2-toifa diabet uchun boshlang'ich davolanish har doim qat'iy diet terapiyasi va maxsus jismoniy mashqlar to'plamiga asoslangan. Ushbu usullarning etishmovchiligi uchun Diamerid preparati buyuriladi.
Bunday tibbiy mahsulotni iste'mol qilish bemorning umumiy klinik ko'rinishiga, kasallikning og'irligiga qarab dori-darmonlarni buyuradigan shifokor bilan kelishiladi.
Terapevtik kurs diamerid kabi dori-darmonlarni salbiy namoyon bo'lishining oldini olish uchun to'g'ri tanlangan dozalardan iborat bo'lishi kerak.
Giyohvand moddalarni davolashning taktikasi
Bugungi kunda zamonaviy tibbiyot 2-toifa diabetni davolash uchun bir nechta dori vositalaridan birini qo'llaydi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida erishilishi kerak bo'lgan asosiy maqsadlar quyidagilardan iborat.
- insulin gormoni sekretsiyasini rag'batlantirish
- hujayralarning insulin sezuvchanligini pasayishi
- glyukoza sintezini to'xtatib turish va uning ichakdan qonga singishini sekinlashtiradi
- qonda lipid fraktsiyalari nisbati buzilishlarini tuzatish.
Qoida tariqasida, terapiya har doim bitta dorini qabul qilishdan boshlanadi, agar u samarasiz bo'lsa, qo'shma ta'sirga ega dorilar yoki insulin in'ektsiyalari bilan birga buyurilishi mumkin.
2-toifa diabetni davolashda ishlatiladigan dorilarning asosiy guruhlari:
- Sulfoniluriya türevleri bo'lgan dorilar. Ularning asosiy afzalligi ko'plab bemorlarga dorilarning yaxshi tolerantligi. Uning harakati bilan ular insulin qarshiligini kamaytiradi va oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan gormon sekretsiyasini rag'batlantiradi.
- Biguanide guruhining vositalari metformin komponentini o'z ichiga oladi. Bu metforminning ta'siri insulin sekretsiyasini kamaytirishga yordam beradi, fezning normalizatsiya qilinishiga ijobiy ta'sir qiladi va lipid profilini yaxshilaydi. Dozani noto'g'ri tanlash ko'plab yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
- Incretinlar
- Tiyazolidinon türevlerine asoslangan tayyorgarlik, qon shakarini kamaytirishga va lipid profilining sifatini yaxshilashga yordam beradi.
Alfa-glyukosidaza inhibitörleri yoki dipeptidil peptid 4 dorilar deb ham ataladi, ular giperglikemiyani yo'q qilishga foydali ta'sir ko'rsatadi va oshqozon osti bezi beta hujayralarining glyukoza ta'sirchanligini oshiradi.
Preparatning asosiy farmakologik xususiyatlari
Diameride - bu uchinchi avlod sulfonilureyalar guruhiga kiruvchi dori. Ko'pincha, agar ilgari buyurilgan parhez terapiyasi va jismoniy faoliyat ijobiy natija bermagan bo'lsa, 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi.
Tibbiy mahsulot planshet shaklida turli dozalarda - bitta, ikki, uch yoki to'rt milligramm faol moddadan tarkibiy qismlarga ega. Preparatning asosiy faol komponenti glimepiriddir.
Preparatning asosiy farmakologik xususiyatlari quyidagi ta'sirlarga asoslangan.
- hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradi.
- kaliy kanallarining yopilishiga faol ta'sir qiladi, buning natijasida kaliyning hujayra ichidagi kontsentratsiyasi oshadi va insulin sekretsiyasi faollashadi.
- lipid darajasiga ijobiy ta'sir qiladi.
- trombotsitlar yig'ilishini kamaytirishga yordam beradi.
Bundan tashqari, planshetlardan foydalanish insulinning glyukozani periferik to'qimalarga singdirishiga ta'sirini kuchaytiradi.
Ko'pincha preparat metforminga (metabolik nazorat yaxshilanadi) yoki insulin terapiyasiga asoslangan dorilar bilan birgalikda terapiya shaklida qo'llaniladi.
Ushbu preparatni qo'llagan bemorlarning ko'plab sharhlari oson tolerantlik va preparatning yuqori samaradorligini ko'rsatadi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra terapiyani boshlash preparatning eng kam dozalari bilan amalga oshirilishi kerak. Shunday qilib, zarur metabolik nazorat ta'minlanadi.
Dori-darmonlarni qabul qilish paytida bemor qondagi glyukoza darajasini, shuningdek glikozillangan gemoglobinning ko'rsatkichini doimiy ravishda kuzatib borishi kerak.
Dori vositasini tayinlash, shuningdek kerakli dozalarni tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Bunday holda, o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi.
Planshetlarni qabul qilishning to'g'riligi quyidagi tavsiyalarga amal qilishdir.
- Davolashning dastlabki bosqichlarida preparatning ruxsat etilgan maksimal dozasi kuniga bir marta faol moddadan bir milligrammni tashkil qiladi. Bir-ikki haftadan so'ng, agar ehtiyoj paydo bo'lsa, kunlik dozani ko'paytirish mumkin.
- Dori-darmonlarni qabul qilishning ruxsat berilgan maksimal darajasi, sakkiz miligramdan oshmasligi kerak, agar bunday dozalar o'n-o'n to'rt kun ichida asta-sekin va muammosiz ko'payib borsa.
- Qondagi qand miqdori yaxshi tartibga solingan bemorlarda, preparatning samaradorligi birdan to'rt miligramgacha bo'lgan dorilarni qabul qilganda erishiladi. Bugungi kunda ushbu dozalarni sakkiz milligramm preparatga oshirish kerak bo'lgan odamlar soni juda oz.
Davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilgan holda preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. Tibbiy mutaxassis bemorni turmush tarzi, ishi va jismoniy faolligi darajasiga qarab qabul qilish vaqti va miqdorini belgilaydi. Qoida tariqasida, preparatni qo'llash kuniga bir marta asosiy ovqatdan oldin belgilanadi (masalan, ertalab nonushta qilishdan oldin). Agar dori qabul qilingan bo'lsa, bu oddiy va to'liq nonushta (tushlik, kechki ovqat). Bundan tashqari, agar biron sababga ko'ra hapni o'tkazib yuborgan bo'lsa, keyingi dozada uning dozasini ko'paytirishning hojati yo'qligini yodda tutish kerak.
Shifokor dori-darmonlarni dozasini sozlashi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Tuzatish, agar bemorning vazni yo'qolsa, bemorning turmush tarzida o'zgarishlar ro'y berdi - ovqatlanish miqdori va sifati, jismoniy faollik darajasi, boshqa har qanday omillar natijasida gipo yoki giperglikemiya xavfi ortadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjudmi?
Preparatning ijobiy xususiyatlarining etarlicha katta ro'yxatiga qaramay, uni qo'llashdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha salbiy tomonlarini hisobga olish kerak.
Avvalo, Diomeksid bilan davolanish mumkin bo'lmagan taqiqlar ro'yxatiga e'tibor qaratish lozim. Asosiy kontrendikatsiyalar qatoriga quyidagi jihatlar kiradi.
1-toifa diabetni davolash va bemorda diabetik ketootsitoz yoki diabetli ajdodning holatini kuzatish
- bemorda gipoglikemiya namoyon bo'lishi,
- yuqumli tabiatning patologiyalari mavjud bo'lganda;
- og'ir jigar yoki buyrak kasalligi rivojlanadi,
- preparatning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik yoki yuqori sezuvchanlik,
- laktoza intoleransi yoki laktaza etishmovchiligi mavjudligida.
Bugungi kunga kelib, ushbu dori bolalardagi diabetni davolashda qanday ishlashi haqida etarli ma'lumot yo'q. Shuning uchun bunday bemorlarga (o'n sakkiz yoshgacha) terapiya buyurilmaydi. Bundan tashqari, kontrendikatsiyalar orasida homilador qizlarga va emizish paytida ayollarga preparatni qabul qilish kiradi.
Haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan, agar gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lsa, bemorni operatsiyadan keyin insulin in'ektsiyasiga o'tkazishni talab qiladigan omillar mavjud bo'lsa, ovqat hazm qilish tizimi kasalligi bo'lsa, preparat buyuriladi.
Preparatni qo'llash qanday salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin?
Preparatning dozasini noto'g'ri tanlash, davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilmaslik natijasida dori-darmonlarni qabul qilishdan kelib chiqadigan turli xil salbiy belgilar paydo bo'lishi mumkin.
Eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlardan biri bu uzoq vaqt davomida yuqori xavf va gipoglikemiya rivojlanishi. Ushbu holat bilan birga keladigan asosiy belgilar quyidagilar bo'lishi mumkin.
- ishtahaning oshishi va doimiy ochlik hissi,
- qattiq bosh og'rig'i
- ko'ngil aynish va qusish
- doimiy charchoq va tananing zaiflik hissi,
- asabiylashish
- konsentratsiya qila olmaslik
- nafas olishda qiyinchilik
- bosh aylanishi va hushidan ketish,
- qon bosimining oshishi.
Preparatni qabul qilish vaqtinchalik ko'rish buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ushbu hodisa vaqtinchalik bo'lib, ma'lum vaqt davomida o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Bundan tashqari, salbiy ko'rinish va yon ta'sirga quyidagilar kiradi.
- Oshqozon-ichak traktining turli xil kasalliklari. Qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi mumkin, diareya paydo bo'lishi mumkin.
- Jigar funktsiyasining buzilishi, gepatit, sariqlik yoki xolestazning rivojlanishi.
- Qon aylanish tizimidan kamdan-kam hollarda trombotsitopeniya, leykopeniya yoki pansitopeniya namoyon bo'ladi.
- Asab tizimining buzilishi mumkin, ular ko'pincha turli xil allergik reaktsiyalar shaklida namoyon bo'ladi - ürtiker, terining qichishi yoki toshma.
Preparatning haddan tashqari dozasi bir kundan uch kungacha davom etadigan qandli diabetda kuchli gipoglikemiya xurujini keltirib chiqaradi.
Preparatni o'xshash xususiyatlarga ega mahsulot bilan almashtirish mumkinmi?
Asbob bu dorixonadir, uni shahar dorixonalarida topish juda oson. Uning narxi, dozasi, sotilish joyi va ishlab chiqaruvchi kompaniyaga qarab 170 dan 600 rublgacha o'zgaradi. Mijozlarning sharhlari ushbu dori "narx-sifat" ning asosiy xususiyatlariga to'liq mos kelishini ko'rsatadi. Dori vositasini almashtirish va munosib analogni topish haqida o'ylashingiz kerak bo'lgan holatlar mavjud.
Bugungi kunda zamonaviy farmatsevtika bozorida turli xil dori-darmonlarning keng assortimenti mavjud bo'lib, ular o'zlarining tarkibida Diameridning mutlaq o'xshashlari yoki sinonimlari hisoblanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, analog dorilar turli xil nomlarga ega bo'lishi mumkin, ular boshqa kompaniyalar tomonidan chiqariladi, ammo shunga o'xshash dozalari bilan o'xshash faol komponentga ega. O'z navbatida, sinonimlar o'xshash farmakodinamik xususiyatlarga ega, ammo ularning tarkibi asl mahsulotdan mutlaqo farq qiladi (masalan, Diabeton MV tabletkalari).
Diamerid-ning analoglari mavjud, ular orasida eng mashhurlari Amaryl, Glemaz, Glimepiride
Amaryl M - bu turli xil dozalarda mavjud bo'lgan tabletka tayyorlash. U o'xshash xususiyatlarga va foydalanish uchun ko'rsatmalarga ega. Ushbu dori-darmonning o'ziga xos xususiyatlari mamlakatning ba'zi hududlarida mavjud emas va juda qimmat. O'rtacha narx, dozasi va ishlab chiqarish kompaniyasiga qarab, bitta paket uchun 300 dan 1000 rublgacha (30 tabletka) bo'lishi mumkin.
Glemaz - to'rt milligramm faol moddaning dozasida mavjud bo'lgan planshetlar. Paketda o'ttiz tabletka mavjud, ularning narxi 325 dan 865 rublgacha bo'lishi mumkin.
Glimepirid - bu Diamerid preparatining analogidir. Bunday vositaning asosiy afzalligi uning nisbatan past narxi - 140 dan 390 rublgacha.
Ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga gipoglikemik vositalarning qaysi biri eng samarali ekanligini aytib beradi.
