O'z-o'zidan tashxis qo'yish pankreatit bemorning muvaffaqiyatli tiklanishining muhim shartlaridan biridir. Biroq, o'ziga xos klinik ko'rinishlarning etishmasligi tufayli, hatto tajribali mutaxassislar ham ba'zida uni erta bosqichda aniqlay olmaydilar va uni ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari, masalan, xoletsistit bilan aralashtirib yuborishadi.
Natijada, shifokorlar bemorga to'g'ri davolanishni buyurolmaydilar, bu ba'zi hollarda xavfli asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Buning oldini olish uchun har bir bemor pankreatit uchun tekshiruv qanday o'tkazilishini, qanday diagnostika turlari eng aniq natijalar berishini va ularga qanday qilib to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerakligini bilishi kerak.
Pankreatitni tashxislash usullari
Agar sizda oshqozon osti bezining shikoyati bo'lsa, avval umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qilishingiz kerak, u bemorning shikoyatlarini tinglaydi, dastlabki tekshiruvni o'tkazadi va ixtisoslashgan mutaxassisga - gastroenterologga yoki endokrinologga murojaat qiladi.
Tor profilli mutaxassis bemorni sinchkovlik bilan tekshiradi, qorin bo'shlig'ini palpatsiya orqali tekshiradi, nafaqat oshqozon osti beziga, balki oshqozon, jigar va o't pufagiga ham e'tibor beradi.
Agar o'tkir, surunkali yoki reaktiv pankreatitda shubha tug'ilsa, shifokor bemorga aniq tashxis qo'yishga yordam beradigan diagnostika muolajalariga murojaat qiladi. Eng ob'ektiv natijaga erishish uchun bemorga birdaniga bir nechta tadqiqot turlarini o'tkazish kerak bo'ladi.
Pankreatit tashxisi algoritmi:
- Biokimyoviy qon tekshiruvi;
- Najasni tahlil qilish;
- Siydikni biokimyoviy tahlil qilish;
- Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi (ultratovush);
- Oshqozon osti bezi, jigar, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozonning rentgenologik, magnit-rezonans tomografiyasi (MRI) va kompyuter tomografiyasi (KT);
- Oshqozon osti bezining biopsiyasi;
- Diagnostik testlar.
Keyinchalik, pankreatitni tekshirishning eng keng tarqalgan va samarali usullarini ko'rib chiqamiz.
Qon kimyosi
Ushbu testni oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar bo'lgan har bir bemorga o'tkazish kerak. Bu tanadagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadigan bir qator belgilarni aniqlashga yordam beradi. Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, qon tekshiruvi pankreatitni tashxislashning eng aniq usuli hisoblanadi.
Qon tekshiruvi faqat bo'sh qoringa o'tkaziladi, shuning uchun uni ertalab nonushta qilishdan oldin olish yaxshidir. Sinovdan bir kun oldin bemor o'zini shirin va og'ir ovqatlar, shuningdek alkogol va chekishni cheklashi kerak. Bunday holda, oxirgi ovqat kechki 22.00 dan kechiktirilmasligi kerak.
Pankreatit bilan odamning qon tarkibi sezilarli darajada o'zgaradi, bu oshqozon osti bezida kuchli yallig'lanish jarayoni bilan bog'liq. Quyidagi ko'rsatkichlar bemorda pankreatitning mavjudligini ko'rsatadi:
- Qonda alfa-amilazaning yuqori konsentratsiyasi. Odatda, u 28 dan 100 U / L gacha bo'lishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, alfa-amilazaning kontsentratsiyasi kasallik boshlanganidan 2 soat o'tgach ko'paya boshlaydi;
- Ko'p miqdorda oshqozon osti bezi amilazasi. Sog'lom odamlarda u 50 U / L gacha;
- Yuqori oq qon hujayralari soni. Kattalar uchun norma 3,98 dan 10,4 × 109 dona / l gacha;
- Eritrotsitlarning yuqori cho'kma darajasi. Odatda, kattalarda u soatiga 1 dan 15 mm gacha;
- Tripsinning yuqori konsentratsiyasi. Sog'lom odamlarda odatda u 25,0 +/- 5,3 mg / l ni tashkil qiladi;
- Lipazaning ko'payishi. O'smirlar uchun norma 130 birlik / ml gacha, kattalar uchun - 190 birlik / ml;
- Qon shakarining yuqori konsentratsiyasi. Kattalar uchun norma 3,3 dan 5,5 mmol / L gacha.
Bugungi kunda biokimyoviy qon testining narxi past. Shunday qilib, alfa-amilaza uchun tahlilning o'rtacha narxi taxminan 150 rublni tashkil qiladi.
Najasni tahlil qilish
Najasni to'plashdan oldin, o'zingizni sovun yoki dush jeli bilan yaxshilab yuvish kerak, so'ngra teringizni toza va quruq sochiq bilan yaxshilab artib oling. Bu suv va bakteriyalarning najasni teriga kirishiga to'sqinlik qiladi va tashxisning ishonchliligini sezilarli darajada oshiradi.
Najasni qattiq plastik qopqoqli kichik plastik idishda to'plash yaxshidir. Tahlil uchun 1 choy qoshiq kifoya qiladi. Najasni to'plashda tibbiy idishni yoki o'rdakni ishlatish tavsiya etiladi. Hojatxonadan najasni olish qat'iyan man etiladi, chunki bu holda u iflosliklar bilan ifloslangan bo'ladi.
Pankreatit bilan og'rigan bemorda najasni tahlil qilganda, ko'pincha steatorreya kabi holat kuzatiladi - axlatda yog 'tarkibiy qismlarining ko'payishi. Steatorrhea ko'pincha najasning buzilishini keltirib chiqaradi, bu diareya yoki ich qotishi shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin.
Bundan tashqari, najasda oshqozon osti bezining yallig'lanishi bo'lgan odamda oshqozon osti bezining zarralari topilishi mumkin. Buning sababi, kasal bo'lgan organ etarli miqdorda hazm qilish fermentini ishlab chiqara olmaydi, bu ovqat hazm qilish va assimilyatsiya jarayonini buzadi.
Pankreatitning yana bir ko'rsatkichi bu najasdagi pankreatik elastazning past miqdori - ovqat hazm qilish tizimining normal ishlashi uchun zarur bo'lgan proteolitik ferment. Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan uning sekretsiyasi sezilarli darajada kamayadi, bu najasni tahlil qilish paytida aniqlanishi mumkin.
Najasni o'rganish uchun eng qimmat usul - bu pankreatik elastaz uchun tahlil bo'lib, bemorga taxminan 2500 rubl turadi. O'z navbatida, axlatda yog 'miqdori va oshqozon osti olinmagan oziq-ovqat qoldiqlarini aniqlashga imkon beradigan dastur, taxminan 450 rublni tashkil qiladi.
Ultra-tovushli tadqiqot
Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi eng aniq natijalarni berishi uchun unga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak. Buning uchun, tekshiruvdan 2-3 kun oldin, bemor o'z dietasidan gazning ko'payishini keltirib chiqaradigan mahsulotlarni, ya'ni sut, xamirturushsiz non va tolaga boy ovqatlardan tashqari qat'iy dietaga rioya qilishi kerak.
Tashxis qo'yilishidan bir kun oldin kechki ovqatni kechqurun kechqurun soat 18.00 dan kechiktirmasdan ovqatlanish kerak. Rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvidan bir kun oldin najas tanasini to'liq tozalash uchun laksatif qabul qilish tavsiya etiladi.
Ultratovush tekshiruvi kunida oziq-ovqat, alkogol, giyohvand moddalar (hayotiy dorilardan tashqari) va chekish chekish qat'iyan man etiladi. Ultratovush tekshiruvi juda oddiy, barcha protsedura 15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi va noqulaylik tug'dirmaydi.
Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi paytida pankreatitning quyidagi belgilari aniqlanishi mumkin:
- Oshqozon osti bezi hajmi sezilarli darajada oshadi;
- Bezning tana uzunligi 22 sm dan oshadi;
- Me'da osti bezi boshining uzunligi 3,5 sm dan, kengligi esa 3 sm dan oshadi;
- Organ notekis konturlar va loyqa konturga ega;
- Bez naychalari turli xil deformatsiyalarga ega;
- Oshqozon osti bezining asosiy kanali sezilarli darajada kengayadi (3 mm dan oshiq).
Hozirgi vaqtda oshqozon osti bezi ultratovushining narxi 300-350 rublni tashkil qiladi.
Magnit-rezonans tomografiya
Ushbu turdagi tadqiqotlar siz oshqozon osti bezining aniq tasvirini olishga va 97% aniqlik bilan to'g'ri tashxis qo'yishga imkon beradi. MRGga tayyorgarlik, shuningdek, qattiq ovqatlanish bilan tashxis qo'yishdan 3 kun oldin boshlanishi kerak.
Ushbu davrda bemor yog'li, baharatlı, füme va tuzlangan ovqatlar va idishlarni iste'mol qilishdan voz kechishi kerak. Har qanday spirtli ichimliklarni, shu jumladan dorivor moddalarni, masalan, damlamalar va balzalarni chiqarib tashlang. Vaqtincha kuchli choy va qahva ichishni to'xtating.
Tashxisdan oldin bemorga barcha metall buyumlarni o'zidan olib tashlash kerak. Agar bemorda yurak stimulyatori joylashtirilgan bo'lsa, unda katta ignalar va boshqa metall buyumlar mavjud bo'lsa, u MRGdan bosh tortishi kerak.
Oshqozon osti bezi MRG quyidagi zararlanishlarni aniqlashga yordam beradi:
- Organning yallig'lanish darajasi va darajasi;
- Kistlar, psevdokistlar va boshqa neoplazmalar mavjudligi, shuningdek ularning aniq o'lchamlari va konturini aniqlash;
- Saraton o'simtasining kattaligi, metastazlarning mavjudligi va qo'shni a'zolar va to'qimalarning zararlanishi mavjudmi;
- Me'da osti bezining kanallarida toshlarni topish;
- Oshqozon osti bezi va uning kanallarini rivojlanishida har qanday anormallik mavjudligi.
Magnit-rezonans tomografiya tekshirishning eng qimmat usullaridan biridir. Shunday qilib, mamlakatda o'rtacha bir bemorga MRI tekshiruvi 3200 dan 3500 rublgacha turadi.
Pankreatitning belgilari va davolash usullari ushbu maqoladagi videoda muhokama qilinadi.
