Yanumet - insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini davolashda ishlatiladigan kombinatsiyalangan og'iz gipoglikemik dori. Preparatni qabul qilish qonda glyukoza miqdorini normal darajada saqlashga yordam beradi, kasallikning rivojlanishini oldini oladi va bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi.
Xalqaro noma'lum nom
Metformin + Sitagliptin.
Yanumet - insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini davolashda ishlatiladigan kombinatsiyalangan og'iz gipoglikemik dori.
ATX
A10BD07.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat bikonveks yuzasi bor, och pushti, pushti yoki qizil rangdagi ichak tutqichi bilan qoplangan cho'zinchoq planshetlar shaklida sotiladi (dozasiga qarab). Preparat 14 dona blister qutilarga joylangan. Bir qalin qog'ozdan 1 dan 7 gacha blisterlar mavjud.
Yanumetning faol moddalari fosfat monohidrat va metformin gidroxloridi shaklida sitagliptindir. Preparatdagi sitagliptinning tarkibi har doim bir xil - 50 mg. Metformin gidroxloridining massa ulushi farq qilishi mumkin va 1 tabletkada 500, 850 yoki 1000 mg ni tashkil qiladi.
Yanumet yordamchi komponentlar sifatida lauril sulfat va natriy stearil fumarat, povidon va MCC ni o'z ichiga oladi. Planshet qobig'i macrogol 3350, polivinil spirti, titan dioksidi, qora va qizil temir oksididan tayyorlanadi.
Preparat 14 dona blister qutilarga joylangan.
Farmakologik ta'sir
Preparat kombinatsiyalovchi vositadir, uning faol tarkibiy qismlari qo'shimcha (qo'shimcha) gipoglikemik ta'sirga ega bo'lib, II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turishga yordam beradi.
Preparatning bir qismi bo'lgan Sitagliptin yuqori selektiv dipeptidil peptidaza-4 inhibitori. Yutilayotganda u glyukagonga o'xshash peptid-1 va glyukozaga bog'liq insulinotrop peptid - insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradigan va oshqozon osti bezi hujayralarida uning sekretsiyasini oshiradigan gormonlar tarkibiga 2-3 baravar ko'payadi. Sitagliptin sizga kun davomida normal plazma shakarini saqlashga imkon beradi va nonushta qilishdan oldin va ovqatdan keyin glikemiya rivojlanishining oldini oladi.
Sitagliptinning ta'siri metformin - biguanidlar bilan bog'liq bo'lgan gipoglikemik modda bilan kuchayadi, bu jigarda glyukoza ishlab chiqarish jarayonining 1/3 qismini bostirish orqali qondagi shakar konsentratsiyasini kamaytiradi. Bundan tashqari, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda metforminni qabul qilishda ovqat hazm qilish traktidan glyukozaning so'rilishi kamayadi, to'qimalarning insulinga sezgirligi oshadi va yog 'kislotasi oksidlanish jarayoni ko'payadi.
Farmakokinetikasi
Sitagliptinning maksimal plazma kontsentratsiyasi bitta dozani og'iz orqali kiritishdan 1-4 soat o'tgach, metformin - 2,5 soatdan keyin kuzatiladi. Yanumetni bo'sh oshqozonda ishlatganda faol moddalarning bio-mavjudligi mos ravishda 87% va 50-60% ni tashkil qiladi.
Ovqatdan keyin sitagliptinni iste'mol qilish uning ovqat hazm qilish tizimidan so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Metforminni oziq-ovqat bilan bir vaqtda iste'mol qilish uning yutilish tezligini pasaytiradi va plazmadagi konsentratsiyasini 40% ga kamaytiradi.
Sitagliptinning chiqarilishi asosan siydik bilan sodir bo'ladi. Uning oz qismi (taxminan 13%) ichak tarkibidagi moddalar bilan birga tanani tark etadi. Metformin buyraklar tomonidan to'liq chiqariladi.
Metformin buyraklar tomonidan to'liq chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
2-toifa diabet uchun dorilar buyuriladi. Bu parhez va jismoniy mashqlar uchun qo'shimcha sifatida ko'rsatilgan:
- metforminning yuqori dozalari bilan glyukoza darajasini nazorat qila olmaydi;
- Yanumetni tashkil etuvchi faol moddalarga asoslangan kombinatsiyalangan dori-darmonlarni allaqachon qabul qilish kerak edi va davolash ijobiy samara berdi;
- Terapiya sulfoniluriya aralashmalari, PPARγ agonistlari yoki insulin bilan birgalikda qo'llaniladi, chunki metforminni yuqorida sanab o'tilgan dorilar bilan birgalikda qabul qilish glikemiyani nazorat qilishga imkon bermaydi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu dori quyidagi kasalliklar yoki sharoitlarga ega bemorlarni davolashda qo'llanilmaydi:
- birinchi turdagi diabet;
- ketoatsidoz, diabetik koma bilan birga bo'lgan yoki ularsiz;
- laktik atsidoz;
- jigar faoliyati buzilgan;
- buyrak etishmovchiligi, bunda kreatinin klirensi daqiqada 60 ml dan kam;
- tananing suvsizlanishi;
- yuqumli kelib chiqishi patologiyalarining og'ir kursi;
- zarba holati;
- yodni o'z ichiga olgan kontrast moddalar bilan davolash;
- tanadagi kislorodning past miqdoriga olib keladigan patologiyalar (yurak etishmovchiligi, miyokard infarkti, nafas olish etishmovchiligi va boshqalar);
- kam kaloriya dietasi bilan vazn yo'qotish (kuniga 1 ming kkalgacha);
- alkogolizm;
- alkogol bilan zaharlanish;
- laktatsiya
- homiladorlik
- kichik yosh;
- planshetlar tarkibidagi tarkibiy qismlarga individual intolerans.
Ehtiyotkorlik bilan
Yanumetdan foydalanganda, keksa odamlar va engil buyrak etishmovchiligi bo'lganlar ehtiyot bo'lishlari kerak.
Yanumetni qanday olish kerak
Preparat kuniga ikki marta oziq-ovqat bilan iste'mol qilinadi, bir necha qultum suv bilan yuviladi. Ovqat hazm qilish tizimidan noxush reaktsiyalar yuzaga kelish ehtimolini kamaytirish uchun davolash eng kichik dozadan boshlanadi, uni kerakli terapevtik natijaga erishilgunga qadar asta-sekin oshirib boriladi.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Yanumetning dozasi terapiya samaradorligini va dori-darmonlarni qabul qilish qobiliyatini hisobga olgan holda har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Maksimal sutkalik doza 100 mg dan oshmasligi kerak.
Yanumetning yon ta'siri
Dori-darmonlarni qabul qilish paytida bemor sitagliptin va metformin tomonidan qo'zg'atiladigan istalmagan ta'sirga duch kelishi mumkin. Agar ular paydo bo'lsa, qo'shimcha terapiyadan bosh tortish va iloji boricha tezroq shifokorga tashrif buyurish kerak.
Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, keyingi terapiyadan bosh tortish va iloji boricha tezroq shifokorga tashrif buyurish kerak.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimidan salbiy reaktsiyalar terapiyaning dastlabki bosqichida ko'pincha kuzatiladi. Bularga oshqozon-ichak traktining yuqori qismida og'riqlar, ko'ngil aynish, qusish, ichaklarda gaz hosil bo'lishining ko'payishi, diareya, ich qotishi kiradi. Oziq-ovqat bilan dorilarni qabul qilish ularning ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Yanumet bilan davolangan bemorlarda o'limga olib keladigan pankreatitning rivojlanishi (gemorragik yoki nekrotik) istisno qilinmaydi.
Metabolizm tomondan
Agar doz noto'g'ri tanlangan bo'lsa, bemor qon shakarining keskin pasayishidan iborat bo'lgan gipoglikemiyaga duch kelishi mumkin. Ba'zida dori-darmonlarni qabul qilish sutli atsidozga olib keladi, bu bosim va tana haroratining pasayishi, qorin va mushaklardagi og'riqlar, yurak urishining pasayishi, zaiflik va uyquchanlik shaklida namoyon bo'ladi.
Teri tomonidan
Alohida holatlarda, gipoglikemik dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarda mutaxassislar teri vaskulitini, bulutli pemfigoidni, toksik epidermal nekrolizni aniqlaydilar.
Yurak-qon tomir tizimidan
Preparat yurak va qon tomirlari kasalliklariga chalingan odamlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ba'zida ular laktik atsidoz natijasida yuzaga keladigan yurak urish tezligining pasayishiga duch kelishlari mumkin.
Preparat yurak va qon tomirlari kasalliklariga chalingan odamlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.
Allergiya
Dori-darmonlarni tashkil etuvchi tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan odam ürtiker, terida qichishish va toshmalar shaklida allergik reaktsiyalarni rivojlanishi mumkin. Yanumet bilan davolanish paytida hayot uchun xavfli bo'lgan terining, shilliq pardalarning va teri osti to'qimalarining shish paydo bo'lishi ehtimoli inkor etilmaydi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparat uyquchanlikka olib kelishi mumkin, shuning uchun uni qabul qilish davrida avtomobilni boshqarishni rad etish va boshqa xavfli mexanizmlar bilan ishlash tavsiya etiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Yanumet bilan davolanish paytida bemorlar kun davomida uglevodlarning bir tekis taqsimlanishi bilan parhezga rioya qilishlari va tanadagi uglevod metabolizmini muntazam ravishda kuzatib borishlari kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Bolani olib yurganda preparat mast bo'lmasligi kerak, chunki ushbu davrda uning xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas. Agar Yanumet bilan davolayotgan ayol homilador bo'lib qolsa yoki buni qilishni rejalashtirsa, uni qabul qilishni to'xtatib, insulin terapiyasini boshlash kerak.
Preparatni qo'llash ko'krak suti bilan boqish bilan mos kelmaydi.
Preparatni qo'llash ko'krak suti bilan boqish bilan mos kelmaydi.
Yanumetni bolalarga tayinlash
Bolalar va o'smirlarda preparatning xavfsizligini tasdiqlovchi tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun uni 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga buyurmaslik kerak.
Qarilikda foydalaning
Yanumetning faol tarkibiy qismlari siydik bilan chiqarilib, qarilikda buyrakning ekskretor funktsiyasi pasayadi, shuning uchun dori-darmonlarni 60 yoshdan oshgan kishilarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Preparat buyrak etishmovchiligining og'ir yoki o'rtacha shakli bo'lgan bemorlarda kontrendikedir. Buyrak funktsiyasining o'rtacha darajadagi buzilishi bo'lgan odamlar uchun dori mutaxassisning nazorati ostida olinishi kerak.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Uchrashuv taqiqlangan.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga dorilarni buyurmaslik kerak.
Yanumetning dozasini oshirib yuborish
Agar doz oshirib yuborilsa, bemorda sutli atsidoz rivojlanishi mumkin. Vaziyatni barqarorlashtirish uchun u qonni tozalashga qaratilgan chora-tadbirlar bilan birgalikda simptomatik davolanadi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparatning diuretiklar, glyukagon, og'iz kontratseptivlari, fenotiazinlar, kortikosteroidlar, izoniazid, kaltsiy antagonistlari, nikotin kislotasi va tiroid gormonlari bilan birikmasi uning ta'sirini kuchayishiga olib keladi.
Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar, MAO va ACE inhibitörleri, insulin, sulfonilurea, oksitetratsiklin, klofibrat, akarboza, beta-blokerlar va siklofosfamid bilan birgalikda ishlatilganda preparatning gipoglikemik ta'siri kuchayadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Yanumet bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi.
Analoglar
Preparatning tarkibiy analogi Valmetia hisoblanadi. Ushbu preparat tablet shaklida ishlab chiqariladi va Yanumetga o'xshash tarkibi va dozasiga ega. Shuningdek, preparat yanada kuchli variantga ega - 100 mg sitagliptinni o'z ichiga olgan Yanumet Long.
Yanumet tomonidan terapevtik ta'sir bo'lmasa, shifokor bemorga gipoglikemik vositalarni buyurishi mumkin, bunda metformin boshqa hipoglisemik moddalar bilan birlashtirilgan. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Avandamet;
- Amaryl M;
- Duglimax;
- Galvus;
- Vokanamet;
- Glyukovanlar va boshqalar.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept mavjud bo'lsa.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Siz dorilarni retsept holda faqat onlayn dorixonalarda sotib olishingiz mumkin.
Yanumet uchun narx
Dori-darmonning narxi uning dozasiga va paketdagi planshetlar soniga bog'liq. Rossiyada uni 300-4250 rublga sotib olish mumkin.
Preparatni saqlash sharoiti
Preparatni quyosh nurlaridan himoyalangan joyda va bolalar qo'li yetmaydigan joyda saqlash tavsiya etiladi. Planshetlarni saqlash harorati + 25 ° C dan oshmasligi kerak.
Dorixonalarda preparatni faqat retsept bo'yicha sotib olish mumkin.
Foydalanish muddati
Ishlab chiqarilgan kundan boshlab 24 oy.
Ishlab chiqaruvchi
Merck Sharp & Dohme B.V farmatsevtika kompaniyasi. (Gollandiya).
Yanumet haqida shifokorlarning sharhlari
Sergey, 47 yoshda, endokrinolog, Vologda
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet bilan og'rigan bemorlar uchun men ko'pincha ushbu dorini buyuraman, chunki uning samarasi bugungi kunda to'liq isbotlangan. Glyukozani yaxshi nazorat qiladi va amalda uzoq muddatli terapiya bilan ham yon ta'sirga olib kelmaydi.
Anna Anatolyevna, 53 yosh, endokrinolog, Moskva
Men faqat Metformin bilan qon shakarini normallashtirishga qodir bo'lmagan bemorlarga Janumet bilan davolanishni tavsiya etaman. Preparatning murakkab tarkibi glyukoza ko'rsatkichlarini yaxshiroq nazorat qilishga yordam beradi. Ba'zi bemorlar gipoglikemiya xavfi tufayli preparatni qabul qilishdan qo'rqishadi, ammo so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uning paydo bo'lishi ehtimoli tabletkalarni va platseboni qabul qilgan odamlar orasida bir xil. Va bu shuni anglatadiki, preparat gipoglikemik sindromning rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Asosiysi, to'g'ri dozani tanlash.
Dori-darmonlarni 60 yoshdan oshgan kishilarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Bemorning sharhlari
Lyudmila, 37 yosh, Kemerovo
Men deyarli bir yildan beri Janomat bilan davolandim. Men ertalab va kechqurun minimal dozada 50/500 mg ichaman. Davolashning dastlabki 3 oyi davomida nafaqat diabetni nazorat qilish, balki 12 kg ortiqcha vaznni yo'qotish ham mumkin edi. Men dorilarni parhez va o'rtacha jismoniy faoliyat bilan birlashtiraman. Endi o'zimni davolagandan ancha yaxshi his qilyapman.
Nikolay, 61 yoshda, Penza
U diabetga qarshi Metforminni ichgan, ammo asta-sekin yordam berishni to'xtatgan. Endokrinolog Yanumet bilan davolanishni buyurdi va bu dori ilgari qabul qilganimning kuchliroq analogi ekanligini aytdi. Men uni 2 oydan beri qabul qilaman, ammo shakar hali ham ko'tariladi. Men davolanishdan ijobiy natijani ko'rmayapman.
