Past zichlikdagi lipoproteinlarning yuqori darajasi bilan tezlikni kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlar ko'rish kerak. Yog 'metabolizmiga ta'sir qiluvchi va LDL shakllanishiga to'sqinlik qiladigan ko'plab dorilar mavjud.
Xolesterol konsentratsiyasini pasaytirish uchun statinlar yoki fibratlar guruhiga kiruvchi dorilar buyuriladi. Yillar davomida tekshirilgan mablag'lar. Ular terapiyaning boshqa usullari - sog'liq uchun oziq-ovqat, jismoniy faoliyat, vazn yo'qotish va boshqalar kerakli natijani bermagan holatlarda buyuriladi.
Ko'pgina dorilarni dorixonada shifokorning retseptisiz sotib olish mumkin. Ammo bu diabetga chalingan odam o'zini o'zi davolay oladi degani emas. Terapevtik ta'sirga erishish uchun dori-darmonlarni qabul qilishning individual rejimi talab qilinadi.
Tanadagi xolesterolni pasaytirish uchun qaysi tabletkalarni eng yaxshisi, ularni qanday qabul qilish kerakligini ko'rib chiqing va diabet bilan og'rigan bemorlarda qanday yon ta'siri paydo bo'lishi mumkin?
Statinlarni buyurish printsipi
Statin guruhiga kiradigan xolesterol uchun planshetlar ko'pincha buyuriladi. Dori-darmonlar tanadagi past zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini pasaytirishga yordam beradi, bemorning jigarida LDL ishlab chiqarishni kamaytiradi. Statistika shuni ko'rsatadiki, OH (umumiy xolesterin) boshlang'ich darajadan 30-45% ga, yomon moddaning konsentratsiyasi 40-60% ga kamayadi.
Statinlardan foydalanish natijasida yuqori zichlikdagi lipoproteinlar ko'payishi mumkin va diabet kasalligida ishemik asoratlarni rivojlanish ehtimoli 15 foizga kamayadi. Statinlar mutatsion va kanserogen ta'sir ko'rsatmaydi, bu aniq ortiqcha.
Bunday rejani o'z-o'zidan davolash qat'iyan man etiladi. Bemorning barcha xavflarini baholash uchun to'liq tashxis qo'yish kerak. Dori-darmonlarni buyurishda quyidagilarni e'tiborga oling.
- Yomon odatlarning mavjudligi / yo'qligi;
- Jins
- Bemorning yosh guruhi;
- Yondosh kasalliklar (gipertenziya, qandli diabet va boshqalar).
Agar siz statinlardan, masalan, Atorvastatin, Simvastatin, Zokor, Rosuvastatindan dori-darmonlarni buyurgan bo'lsangiz, ular tibbiy mutaxassis tomonidan tayinlangan dozalarda qabul qilinishi kerak. Davolash paytida ko'rsatkichlarni kuzatish uchun vaqti-vaqti bilan biokimyoviy qon tekshiruvi talab qilinadi.
Qonda xolesterolni pasaytiradigan dorilar arzon emas. Agar bemor biron bir davolanishga qodir bo'lmasa, unga analogni tanlash tavsiya etilmaydi. Biz shifokordan diabet kasalligi uchun mos keladigan alternativani taklif qilishni so'rashimiz kerak. Gap shundaki, mamlakatimizda ishlab chiqarilgan generiklar nafaqat asl dorilarga, balki xorijiy ishlab chiqaruvchilarga nisbatan sifati va terapevtik samarasi bo'yicha ancha past.
Keksa odam uchun davolanish paytida, podagra, gipertenziya va diabet kasalligini davolash uchun dori-darmonlar bilan o'zaro ta'sirni hisobga olish kerak. Bunday holatda, bemorlarda miyopatiya rivojlanish xavfi ikki baravar ko'p.
Statinlar quyidagi nuanslarni hisobga olgan holda tavsiya etiladi:
- Jigarning surunkali patologiyalari mavjud bo'lsa, Rosuvastatinni qabul qilish yaxshiroq, ammo kerakli ta'sirni ta'minlaydigan minimal dozada. Pravaxol preparatidan foydalanishga ruxsat beriladi. Ushbu dorilar jigarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, ammo ular spirtli va antibakterial dorilar bilan birlashtirilmaydi.
- Agar diabetga chalingan odam doimiy mushak og'rig'iga duchor bo'lsa yoki ularga zarar etkazish xavfi mavjud bo'lsa, Pravastatinni qo'llash yaxshidir. Dori bemorning mushaklariga toksik ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun diabet bilan miyopatiyani rivojlanish xavfi kamayadi.
- Agar bemorda surunkali buyrak kasalligi bo'lsa, unda fluvastatin ichmaslik kerak. Preparatning buyraklar funktsional holatiga salbiy ta'sirini klinik isbotladi.
Bir necha turdagi statinlarning kombinatsiyasiga ruxsat beriladi, masalan, Atorvastatin + Rosolipt.
Statinlarni nikotinik kislota bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Bu diabet kasalligi qonida glyukoza miqdorining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin, bu esa oshqozon-ichak traktida qon ketishiga olib keladi.
Statinlar: dorilar ro'yxati va ulardan foydalanish xususiyatlari
Statinlar ko'pincha buyuriladi. Ular bemorlarning qonidagi xolesterin miqdorini normallashtirishga yordam beradi. Qandli diabet fonida ulardan foydalanish oqlanadi, ammo ma'lum bir rasmdagi barcha xavflarni hisobga olish kerak. Xolesterolning pasayishi jigarda uning shakllanishiga to'sqinlik qilishi sababli ro'y beradi.
Statinlar avlod bo'yicha tasniflanadi. Ulardan to'rttasi bor. Ular turli xil faol moddalarga ega, kontrendikatsiyalar, yon ta'siri bilan farq qiladi. Birinchi avlodga simvastatinning asosiy faol moddasi kiradi. Ushbu avlodning dori-darmonlari ko'proq o'rganiladi deb ishoniladi, ammo ular kamdan-kam hollarda tavsiya etiladi, chunki undan kuchli tabletkalar paydo bo'ldi.
Agar diabet kasalligi miyopatiya tarixiga ega bo'lsa yoki ushbu kasallikning rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa, planshetlar hech qachon buyurilmaydi. Gest homiladorlik paytida, emizish paytida, jigar kasalliklarining kuchayishi paytida olinmasligi kerak.
Statinlarning birinchi avlodi quyidagi dorilar bilan ifodalanadi:
- Simvor;
- Simvastatin;
- Vasilip;
- Arieskor va boshq.
Dori-darmonlar o'xshash ko'rinadi. Turli nomlarga qaramay, ular yagona harakat tamoyiliga ega. Doz individual tanlanadi. Ammo terapevtik kursning birinchi oyi kuniga 10 mg dan foydalanishni o'z ichiga oladi. Agar kerak bo'lsa, doz oshiriladi.
Ikkinchi avlod dorilariga fluvastatinning faol komponenti kiradi. Ushbu kichik guruhdan Leskol Forte ko'pincha tavsiya etiladi. Terapiyaning yaxshi samarasi qandli diabetda kuzatiladi, chunki planshetlar tanadan ortiqcha karbamidni olib tashlaydi. Istalgan natijaga erishish uchun parhez talab qilinadi.
Uchinchi avlod:
- Atomaks
- Lola.
- Anvistat.
Preparatning faol komponenti atorvastatindir. Bu past zichlikdagi lipoproteinlarning kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Ko'rsatmada aytilishicha, planshetlar kuniga bir marta, 10 mg dozadan boshlab olinadi. Maksimal sutkalik doza 80 mg. Xolesterolni sezilarli darajada kamaytirish uchun statinlarni boshqa dorilar bilan, masalan, Omacor bilan birlashtirish mumkin.
To'rtinchi (oxirgi) avlod - xolesterin profilini normallashtirish uchun xavfsizroq dorilar. Bularga Rosart, Rosuvastatin, Krestor kiradi. E'tibor bering, ko'pchilik Novostatin preparatini qidirmoqdalar, ammo bunday dori mavjud emas. Taxminlarga ko'ra, qidiruvlar Lovastatinga qaratilgan.
Rozuvastatin moddasi laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi, hipotiroidizm, yuqori sezuvchanlik, dekompensatsiya bosqichida og'ir patologiyalar mavjud bo'lganda kontrendikedir.
Qonda xolesterolni pasaytirish uchun fibrlanadi
Fibratlar - bu lipidlar sintezining sozlanishi tufayli LDL konsentratsiyasini kamaytiradigan dorilarning alohida sinfi. Ba'zi hollarda, ular yon ta'siri ehtimolini kamaytirish uchun statinlar bilan birlashtiriladi, ammo bu amaliy emas.
Agar surunkali jigar etishmovchiligi, jigarning og'ir faoliyati, jigarning surunkali etishmovchiligi yoki sirozi bo'lsa, diabet bilan kasallanganlar uchun fibratlar buyurilmaydi. Homiladorlik paytida emizish, yuqori sezuvchanlik bilan dorilarni ichish mumkin emas.
Dori-darmonlar sintetik kelib chiqishga ega, ko'plab yon ta'sirga ega, shuning uchun dastur minimal dozadan boshlanadi. Bir oy davomida u asta-sekin o'sib boradi. Bundan tashqari, siz xalq davolanish usullaridan foydalanishingiz mumkin, masalan, sarimsoq bulyoni qon tomirlarini tozalash va xolesterin plakalarini eritib yuborish xususiyatlariga ega.
Fibratsion guruh vakillari:
- Gemfibrozil - xolesterol tabletkalari juda yaxshi, ammo arzon emas. Narx har bir paket uchun 1700-2000 rubl. Ilova triglitseridlar kontsentratsiyasining pasayishini, lipidlar ishlab chiqarishning pasayishini ta'minlaydi, bu organizmdan zararli xolesterolni yo'q qilishni tezlashtiradi. Siz dorixonada xarid qilishingiz yoki Internetda xarid qilishingiz mumkin;
- Bezafibrat - bu xolesterol plakalarining qon tomirlarini tozalashga yordam beradigan dori. Yurakning tomir kasalligi va angina pektorisi bo'lgan diabetga chalinganlarga buyurilishi mumkin. Paket uchun 3000 rubldan narx.
Etofibrat qonda xolesterolni pasaytiradi, qonning yopishqoqligini pasaytiradi, antitrombotik xususiyat bilan ajralib turadi. Ovqatdan keyin 500 mg oling. Uzoq muddatli terapiya fonida o't pufagining holatini kuzatish talab qilinadi.
Statinlar va fibratlarning yon ta'siri
Tibbiy jadvallarda statinlardan foydalanish natijasida kelib chiqadigan ko'plab yon ta'sirlar mavjud. Ushbu guruhning dori-darmonlari ko'pincha uyquning buzilishi, astenik sindrom, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, ich qotishi / diareya, qorin og'rig'i, miyalji, qon bosimining ko'tarilishi / pasayishiga olib keladi.
Markaziy asab tizimi tomonidan diqqat va xotiraning konsentratsiyasi bilan bog'liq muammolar namoyon bo'ladi, umumiy buzilish, bosh aylanishi mavjud. Diabetik polinevopatiya rivojlanishi mumkin. Ovqat hazm qilish tomondan - gepatit, tana vaznining tez pasayishi, xolestatik sariqlik, o'tkir pankreatit - oshqozon osti bezidagi yallig'lanish.
Dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, trombotsitopeniya, diabet kasalligidagi gipoglikemik holat, erektil disfunktsiya va periferik shish paydo bo'lishi istisno qilinmaydi. Allergik reaktsiyalar kam uchraydi. Ko'rinishlar orasida terida toshma, ürtiker, qichishish va yonish, giperemiya, ekssudativ eritema.
Statinlarga qaraganda, diabetga chalinganlar fibratlarga ko'proq toqat qiladilar va noxush hodisalar kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Bosh aylanishi
- Bosh og'rig'i.
- Uyquning buzilishi.
- Leykopeniya
- Anemiya.
- Erkaklarda alopesiya.
- Allergiya
Yon ta'sirlarning rivojlanishi bilan davolashni tuzatish talab qilinadi - preparatning dozasini kamaytirish yoki bir nechta dorilarni birlashtirish.
Xolesterolni kamaytiradigan boshqa dorilar
Yuqori xolesteroldan kelib chiqqan aspirinning samaradorligi to'g'risida munozaralar hali ham davom etmoqda - tibbiy mutaxassislar murosaga kela olmaydi. Ba'zilar arzon dori-darmon deb hisoblashadi, deyarli parez bo'lib, ateroskleroz va turli yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish uchun uzoq vaqt talab etiladi.
Boshqa shifokorlar buni hech qachon buyurishmaydi, hatto undan ham ko'proq, bu dorini taqiqlashga harakat qilishadi. Hech qanday kelishuv yo'q. Ammo klinik tadqiqotlar planshetlarning juda past samaradorligini ko'rsatmoqda, shuning uchun diabetga chalinganlar o'zlaridan mustaqil ravishda qabul qilmaslik yaxshiroqdir.
Tanadagi xolesterolni kamaytirish uchun kompleks yondashuv talab etiladi, shuning uchun statinlar va fibratlar boshqa dorilar bilan birlashtirilishi mumkin.
Giperkolesterolemiyani davolashga dori-darmonlar kiradi:
- Probukol - bu diabetdagi LDL konsentratsiyasini normallashtirishga yordam beradigan gipolipidemik va antioksidant dori. Inson tanasida xolesterol ishlab chiqarishni inhibe qiladi, qondan zararli moddalarni yo'q qilishni tezlashtiradi. Uzoq vaqt davomida kurslar tomonidan qo'llaniladi;
- Alisat arzon va samarali dori bo'lib, keng ta'sir doirasiga ega. Qon bosimini tartibga soladi, qonning qotishqoqligini pasaytiradi, qon pıhtılarını va xolesterol plakalarini eritadi. Tabletkalar sarimsoqqa asoslangan, shuning uchun ular to'liq dori emas.
Giperkolesterolemiya bilan, tabletkalar LDL boshlang'ich darajasi va bemorning ahvolini hisobga olgan holda faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Qandli diabet kasalligini davolash, albatta, sog'lom ovqatlanish va jismoniy faoliyat bilan birga keladi, bu sizga xolesterin miqdorini normallashtirishga imkon beradi.
Xolesterolni pasaytiradigan dorilar haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
