Bolalarda uglevod almashinuvining buzilishi genetik anomaliyalar bilan bog'liq. Agar ota-onalar yoki bolaning yaqin qarindoshlari kasal bo'lsa, diabet xavfi ortadi.
Davolanishni o'z vaqtida boshlash uchun imkon qadar tezroq to'g'ri tashxis qo'yish kerak. Shuning uchun yuqori xavfli diabet kasalligi bo'lgan bolalar pediatr tomonidan kuzatilishi va muntazam ravishda laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishi kerak.
Bolalardagi qandli diabetning klinik ko'rinishi past simptom bo'lib, keyinchalik ketoasidotik koma ko'rinishidagi jiddiy asoratlar sifatida namoyon bo'ladi. Shuning uchun diabet belgilari yo'qligi har doim ham bolaning sog'lig'ini tasdiqlashi mumkin emas.
Qon glyukozasiga nima ta'sir qiladi?
Glyukoza qon oqimiga kirish yo'llari tashqi va ichki bo'lishi mumkin. Tashqi tomondan, glyukoza oziq-ovqat bilan kiradi. Mahsulot tarkibida toza glyukoza bo'lishi mumkin, bu holda u og'iz bo'shlig'ida so'rila boshlaydi. Shuningdek, uni ferment - amilaza bilan ajratish kerak bo'lgan murakkab shakarlardan olish mumkin.
Oziq-ovqat tarkibidagi saxaroza, fruktoza, galaktoza oxir-oqibat glyukoza molekulalariga ham aylanadi. Glyukozani etkazib berishning ikkinchi usuli uni tezda olish usuliga bog'liq - glikogen parchalanishi. Gormonlar (birinchi navbatda glyukagon) ta'siri ostida glikogen glyukozaga parchalanadi va agar oziq-ovqat olinmasa, uning etishmasligini to'ldiradi.
Jigar hujayralari laktat, aminokislotalar va glitserindan glyukoza ishlab chiqarishga qodir. Glyukoza ishlab chiqarishning bu usuli uzoqroq va glikogen omborlari jismoniy ish uchun etarli bo'lmasa, boshlanadi.
Ovqatdan so'ng qonda glyukoza miqdori oshadi, bu oshqozon osti bezidagi retseptorlarga ta'sir qiladi. Qonda qo'shimcha miqdorda insulin chiqariladi. Hujayra membranalarida retseptorlarga qo'shilish orqali insulin glyukoza miqdorini ko'paytirishga yordam beradi.
Hujayralar ichida glyukoza energiya substrati sifatida ishlatiladigan ATP molekulalariga aylanadi. Ishlatilmaydigan glyukoza jigarda glikogen sifatida saqlanadi.
Glyukoza metabolizmiga insulin ta'siri quyidagi ta'sirlarda namoyon bo'ladi:
- Glyukoza va aminokislotalar, kaliy, fosfatlar va magniyning so'rilishini tezlashtiradi.
- Hujayra ichidagi glikolizni boshlaydi.
- Glikogen hosil bo'lishini faollashtiradi.
- Jigar tomonidan glyukoza sintezini inhibe qiladi.
- Protein sintezini kuchaytiradi.
- Yog 'kislotalari hosil bo'lishini, glyukoza lipidlarga aylanishini yaxshilaydi.
- Qonda yog 'kislotalarini iste'mol qilishni kamaytiradi.
Insulin, glyukagon, kortizol, norepinefrin, adrenalin, o'sish gormoni va qalqonsimon glyukoza ta'sir qiladi. Ularning barchasi qon shakarining ko'payishiga hissa qo'shadi.
Boladagi qondagi glyukoza darajasi
Ushbu gormonlarning ishlashi tufayli tanadagi qonda glyukoza darajasi saqlanib qoladi, ammo u doimiy emas, lekin qabul qilingan ovqatning tarkibiga va jismoniy faoliyatga qarab kun davomida o'zgarib turadi. Bolalarda bunday tebranishlarning oralig'i yoshga bog'liq.
Glyukoza konsentratsiyasini ko'rsatadigan jadval o'rtacha qiymatlarni aks ettiradi. Masalan, 8 yoshli bolada qon shakarining normasi 3,3 dan 5,5 mmol / l gacha, bir yoshli bola uchun - 2,75-4,4 mmol / l.
Ushbu ko'rsatkichlar bolaning yoshiga to'g'ri keladigan uglevodlarning normal metabolizmini aks ettiradi. Tahlil bo'sh oshqozonda o'tkaziladi, material venoz va kapillyar qon bo'lishi mumkin. Qon plazmasi uchun norma yuqori.
Ro'za qon tahlillari glyukoza miqdorini aks ettiradi. Oshqozon osti bezi qanday ishlashini tekshirish uchun ovqatdan keyin glikemiya qanday o'zgarishini bilishingiz kerak. Glyukoza yukini aniqlash bo'yicha testni o'tkazish insulin qon shakarini normal qiymatlarga qanchalik tez tushishini aniqlashga imkon beradi, ya'ni glyukoza bardoshliligini bilish.
Glyukoza bardoshliligi testi quyidagicha ko'rsatiladi:
- Laboratoriya diagnostikasi yoki diabet kasalligi.
- Irsiy moyillik mavjud.
- Semirib ketish yoki vazn yo'qotish uchun.
- Kandidoz, furunkulozning doimiy kursi bilan.
- Ko'pincha kasal bolalar.
- Og'ir yuqumli kasalliklardan keyin.
Bir soat davomida glyukoza olganingizdan so'ng, qon glyukoza maksimal darajaga ko'tariladi, so'ngra insulin uni qabul qilinganidan ikki soat o'tgach tushirishga yordam beradi. Qabul qilinganidan keyin ikki soat o'tgach, glyukoza darajasi 7,8 mmol / l gacha.
Normadan chetga chiqish sababini aniqlashingiz mumkin bo'lgan jadval shuni ko'rsatadiki, diabetda bu ko'rsatkich 11,1 mmol / l dan yuqori, oraliq ko'rsatkichlar esa qandli diabetga to'g'ri keladi.
Gipoglikemiya
Qisqa muddatli gipoglikemiya, tug'ilish paytida rivojlanish kechikishi yoki asfiksiyasi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'proq uchraydi. Bolalarga glyukozaga bo'lgan ehtiyoj kattalarga qaraganda 2 baravar yuqori, ularning glikogenlari saqlanadigan joylar esa ancha past. Bir yildan 9 yoshgacha bo'lgan bolalarda ochlik yoki qoniqarsiz ovqatlanish bilan glyukoza 2,2 mmol / L dan pastga tushadi.
Bolalarda gipoglikemiya belgilari terning ko'payishi, qo'l va oyoqlarning qaltirashi, ochlik, terining rangparligi, qo'zg'alish, ko'ngil aynish va yurak urish tezligining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Keyin zaiflik, bosh og'rig'i, letargiya, uyquchanlik ushbu belgilarga qo'shiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun gipoglikemiya belgisi uyquchanlik va letargiya. Qattiq gipoglikemiya konvulsiyalarga, ongni yo'qotishga, prekoma va komaga olib keladi.
Bolalarda gipoglikemiya quyidagi patologiyalar bilan birga bo'lishi mumkin:
- Jigar kasalligi.
- Yuqumli kasalliklar.
- Konjenital giperinsulinizm.
- Zaharlanish.
- O'simta
Giperglikemiya
Qon shakarining ko'payishi insulin etishmasligi yoki antagonist gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi bilan ro'y beradi. Bu ko'pincha qandli diabet bilan bog'liq bo'lib, uning tarqalishi yil sayin rivojlanib bormoqda. Bolalarda diabet ko'p hollarda oshqozon osti bezining otoimmün buzilishi tufayli yuzaga keladi.
Qandli diabetning 1-turiga olib keladigan sabablar faqat irsiy moyillik bilan namoyon bo'ladi. Ular viruslar, zaharli moddalar, dorilar, oziq-ovqat va suvdagi nitratlar, stress bo'lishi mumkin. 2-toifa diabet kamroq tarqalgan va semirib ketish bilan bog'liq bo'lib, yaqin qarindoshlaridan yuqadigan tug'ma genetik patologiyasi bo'lgan bolalarda uchraydi.
Bolalarda diabetning namoyon bo'lishi chanqoqlik, ortiqcha siyish, siydik o'g'irlab ketish va vazn yo'qotishdan boshlanadi. Xarakterli alomat bu immunitetning pasayishi, tez-tez shamollash, teri kasalliklari, qo'ziqorin infektsiyalari. Kech tashxis qo'yish va davolanishning yo'qligi bilan ketoasidotik holat rivojlanadi.
Qandli diabetni tashxislashda ro'za tutadigan qon shakarining 6,1 mmol / l dan oshishi, glyukoza (glyukoza bardoshliligi testi) dan keyin - 11,1 mmol / l dan yuqori bo'lishi hisobga olinadi.
Qandli diabetdan tashqari, giperglikemiya quyidagilar bilan yuzaga keladi:
- Epilepsiya
- Endokrin patologiya: tirotoksikoz, buyrak usti bezlari patologiyasi, gipofiz kasalliklari.
- Oshqozon osti bezi kasalligi.
- Surunkali buyrak va jigar kasalliklari.
- Kuchli his-tuyg'ular.
- Haddan tashqari jismoniy mashqlar.
- Gormonal dorilarni qabul qilish.
Ushbu maqoladagi videoda doktor Komarovskiy bolalardagi shakar darajasi haqida gap boradi.
