Pankreatit uchun testlar ishonchli tashxis qo'yish uchun zarurdir. Kasallikning diagnostikasi turli usullarni o'z ichiga oladi: laboratoriya, jigar va o't yo'llarining ultratovush tekshiruvi, rentgenografiya, biokimyo, FGDS, laparoskopiya va boshqalar.
Ularning soni shunchalik ko'pki, bemorlar pankreatit uchun qanday testlarni o'tkazish kerakligi haqida savol berishadi.
Hammasi patologiya shakliga bog'liq - surunkali yoki o'tkir. Bemor qanday tekshiruvdan o'tishi kerakligini davolovchi shifokor belgilaydi.
Pankreatitning asosiy belgilari
Ko'ngilsiz statistika shuni ko'rsatadiki, so'nggi yarim asr ichida pankreatit bilan kasallanish 2 baravar oshdi. Oshqozon osti bezi gormonlarga qo'shimcha ravishda oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqaradi - oqsillar, uglevodlar va yog'larning murakkab molekulalarini parchalaydigan maxsus fermentlar.
Odatda, ular o'n ikki barmoqli ichakka kiradi. Oshqozon osti bezining yallig'lanishi organizmning o'zida pankreatik sharbatni faollashishi tufayli yuzaga keladi. Shunday qilib, bez to'qimasi hazm bo'lishni boshlaydi, bu ba'zan mutlaq nekrozga olib keladi - pankreatik nekroz.
50% hollarda pankreatit spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tufayli rivojlanadi. Shuningdek, patologiya xavfini oshiradigan omillar turli xil infektsiyalar, noto'g'ri ovqatlanish, xolelitiyoz va qorin shikastlanishi bo'lishi mumkin.
Kasallik o'tkir va surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin.
O'tkir pankreatit belgilari aniq:
- qorindagi kuchli og'riqlar, ba'zida kamar;
- yurak urishi va asabiylashish;
- umumiy buzuqlik va nogironlik;
- ko'ngil aynish va qusish yengillikni keltirmaydi;
- shilliq va ovqatlanmagan oziq-ovqat qoldiqlari bilan aralashtirilgan diareya.
Surunkali pankreatitda yuqorida keltirilgan alomatlar kuchayib ketmaydi va namoyon bo'lgan. Qoida tariqasida, patologiya rivojlanishining boshida, odam ovqatdan keyin og'riq his qiladi. Vaqt o'tishi bilan klinik ko'rinish yanada aniqroq bo'ladi.
Agar pankreatit belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Gastroenterolog, anamnezni yig'gandan so'ng, aniq tashxis qo'yish uchun kerakli testlarni tayinlaydi.
Shundan keyingina samarali davolash belgilanadi.
Klinik va biokimyoviy qon tekshiruvi
Biomaterialni etkazib berishdan oldin muhim rol bu tekshiruvga tayyorgarlikdir. Asosiy tavsiyalar spirtli ichimliklar, kuchli choy va qahvadan voz kechish, o'rtacha jismoniy faoliyat va sog'lom uyqu.
Sinov natijalariga askorbin kislotasi va paratsetamol kabi dorilar ta'sir qilishi mumkin. Agar tadqiqotdan biroz oldin siz ultratovush, rentgen yoki fizioterapiya qilishingiz kerak bo'lsa, sinovni kechiktirish yaxshiroqdir. Ertalab qon olinadi.
Dastlab, mutaxassis bemorning tanasida yallig'lanish o'choqlari borligiga ishonch hosil qilishi kerak. Buning uchun pankreatit uchun klinik qon tekshiruvi talab etiladi. U ikkinchi darajali rol o'ynaydi, chunki u qaysi organda yallig'lanish paydo bo'lishini aniqlay olmaydi.
Quyidagi ko'rsatkichlar patologik jarayon haqida guvohlik beradi:
- Gemoglobinning kamayishi va qizil qon tanachalari qon ketish yoki qon ketishining natijasidir.
- Suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi natijasida gematokrit kontsentratsiyasining oshishi.
- Eritrotsitlarni cho'kish tezligining oshishi (ESR).
- O'nlab marta oq qon hujayralari kontsentratsiyasini oshirdi.
Pankreatitda qon biokimyosi ko'proq ahamiyatga ega. Ushbu tadqiqot tufayli mutaxassis tananing umumiy holatini aniqlay oladi.
Pankreatit bilan qon tekshiruvida quyidagi rasm qayd etilgan:
- bilirubin tarkibidagi o'sish bilirubin safro tarkibiy qismidir, uning miqdori o't yo'llari tiqilib qolganda ko'payadi;
- amilazaning yuqori darajasi, amilaza - kraxmalni parchalaydigan maxsus oshqozon osti bezi fermenti;
- yuqori qon shakar (5,5 mmol / l dan oshiq), oshqozon osti bezi zarur miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi, shuning uchun qon oqimidagi glyukoza darajasi doimiy ravishda oshib boradi;
- elastaz, tripsin, transaminaza, lipaza va fosfolipaza kabi fermentlar tarkibining ko'payishi;
Bundan tashqari, oqsil-energiya ochligi natijasida umumiy protein kam. Norm 64-86 g / l ni tashkil qiladi.
Fekal tekshiruvi
Pankreatitda najasni tahlil qilish, bu organning yallig'lanishini ko'rsatishi mumkin.
Ovqat hazm qilish fermentining zarur miqdori ichakka kirmagani uchun ovqat hazm qilish jarayoni juda qiyin. Avvalo, bu yog'li ovqatlarga tegishli.
Kafedraning tashqi ko'rinishi sog'lomlardan juda farq qiladi.
Pankreatitning asosiy belgilari:
- Kashitsheobraznyy najas.
- Undagi yog 'mavjudligi.
- Aniqlanmagan zarralar.
- Juda o'tkir va iflos hid.
- Och jigarrang yoki kul rang.
Najas holatining o'zgarishi sababi oshqozon-ichak traktidagi hazm bo'lmagan oqsillarning parchalanishidir. Bundan tashqari, najaslar porloq yuzaga ega bo'ladi va ularni hojatxona devorlaridan yuvish qiyin.
Hojatxonaga "katta darajada" borish chastotasi sezilarli darajada oshdi. Bemor hazm bo'lmaydigan qiyin ovqatlarni - shirinliklar, konservalar, yog'li va tuzlangan ovqatlar iste'mol qilganda, diareya og'irlashadi.
Hozirgi vaqtda patologiyani aniqlash uchun najasni tahlil qilish kamroq va kamroq qo'llaniladi.
Endi oshqozon osti bezi sharbati olinadigan ovoz berish yanada samaraliroq.
Siydikni tekshirish natijalarini shifrlash
Siydikni o'rganish juda foydali. Biomaterialni etkazib berish ertalab amalga oshiriladi, 24 soat ichida ikkinchi marta siydik tekshiriladi. Ko'pgina bemorlar tahlil natijalari nimani anglatishini mustaqil ravishda aniqlashga harakat qilishadi, ammo uning talqini bilan faqat shifokor shug'ullanishi mumkin.
Sog'lom odamning siydigi och sariq rangga ega. Siydikning to'yingan rangi buyrak funktsiyasi yoki ovqat hazm qilish tizimining patologiyasining natijasi bo'lishi mumkin.
Biomaterialning xiralashishi unda yiring borligini ko'rsatadi. Odatda siydik shaffof bo'lishi kerak. Agar oshqozon osti bezida neoplazmalar rivojlansa, bu siydikda bilirubinning yuqori to'planishini ko'rsatadi.
Suyuqlikda glyukoza mavjudligi ko'plab kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, diabet, reaktiv pankreatit va buyrak etishmovchiligi buyrak faoliyatiga ta'sir qiladi. Odatda siydikda glyukoza bo'lmaydi yoki uning konsentratsiyasi 0,02% dan oshmaydi.
Sog'lom odam siydikida gemoglobin ham topilmaydi. Uning mavjudligi kuchli intoksikatsiya, uzoq davom etadigan yuqumli kasalliklar yoki gipotermiya dalilidir.
Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar uchun diastaz, uglevodlarni parchalaydigan ferment mavjudligi uchun siydik sinovi o'tkaziladi.
Voyaga etgan odamda norma 64 birlikdan oshmasligi kerak.
Pankreatitni tashxislashning boshqa usullari
Tibbiy amaliyotda klinik va biokimyoviy qon sinovlaridan tashqari, pankreatitni tashxislash uchun boshqa usullar qo'llaniladi.
Immunoreaktiv tripsinni aniqlash. O'ziga xoslik 40% dan oshmaydi, shuning uchun bu diagnostika usuli tez-tez ishlatilmaydi. Bu shuni anglatadiki, 60% hollarda ijobiy natija boshqa patologiyalarning rivojlanishidan dalolat beradi. Masalan, xoletsistit, giperkortisizm, plevrit va buyrak etishmovchiligi.
Siydikdagi tripsinogenni aniqlash. Ushbu usul juda sezgir va ma'lumotga ega, chunki pankreatit bilan siydikda doimo tripsin fermentining faol bo'lmagan shakli mavjud. Biroq, u yuqori narx tufayli juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
Qonda tripsin inhibitörlerinin tarkibini aniqlash. Ushbu ko'rsatkich qancha past bo'lsa, oshqozon osti beziga ko'proq ta'sir qiladi.
Organning yallig'lanishini aniqlash uchun shifokor quyidagi instrumental usullarni buyurishi mumkin.
- o'n ikki barmoqli ichakning rentgenografiyasi;
- O't yo'lining yoki jigarning ultratovush tekshiruvi;
- laparoskopiya
- fibrogastroduodenoskopiya (FGDS) va boshqalar.
Tashxis qo'yilgandan keyingina mutaxassis antispazmodiklar, m-antikolinerjiklar, H2-blokerlar, fermentativ vositalar, probiyotiklar (Bifidid) va boshqalar kabi dorilarni qo'llashni buyuradi, yordamchi maqsadlar uchun oshqozon osti bezi uchun dorivor o'tlardan foydalanish mumkin.
Sinovlarni ham bepul, ham pullik laboratoriyada topshirishingiz mumkin. Agar bemorning moliyaviy holati sizga pulli tekshiruvdan o'tishga imkon bersa, ishonchli laboratoriyada yordam so'rab murojaat qilish yaxshiroqdir, bu yanada ishonchli natijalarni beradi.
Pankreatitning etiologiyasi va diagnostika usullari ushbu maqoladagi videoda muhokama qilinadi.
