Captopril 25 - bu yuqori qon bosimini kompleks davolashda ishlatiladigan ACE inhibitori. Dori qisqa ta'sirga ega va gipertenziyani doimiy davolashda ishlatilmaydi.
Xalqaro noma'lum nom
Captopril (Kaptopril).
Captopril 25 - bu yuqori qon bosimini kompleks davolashda ishlatiladigan ACE inhibitori.
Ath
Co 9AA01 Captopril.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Tabletkalar oq rangga, o'ziga xos hidga, tekis silindrsimon shaklga ega. Blokerlar orasida preparat tomirlarga chidamliligini pasaytirish va arteriyalar devorlariga aniq ta'sir ko'rsatishi bilan ajralib turadi.
Faol modda 25 mg miqdorida mavjud.
Chiqarish shakli - tabletkalar, 25 mg, 10 dona. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan jihozlangan kontur, katakcha. 20 dona. planshetlar karton qutiga solingan bankaga solinadi.
Preparat 12,5 mg va 50 mg dozada ishlab chiqariladi. Dori tarkibida miyokardga zarar etkazilishining oldini oladigan sulfidril guruhi mavjud.
Dori tarkibida miyokardga zarar etkazilishining oldini oladigan sulfidril guruhi mavjud.
Farmakologik ta'sir
Preparat ACE faolligini yo'q qiladi, natijada I fermentining aniq vazokonstriktor ta'siriga ega angiotensin II ga o'tish tezligi pasayadi.
Adrenal korteksda aldosteron ishlab chiqarish ko'payadi. Preparat bradikininni saqlagan holda kinin-kallikrein tizimiga ta'sir qiladi.
Farmakokinetikasi
Kimyoviy vositaning bitta dozasini qo'llaganingizdan so'ng, preparatning 75 foizi ovqat hazm qilish tizimidan chiqariladi. Ovqatlanish preparatning so'rilishiga ta'sir qiladi va uning ta'sirini 40% ga kamaytiradi.
Qon plazmasida preparat oqsillarni (albumin) bilan bog'laydi va ona sutidan chiqariladi.
Preparat jigar hujayralarida parchalanib, quyidagi birikmalarni hosil qiladi:
- faol moddaning disulfid dimeri;
- sistein disulfidi.
Parchalanish mahsulotlari faol emas. Preparatning yaroqlilik muddati 3 soatdan oshmaydi. Buyrak etishmovchiligi bilan preparat tanada to'planadi, natijada qon zardobida karbamid va kreatinin kontsentratsiyasi oshadi.
Captopril nimaga yordam beradi 25
Kimyoviy vosita quyidagi kasalliklarga ko'rsatiladi:
- arterial gipertenziya (kombinatsiyalangan davolashning bir qismi sifatida);
- miyokard infarkti tufayli chap qorincha funktsiyasining o'zgarishi;
- diabetik nefropatiya;
- yurak etishmovchiligi.
Terapevtik vositani qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar blokerning anti-ishemik, tomir ta'sirini ko'rsatadi. Preparat tug'ruqdan oldingi bosqichda qon bosimini ko'tarishda shoshilinch yordam ko'rsatish uchun ishlatiladi.
Preparat tug'ruqdan oldingi bosqichda qon bosimini ko'tarishda shoshilinch yordam ko'rsatish uchun ishlatiladi.
Bosim qancha pasayadi
Kardiyak glikozidlar va diuretiklar bilan birgalikda an'anaviy davolashda ishlatiladigan kuniga 150 mg gacha bo'lgan ACE inhibitörleri o'lim xavfini 40% kamaytiradi.
6,25 mg boshlang'ich doza asta-sekin kuniga 2-3 marta 25 mg gacha ko'tariladi. Qon bosimining pasayishini oldini olish uchun bir necha kun davomida qabul qilingan dori miqdorining ko'payishi amalga oshiriladi (sistolik qon bosimi 90 mm Hg dan yuqori va haftasiga 1 martadan ko'p bo'lmaydi).
Preparatning yuqori qismlari qon bosimini tezda pasaytiradi, ammo miyokard infarkti yoki insultgacha bo'lgan yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib keladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Quyidagi kabi kasalliklar to'g'risida ma'lumot bo'lsa, dori buyurilmaydi.
- anafilaktik shok (tarix);
- buyrak funktsiyasi buzilgan;
- yuqori qon azot;
- buyrak transplantatsiyasi jarrohligi;
- aorta og'zining torayishi;
- mitral qopqoqning stenozi;
- gepatit;
- jigar sirrozi;
- arterial gipotenziya;
- miyokard infarkti bilan kardiogen shok.
Agar tibbiy tarixda buyrak funktsiyasi buzilganligi to'g'risida ma'lumotlar ko'rsatilgan bo'lsa, dori buyurilmaydi.
Gipotenziya va buyrak etishmovchiligining dastlabki belgilari preparatni tayinlashga mutlaqo qarshi ko'rsatma emas.
Captopril dozasi 25
Kimyoviy preparat kuniga 2-3 marta 6.25-12.5 mg dan og'iz orqali qabul qilinadi. Agar aniq ta'sirga erishish imkoni bo'lmasa, dori miqdori 25-30 mg gacha oshiriladi va kuniga 3 marta olinadi. Maksimal sutkalik doza 150 mg.
Miyokard infarkti bilan
Preparat dastlabki bosqichlarda buyuriladi, quyidagi ta'sir ko'rsatadi:
- yurakdagi yukni kamaytiradi;
- fibroz xavfini kamaytiradi;
- endotelial funktsiyani normallashtiradi;
- qon tomirlarini kengaytiradigan peptid retseptorlarini faollashtiradi.
Dori 5 hafta davomida qon bosimi nazorati ostida mast bo'ladi. Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, hipotenziv ta'sirning cho'qqisi 3-5 soatdan keyin kuzatiladi.
Preparatning dastlabki dozasi 6,25 mg.
Preparat o'tkir miyokard infarktidan keyin 3-16 kun davomida buyuriladi. 2 soatdan keyin ACE inhibitörleri dozasi 12,5 mg gacha oshiriladi va kuniga 3 marta olinadi.
Davolash uzoq davom etadi, qon bosimi nazorati ostida amalga oshiriladi (bemorning sistolik bosimi 100 mm Hg dan pastga tushmasligi kerak. Art.).
Kaptopril, erta berilsa, yurak stressini kamaytirishga yordam beradi.
Bosim ostida
Preparatning dastlabki dozasi kuniga 2 marta 25 mg ni tashkil qiladi. Agar ehtiyoj paydo bo'lsa, preparatning miqdori klinik ta'sirga erishilgunga qadar 14-28 kun davomida oshiriladi.
I-II darajali gipertenziya bilan davolash kuniga 2 marta 25 mg dozada ACE inhibitörleri yordamida amalga oshiriladi. Preparatning kunlik maksimal miqdori 100 mg.
Qattiq gipertenziyada kuniga 3 marta 30 mg dan dori-darmonlar qabul qilishga ruxsat beriladi. Preparatni buyurayotganda, agar bemor og'ir yurak etishmovchiligidan azob chekayotgan bo'lsa, qon bosimi past bo'lsa, qon bosimining pasayishi xavfi ortadi.
Surunkali yurak etishmovchiligida
Yurak etishmovchiligini davolash uchun, agar diuretiklar bilan davolash klinik ta'sir ko'rsatmasa, preparat tavsiya etiladi. Boshlang'ich doza kuniga 3 marta 6,25 mg ni tashkil qiladi.
Preparatning parvarish qilish miqdori kuniga 3 marta 25 mg dan oshmaydi.
Blokerning maksimal dozasi kuniga 150 mg.
Diabetik nefropatiya bilan
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda kreatinin klirensi minutiga 30 ml / soat bo'lgan buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa, preparat kuniga 75-100 mg dozada buyuriladi.
Dori yuqori bosim ostida ovqatdan 1 soat oldin ichiladi.
Captopril-ni qanday olish kerak
Dori yuqori bosim ostida ovqatdan 1 soat oldin ichiladi. Terapevtik vositani qo'llash usuli bemorning ahvoliga bog'liq.
Planshetni maydalash yoki tishlash tavsiya etilmaydi.
Preparat 125 ml qaynatilgan suv bilan yuviladi.
Til ostida yoki ichish
Gipertenziv inqiroz bilan siz planshetni til ostiga qo'yishingiz mumkin. 6.25 mg yoki 12.5 mg preparatni qabul qilganidan keyin qon bosimi 30 daqiqadan keyin 3 soat davomida o'lchanadi. Dozani ko'payishi bilan, qabul qilinganidan 1 soat o'tgach bosimni nazorat qilish tavsiya etiladi.
Qancha ichsam bo'ladi
Dozalash tartibi shifokor tomonidan belgilanadi. Preparatning maksimal miqdori kuniga 300 mg dan oshmaydi. Dozani ko'paytirish bemorning farovonligi yomonlashishiga va yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib keladi.
Bu qancha vaqtni oladi
Preparat bitta dozasini qo'llaganidan keyin 1-1,5 soatdan keyin pasayadi. Doimiy klinik ta'sir antihipertansif dori-darmonlarni muntazam ravishda qo'llashdan 8 hafta o'tgach sodir bo'ladi.
Captopril 25 ning dozalash tartibi shifokor tomonidan belgilanadi.
Yon ta'siri
Tabletkalarning mumkin bo'lgan yon ta'siri uning hayotiy dorilar ro'yxatiga kiritilishiga ta'sir qilmaydi, chunki dori Pubucol ma'lumotlar bazasida 12,500 marta qayd etilgan.
Oshqozon-ichak trakti
Dori vositasidan foydalanganda siz quyidagi kabi salbiy ko'rinishlarga duch kelishingiz mumkin:
- ko'ngil aynish
- tuyadi etishmasligi;
- ta'mni o'zgartirish;
- epigastral og'riq;
- ich qotishi
- gepatit;
- oshqozon osti bezining yallig'lanishi;
- safro ishlab chiqarishni buzish;
- qichima terisi;
- o'ng hipokondriyadagi og'riq.
Gematopoetik organlar
Preparatni qo'llashdan keyin keng tarqalgan hodisalar quyidagilar deb hisoblanadi.
- anemiya;
- trombotsitlar sonining kamayishi;
- qondagi neytrofillarning past darajasi.
65 yoshdan oshgan odamlarda preparatning maksimal dozasi oq qon hujayralari sonining pasayishiga, qo'ziqorin infektsiyalariga sezuvchanlikning oshishiga olib keladi, bu ayniqsa otoimmün kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun xavflidir.
Markaziy asab tizimi
Davolash paytida quyidagi kabi salbiy reaktsiyalar paydo bo'ladi:
- Bosh aylanishi
- charchoq
- muvofiqlashtirish yo'qligi;
- teri sezgirligining o'zgarishi.
Keksa bemorlarda ko'rish buzilishi, uyquchanlik, bosh og'rig'i, kognitiv buzilishlar yoki ortostatik siqilish mumkin.
Davolash paytida bosh aylanishi qayd etiladi.
Siydik chiqarish tizimidan
Tananing etarli bo'lmagan reaktsiyalari quyidagicha namoyon bo'ladi:
- buyrak funktsiyasi buzilgan;
- poliuriya;
- siydikdagi protein miqdorining ko'payishi;
- siydik organi to'qimalarida sklerotik jarayonlarning kuchayishi.
Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mikroalbominuriya rivojlanishi xavfi ortadi, kreatinin miqdori boshlang'ich darajadan 30% ko'proq ortadi. Ba'zi bemorlarda buyrak arteriyasi yomonlashadi, ishemik nefropatiya rivojlanadi.
Nafas olish tizimidan
Davolash paytida quyidagi kabi salbiy reaktsiyalar paydo bo'ladi:
- bronxospazm;
- quruq og'riqli yo'tal;
- ovozning bo'g'iqligi va hirillashi;
- tomoqdagi noqulaylik;
- yotganda nafas qisilishi.
- laringeal stenoz;
- o'pka shishi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oliguriya va nevrologik kasalliklar rivojlanadi.
Kaptopril quruq, og'riqli yo'talga olib kelishi mumkin.
Teri tomonidan
ACE inhibitori ishlatilganda, bemor quyidagi kabi salbiy ko'rinishlarga duch kelishi mumkin:
- infiltratsiyalangan zich papulalar;
- og'riqli qichishish;
- och pushti blisterlar.
Dori-darmonlarni qabul qilishdan bir necha daqiqa o'tgach, terining namoyon bo'lishi kuzatiladi, preparatning keyingi dozasini qabul qilganidan keyin alomatlar davom etadi.
Döküntü oyoq-qo'llarning shiddatli shishi fonida paydo bo'ladi, isitma paydo bo'ladi, terisi qisqaradi, u sust siljiydi, barmoq bilan bosib fossa uzoq vaqt davomida tekislanmaydi.
Genitouriya tizimidan
Uzoq muddatli foydalanishdan keyin dorilar iktidarsizlikka, buyrak faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Allergiya
Preparatni qabul qilganidan keyin individual namoyonlar qon tomir shish va ürtiker bilan tavsiflanadi. Anafilaktoid reaktsiyalarning rivojlanishi yuqori va pastki ekstremitalarda, yuzda, og'iz bo'shlig'ida, yuqori nafas yo'llarining va oshqozon-ichak traktining submukozal qatlamida qichishish paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Preparatni qabul qilganidan keyin individual namoyonlar bo'g'ilishning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Bemor quyidagi alomatlarga ega:
- aphonia;
- stridor nafasi;
- siqilish;
- halokatli natija.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Antihipertansif vosita bilan davolanish paytida haydash va kuchayishni talab qiladigan boshqa mexanizmlardan voz kechish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Terapiya paytida buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyot bo'lish kerak. Davolash paytida yurak etishmovchiligidan aziyat chekadigan odamlar shifokor nazorati ostida. Allopurinol yoki siklofosfamidni qabul qilsa, biriktiruvchi to'qima kasalligi bo'lgan bemorlarga alohida ehtiyotkorlik kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Kelajakdagi onada, arterial gipertenziyani davolash Metildopa preparati yordamida amalga oshiriladi.
Bloker tayinlanmagan, chunki u qo'ng'iroq qiladi:
- yangi tug'ilgan chaqaloqdagi buyrak etishmovchiligi;
- oyoq-qo'l kontrakturasi va bosh suyagi deformatsiyasi;
- o'pka to'qimalarining kam rivojlanganligi;
- homila o'limi.
Ko'krak sutidagi dori bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Nojo'ya ta'sirining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun preparatni etil spirti bo'lgan ichimliklar bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas.
Kaptopril bilan zaharlanishda bemor ko'rish qobiliyatini buzadi.
Dozani oshirib yuborish
ACE inhibitori tomonidan zaharlanganda, bemor:
- gipotenziya;
- miyokard infarkti;
- qon tomir;
- tromboembolizm;
- buyrak etishmovchiligi;
- ko'rish buzilishi.
Davolash uchun ichaklarni tozalash, tomir ichiga tomirlarni in'ektsiyalarni buyurish tavsiya etiladi. Terapiya uchun kolloid eritmalar, Dopamin va Norepinefril preparatlari qo'llaniladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparatni vazodilatator bilan birgalikda qo'llash hipotenziv ta'sirning kuchayishiga olib keladi.
Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar yoki klonidin bilan ACE inhibitörünü qo'llash, preparat samaradorligini pasayishiga olib keladi.
Preparatni diuretik vositadan foydalanish kaliy ionlarining haddan tashqari dozasini keltirib chiqaradi.
Lityum tuzlari va gipotenziv vositalarni bir vaqtda qo'llash bilan ehtiyot bo'lish kerak, chunki qon zardobida noorganik birikmaning kontsentratsiyasi oshadi.
Saptoprilni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda qo'llash preparat samaradorligini pasayishiga olib keladi.
Allopurinol va ACE inhibitörünü olgan bemorlar Stivens-Jonson simptomini rivojlanish xavfi ostida.
Analoglar
Kimyoviy vositani almashtirish uchun quyidagilardan foydalaning:
- Angiopril;
- Blokordil;
- Normopress;
- Kapril;
- Kapoten;
- Burlipril;
- Enap;
- Renetek.
Sandoz (Germaniya) kompaniyasining inhibitori 1 tabletkada 6,25 mg faol moddadan iborat. Ushbu dori 1-toifa diabetda rekonstrasional gipertenziya, yurak etishmovchiligi, diabetik nefropatiyani davolashda qo'llaniladi.
Alkadil preparatning o'rnini bosuvchi vazifani bajarishi mumkin va samarali dori hisoblanadi. Dori standart terapiya muvaffaqiyatsizligi uchun buyuriladi.
Angiopril ACE inhibitori bilan shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadi. Dori yurakning LV funktsiyasi buzilgan, miyokard infarktidan so'ng, kuniga 30 mg albuminuriya bilan buyuriladi.
Siz dorilarni Kapoten kabi dori bilan almashtirishingiz mumkin. Preparat shifokor buyurganidek ovqatdan 1 soat oldin olinadi.
Dorixonada dam olish muddati
Dori retsept bo'yicha yuboriladi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Dori-darmonlarni shifokorning yozma ruxsatisiz sotib olish mumkin emas.
Kapoprilning narxi 25
Planshetlar 25 mg, 40 dona. 12 rubl narxda sotish. (ishlab chiqarish OZON OO, Rossiya). ACE inhibitori, planshetlar 25 mg, 20 dona. narxi 8 rubl. (ishlab chiqarish OZON OO, Rossiya).
Preparatni saqlash sharoiti
Dori quruq, yaxshi gazlangan joyda, 30 ° C dan past haroratda saqlanadi.
Foydalanish muddati
Dori 3 yil davomida foydalanish uchun javob beradi.
Dori 3 yil davomida foydalanish uchun javob beradi.
Ishlab chiqaruvchi
Dori ishlab chiqariladi:
- Ozon OO, (Rossiya);
- Borisov dorilar zavodi (OAJ "BZMP"), Belarusiya.
Captopril 25 uchun sharhlar
Vasiliy, 67 yoshda, Voronej
Men yuqori qon bosimi bilan og'riyapman. O'tgan yili ikki marta gipertenziv inqiroz yuz berdi. Bosim hech narsani yo'qotmadi, hatto kasalxonaga ukol qilingandan keyin ham osonlashmadi. Men preparatni esladim, tilim ostiga 25 mg tabletka qo'ydim va 30 daqiqadan so'ng bosim pasayib ketdi. Men har doim dorilarni tibbiyot kabinetida saqlayman.
Margarita, 55 yosh, Cheboksari
Kechasi bosim 230 dan 115 gacha bo'lgan edi. Men 2 ta tabletkani tilim ostiga qo'ydim, keyin kechasi yana 2. Ertalab bosim 100 ga 160 gacha tushdi. Shifokor diuretik in'ektsiyani kiritdi va bosim normal holatga qaytdi. Davolanish uchun asl Kapoten preparatini qo'llash yaxshiroq deb o'ylayman.
Tamara, 57 yoshda, Derbent
Men 15 yil davomida ACE inhibitori, kuniga 1 marta 0,25 mg 1 tabletkadan qabul qilaman. Kundalik tartib o'zgargan, vosita faolligi pasaygan, shuning uchun men kuniga 2 tabletkadan ichaman. Hech qanday yon ta'siri yo'q. Preparat samarali.
