Oshqozon osti bezi biologik faol tarkibiy qismlarni - hazm qilish jarayonida faol ishtirok etadigan fermentlar va gormonlarni sintez qiladi. Ushbu moddalardan biri oshqozon osti bezi elastazidir, u to'g'ridan-to'g'ri o'n ikki barmoqli ichakka chiqariladi.
Ushbu moddaning kontsentratsiyasi ichki organning fiziologik holatini, uning funktsional imkoniyatlarini va mumkin bo'lgan morfologik o'zgarishlarni ko'rsatadi. Darajani aniqlash uchun bemorning najasini tekshirish kerak.
Ferment etishmovchiligi yoki haddan tashqari ko'payishi bilan alomatlar kuzatiladi - gaz hosil bo'lishining ko'payishi, ovqatdan keyin shishiradi, bo'shashgan najas, ichakni bakterial kolonizatsiya qilish sindromi va boshqalar.
Elastazning etishmasligi pankreatit va oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq boshqa kasalliklarning rivojlanishi haqida gapiradi. Darajani qanday aniqlash va tahlil natijalari qanday shifrlanganligini ko'rib chiqing.
Bu nima?
Pankreatik elastaza oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan ferment moddadir. Ushbu komponent oqsil tarkibiy qismlarini aminokislotalarga bo'lish jarayonida faol ishtirok etadi.
Ferment faolligi ikki yo'nalishda aniqlanadi - hujayra ichidagi - insulin ishlab chiqarish va uglevod almashinuvini tuzatish, ekzokrin - ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etish.
Ovqat hazm qilish tizimi organlarining kanallari orqali oshqozon osti bezi elastazasi ingichka ichakka kiradi. Agar o'n ikki barmoqli ichakning faoliyati buzilsa, fermentning kontsentratsiyasi pasayadi.
Elastaz darajasi ekzokrin me'da osti bezi funktsiyasining etarli emasligini aniqlashga yordam beradigan standart ko'rsatkichdir. Ko'pincha ushbu tadqiqot boshqa diagnostika usullari bilan birgalikda olib boriladi - pankreatit uchun koprogram, amilazaning umumiy miqdorini aniqlash, UAK.
Elastaz butun oshqozon-ichak trakti orqali o'tadi, ammo uning sifat va miqdoriy xususiyatlari an'anaviy ravishda o'zgarmaydi. Pankreatik elastaz uchun najasni tahlil qilish shifokorga buzilishlar to'g'risida aniq ma'lumot beradi.
Me'da osti bezi fermenti uning funktsional imkoniyatlariga qarab ikki xil bo'ladi:
- Elastaz-1 (oshqozon osti bezi). U oshqozon osti bezining ichki hujayralarida hosil bo'ladi va proelastaza shaklida ferment tarkibiy qismlarining qolgan qismi bilan ichak bo'shlig'iga kiradi. U erda u tripsin gormoni bilan o'zaro ta'sir qiladi, elastazga aylanadi va oqsil parchalanish jarayonida ishtirok etadi. Ferment o'ziga xos o'ziga xos xususiyatga ega, u boshqa ichki organlarda yoki yumshoq to'qimalarda aniqlanmagan;
- Elastaz-2 (sarum). Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayoni fonida buzilgan hujayra membranalari orqali qonga kiradigan modda. Pankreatitning o'tkir davrida uning miqdori sezilarli darajada oshadi. Buni biologik suyuqlikni o'rganishda topish mumkin. Kasallik darajasi patologiyaning boshlanishidan 6 soatdan keyin o'sishni boshlaydi, ikkinchi kuni eng yuqori darajaga etadi. Bu uzaygan parchalanishning tarkibiy qismi, shuning uchun u qon aylanish tizimida besh kungacha, ba'zan haftada qoladi.
Pankreatik elastaz darajasini aniqlash uchun najas tekshiriladi. Tahlil har qanday tibbiy muassasada o'tkaziladi. Unga jarroh yoki gastroenterolog ko'rsatma beradi.
Pankreatik elastazni o'rganish
Koprologiyada najasni tekshirish, shubhali kistik fibroz, surunkali pankreatit, xolelitiyoz, surunkali pankreatik etishmovchilik, Kron kasalligi uchun tavsiya etiladi. Bezga shikastlanish tarixi, oshqozon osti bezi o'smasi, kechikkan jismoniy rivojlanish (bolada) bo'lsa, tahlil ham buyuriladi.
Tahlil laboratoriyada najasni o'rganishni o'z ichiga oladi. Tahlil qilish hajmi 10-15 g najas. Ferment ovqatni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lganligi sababli, tekshiruvdan oldin tayyorgarlik ko'rish kerak.
72 soat davomida siz dori-darmonlarni moylarni (laksatiflar, siroplar va boshqalar) ichishni to'xtatishingiz kerak, Pilokarpin - preparat oshqozon fermentlarining sekretsiyasini oshirishga yordam beradi, ichak devorlarining ohangini oshiradi. Siz belladonna bilan dorilarni qabul qila olmaysiz, chunki bu oshqozon-ichak traktining silliq mushaklarini bo'shashtiradi.
Noto'g'ri natijani istisno qilish uchun, tozalash yoki dorivor vositalar uchun hijob bilan shug'ullanish taqiqlanadi. Kontrendikatsiya bu kontrast komponentlarni kiritish bilan rentgenografiya.
Biologik materialni kunning birinchi yarmida to'plash yaxshiroqdir. Ertalab najas maxsus spatula yordamida steril idishda to'planib, laboratoriyaga olib boriladi. Agar buning iloji bo'lmasa, kechqurun najasga ham ruxsat beriladi - ular muzlatgichda eshik oldida saqlanadi.
Turli xil patologiyalarni aniqlash uchun, inson hayoti mahsulotini o'rganib chiqish uchun, ELISA usuli qo'llaniladi - reaktsiyaga asoslangan ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil - antikorlar-antijenlar.
Usulning afzalliklari:
- 100% aniqlik bilan surunkali pankreatik elastaz etishmovchiligini aniqlash mumkin.
- 95% ehtimollik bilan surunkali oshqozon osti bezi kasalligini aniqlang.
- Siz kasallikni rivojlanishning juda erta bosqichida aniqlay olasiz.
Ovqat hazm qilish fermenti faolligidagi o'zgarishlar juda sekin jarayon bo'lib tuyuladi, shuning uchun bunday tahlilni yiliga 1-2 martadan ko'p bo'lmagan holda o'tkazish tavsiya etiladi, chunki bu vaqt ichida sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi.
Norm va og'ishlar
Tahlilni parolini ochish ovqat hazm qilish organidagi nosozliklar va muammolarni ko'rsatadi. Agar tadqiqot har bir gramm material uchun 500 mg miqdorida ko'rsatilsa, bu normaldir, bu normaning yuqori chegarasi. Pastki chegarasi 200 mg. Ideal holda, tadqiqot o'rtacha ko'rsatkichni ko'rsatishi kerak, bu oshqozon osti bezining yaxshi fiziologik holati va funktsional imkoniyatlarini ko'rsatadi.
Agar laboratoriya blankida qiymat normaning pastki yoki yuqori chegarasiga juda yaqin bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvni o'tkazish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda klinikalar "me'yoriylik" ko'rsatkichlarini o'zgartiradilar, chunki ular najasni tahlil qilish uchun o'z miqyoslarini ishlab chiqadilar.
200 mg gacha bo'lgan natijada ular yumshoqlik haqida gapirishadi
o'rtacha darajadagi ekzokrin etishmovchiligi uchun. Og'ir ekzokrin etishmovchiligi fonida e'tiborsiz qoldirilgan suratlarda fermentning konsentratsiyasi 100 mg dan kam.
Agar najasdagi oshqozon osti bezi elastazasi 500 mg dan ortiq bo'lsa, unda boshqa diagnostika choralari albatta tavsiya etiladi. Qoida tariqasida, tahlilning ushbu natijasi ko'pincha bemorning qorin bo'shlig'idagi og'riqlar haqida shikoyatlari bilan birga keladi.
Past daraja kasallikni anglatadi:
- O'tkir yoki surunkali pankreatit;
- Kistik fibroz;
- Qandli diabet kasalligi turidan qat'iy nazar;
- Onkologiya;
- Granulomatoz enterit.
500 mg dan oshiq pankreatik elastaza onkologik jarayon, o'tkir pankreatit yoki xolelitiyoz rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Dastlabki tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun boshqa qon testlarini o'tkazish tavsiya etiladi va shundan keyingina ular bemorni davolashni boshlaydilar.
Ovqat hazm qilish fermentining qiymati tashxisda asosiy ko'rsatkich bo'lib ko'rinmaydi. Tadqiqot boshqa usullar bilan birgalikda oshqozon osti bezining patologiyasini aniqlash uchun buyuriladi.
Oshqozon osti bezining funktsiyalari va fermentlari haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
