Qandli diabetda qon shakarini normallashtirish uchun maxsus qand miqdorini kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi. Metformin glisemiyani tuzatish uchun juda yaxshi dori hisoblanadi.
Dori vositalarida ko'plab generiklar va guruh analoglari mavjud. Diyabetga qiziqish uyg'otadi, ammo Metforminning yon ta'siri bo'lsa nima bo'ladi? Albatta, ular hozir.
Ammo darhol shuni ta'kidlashni istardimki, har qanday asoratlar faqat noto'g'ri tanlangan dozada bo'lsa. Agar shifokor tegishli dozani tanlasa va bundan oldin bemorning tibbiy tarixini diqqat bilan o'qib chiqsa, unda yon ta'sirining ehtimolligi deyarli nolga teng.
Preparatning narxi va ta'sir qilish mexanizmi
Metformin - bu kattauanid guruhiga kiruvchi og'iz gipoglikemik preparat. Bir dorining narxi qancha? Dorixonada Metforminning o'rtacha narxi 120-200 rublni tashkil qiladi. Bitta paket 30 dona planshetni o'z ichiga oladi.
Preparatning faol komponenti metformin gidroxloridi. Shuningdek, E171, propilen glikol, talk, gippromelloza, kremniy dioksidi, magniy stearati, makkajo'xori kraxmal, povidon kabi yordamchi ingredientlar mavjud.
Xo'sh, metforminning farmakologik ta'siri qanday? Agar siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ishonsangiz, unda uning faol komponenti quyidagicha ishlaydi.
- Insulin qarshiligini yo'q qiladi. Bu juda muhim jihat, chunki diabetga chalingan ko'plab bemorlarda insulin ta'siriga qarshilik paydo bo'ladi. Bu giperglikemik koma va boshqa jiddiy patologiyalarning rivojlanishi bilan bog'liq.
- Ichaklardan glyukoza so'rilishini sekinlashtirishga yordam beradi. Shu sababli bemorda qon shakarida keskin sakrashlar bo'lmaydi. Metforminning to'g'ri dozasini hisobga olgan holda, glyukoza darajasi barqaror bo'ladi. Tanganing yon tomoni ham bor. Metformin gidroxloridi insulin terapiyasi bilan birgalikda gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ushbu preparatni bir vaqtning o'zida va insulinni iste'mol qilish bilan dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.
- Jigarda glyukoneogenezni inhibe qiladi. Ushbu jarayon tananing alternativ energiya manbalaridan oladigan glyukozani almashtirishdan iborat. Sut kislotasidan glyukoza ishlab chiqarishning kechikishi tufayli shakarning ko'tarilishi va diabetning boshqa asoratlari oldini olish mumkin.
- Ishtahani pasaytiradi. Ko'pincha, 2-toifa diabet semirishning natijasidir. Shu sababli, parhez terapiyasi fonida bemorga yordamchi dorilarni qo'llash tavsiya etiladi. Metformin o'ziga xos xususiyatga ega, chunki u nafaqat qondagi qand miqdorini barqarorlashtirishga, balki parhez terapiyasining samaradorligini 20-50 foizga oshirishga yordam beradi.
- Qon xolesterolini normallashtiradi. Metforminni qo'llashda triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlar darajasining pasayishi kuzatiladi.
Metformin gidroxloridi yog'larning peroksidlanish jarayonini ham inhibe qiladi. Bu saraton kasalligining oldini olishning bir turi.
Metforminni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va ko'rsatmalar
Qanday hollarda Metforminni qo'llash maqsadga muvofiq? Agar siz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ishonsangiz, preparat 2-toifa diabetni davolashda ishlatilishi mumkin.
Bundan tashqari, tabletkalarni monoterapiya yoki boshqa hipoglisemik vositalar bilan birgalikda davolash sifatida foydalanish mumkin. Boshqa vosita, diet terapiyasi diabetga yordam bermaydigan holatlarda keng qo'llaniladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, Metforminni ishlatish ko'rsatkichlari bu bilan cheklanmaydi. Ushbu dori prediabet va tuxumdonlarning kleropolitsistozini davolashda keng qo'llaniladi. Qo'llash uchun ko'rsatmalar orasida insulin qarshiligining rivojlanishi bilan birga metabolik sindrom va semirish ham ajralib turadi.
Metformin dozasini qanday tanlash mumkin? Metforminning kunlik dozasi faqat alohida tanlanishi mumkin. Bunday holda, shifokor albatta tarix ma'lumotlari bilan tanishishi kerak, chunki bu gipoglikemik agent foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyaga ega.
Shuni ta'kidlashni istardimki, Metformin turli dozalarda mavjud. 1000, 850, 500, 750 mg bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tarkibida 400 mg metformin gidroxloridi bo'lgan diabetga qarshi dorilar mavjud.
Xo'sh, qanday dozalash hali ham maqbuldir? Metforminning dastlabki dozasi 500 mg ni tashkil qiladi, qabul qilish chastotasi kuniga 2-3 marta. Siz dori-darmonni ovqatdan so'ng darhol ishlatishingiz kerak.
Bir necha haftalik davolanishdan so'ng dozani o'zgartirish mumkin. Hammasi qon shakariga bog'liq bo'ladi. Glikemiyani har kuni och qoringa o'lchash tavsiya etiladi. Ushbu maqsadlar uchun glyukometrdan foydalanish yaxshidir.
Metformin qancha vaqtni oladi? Bu savolga javob berishning iloji yo'q. Davolashning davomiyligini tanlashda insonning individual xususiyatlari, xususan, qon shakar darajasi, vazni va yoshi hisobga olinadi. Davolash 15 kun, 21 kun yoki bir oy ichida "o'tishi" mumkin.
Metforminning maksimal dozasi kuniga 2000 mg. Shuni ta'kidlash kerakki, insulinni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan dozani kuniga 500-850 mg gacha kamaytirish kerak.
Preparatning kontrendikatsiyalari va xususiyatlari
Har qanday shakar tushiradigan vositani ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak, chunki u foydalanish uchun kontrendikatsiyaga ega. Ko'rsatmalarni o'rganishga beparvo munosabatda bo'lish mumkin emas, chunki bu hatto halokatli bo'lishi mumkin.
Xo'sh, Metformin qanday kontrendikatsiyaga ega? Qo'llash mumkin bo'lmagan kontrendikatsiya bu metformin gidroxloridi yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga allergiya.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- O'tkir yoki surunkali atsidoz.
- Yaqinda miyokard infarkti bilan og'riydilar.
- O'tkir yoki surunkali yurak etishmovchiligi.
- Buyrak muammolari mavjudligi. Asbobni o'tkir buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan odamlarga olib borishga yo'l qo'yilmaydi.
- Qarilik. Preparat yoshi 80 yoshdan oshgan diabet kasalligi uchun buyurilmaydi.
- Jigar etishmovchiligi yoki gepatobiliar tizimning boshqa o'tkir kasalliklari mavjudligi.
- Haddan tashqari jismoniy faollik yoki kaloriya iste'molini sezilarli darajada kamaytirishni ta'minlaydigan qattiq ovqatlanish.
- Yuqumli kasalliklar mavjudligi sababli suvsizlanish.
- Alkogolizm
Yana bir jiddiy kontrendikatsiya - bu gipoksiya, oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi.
Metforminning yon ta'siri
Metforminning yon ta'siri qanday? Hipoglisemik vositalarning, xususan Metforminning asosiy xavfi kabi omil mavjud. U nimadan iborat?
Haqiqat shundaki, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor dietaning kaloriya tarkibini va ayniqsa, undagi uglevodlar miqdorini doimiy ravishda kuzatishi kerak. Agar diabetga chalingan odam gipoglikemik vositalardan foydalansa va qat'iy dietada o'tirsa, unda gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli juda yuqori - qon glyukozasining keskin pasayishi.
Metforminning yon ta'siri orasida ham ajralib turishi mumkin:
- Gematopoetik tizimning buzilishi. Metformin ishlatilganda trombotsitopeniya, leykotsitopeniya, eritrotsitopeniya, granulotsitopeniya, gemolitik anemiya, pansitopeniya ehtimolini inkor etib bo'lmaydi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu asoratlarning barchasi qaytariluvchan bo'lib, dorilar bekor qilinganidan keyin o'zlarini hal qiladi.
- Jigarda muvaffaqiyatsizliklar. Ular jigar etishmovchiligi va gepatit rivojlanishi sifatida namoyon bo'ladi. Ammo Metforminni rad etgandan so'ng, bu asoratlar o'zlarini hal qiladi. Buni shifokorlar va bemorlarning sharhlari tasdiqlaydi.
- Taste buzilishi. Ushbu asorat juda tez-tez uchraydi. Metformin gidroxloridi ta'sirida ta'm buzilishining aniq mexanizmi noma'lum.
- Teri toshmasi, eritema, ürtiker.
- Laktik asidoz. Ushbu asorat juda xavflidir. Odatda, noto'g'ri doz tanlangan bo'lsa yoki diabet kasalligi davolanish paytida spirtli ichimlik ichgan bo'lsa, odatda rivojlanadi.
- Ovqat hazm qilish traktining ishidagi buzilishlar. Bunday asoratlar etarli darajada tez-tez uchraydi, buni bemorlarning sharhlari tasdiqlaydi. Ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar ko'ngil aynish, qusish, og'izda metall ta'm va ishtahaning etishmasligi shaklida namoyon bo'ladi. Ammo halollik bilan ta'kidlash kerakki, bu asoratlar odatda davolanishning dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi va keyin o'zlarini hal qiladi.
- B12 vitaminining emilimining pasayishi.
- Umumiy zaiflik.
- Gipoglikemik koma.
Agar yuqorida keltirilgan asoratlar paydo bo'lsa, Metforminning guruh analoglarini qo'llash va simptomatik davolashni o'tkazish tavsiya etiladi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri Metformin
Metformin qon shakarini kamaytiradi. Ammo ma'lum dorilar bilan o'zaro ta'sirlashganda, bu dori kuchayadi yoki aksincha, uning gipoglisemik ta'sirini kamaytiradi.
Bu qaytarilmas ta'sirga olib kelishi mumkin. Men darhol ta'kidlashni istardimki, Metforminni sulfoniluriya türevleri bilan birlashtirishda hipoglisemik ta'sir sezilarli darajada yaxshilanadi. Bunday holda, dozani sozlash kerak.
Quyidagilar shuningdek Metforminning gipoglikemik ta'sirini sezilarli darajada oshirishi mumkin:
- Akarboza.
- Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar.
- Monoamin oksidaz inhibitörleri.
- Oksitetratsiklin.
- Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari.
- Siklofosfamid.
- Klofibratning hosilalari.
- Beta-blokerlar.
Kortikosteroidlar, diuretiklar, samostaninning analoglari Metformin bilan diabet kasalligini davolash samaradorligini pasaytiradi. Glyukagon, qalqonsimon gormonlar, estrogenlar, nikotinik kislota, kaltsiy antagonistlari va izoniazidlarni bir vaqtda qo'llash bilan hipoglisemik ta'sir kamayishi qayd etildi.
Shuni ham yodda tutish kerakki, cimetomedin Metformin bilan o'zaro ta'sirlashganda, laktik atsidoz rivojlanishi ehtimolini oshiradi.
Metformin bilan birgalikda qanday dori foydalanish mumkin?
Qandli diabetni davolashda Januvia kabi preparat ko'pincha Metformin bilan birgalikda buyuriladi. Uning narxi 1300-1500 rubl. Preparatning asosiy faol komponenti - sitagliptin.
Ushbu modda DPP-4 ni inhibe qiladi va GLP-1 va HIP konsentratsiyasini oshiradi. Inkretin oilasining gormonlari ichakda bir kun davomida chiqariladi, shundan so'ng ularning darajasi ovqatdan keyin ko'tariladi.
Inkretinlar glyukoza gomeostazini tartibga solish uchun fiziologik tizimning ajralmas qismidir. Qondagi qand miqdorining ko'tarilishi bilan ushbu oiladagi gormonlar insulin sintezini va beta-hujayralar tomonidan sekretsiyasini oshiradi.
Dori-darmonlarni qanday qabul qilish kerak? Boshlang'ich doza - kuniga 1 marta 100 mg. Ammo yana, davolovchi shifokor maqbul dozani tanlashi kerak. Tuzatishga yo'l qo'yiladi, ayniqsa agar Yanuvia Metformin bilan birgalikda ishlatilsa.
Januviyani qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- 1-toifa diabet.
- Ta'sir etuvchi dorilarga allergiya.
- Diabetik ketoatsidoz.
- Homiladorlik va laktatsiya davri.
- Bolalar yoshi.
- Jigar etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan. Gepatobiliar tizim disfunktsiyasi bilan dozani kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Buni tadqiqot ma'lumotlari va endokrinologlarning sharhlari tasdiqlaydi.
Dori yon ta'siri bormi? Albatta, ular uchun joy bor. Ammo Januviya ko'pincha doz 200 mg ga ko'tarilganda asoratlarni keltirib chiqaradi. Kam dozani saqlab turganda, yon ta'sirining ehtimolligi minimaldir.
Ko'rsatmalarga ko'ra, tabletkalarni qabul qilishda nafas olish yo'llari infektsiyalari, nazofaringit, bosh og'rig'i, diareya, ko'ngil aynishi, qusish, artralgiya kabi asoratlar rivojlanishi mumkin.
Shuningdek, allergik reaktsiyalar va gipoglikemiya ehtimolini inkor etib bo'lmaydi.
Metforminning eng yaxshi analogi
Metforminning eng yaxshi analogi Avandia. Ushbu gipoglikemik vosita ancha qimmat - 5000-5500 rubl. Bitta paket 28 tabletkadan iborat.
Preparatning faol komponenti rosiglitazon. Avandia 2-toifa diabetni davolashda qo'llaniladi. Bundan tashqari, u Metformin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin va alohida ishlatilishi mumkin.
Dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini qanday tanlash mumkin? Darhol aytish kerakki, siz dorini ovqatdan oldin yoki keyin qabul qilishingiz mumkin. Dastlabki doz 1-2 dozada kuniga 4 mg. 6-8 xaftadan so'ng dozani aniq ikki marta oshirish mumkin. Agar 4 mg dan qon shakarini normallashtirish kuzatilmasa, o'sish kuzatiladi.
Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- 1-toifa diabet.
- Preparatning tarkibiy qismlariga allergiya.
- Laktatsiya davri.
- Bolalarning yoshi (18 yoshgacha).
- Homiladorlik
- Qattiq yurak yoki buyrak etishmovchiligi.
Avandiyani qo'llashda nafas olish yoki yurak-qon tomir tizimlarining asoratlari mumkin.
Tana vaznini oshirish ehtimoli ham mavjud. Ko'rsatmalarda shuningdek, davolanish anemiya, jigar faoliyatining buzilishi va giperkolesterolemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkinligi ta'kidlangan. Ammo bemorning tekshiruvi terapevtik terapiya yaxshi muhosaba qilinganligini ko'rsatadi. Ushbu maqoladagi videoda Metformin qanday ishlashi haqida gap boradi.
