Gestatsion diabet - bu homiladorlik paytida ayolda uchraydigan diabet. Tekshiruv homilador ayolda hali "to'laqonli" diabet emasligini, ammo glyukoza bardoshliligi, ya'ni prediabet bilan kasallanganligini ham aniqlashi mumkin. Qoida tariqasida, homilador ayollar ovqatdan keyin qonda qand miqdorini ko'paytiradilar va bo'sh qoringa bu odatdagidek qoladi.
Gestatsion diabet - bu ayolda 2-toifa diabetga chalinish xavfi yuqori ekanligining belgisi.
Ko'p hollarda homiladorlikning ikkinchi yarmida homiladorlik diabet aniqlanadi va tug'ilishdan ko'p o'tmay o'tadi. Yoki ayol allaqachon diabetga duchor bo'lganida homilador bo'lishi mumkin. "Homilador qandli diabet" maqolasida homiladorlikdan oldin ayol diabetga chalingan bo'lsa, nima qilish kerakligi haqida. Qanday bo'lmasin, davolanishning maqsadi bir xil - sog'lom bolani tug'ish uchun qon shakarini normal holatga keltirish.
Ayolning homiladorlikdagi diabet xavfini qanday aniqlash mumkin
Barcha homiladorlik holatlarining 2,0-3,5% gestatsion diabet bilan murakkablashadi. Oilani kengaytirishni rejalashtirish bosqichida ham, ayol homiladorlikdagi diabet kasalligi xavfini baholay oladi. Uning xavf omillari:
- ortiqcha vazn yoki semirish (tana massasi indeksini hisoblang);
- 18 yildan keyin ayolning tana og'irligi sezilarli darajada oshdi;
- 30 yoshdan oshgan;
- diabetga chalingan qarindoshlari bor;
- oldingi homiladorlik paytida homiladorlik paytida diabet bor edi, siydikda shakar bor edi yoki katta bola tug'ildi;
- polikistik tuxumdon sindromi.
Gestativ diabetning diagnostikasi
Homiladorlikning 24 dan 28 haftasiga qadar bo'lgan barcha ayollarga glyukoza og'iz orqali bardoshlik testi beriladi. Bundan tashqari, ushbu sinov jarayonida qon plazmasidagi glyukoza darajasi nafaqat bo'sh oshqozonda va 2 soatdan keyin, balki "yukdan" keyin 1 soat o'tganda ham aniqlanadi. Shu tarzda ular homiladorlikdagi diabetni tekshiradilar va kerak bo'lganda davolanish uchun tavsiyalar beradilar.
Gestatsion diabetni tashxislash uchun og'iz orqali glyukoza bardoshlik testini sharhlash
| Qon shakarini tekshirish vaqti | Normal plazma glyukoza qiymatlari, mmol / l |
|---|---|
| Bo'sh oshqozonda | < 5,1 |
| 1 soat | < 10,0 |
| 2 soat | < 8,5 |
Bu erda eslash foydali bo'ladi, homilador ayollarda ro'za tutadigan plazma glyukoza darajasi odatda normal bo'lib qoladi. Shuning uchun ro'za tutish shakarining tahlili etarlicha ma'lumotga ega emas. Bundan tashqari, agar ayolda homiladorlikning diabet kasalligi xavfi yuqori bo'lsa, homiladorlikning rejalashtirish bosqichida og'iz orqali glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak.
Xomila uchun xavf qanchalik yuqori?
Homilador ayolning qondagi glyukoza kontsentratsiyasi me'yordan oshsa, makrosomiya xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Bu homilaning uchinchi trimestrida ortishi mumkin bo'lgan ortiqcha xomilalik o'sish va ortiqcha tana og'irligi deb ataladi. Shu bilan birga, uning boshi va miyasining kattaligi normal chegaralarda qoladi, ammo katta elkama-kamar tug'ilish kanalidan o'tishda qiyinchiliklarga olib keladi.
Makrosomiya homiladorlikning erta tugatilishiga, shuningdek tug'ruq paytida chaqaloq yoki onaning travmalariga olib kelishi mumkin. Agar ultratovush tekshiruvi makrosomiyani ko'rsatadigan bo'lsa, shifokorlar tez-tez o'zlarining tug'ilishlarini engillashtirish va tug'ilish travmalaridan qochish uchun erta tug'ilishni keltirib chiqaradilar. Bunday taktikalarning xavfliligi shundaki, hatto katta meva ham etuk bo'lmasligi mumkin.
Ammo, 2007 yilda Amerika diabeti bo'yicha assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, homila va neonatal o'limning umumiy darajasi juda past va onalik qonidagi glyukoza miqdoriga bog'liq emas. Shunga qaramay, homilador ayol imkon qadar ehtiyotkorlik bilan qon shakarini normal qiymatlarga yaqin tutishi kerak. Buni qanday qilish quyida tasvirlangan.
Qandli diabet kasalligi uchun "Ayollarda qandli diabet" maqolasini ham o'qing.
Undan o'rganing:
- Nima uchun ro'za tutish uchun qon tekshiruvini o'tkazish kerak emas?
- Qaysi ovqatlar dietangizning asosini tashkil qilishi kerak.
- Menopauza boshlanganda nima o'zgaradi va unga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak.
Gestatsion diabet uchun davolash
Agar homilador ayolga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yilgan bo'lsa, avval unga parhez, o'rtacha jismoniy faollik buyuriladi va uning qon shakarini kuniga 5-6 marta o'lchash tavsiya etiladi.
Tavsiya etilgan qon shakar darajasi
| Qon shakarini nazorat qilish | Qiymatlar, mmol / L |
|---|---|
| Bo'sh oshqozonda | 3,3-5,3 |
| Ovqatdan oldin | 3,3-5,5 |
| Ovqatdan 1 soat keyin | < 7,7 |
| Ovqatdan 2 soat keyin | < 6,6 |
| Uyqudan oldin | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Glitsatli gemoglobin HbA1C,% | < 6,0 |
Agar parhez va jismoniy tarbiya shakarni normal holatga qaytarishga yordam bermasa, homilador ayolga insulin in'ektsiyalari buyuriladi. To'liqroq ma'lumot uchun "Insulinli terapiya sxemalari" maqolasiga qarang. Insulin terapiyasining qaysi rejimini bemorning o'zi emas, balki malakali shifokor belgilaydi.
Diqqat! Shakarni kamaytiradigan diabetga qarshi tabletkalarni homiladorlik paytida qabul qilmaslik kerak! AQShda metformindan (siofor, glyukofag) homiladorlik diabetini davolashda foydalanish amalda mavjud, ammo FDA (AQSh sog'liqni saqlash vazirligi) buni rasman tavsiya etmaydi.
Gestatsion diabet uchun parhez
Gestatsion diabet uchun to'g'ri ovqatlanish quyidagilar:
- kuniga 5-6 marta, 3 ta asosiy ovqatdan va 2-3 ta gazakdan iste'mol qilishingiz kerak;
- tezda so'rilib ketadigan uglevodlarni (shirinliklar, un, kartoshka) iste'mol qilishdan butunlay voz keching;
- qon shakarini glyukometr yordamida ehtiyotkorlik bilan har ovqatdan 1 soat keyin o'lchang;
- ratsioningizda 40-45% uglevodlar, 30% gacha sog'lom yog'lar va 25-60% protein bo'lishi kerak;
- Kaloriya iste'moli sizning ideal tana vazningizga 1 kg uchun 30-35 kkal formulaga muvofiq hisoblanadi.
Agar homiladorlikdan oldin sizning vazningiz tana massasi indeksiga nisbatan normal bo'lsa, homiladorlik paytida maqbul foyda 11-16 kg ni tashkil qiladi. Agar homilador ayol allaqachon haddan tashqari og'irlik yoki semirib ketgan bo'lsa, unda 7-8 kg dan ortiq bo'lmagan vaznni tiklash tavsiya etiladi.
Tug'ilgandan keyin ayol uchun tavsiyalar
Agar homiladorlik paytida homiladorlik paytida diabet bilan og'rigan bo'lsangiz va tug'ruqdan keyin o'tgan bo'lsangiz, juda ko'p dam olmang. Chunki oxir-oqibat 2-toifa diabetga duchor bo'lish xavfi juda katta. Gestatsion diabet - bu sizning tanangizning to'qimalarida insulin qarshiligi, ya'ni insulin sezgirligining yomonligi.
Ma'lum bo'lishicha, oddiy hayotda sizning oshqozon osti bezingiz o'z imkoniyatlari chegarasida ishlamoqda. Homiladorlik paytida unga yuk ko'paydi. Shuning uchun u kerakli miqdordagi insulin ishlab chiqarishni to'xtatdi va qondagi glyukoza darajasi normal darajadan yuqori bo'ldi.
Yoshi bilan to'qimalarning insulin qarshiligi oshadi va oshqozon osti bezining insulin ishlab chiqarish qobiliyati pasayadi. Bu diabetga va uning jiddiy tomir asoratiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida gestatsion diabetga duchor bo'lgan ayollar uchun ushbu rivojlanish xavfi ortadi. Shuning uchun diabetning oldini olish kerak.
Bola tug'ilgandan keyin, 6-12 xaftadan keyin diabet uchun qayta test o'tkazish tavsiya etiladi. Agar hamma narsa normal holga kelsa, har 3 yilda bir marta tekshiring. Buning uchun glyatlangan gemoglobin uchun qon testini o'tkazish yaxshiroqdir.
Qandli diabetning oldini olishning eng yaxshi usuli - uglevod cheklangan dietaga o'tish. Bu sizning dietangizda karbongidratga boy oziq-ovqat o'rniga proteinli ovqatlarga va tabiiy ravishda paydo bo'ladigan sog'lom yog'larga e'tibor qaratish demakdir. Kam uglevodli diet homiladorlik paytida ayollarda kontrendikedir, ammo emizishdan keyin juda yaxshi.
Jismoniy mashqlar 2-toifa diabetning oldini olishda ham yordam beradi. Sizga zavq bag'ishlaydigan jismoniy faoliyat turini toping va uni bajaring. Masalan, suzish, yugurish yoki aerobika sizga yoqishi mumkin. Jismoniy tarbiyaning ushbu turlari “baxt gormonlari” ning ko'tarilishi tufayli yoqimli eyforiya holatiga olib keladi.
