga o'tish qisman soqchilik xavfi tufayli qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi.
Dam olish sharoiti dorixonadan Gabapentina 300
Lotin yozuvida tibbiy ko'rsatmalarsiz dori sotilmaydi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Antikonvulsant preparatni to'g'ridan-to'g'ri tibbiy maslahatisiz sotib olish mumkin emas, chunki agar siz Gabapentinni noto'g'ri qabul qilsangiz, sizda konvulsiv faollik, neyropatik og'riqlar va yon ta'sirlarning paydo bo'lishi mumkin.
Gabapentin 300 qancha
Bir dorining o'rtacha narxi 349 dan 464 rublgacha o'zgaradi.
Preparatni saqlash sharoiti
Gabapentin 300 tabletkalari va kapsulalarini namlik kam bo'lgan joyda va + 25 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlash tavsiya etiladi.
Foydalanish muddati
3 yil.
Ishlab chiqaruvchi Gabapentin 300
"Canonfarm Production" YoAJ, Rossiya.
Gabapentin 300 haqida sharhlar
Tibbiy forumlarda bemorlarning giyohvand moddalar va nevrologlarning tavsiyalari haqida ijobiy sharhlari mavjud.
Shifokorlar
Ramil Jumabaev, nevrolog, 44 yosh, Omsk
Terapevtik ta'sirga tezda erishiladi. Menimcha, Gabapentin neyropatik og'riqni engillashtiradigan va antikonvulsant ta'sirga erishadigan eng arzon dorilardan biridir. Ammo aksariyat hollarda amalda qayd etaman yon ta'siri: miyalji, bel og'rig'i, sinish, og'ir holatlarda amneziya rivojlanadi.
Ivan Tixonov, nevrolog, 51 yosh, Krasnoyarsk
Gabapentin steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar bilan blokirovka qilinmaydigan turli xil lokalizatsiya neyropatik og'riqlarni yaxshi kamaytiradi. Uzoq muddatli foydalanish bilan ehtiyot bo'lish kerak. Bemorlar chalg'itish va tushkunlik haqida xabar berishadi. Qo'llash dozalari va davriyligini faqat davolovchi shifokor belgilaydi.
Bemorlar
Anastasiya Koshkina, 34 yosh, Moskva
Men sezgir motorli diabetik neyropati tashxisi bilan gabapentinni olaman. Qabul qilganda analjezik ta'sir ko'rsatadi, ammo u kuchsizdir. Tabletkalarni ichganimdan keyin boshim aylanayapti, harakatlar muvofiqlashishi, yurish qobiliyati pasayadi. Tabletkalardan keyin bir soat davomida yotishni tavsiya qilaman.
Liliya Alekseeva, 42 yosh, Tomsk
Preparat epilepsiya bilan juda yaxshi yordam beradi. Men ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy qabul qilaman. Engil antikonvulsan ta'siriga ega. Preparatni qabul qilish paytida hech qanday hujum bo'lmadi. Men tanaffus olganimda, ular yana takrorlashni boshladilar. Yon ta'sirlardan men bosh aylanishini ta'kidlashim mumkin, bu esa ertalab kuchayadi.
