Vipidiya 25 - bu klinik amaliyotda insulinga bog'liq bo'lmagan diabetga qarshi qon shakarini normallashtirish uchun ishlatiladigan gipoglikemik vosita. Preparat shakar darajasini nazorat qilishni normallashtirish uchun kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin. Dori-darmonlar tabletkalarni qulay dozalash shaklida mavjud. Gipoglikemik preparatni bolalar va homilador ayollar qabul qilmasligi kerak.
Xalqaro noma'lum nom
Alogliptin.
Vipidiya 25 - bu klinik amaliyotda insulinga bog'liq bo'lmagan diabetga qarshi qon shakarini normallashtirish uchun ishlatiladigan gipoglikemik vosita.
ATX
A10BH04.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat 25 mg faol modda - alogliptin benzoatni o'z ichiga olgan planshet shaklida ishlab chiqariladi. Tabletkalarning yadrosi yordamchi birikmalar bilan to'ldiriladi:
- mikrokristalin tsellyuloza;
- magniy stearati;
- mannitol;
- krokarmelloza natriy;
- gipoloza.
Tabletkalarning yadrosi mikrokristalin tsellyuloza bilan to'ldiriladi.
Planshetlarning yuzasi gipromelloza, titan dioksidi, makrogol 8000, temir oksidi asosidagi sariq bo'yoqlardan iborat kino membranasi. 25 mg tabletkalar och qizil rangda.
Farmakologik ta'sir
Preparat dipeptidil peptidaza-4 faolligini selektiv bostirish tufayli hipoglisemik vositalar sinfiga kiradi. DPP-4 bu glyukoza (HIP) darajasiga bog'liq bo'lgan inkretinlarning gormonal birikmalari - enteroglukagon va insulinotrop peptidning tez parchalanishida ishtirok etadigan asosiy ferment.
Inkretinlar sinfidan gormonlar ichak yo'llarida ishlab chiqariladi. Oziq-ovqat iste'mol qilish bilan kimyoviy birikmalarning konsentratsiyasi oshadi. Glyukagonga o'xshash peptid va GUI Langerhans pankreatik orollarida insulin sintezini kuchaytiradi. Enteroglyukagon bir vaqtning o'zida glyukagon sintezini inhibe qiladi va gepatotsitlarda glyukoneogenezni inhibe qiladi, bu esa inkretinlarning plazma kontsentratsiyasini oshiradi. Alogliptin qon shakariga qarab insulin sekretsiyasini oshiradi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali qabul qilinganida alogliptin ichak devoriga so'riladi, u erdan qon tomiriga tarqaladi. Preparatning biologik mavjudligi 100% ga etadi. Qon tomirlarida faol modda 1-2 soat ichida maksimal plazma kontsentratsiyasiga etadi. To'qimalarda alogliptinning to'planishi yo'q.
Og'iz orqali qabul qilinganida alogliptin ichak devoriga so'riladi, u erdan qon tomiriga tarqaladi.
Faol birikma plazma albuminini 20-30% bilan bog'laydi. Bunday holda, preparat gepatotsitlarda konvertatsiya qilinmaydi va parchalanmaydi. Preparatning 60% dan 70% gacha siydik tizimi orqali tanani asl holatida qoldiradi, 13% alogliptin najas bilan chiqariladi. Yarimparchalanish davri 21 soat.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat bemorlarga insulinga qaram bo'lmagan 2-toifa diabet kasalligini davolash va parhez terapiyasi va jismoniy faollikning past samaradorligi fonida glisemik nazoratni normallashtirish uchun buyuriladi. Katta yoshli bemorlarga dori monoterapiya shaklida ham, Insulin yoki boshqa gipoglikemik dorilar bilan kompleks davolashning bir qismi sifatida buyurilishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat quyidagi hollarda kontrendikedir:
- alogliptinga va qo'shimcha tarkibiy qismlarga to'qima yuqori sezgirlik mavjud bo'lganda;
- agar bemor DPP-4 inhibitörlerine anafilaktoid reaktsiyalariga moyil bo'lsa;
- 1-toifa diabet;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar;
- og'ir buyrak va jigar disfunktsiyasi;
- homilador va emizikli ayollar.
Preparat diabetik ketoatsidoz uchun buyurilmaydi.
Ehtiyotkorlik bilan
O'tkir pankreatit bilan og'rigan bemorlarda, o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Sulfoniluriya türevleri yoki glitazon, Metformin, Pioglitazon bilan kompleks davolash paytida organlarning holatini kuzatib borish kerak.
Vipidia 25-ni qanday qabul qilish kerak?
Planshetlar og'zaki foydalanish uchun mo'ljallangan. Preparatni oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar, kuniga bir marta 25 mg dozada qo'llash tavsiya etiladi. Preparatning tarkibiy qismlarini chaynash mumkin emas, chunki mexanik shikastlanish ingichka ichakda alogliptinning so'rilish tezligini pasaytiradi. Ikki marta dozani olmang. Har qanday sababga ko'ra o'tkazib yuborilgan planshetni bemor iloji boricha tezroq olishi kerak.
Qandli diabetni davolash
Parhezshunoslar qonda shakar miqdori ko'tarilganda ovqatdan keyin Vipidiya tabletkalarini olishni tavsiya etadilar. Metmorfin yoki Tiazolidinedion bilan davolanish uchun qo'shimcha vosita sifatida dori-darmonlarni buyurayotganda, uning dozasini o'zgartirish kerak emas.
Sulfoniluriya türevlerinin parallel ravishda qabul qilinishi bilan, hipoglisemik holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ularning dozasi kamayadi. Gipoglikemiya xavfi mavjudligi sababli, Vipidiya bilan birgalikda Metformin, oshqozon osti bezi gormoni va Tiazolidinedion bilan davolash paytida shakar darajasini nazorat qilish kerak.
Gipoglikemiya xavfi mavjudligi sababli Metformin terapiyasi paytida shakar miqdorini nazorat qilish kerak.
Vipidiya 25 ning yon ta'siri
Noto'g'ri tanlangan dozalash rejimi tufayli organlar va to'qimalarga salbiy ta'sir ko'rsatiladi.
Oshqozon-ichak trakti
Ehtimol, epigastral mintaqada og'riq rivojlanishi va oshqozon, o'n ikki barmoqli ichakning yarali eroziv lezyonlari. Kamdan kam hollarda o'tkir pankreatit paydo bo'lishi mumkin.
Jigar va safro yo'llarining buzilishi
Gepatobiliar tizimda jigarda buzilishlarning paydo bo'lishi va jigar etishmovchiligining rivojlanishi mumkin.
Markaziy asab tizimi
Ba'zi hollarda bosh og'rig'i paydo bo'ladi.
Immunitet tizimining buzilishi
Zaiflashtirilgan immunitet fonida yuqori nafas olish tizimining yuqumli shikastlanishi va nazofarenjit rivojlanishi mumkin.
Teri tomonidan
To'qimalarning yuqori sezuvchanligi tufayli terida toshma yoki qichishish paydo bo'lishi mumkin. Nazariy jihatdan, Stivens-Jonson sindromining paydo bo'lishi, ürtiker, terining eksfoliativ kasalliklari.
Allergiya
Anafilaktoid reaktsiyalarining paydo bo'lishiga moyil bo'lgan bemorlarda ürtiker, Quincke shishi kuzatiladi. Og'ir holatlarda anafilaktik shok rivojlanadi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparat transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi, ammo boshqa dorilar bilan birgalikda davolashda siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
O'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar preparatning sutkalik dozasini to'g'irlashlari kerak va dori terapiyasi davomida organizmning holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Patologik jarayonning og'ir holatlarida, Vipidiya, gemodializ bilan og'rigan bemorlarda yoki buyrak etishmovchiligining surunkali shakli bo'lgan bemorlarda tavsiya etilmaydi.
Yallig'lanish jarayoni xavfining oshishi tufayli bemorlarga pankreatitning yuzaga kelishi mumkinligi haqida ma'lumot berish kerak.
DPP-4 inhibitörleri oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishini qo'zg'atishi mumkin. Ko'ngillilar kuniga 25 mg Vipidiya qabul qilgan 13 ta klinik tadqiqotlarni baholaganda, 1000 bemorning 3tasida pankreatit rivojlanishi ehtimoli tasdiqlangan.Yallig'lanish jarayonining yuqori xavfi tufayli bemorlarga quyidagi alomatlar bilan tavsiflangan pankreatitning yuzaga kelishi haqida ma'lumot berish kerak:
- epigastral mintaqada og'riqlar orqa tomonga nurlanish bilan;
- chap hipokondriyumda og'irlik hissi.
Agar bemor pankreatitni tavsiya qilsa, preparatni zudlik bilan to'xtatish kerak va oshqozon osti bezida yallig'lanish tekshiruvi o'tkaziladi. Laboratoriya sinovlarining ijobiy natijalarini olganda, dorilar tiklanmaydi.
Marketingdan keyingi davrda jigarning keyinchalik buzilganligi bilan ishlamay qolish holatlari qayd etildi. Tadqiqotlar paytida Vipidiyani qo'llash bilan bog'liqlik o'rnatilmagan, ammo preparat bilan davolanish jarayonida sezgir bemorlarga jigar faoliyatini nazorat qilish uchun muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Agar tadqiqotlar natijasida noma'lum etiologiyaga ega bo'lgan organ ishida og'ishlar aniqlansa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak, keyin uni qayta boshlash kerak.
Jigar etishmovchiligiga moyil bo'lgan dori bilan davolash paytida bemorlarga jigar faoliyatini nazorat qilish uchun muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparatning homiladorlik davrida ayollarning tanasiga ta'siri bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Hayvonlarga o'tkazilgan tajribalar jarayonida preparatning onaning jinsiy tizimiga, Vipidiyaning embriotoksikligiga yoki teratogenligiga salbiy ta'siri aniqlanmadi. Shu bilan birga, xavfsizlik nuqtai nazaridan, homiladorlik davrida ayollar uchun preparat buyurilmaydi (embrionning rivojlanishi jarayonida organlar va tizimlarning buzilishi xavfi tufayli).
Alogliptin sut bezlari orqali chiqarilishi mumkin, shuning uchun dori terapiyasi davrida laktatsiyadan voz kechish tavsiya etiladi.
25 bolaga Vipidiyani buyurish
Bolada va o'spirinda faol moddaning inson organizmining o'sishi va rivojlanishiga ta'siri to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli, preparat 18 yoshgacha foydalanish uchun kontrendikedir.
Qarilikda foydalaning
60 yoshdan oshgan bemorlarga qo'shimcha ravishda dozani to'g'irlash kerak emas.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Kreatinin kliringida (Cl) engil buyrak etishmovchiligi mavjud bo'lsa, 50 dan 70 ml / min gacha, dozalash rejimiga qo'shimcha o'zgarishlar kiritilmaydi. Cl bilan 29 dan 49 ml / min gacha, kunlik normani bitta doz uchun 12,5 mg gacha kamaytirish kerak.
Kreatinin kliringida (Cl) engil buyrak etishmovchiligi mavjud bo'lsa, 50 dan 70 ml / min gacha, dozalash rejimiga qo'shimcha o'zgarishlar kiritilmaydi.
Buyrak etishmovchiligida (Cl 29 ml / min dan kam) preparatni qabul qilish taqiqlanadi.
Vipidiya 25 dozasini oshirib yuborish
Klinik tadqiqotlar davomida maksimal ruxsat etilgan dozalar aniqlandi - sog'lom bemorlarda kuniga 800 mg, insulin qaram bo'lmagan diabet bilan og'rigan bemorlarda 14 kun davomida preparat bilan davolanganda kuniga 400 mg. Bu standart dozadan mos ravishda 32 va 16 marta ko'p. Dozani oshirib yuborilishning klinik ko'rinishi qayd etilmagan.
Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan, rivojlanishning chastotasini oshirish yoki yon ta'sirini kuchaytirish nazariy jihatdan mumkin. Kuchli salbiy reaktsiyalar bilan, oshqozonni yuvish kerak. Statsionar sharoitda simptomatik davolash amalga oshiriladi. Gemodializdan keyin 3 soat ichida olingan dozaning atigi 7% olib tashlanishi mumkin, shuning uchun uni yuborish samarasiz.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparat Vipidiyani boshqa dorilar bilan bir vaqtda yuborish bilan farmakologik ta'sir ko'rsatmadi. Preparat P450, monooksigenaz 2C9 sitoxrom izoenzimlarining faolligini inhibe qilmadi. P-glikoprotein substratlari bilan o'zaro ta'sir qilmaydi. Alogliptin farmatsevtik tadqiqotlar jarayonida kofein, varfarin, dekstrometorfan, plazma ichidagi kontratseptivlar darajasidagi o'zgarishlarga ta'sir ko'rsatmadi.
Preparat tanadagi Dekstrometorfan darajasidagi o'zgarishlarga ta'sir qilmaydi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Dori-darmon bilan davolash paytida spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi. Spirtli ichimliklar tarkibidagi etanol gepatotsitlarga toksik ta'sir ko'rsatishi tufayli jigarning yog'li degeneratsiyasiga olib kelishi mumkin. Vipidiyani qabul qilganda, gepatobiliar tizimga qarshi toksik ta'sir kuchayadi. Etil spirti markaziy asab tizimini inhibe qiladi, qon aylanishini buzadi va diuretik ta'sir ko'rsatadi. Spirtli ichimliklarning organizmga ta'siri natijasida preparatning terapevtik ta'siri kamayadi.
Analoglar
O'xshash farmatsevtika xususiyatlariga va faol moddaning kimyoviy tuzilishiga ega preparatning o'rnini bosuvchi moddalar quyidagilardan iborat:
- Galvus;
- Trazenta;
- Januvius;
- Onglisa;
- Xeleviya.
Sinonim dorini davolovchi shifokor qon shakar konsentratsiyasining ko'rsatkichlariga va bemorning umumiy holatiga qarab tanlaydi. O'zgartirish faqat terapevtik ta'sir bo'lmaganda yoki noxush reaktsiyalar fonida amalga oshiriladi.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat tibbiy ko'rsatmalarsiz sotilmaydi.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Preparatning noto'g'ri dozasi gipoglikemiya yoki giperglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Gipoglikemik komaning rivojlanishi mumkin, shuning uchun bemorlarning xavfsizligi uchun bepul sotish cheklangan.
Vipidia 25 uchun narx
Planshetlarning o'rtacha narxi 1100 rublni tashkil qiladi.
Preparatni saqlash sharoiti
Vipidiyani + 25 ° C gacha bo'lgan haroratda, past namlik koeffitsienti bo'lgan joyda, quyosh nuri yaqinida saqlash tavsiya etiladi.
Foydalanish muddati
3 yil.
Ishlab chiqaruvchi
Takeda Island Limited, Irlandiya.
Preparatning analogi Onglisa.
Vipidia 25-ga sharhlar
Internet-forumlarda farmatsevtlarning ijobiy sharhlari va preparatni qo'llash bo'yicha tavsiyalar mavjud.
Shifokorlar
Anastasiya Sivorova, endokrinolog, Astraxan.
2-toifa diabetga qarshi kurashda samarali vosita. Bemorlarga yaxshi muhosaba qilinadi. Klinik amaliyotda gipoglikemiyaga duch kelmadi. Planshetlarni kuniga 1 marta ehtiyotkorlik bilan dozani hisoblamasdan olish kerak. Shuning uchun yangi avlodning gipoglikemik agenti tana vaznining oshishiga hissa qo'shmaydi. Me'da osti bezi beta hujayralarining funktsional faolligi saqlanib qoladi.
Aleksey Barredo, endokrinolog, Arxangelsk.
Menga preparatni uzoq muddat qo'llash bilan salbiy alomatlar rivojlanmaydi. Terapevtik ta'sir engil hipoglisemik ta'sirga ega, ammo darhol ko'rinmaydi. Qabul qilish qulay - kuniga 1 marta. Pul uchun yaxshi qiymat. Bemorlarda allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi.
Preparatning analogi - Januviya.
Bemorlar
Gabriel Krasilnikov, 34 yosh, Ryazan.
Men Vipidiyani ovqatdan keyin ertalab 500 mg Metformin bilan birgalikda 2 yil davomida 25 mg dozada qabul qilaman. Dastlab, u 10 + 10 + 8 birlik sxema bo'yicha Insulinni ishlatgan. Bu shakarni samarali ravishda kamaytirishga yordam bermadi. Tabletkalarning ta'siri uzoq.Faqat 3 oydan keyin shakar tusha boshladi, ammo olti oydan keyin 12 dan glyukoza 4,5-5,5 ga tushdi. 5.5 ichida qolishni davom ettiradi. Menga og'irlik pasaygani yoqdi: 114 sm dan 98 kg gacha, 180 sm ga ko'tarildi, ammo siz ko'rsatmalardagi barcha tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.
Ekaterina Gorshkova, 25 yosh, Krasnodar.
Onada 2-toifa diabet bor. Doktor Maninilga buyurdi, lekin u mos kelmadi. Shakar kamaymadi va yurak muammolari tufayli sog'lig'i yomonlashdi. Vipidia planshetlari bilan almashtirildi. Kuniga bir marta olish qulay. Shakar keskin kamaymadi, lekin asta-sekin, lekin asosiysi onaning o'zini yaxshi his qilishi. Yagona kamchilik shundaki, u jigarga salbiy ta'sir qiladi.
