Qandli diabetni davolash uchun inson insulin va uning o'xshashlari ishlatiladi. NovoRapid Flexpen ishlab chiqaruvchilari bunday dori-darmonlarni qabul qilishning tayyor mexanizmlarida taklif qilishadi.
Xalqaro noma'lum nom
Insulin aspart
NovoRapid Flexpen ishlab chiqaruvchilari bunday dori-darmonlarni insulin qabul qilishning tayyor mexanizmlarida taklif qiladilar.
ATX
A10AB05 Insulin asparagin
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Dori 100 U / ml (1 U uchun 35 mkg) konsentratsiyasi bo'lgan moddaning suvli eritmasi shaklida ishlab chiqariladi. Yordamchi komponentlar sifatida:
- fosforik kislota natriy tuzlari;
- xlorid kislotasi va uning rux va natriy tuzlari;
- glitserin, fenol, metakresol aralashmasi;
- natriy gidroksidi.
3 ml shpritsli qalamlarda, har bir karton qutida 5 dona mavjud.
Farmakologik ta'sir
Dori glikemiya darajasini pasaytiradi, chunki U hujayra membranalarida insulinga sezgir bo'lgan maxsus ligandlar bilan yaqin aloqada bo'ladi. Natijada insulin-retseptorlari kompleksi hosil bo'ladi, bu plazma glyukozani utilizatsiya qilish mexanizmlarini ishga tushiradi:
- hujayralar tomonidan so'rilishini kuchayishi;
- piruvat kinazasi va geksokinaza fermentlarining faol shakllanishi tufayli glyukozaning hujayra ichidagi parchalanishi;
- glyukoza tarkibidagi bo'sh yog'li kislotalarni sintezi;
- glikogen sintaz fermenti yordamida glikogenli do'konlarning ko'payishi;
- fosforillanish jarayonlarini faollashtirish;
- glyukoneogenezni bostirish.
Dori glikemiya darajasini pasaytiradi, chunki U hujayra membranalarida insulinga sezgir bo'lgan maxsus ligandlar bilan yaqin aloqada bo'ladi.
Farmakokinetikasi
Teri ostiga kiritilgandan so'ng, aspartin insulin qon oqimiga tez singib ketadi va o'rtacha 15 daqiqadan boshlab o'z faoliyatini boshlaydi, eng yuqori faollik esa 60-180 daqiqada sodir bo'ladi. Gipoglikemik ta'sirning eng katta davomiyligi 5 soat.
65 yoshdan oshgan yoki jigar funktsiyasi pasaygan odamlar uchun yutilish tezligining pasayishi xarakterlidir, bu eng katta ta'sirning kechikishida namoyon bo'ladi.
Qisqa yoki uzun
Inson gormonining biotexnologik jihatdan sintezlangan analogi B28 molekulyar lokusi tarkibida farqlanadi: tarkibiga prolin o'rniga aspartik kislota kiritilgan. Bu xususiyat insulin bilan solishtirganda teri osti yog'idan eritmaning so'rilishini tezlashtiradi, chunki unga o'xshash suvda asta sekin parchalanuvchi 6 molekulalar birlashmasidan hosil bo'lmaydi. Bundan tashqari, insonning oshqozon osti bezi gormonidan farq qiluvchi preparatning quyidagi xususiyatlari o'zgarishlarning natijasidir.
- harakatlarning oldinroq boshlanishi;
- ovqatdan keyin dastlabki 4 soat ichida eng katta gipoglikemik ta'sir;
- hipoglisemik ta'sirning qisqa davri.
Ushbu xususiyatlarni hisobga olgan holda, preparat ultrashort ta'siriga ega insulinlar guruhiga kiradi.
Preparat 1-toifa diabetda glisemik profilni normalizatsiya qilish va nazorat qilish uchun ishlatiladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat 1-toifa diabetda glisemik profilni normalizatsiya qilish va nazorat qilish uchun ishlatiladi. Xuddi shu maqsad 2-toifa kasallik uchun eritma tayinlash bilan amalga oshiriladi. Ammo kamdan-kam hollarda terapiyani boshlash tavsiya etiladi. 2-toifa diabetni davolash rejimiga insulinni kiritish sabablari quyidagilar:
- og'iz orqali qabul qilish uchun gipoglikemik terapiyaning samarasi yoki etishmasligi;
- kasallikning asosiy bosqichida vaqtincha yoki doimiy yomonlashishga olib keladigan sharoitlar (infektsiya, zaharlanish va boshqalar).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Eritma hayotning birinchi 24 oyidan tashqari barcha yosh guruhlarida foydalanish uchun tasdiqlangan. Davolash unga yoki unga mos keladigan tarixga nisbatan murosasizlik reaktsiyalarining rivojlanishida kontrendikedir. Gipoglikemiya bo'lsa, yuborish xavfli.
Ehtiyotkorlik bilan
Bemorlarda terapiya paytida qon shakarining tushishi xavfi yuqori bo'ladi:
- ovqat hazm qilishni inhibe qiluvchi dorilarni qabul qilish;
- malabsorbsiyaning pasayishiga olib keladigan kasalliklardan azoblanish;
- jigar va buyrak faoliyati buzilgan.
Bemorlarga glikemiya va tayinlangan dozalarni diqqat bilan kuzatib borish kerak:
- 65 yoshdan oshgan;
- 18 yoshgacha;
- ruhiy kasalligi yoki aqliy faoliyatining pasayishi bilan.
NovoRapid Flexpen-dan qanday foydalanish kerak?
Eritma kartriji va qoldiq shkalasi qurilmaning bir uchida joylashgan, ikkinchi tomonda esa tarqatuvchi va tetik. Ba'zi tarkibiy qismlar osongina shikastlanadi, shuning uchun ishlatishdan oldin barcha qismlarning yaxlitligini tekshirish kerak. Qurilma uchun NovoFayn va NovoTvist savdo nomlari bilan 8 mm uzunlikdagi ignalar mos keladi. Tutqichning yuzasini etanolga namlangan paxta supurgi bilan artishingiz mumkin, ammo suyuqlikka botirishga yo'l qo'yilmaydi.
Yo'riqnomada quyidagi boshqaruv usullari mavjud:
- teri ostida (in'ektsiya va doimiy infuziya uchun nasos orqali);
- tomirlarga infuziya.
Ikkinchisi uchun dori 1 U / ml yoki undan kam konsentratsiyaga suyultirilishi kerak.
Qanday qilib in'ektsiya qilish kerak?
Sovutilgan suyuqlikni quymang. Teri ostiga yuborish uchun quyidagi sohalar:
- oldingi qorin devori;
- elkaning tashqi yuzasi;
- oldingi son tizmasi;
- gluteal mintaqaning yuqori tashqi maydoni.
Har safar foydalanishda in'ektsiya o'tkazish texnikasi va qoidalari:
- Plastik qutidagi dorilarning nomini o'qing. Ultriumdan qopqoqni echib oling.
- Filmni olib tashlashdan oldin, yangi igna bilan vidalang. Ignadan tashqi va ichki qopqoqlarni echib oling.
- Dağıtıcıya 2 birlik tering. Shpritsni igna bilan yuqoriga ko'tarib, kartridjga engil bosing. O'chirish tugmasini bosing - tarqatish moslamasida nol nolga o'tishi kerak. Bu havoning to'qimaga kirishini oldini olishga yordam beradi. Agar kerak bo'lsa, testni 6 martagacha takrorlang, natijaning yo'qligi qurilmaning noto'g'ri ishlashini ko'rsatadi.
- Yopish tugmasini bosishdan saqlaning, dozani tanlang. Agar qoldiq kamroq bo'lsa, kerakli dozani ko'rsatib bo'lmaydi.
- Inyeksiya joyini avvalgisidan farqli ravishda tanlang. Teri osti yog 'bilan birga terining bir qismini ushlang, qo'l ostidagi mushaklarni ushlamaslik kerak.
- Ignani burmalarga soling. Yopish tugmasini dispenserdagi «0» belgisiga qadar bosing. Ignani terining ostiga qo'ying. 6 soniyani hisoblashdan so'ng, ignani oling.
- Shpritsdan ignani olib tashlamasdan, qolgan tashqi himoya qopqog'ini kiying (ichki emas!). Keyin tortib oling va chiqarib oling.
- Ultrium qopqog'ini qurilmadan yoping.
Teri ostiga yuborish uchun gluteal mintaqaning yuqori-tashqi maydoni kabi joylar eng mos deb hisoblanadi.
Qandli diabetni davolash
Qisqa insulin terapiyasini boshlashdan oldin, bemorga kerakli dozani hisoblashni o'rganish va gipo- va giperglikemiya alomatlarini o'z vaqtida aniqlash uchun diabetik maktabdan o'tish tavsiya etiladi. Qisqa ta'sir qiluvchi gormon ovqatdan oldin yoki darhol keyin qabul qilinadi.
Nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun insulin dozasini shifokor tomonidan belgilangan miqdordagi tavsiya etish yoki ovqatlanishdan oldin glikemiyani hisobga olgan holda bemorlar tomonidan hisoblash mumkin. Tanlangan rejimdan qat'i nazar, bemor glyukoza ko'rsatkichlarini mustaqil ravishda kuzatishni o'rganishi kerak.
Qisqa ta'sir etuvchi dori terapiyasi asosan insulinga bo'lgan ehtiyojning 30 dan 50 foizigacha bo'lgan qon glyukozasining bazal darajasini nazorat qilish uchun dorilarni qo'llash bilan birlashtiriladi. Qisqa dori vositalarining o'rtacha sutkalik dozasi barcha yosh toifasidagi odamlar uchun 0,5-1,0 U / kg ni tashkil qiladi.
1 kg vazn uchun kunlik dozani aniqlash bo'yicha taxminiy ko'rsatmalar:
- 1-turdagi kasallik / birinchi tashxis qo'yilgan / asoratsiz va dekompensatsiyasiz - 0,5 dona;
- kasallikning davomiyligi 1 yildan oshadi - 0,6 dona;
- kasallikning asoratlari aniqlandi - 0,7 dona;
- glikemiya va glikatli gemoglobin nuqtai nazaridan dekompensatsiya - 0,8 dona;
- ketoatsidoz - 0,9 dona;
- homiladorlik - 1,0 dona.
NovoRapida Flexpen-ning yon ta'siri
Qo'llash uchun istalmagan reaktsiyalar oshqozon osti bezi gormonlariga o'xshashdir, ammo kechasi gipoglikemiya chastotasi kamroq.
Immunitet tizimidan
Kamdan kam hollarda anafilaksi namoyon bo'ldi:
- gipotenziya, zarba;
- taxikardiya;
- bronxospazm, nafas qisilishi;
- diareya, qusish;
- Quincke shishi.
Kusish - bu preparatning nojo'ya ta'sirlaridan biridir.
Metabolizm va ovqatlanish tomonidan
Ko'pincha to'satdan boshlanishi bilan xarakterlanadigan va quyidagi simptomlar bilan namoyon bo'ladigan plazma glyukozasining pasayishi:
- rangi oqargan, sovuq, ho'l, teginishga yaramaydigan;
- taxikardiya, arterial gipotenziya;
- ko'ngil aynish, ochlik;
- pasayish va ko'rish buzilishi;
- umumiy zaiflikdan psixomotor qo'zg'alish bilan (asabiylik, tanadagi titroq) ruhiy tushkunlik va tutilishlarning to'liq tushkunligiga qadar nöropsikiyatrik o'zgarishlar.
Markaziy asab tizimi
Yon alomatlar gipoglikemiya fonida rivojlanadi va quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- Bosh og'rig'i;
- Bosh aylanishi
- uyquchanlik
- tik turish va o'tirishda beqarorlik;
- kosmosda va o'z vaqtida yo'naltirilganlik;
- kamaygan yoki ezilgan ong.
Oddiy glisemik profilga tezda erishish bilan, periferik nevropatiya bilan og'rigan og'riqlarning qaytishi kuzatildi.
Markaziy asab tizimi tomonidan bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.
Ko'rish organi tomonidan
Refrakterning buzilishi kamdan-kam hollarda xabar qilingan. Glisemik nazoratning aniq yutuqlari diabetik retinopatiya yomonlashuviga olib keldi, bu esa keyingi terapiya bilan barqarorlashdi va sekinlashdi.
Teri tomonidan
Teri ostiga kiritishda mahalliy reaktsiyalar yoki murosasizlik alomatlari mumkin: toshma, qizarish, qichishish, mahalliy shish, ürtiker.
Allergiya
Intoleransning namoyon bo'lishi teriga ham, anafilaktik reaktsiyalarga ham xosdir.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Miya faoliyati buzilishi va gipoglikemiya fonida ko'rishning buzilishi bilan bog'liq holda, harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish va xavfli ish turlarini bajarishda ehtiyot bo'lish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Dozani sozlash talab qilinishi mumkin:
- boshqa gormonni almashtirishda;
- dietadagi o'zgarishlar
- joriy kasalliklar.
Miyaning mumkin bo'lgan disfunktsiyasi va gipoglikemiya fonida ko'rishning buzilishi bilan bog'liq holda, harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo'lish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homilador va emizikli ayollar ishtirokida o'tkazilgan tadqiqotlarda homila va bolaga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan. Dozalash tartibi shifokor tomonidan belgilanadi. Quyidagi naqshlar aniqlandi:
- 0-13 hafta - gormonga ehtiyoj kamayadi;
- 14-40 hafta - talabning ortishi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Ushbu kombinatsiyani qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki qo'llash natijasini oldindan aytib bo'lmaydi: glyukoza darajasida ta'sir etishmasligi va qon plazmasida uning konsentratsiyasining haddan tashqari pasayishi ham bo'lishi mumkin.
NovoRapida Flexpen dozasini oshirib yuborish
Organizm ehtiyojidan oshib ketadigan dozalarda eritma yuborilganda gipoglikemiya alomatlari rivojlanadi. Ongli odam osonlikcha hazm bo'ladigan uglevodli mahsulotni qabul qilib o'z-o'zidan birinchi yordamni ko'rsatishi mumkin. Hushida bo'lmaganda, glyukagon teri yoki mushaklar ostida 0,5-1,0 mg dozada yoki tomir ichiga glyukoza yuboriladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Og'iz orqali hipoglisemik terapiyaga insulin qo'shilishi glikemiyaning haddan tashqari pasayishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi antimikrobiyal va antiparazitik dorilar shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadi: tetratsiklinlar, sulfnilamidlar, ketokonazol, mebendazol.
Homilador ayollar bilan olib borilgan izlanishlarda homila va bolaga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan.
Yurak-qon tomir patologiyasini davolashda beta-blokerlar gipoglikemiya klinikasini yashirishi mumkinligi, kaltsiy kanallari blokerlari va klonidin esa preparat samaradorligini pasaytirishi hisobga olinadi.
Psixotrop dorilar bilan davolashda ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak, chunki monoamin oksidaz inhibitörleri, lityum o'z ichiga olgan dorilar, bromokriptin gipoglikemik ta'sirni kuchaytirishi mumkin, trisiklik antidepressantlar va morfin, aksincha, kamayishi mumkin.
Kontratseptiv vositalarni, qalqonsimon gormonlarni, buyrak usti bezlarini, o'sish gormonini iste'mol qilish retseptorlarning preparatga yoki uning samaradorligiga sezgirligini pasaytiradi.
Oktreotid va lanreotid insulin terapiyasi fonida gipo va giperglikemiyani keltirib chiqaradi.
Tiol va sulfit o'z ichiga olgan moddalar insulin aspartini yo'q qiladi.
Xuddi shu tizimda aralashtirish uchun faqat izofan-insulin, natriy xlorid fiziologik eritmasi, 5 yoki 10% dekstroz eritmasi (tarkibida 40 mmol / l kaliy xloridi bo'lgan) ruxsat beriladi.
Analoglar
NovoRapid Penfill tarkibidagi insulin asparti bilan eritma. Ta'sirning boshlanishi va davomiyligi bo'yicha taqqoslanadigan mablag'larga quyidagilar kiradi:
- Humalog;
- Apidra.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept bo'yicha.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Yo'q, chunki mahsulot ushbu maqsad uchun qat'iy ko'rsatmalarga ega. Ular dori 18 yoshdan kichiklarga sotilmaydi.
Preparat dorixonadan retsept bo'yicha chiqariladi.
NovoRapid Flexpen uchun narx
1,606.88 rub. 1865 rubgacha. qadoqlash uchun.
Preparatni saqlash sharoiti
Ishlatilgan va almashtirish moslamasi xona haroratida saqlanadi. Himoya qopqog'ini qo'yish orqali kartridj to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan. Bunday saqlash sharoitida saqlash muddati 1 oy bilan cheklanadi.
Eritma bilan foydalanilmagan mexanizmlar + 2 ... + 8 ° C haroratda saqlanishi kerak. Muzlatmang.
Foydalanish muddati
2,5 yil.
Ishlab chiqaruvchi
Novo Nordisk (Daniya).
NovoRapida Flexpen haqida sharhlar
Shifokorlar
Irina S., endokrinolog, Moskva
Qisqa va uzun insulinlardan foydalanish glisemik nazoratni osonlashtirdi. Siz bemorning hayot sifatini yaxshilaydigan individual holatni tanlashingiz mumkin, shu bilan birga kasallikning rivojlanishini samarali oldini olasiz.
Gennadiy T., terapevt, Sankt-Peterburg
Diyabetiklar o'zlari bilan dori-darmon olib yurishadi. Ovqatlanish oralig'isiz boshqarish qobiliyati bemorlarga kunni rejalashtirishni osonlashtiradi. Inson gormoniga asoslangan preparatlarni qo'llash qulayroq va xavfsizroqdir.
Bemorlar
Elena, 54 yosh, Dubna
Men ushbu dorini 2 yildan beri ishlataman. Ko'pgina afzalliklari: shunchaki in'ektsiya, ular og'riqsizdir. Tarkibi yaxshi muhosaba qilinadi.
Pavel, 35 yosh, Novosibirsk
Dori 6 oy oldin yuborilgan, darhol tezkor harakatni qayd etdi. Davolash samarali: glyatlangan gemoglobin izchil past.
