Trombomag - NSAID guruhining preparati antiplatelet ta'sirini ko'rsatadi. Uning yordamida qon pıhtılarının shakllanishi natijasida kelib chiqadigan asoratlarni rivojlanish xavfi kamayadi. Bundan tashqari, preparat boshqa xususiyatlarni namoyish etadi, xususan, yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi.
Xalqaro noma'lum nom
Asetilsalitsil kislotasi + magniy gidroksidi
Trombomag - NSAID guruhining preparati antiplatelet ta'sirini ko'rsatadi.
ATX
B01AC30
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparatni faqat tabletka shaklida sotib olish mumkin. U ikki komponentli vositalar guruhini anglatadi. Faoliyatni namoyish etuvchi aralashmalar turli xil xususiyatlarga ega. Faol moddalar quyidagilar:
- asetilsalitsil kislotasi;
- magniy gidroksidi.
Planshetlarda ushbu tarkibiy qismlarning har xil miqdori mavjud. Masalan, ASA dozasi 0,75 va 0,15 g magniy xlorid 1 tabletkada 15,2 va 30,39 mg miqdorida mavjud. Planshetlar qoplangan, ammo analoglaridan farqli o'laroq, ularni olishdan oldin ularni maydalashga ruxsat beriladi. Bundan tashqari, Trombomag tarkibiy qismlariga anti-agregatsiya va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatmaydigan tarkibiy qismlar kiradi:
- makkajo'xori kraxmal;
- kartoshka nişastası;
- mikrokristalin tsellyuloza;
- limon kislotasi;
- magniy stearati.
Preparat paketlarda (3 va 10 dona) taqdim etiladi, ularning har birida 10 ta tabletka mavjud.
Preparatni faqat tabletka shaklida sotib olish mumkin.
Farmakologik ta'sir
Preparatning asosiy maqsadi A2 tromboksanini ishlab chiqarishni inhibe qilishdir. Ushbu natijaga COX-1 izoenzimlarining sintezini inhibe qilish orqali erishiladi. Ammo buyrak prostaglandinlarini ishlab chiqarish intensivligining pasayishi kuzatilmoqda. Shu sababli yallig'lanishning salbiy namoyishlari asta-sekin yo'qoladi yoki ularning zo'ravonligi sezilarli darajada kamayadi.
ASA tanaga tarqaladi, bu nafaqat antitrombotik, yallig'lanishga qarshi ta'sirni, balki antipiretik ta'sirni ham ta'minlaydi. Xususiyatlarning oxirgisi gipotalamusga va xususan termoregulyatsiya markaziga ta'sirining kuchayishi bilan bog'liq. Preparatni qabul qilganidan so'ng, atsetilsalitsil kislotasi metabollanadi, natijada salitsilatlar chiqariladi. Ushbu moddalar bradikinning algogen ta'sirini kamaytirishga yordam beradi, buning natijasida og'riqning kuchayishi kamayadi.
ASA-ni tavsiflovchi xususiyatlarning ko'pligi sababli, modda ko'plab dorilar tarkibiga kiradi. Uning antiplatelet ta'siri nafaqat trombotsitlar sintezini inhibe qilish, balki ularning bir-biriga bog'lanish tezligini kamaytirish qobiliyatiga bog'liq. ASA qizil qon hujayralari membranalariga ta'sir qiladi, shu bilan birga ularning kuchlanish darajasi pasayadi. Natijada, qizil qon tanachalarining kapillyarlar orqali o'tishi osonlashadi, buning natijasida qon xususiyatlari normallashadi, uning oquvchanligi pasayadi.
Preparatning bunday ta'siri qon ketishini kuchaytiradi. ASA agregatining yana bir xususiyati qon quyqalarini yo'q qilishdir. Ushbu modda tomonidan ta'minlangan barcha ta'sirlar bir-biri bilan bog'liq. Demak, agregatsiyaga qarshi xususiyat prostaglandinlarning chiqarilishi bilan ta'minlanadi, ammo boshqa turdagi faoliyat bilan. Bu ionlangan kaltsiy darajasini pasaytiradi, bu trombotsitlarning to'planish qobiliyatini pasaytirishga yordam beradi.
ASA agregatining xususiyati qon quyqalarini yo'q qilishdir.
Preparatning nochorligi antitrombotik prostaglandinlarning sintezini bostirishdir. Ushbu ta'sir dori katta dozada qabul qilinganida ta'minlanadi. Natijada istalgan effektning aksi bo'ladi. Shuning uchun ishlab chiqaruvchi tomonidan tavsiya etilgan kunlik dozani (325 mg dan oshmasligi kerak) rioya qilish kerak.
Tarkibdagi yana bir faol komponent antasid va laksatif xususiyatlarni namoyish etadi. Uning yordamida terapiya paytida asoratlar xavfi kamayadi, chunki bu modda oshqozon-ichak traktining shilliq pardalariga ASA ning agressiv ta'sirini yumshatadi. Preparatni qabul qilganidan keyin magniy gidroxloridi me'da shirasi bilan o'zaro ta'sir qiladi, bu magniy xloridning shakllanishiga olib keladi.
Ushbu modda ichakka tushganda, uning laksatif ta'siri namoyon bo'ladi. Bu bunday muhitda eriy olish qobiliyatining pastligi bilan bog'liq. Magniy xlorid organning peristaltikasini rag'batlantiradi. Yana bir xususiyat - bu safro kislotalari bilan bog'lanish qobiliyatidir. Ushbu modda asta-sekin tanadan iste'mol qilinadi, bu uning uzoqroq harakatlanishiga hissa qo'shadi.
Preparatni qabul qilganidan keyin magniy gidroxloridi me'da shirasi bilan o'zaro ta'sir qiladi, bu magniy xloridning shakllanishiga olib keladi.
Farmakokinetikasi
Preparatni oziq-ovqat mahsulotlaridan alohida olish tavsiya etiladi, chunki faol moddalarning emishi sekinlashishi mumkin, bu ularning chiqarilish tezligiga ta'sir qiladi. Preparatning tarkibiy qismlari darhol va to'liq so'riladi. Asetilsalitsil kislotasini konversiyalash jarayoni ko'p bosqichli. Birinchidan, salitsil kislotasi chiqariladi, keyinchalik u bir qator birikmalar paydo bo'lishi bilan metabollanadi: fenil salitsilat, glyukuronid salitsilat, salitsilurik kislota.
Preparatning eng yuqori samarasi tabletkalarni qabul qilishdan 10-20 minut keyin sodir bo'ladi. Tana bo'ylab keng tarqalishi, uning qon oqsillariga yuqori darajada bog'lanishi bilan bog'liq. Ammo, bu jarayon ASA dozasiga bog'liq: qabul qilingan dori miqdori qancha ko'p bo'lsa, moddaning molekulalari shuncha yomonroq plazma oqsillariga bog'lanadi.
Faol tarkibiy qismlar qondan tezda chiqariladi - 20 daqiqa ichida metabolitlar uzoqroq muddatga kechiktiriladi. ASA 1-3 kundan keyin tanani butunlay tark etadi. Buyraklar asosiy tarkibiy qismlarni olib tashlash jarayoni uchun javobgardir. Ikkinchi faol komponent (magniy gidroxloridi) asetilsalitsil kislotasining bio-mavjudligiga ta'sir qilmaydi.
Preparatni ovqatdan alohida olish tavsiya etiladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Ushbu vosita bunday patologik holatlar uchun buyuriladi:
- turli xil KT kasalliklarining birlamchi oldini olish: emboliya va tomirlar va arteriyalarning trombozi, yurak etishmovchiligi, agar xavf omillari mavjud bo'lsa: diabet, gipertoniya, chekish yoki alkogolni iste'mol qilish kabi yomon odatlar;
- beqaror tabiatning angina pektorisi;
- miyokard infarktining ikkilamchi oldini olish;
- operatsiyadan keyin asoratlarning oldini olish, koronar arteriyani bypass payvandlashdan so'ng, koronar angioplastikadan so'ng uning xavfi ortadi.
Bu yuqori qon bosimi bilan yordam beradimi?
Ushbu dori qon bosimining pasayishiga hissa qo'shadi, ammo bu ta'sir uyqudan oldin hap qabul qilganidan keyin o'zini namoyon qiladi. Shuni yodda tutish kerakki, Trombomagning ta'siri ostida bosim kritik darajaga tushishi mumkin. Shuning uchun, u antihipertansif dorilarni qabul qilganda ishlatilmasligi kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatni tayinlashda ko'plab cheklovlar mavjud:
- asetilsalitsil kislotasi bilan terapiya paytida nafas olish tizimining yomonlashishi;
- individual xarakterning ASA va tarkibidagi boshqa tarkibiy qismlarni qabul qilishiga salbiy reaktsiyasi;
- patologiyalar to'plami: bronxial astma, burun tiqilishi, asetilsalitsil kislotasiga yuqori sezuvchanlik, bu holda nafas olish etishmovchiligi xavfi ortadi;
- ovqat hazm qilish tizimida qon ketish;
- miya qon ketishi;
- ovqat hazm qilish traktining devorlari tuzilishida eroziya rivojlanishi;
- qon ketish xavfi yuqori (trombotsitopeniya fonida, K vitamini etishmovchiligi va boshqalar);
- glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi.
Ehtiyotkorlik bilan
Preparatni qo'llash mumkin bo'lgan nisbatan kontrendikatsiyalar juda ko'p, ammo ehtiyot bo'lish kerak:
- giperurikemiya
- podagra
- sepsis
- ilgari tashxis qo'yilgan oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
- jigar va buyrak funktsiyasining buzilishining engil shakli;
- bronxial astma;
- nafas olish tizimining patologiyasi;
- operatsiyadan oldingi davr;
- allergiyaga moyillik.
Trombomagni qanday qabul qilish kerak?
Ko'pgina hollarda kuniga 1-2 tabletadan ko'p bo'lmagan doz belgilanadi. Preparat bir marta qabul qilinadi. Davolash rejimi farq qilishi mumkin. Masalan, CCC patologiyasini oldini olish uchun avvaliga kuniga 150 mg buyuriladi, keyin bu miqdor 2 baravar kamayadi. Boshqa hollarda, kasallikning og'irligiga bog'liq bo'lgan har qanday ASA (75 yoki 150 mg) dozasi bilan 1 tabletka olish kifoya deb hisoblanadi.
Buyrak va jigar etishmovchiligining engil shakli bilan preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.
Qandli diabet bilan
Preparat foydalanish uchun tasdiqlangan, dozani sozlash amalga oshirilmaydi, ammo bemorni nazorat qilish kerak.
Trombomagusning yon ta'siri
Ushbu agent bilan terapiya paytida nojo'ya reaktsiyalar asetilsalitsil kislotasiga qaraganda kamroq uchraydi, chunki faol moddalar miqdori oz bo'ladi va planshetlarning ta'siri yanada yumshaydi. Ko'pincha yuzaga keladigan yon ta'siri:
- Bosh og'rig'i;
- qon ketishi
- bronxospazm;
- ko'ngil aynish va qusish
- yurak urishi.
Bunday belgilarning paydo bo'lishi kamroq tarqalgan:
- umumiy zaiflik;
- Bosh aylanishi
- doimiy tinnitus bilan birga bo'lgan eshitish halokati;
- miya qon ketishi;
- anemiya, trombotsitopeniya va boshqalar bilan namoyon bo'ladigan gematopoetik tizimning buzilishi.
- qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishidan oldin oshqozon yarasi kuchayishi;
- tikanlar;
- allergiyaning turli xil namoyonlari: nafas yo'llarining shishishi, qichishish, toshma, giperemiya, rinit;
- buyrak funktsiyasi buzilgan.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Avtomobilni boshqarish kontrendikatsiya emas. Ammo terapiya paytida jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olsak, ehtiyot bo'lish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Jarrohlik aralashuvidan oldin ushbu preparatni buyurayotganda shuni esda tutish kerakki, preparatning anti-agregatsion xususiyati oxirgi tabletkadan 3 kun o'tgach paydo bo'lishi mumkin.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarni davolashda ushbu organ holatining asosiy ko'rsatkichlarini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Davolashning dastlabki va oxirgi bosqichlarida qon tarkibini baholash kerak.
Qarilikda foydalaning
Ushbu guruhdagi bemorlarda Trobomagning minimal dozasi olinsa, qon ketish xavfi ortadi. Asoratlarni oldini olish uchun qon va jigar tarkibiy ko'rsatkichlari doimiy ravishda nazorat qilinadi.
Keksa bemorlarda Trobomagning minimal dozasi olinsa, qon ketish xavfi ortadi.
Bolalarga tayinlash
Ishlatilmayapti.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparat homiladorlik paytida buyurilmaydi, cheklovlar faqat I va III trimestrlarga qo'llaniladi. Bunday kontrendikatsiyalar patologiyani rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Xomilada arteriyos kanalining erta yopilishi ehtimolligi qayd etilgan. Bolada yurak nuqsonlari rivojlanishi mumkin. II trimestrda preparatni kuniga 150 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda foydalanishga ruxsat beriladi.
Ko'krak suti bilan boqish paytida ushbu preparat ham buyurilmaydi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak, chunki magniy gidroxloridi qon plazmasiga tushishi mumkin. Bunday holda, moddaning toksik ta'siri ortadi. Ushbu jarayon markaziy asab tizimining tushkunligi bilan namoyon bo'ladi.
Buyrak etishmovchiligida preparat qo'llanilmaydi. Bunday holda siz kreatinin klirensi indikatoriga (daqiqada 30 ml dan kam) e'tibor qaratishingiz kerak.
Jigarning jiddiy shikastlanishi bu preparatni qabul qilish uchun kontrendikedir.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Ushbu organga jiddiy shikast etkazish, bu preparatni qabul qilish uchun kontrendikedir.
Trombomagning haddan tashqari dozasi
Yuqorida tavsiflangan bir qator yon ta'sirlarning ta'siri kuchaytirilgan. Agar katta dozalar qabul qilingan bo'lsa, patologik holatning og'ir shaklining belgilari paydo bo'ladi. Alomatlar
- isitma
- o'pkaning hiperventilatsiyasi;
- gipoglikemiya;
- alkaloz;
- ketoatsidoz;
- yurak-qon tomir va nafas olish tizimlariga jiddiy zarar.
Bunday holda terapiya oshqozonni yuvish zarurligini o'z ichiga oladi. Bemorga ko'p miqdorda sorbent olish tavsiya etiladi, gemodializ, ishqorli diurez qo'shimcha ravishda buyuriladi. Suv-elektrolitlar muvozanatini tiklash choralari ko'rilmoqda. Dori haddan tashqari dozasi bo'lsa, bemor kasalxonaga yotqiziladi.
Dozani oshirib yuborilganda terapiya me'da yuvilishini o'z ichiga oladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Metotreksatning, valproik kislotaning ta'siri kuchayadi.
Bir vaqtning o'zida boshqarilishi bilan salbiy reaktsiyalar paydo bo'ladigan bir qator dorilar va moddalar qayd etilgan:
- giyohvand analjeziklar;
- NSAID-lar;
- Insulin
- gipoglikemik dorilar;
- antiplatelet, antikoagulyant va trombolitik vositalar;
- sulfanilamidlar;
- Digoksin;
- lityum;
- etanol.
ASA ning samaradorlik darajasi bir qator dorilar va moddalarning ta'siri ostida kamayadi: tizimli foydalanish uchun GCS, Ibuprofen, magniy yoki alyuminiy gidroksidi bo'lgan boshqa antatsidlar.
Metotreksatning ta'siri Trombomag bilan birgalikda qabul qilinganida kuchayadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Trombomagum bilan davolash paytida alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishda ehtiyot bo'lish kerak.
Analoglar
Ushbu dori o'rniga ishlatilishi mumkin bo'lgan o'rinbosarlar:
- Kardiyomagnil;
- Fasostable;
- Trombital;
- Clopidogrel Plus.
Dorixonada dam olish muddati
Dori-darmonga qarshi dori-darmonlar guruhidir.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Bunday imkoniyat bor.
Narxi
Narxlar 100 dan 200 rublgacha o'zgaradi.
Preparatni saqlash sharoiti
Tavsiya etilgan atrof-muhit harorati - + 25 ° S dan oshmasligi kerak.
Foydalanish muddati
Mahsulotni ozod qilingan kundan boshlab 2 yil davomida ishlatish mumkin.
Ishlab chiqaruvchi
Gemofarm, Rossiya.
Sharhlar
Veronika, 33 yosh, Sankt-Peterburg.
Yaxshi dori. Jarrohlikdan keyin oldi. Yon ta'siri, dastlabki bosqichda terining reaktsiyalaridan tashqari, mavjud emas edi. Trombomag tufayli hech qanday asorat bo'lmadi, bu juda muhim, chunki mening qonim juda qalin.
Elena, 42 yosh, Alupka.
Gipertenziya bilan preparatning dozasini nazorat qilish kerak. Agar siz uni nazoratsiz qabul qilsangiz, qon bosimi keskin chegaraga tushishi mumkin.Menda bir holat bor edi: men o'z vaqtida dori olishni unutib qo'ydim, keyin eslab qoldim va darhol ichdim, lekin tez orada keyingi dozani qabul qilish vaqti keldi. Men buni hisobga olmadim va qabulni takrorladim. Natijada, ular zo'rg'a haydab chiqarildi, shunchalik ko'p bosim tushdi.
