Pankreatit (ICD kodi K85 va K86) bu oshqozon osti bezi kasalligi bo'lib, uning faoliyati buziladi. Organning ichida ko'plab mikroskopik hujayralar - kanallar tarmog'i bilan o'zaro bog'langan acini mavjud. Aynan mana shu segmentlarda ovqat hazm qilish fermentlarining sintezi faol bo'lmagan shaklda bo'ladi. Keyinchalik kanallar bo'ylab ular o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga chiqariladi. Odatda, oshqozon osti bezi sharbatining faollashishi oshqozondan oziq-ovqat bilan aralashtirilganda ichakda paydo bo'ladi.
Pankreatit - bu oshqozon osti bezining to'qimalarida yallig'lanish o'zgarishi. Ushbu patologiya bilan ovqat hazm qilish fermentlarining muddatidan oldin faollashishi to'g'ridan-to'g'ri ochinlar va kanallarning ichki qismida sodir bo'ladi, bu ularning bo'linishiga olib keladi. Keyinchalik shikastlangan segmentlari bo'lgan joylar biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi, bu esa har qanday biologik faol moddalarni ishlab chiqarishga qodir emas.
Bundan tashqari, oshqozon osti bezi insulin gormonining ishlab chiqaruvchisi bo'lib, inson qonida shakar miqdorini tartibga soladi.
Yallig'lanishning qizg'inligiga qarab, shifokorlar quyidagilarni ajratadilar.
- Kasallikning o'tkir bosqichi;
- Surunkali bosqich.
Pankreatitning asosiy sabablaridan biri turli xil zaharlar bilan zaharlanishdir. Odamlar tomonidan tez-tez uchraydigan va tez-tez iste'mol qilinadigan zahar alkogoldir. Vaqti-vaqti bilan spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan har bir kishi o'tkir yoki surunkali kursda alkogolli pankreatitni olish xavfi ostida.
Shifokorlar surunkali alkogolli pankreatit rivojlanishining turli prognozlarini ajratib ko'rsatishadi:
- Kanalning obstruktsiyasi;
- Etanolning toksik ta'siri;
- Spirtli ichimliklar metabolizmining mahsulotlaridan bezi to'qimalarida oksidativ stress.
Spirtli ichimliklar va uning inson organizmidagi kimyoviy parchalanish mahsulotlari uning butun vujudiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ovqat hazm qilish tizimi odamning spirtli ichimliklarni iste'mol qilishidan ham aziyat chekadi, ular oshqozon osti bezining to'qimalariga sezilarli darajada ta'sir qiladi, ularni zaharlaydi. Oshqozon osti bezi sharbatida oqsillarning shakllanishi oshadi, oshqozonda xlorid kislota ishlab chiqarish ko'payadi, jigarda safro chiqishi faollashadi va uning konsentratsiyasi oshadi. Oshqozon kislotasining ko'payishi xoletsistokinin gormonining kuchaytirilgan rejimda ishlab chiqarilishiga va sintezining o'nlab marta oshishiga olib keladi.
Me'da osti bezi shirasidagi oqsillarning sezilarli darajada ko'payishi ularning pıhtılaşmasına, yog'ingarchilikka va oshqozon osti bezi kanallarida oqsil blokirovkalari paydo bo'lishiga olib keladi. Natijada, oshqozon osti bezi ichidan sekretsiyaning tabiiy chiqishi buziladi. Ushbu erimaydigan shakllanishlar mavjudligi sababli kanallar ichidagi bosim ko'tariladi. Faol fermentlar oshqozon osti beziga kiradi.
Me'da osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan ko'plab fermentlar faol emas. Oddiy hazm qilish bilan ularning faollashuvi o't yo'llarining devorlarida sodir bo'ladi, shundan so'ng ular oqsillar, yog'lar va uglevodlarning parchalanishida ishtirok etadilar. Agar oshqozon osti bezi shirasining oqishi buzilgan bo'lsa, bezning o'zida ferment faollashadi. Oshqozon osti bezi to'qimalari hazm qilish fermentlari bilan to'yingan, shu jumladan fosfolipaza, pepsin, elastazin va ximotripsin agenti. Bu fermentlar o'zlarining oshqozon osti bezi to'qimasini hazm qila boshlaganlariga olib keladi.
Ichki parchalanish va o'lim jarayoni nekroz deb ataladi. O'layotgan pankreatik hujayralar qon tomirlarining torayishi uchun zarur bo'lgan serotoninni va yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atuvchi mast hujayralarni chiqaradi. Bularning barchasi tibbiy aralashuv va maxsus dori-darmonlarsiz to'xtatish yoki davolash juda qiyin bo'lgan jarayonni keltirib chiqaradi.
Pankreatik mastlikning mavjudligi bemorning qonini biokimyoviy tahlil qilish orqali osonlikcha aniqlanadi, unda ishqorli fosfataza, amilaza, siydikda yuqori diastazlar kuzatilishi mumkin, oshqozon ustidagi teri rangi marmar va tsitonik, oyoq-qo'llar rangi sintetik. Teri rangining bunday o'zgarishi teri osti kapillyarlarning zaharli lezyonlari bilan bog'liq.
Shifokorlar toksik pankreatitning rivojlanishiga yordam beradigan bir qator omillarni ajratib ko'rsatishadi:
- Ko'p alkogol ichish. Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish va oshqozon osti bezi bir-biri bilan chambarchas bog'liq, chunki qo'zg'atuvchisi sifatsiz arzon alkogoldir;
- Safro yo'llarining buzilishi, ularda o't toshlari mavjudligi;
- Ratsiondagi yog'li, tuzli va füme ovqatlarni ustunligi bilan noto'g'ri ovqatlanish;
- INFEKTSION, qorin bo'shlig'i yoki oshqozon osti bezining shikastlanishi, dori-darmonlarga reaktsiya
Quyidagi alomatlar toksik pankreatitning kuchayishini ko'rsatishi mumkin:
- Asosan gipoxondriyumda va oshqozon bo'shlig'ida lokalizatsiya qilingan o'tkir og'riqlar;
- Tana haroratining keskin ko'tarilishi (38 darajadan yuqori) va yurak urish tezligining oshishi;
- Oziq-ovqatdan voz kechish (ichakdagi oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligi tufayli paydo bo'ladi), ko'ngil aynish va qusish;
- Terining rangparligi, qorong'i joyda;
- Kuchli shishiradi, hatto bo'sh oshqozon bo'lsa ham, "to'liqlik" hissi;
- Tana tomonidan suyuqlik sezilarli darajada yo'qolganda, zarba holatining belgilari kuzatiladi;
- Axlatning buzilishi (ko'pincha diareya).
Yuqoridagi alomatlarning aksariyati oshqozon, oshqozon osti bezi yoki ichak kasalliklari uchun standart ekanligiga e'tibor berishingiz kerak.
Yallig'lanish belgilari umumiy asabiylashish, zaiflik, hayotga qiziqish yo'qligi bilan to'ldiriladi.
Semptomlarning jiddiyligi pankreatitning og'irligiga bog'liq bo'ladi.
Toksik pankreatitda bemor shifokorning tavsiyalariga rioya qilmasa, parhezga rioya qilmasa va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bir qator asoratlar mavjud.
Patologiyaning rivojlanishining quyidagi oqibatlari mumkin:
- Oshqozon osti bezida intensiv suyuqlik to'plash;
- To'qimalarda toksikoz rivojlanishi;
- Me'da osti bezi nekrozining rivojlanishi;
- Bezning asosiy to'qimalarining alohida qismlarining o'limi;
- Kasallik rivojlanishining o'limining asosiy sababi bo'lishi mumkin bo'lgan yiringlashning paydo bo'lishi va rivojlanishi;
- Tolali devor atrofidagi oshqozon osti bezi sharbati shaklida suyuqlik to'planishi;
- Granulyatsiyaning rivojlanishi;
- Soxta kistik lezyonlarning shakllanishi;
- Me'da osti bezi xo'ppozi.
Bemorlarni pankreatit uchun dorilar bilan davolashning maqsadi:
- Og'riqni kamaytirish;
- Tanadan tushirish;
- Bezning shikastlangan joylarini tiklashni faollashtirish uchun ogohlantiruvchi ta'sirni ta'minlash.
Tanadagi qon plazmasi va limfa suyuqligini tozalash uchun shifokorlar detoksifikatsiyani rag'batlantiradigan bir qator protseduralarni buyuradilar. Bundan tashqari, bemorlarga quyidagilar buyuriladi:
- Metronidazol, flagil va seftriaksonni o'z ichiga olgan antibiotik spektrli dorilar. Ular yallig'lanishni engillashtirish va organizmga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bakterial mikroflorani bostirish uchun buyuriladi;
- Spazmolitik dorilar, ularning orasida Promedol, No-Shpa, Papaverin, Novocain, Platifillin va Metacin eng samarali hisoblanadi. Ular safro va oshqozon osti bezlarida spazmni yo'qotish, shuningdek og'riqni engillashtirish uchun ishlatiladi;
- Bezdagi fermentativ tarkibiy qismlarni ishlab chiqarish darajasini pasaytirishga xizmat qiluvchi antatsid preparatlari;
- Oshqozon osti bezidagi faollashtirilgan fermentlarning faolligini bostirish uchun proton nasos inhibitori buyuriladi, bu uning ichidan yo'q qilinishini ta'minlaydi;
- Tuz oqsili eritmasi kislota, ishqor, suv va elektrolitlar muvozanatini tuzatish uchun ishlatiladi;
- Sitostatiklarni qo'llash, ulardan biri Ftorouratsil. Oshqozon osti bezining intoksikatsiyasini kamaytirish uchun buyuriladi.
Agar kasallik kasalligining toksik shakli keyingi bosqichga o'tsa, u yanada jiddiy holatlar va oqibatlar bilan tavsiflanadi va yiringli pankreatit deb ataladigan bo'lsa, yagona to'g'ri qaror - bu operatsiya.
Zamonaviy tibbiy sharoitda eng keng tarqalgan jarrohlik chora laparoskopiya bo'lib, u oshqozon osti bezining turli xil shikastlanishlari uchun kamroq og'riqli va shikastli davolanish hisoblanadi.
Alkogolli pankreatitning oldini olish bir qator tadbirlar va protseduralarni o'z ichiga oladi, ular orasida eng muhimi quyidagilar:
- Balansli yaxshi ovqatlanish, etarli miqdorda protein iste'mol qilish;
- Spirtli ichimliklarni, ayniqsa mo'l yog'li ovqatlar bilan birgalikda iste'mol qilishdan bosh tortish;
- Chekishni tashlash;
- Gastroenterolog tomonidan muntazam tekshiruv - yiliga 1 marta.
Pankreatit haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
