Metformin insulinga bog'liq va insulinga bog'liq bo'lmagan diabet uchun alohida-alohida va boshqa shakar tushiruvchi kimyoviy moddalar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Ko'pincha, 2-toifa diabet ortiqcha vazn fonida rivojlanadi. Har bir odam ortiqcha vazndan xalos bo'lishga qodir emas. Biroq, drenajlar bir necha qo'shimcha funtni yo'qotishga yordam beradi, shuning uchun hatto sog'lom odamlar ham vazn yo'qotish uchun ulardan foydalanadilar.
Shuni unutmasligimiz kerakki, har bir farmatsevtik aralashma foydalanish va ogohlantirishlarning o'ziga xos xususiyatlariga ega. Belgilangan dori-darmonlar, xalqaro nom uning asosiy faol aralashmasiga mos keladi, bundan mustasno emas. Har qanday bemor ushbu faol kimyoviy modda bo'lgan tabletkalarni qanday olish kerakligini, uning xususiyatlarini, shunga o'xshash agentlarni va paketning narxi qancha ekanligini batafsil bilishi kerak.
Preparatning umumiy xususiyatlari
Ushbu farmatsevtik aralashmaning xalqaro nomi metformin gidroxloridi. Bu dunyoning turli burchaklaridan kelgan ko'plab mutaxassislarga ma'lum, shuning uchun farmakologik bozor ushbu faol kimyoviy birikma bilan drenajlarning keng tanlovini ta'minlaydi.
Preparatning o'ziga xos xususiyati uning diabet bilan glikemiya darajasining asta-sekin pasayishi deb atash mumkin. Biguanid sinfining yagona vakili bo'lib, kimyoviy birikma sog'lom odamlarda shakar miqdoriga ta'sir qilmaydi.
Ishlab chiqaruvchi preparat asosiy kimyoviy birikmaning dozalari 500, 850 va 1000 mg bo'lgan tabletka shaklida ishlab chiqaradi. Dori-darmon do'konlarida uzoq davom etadigan ta'sirning paydo bo'lishi ham uchraydi. Bitta blisterda 30 yoki 120 tabletka mavjud. Asosiy birikmaga qo'shimcha ravishda talk, magniy stearati va oz miqdordagi kraxmal bitta dozaga kiritilgan.
Dorivor ta'sir jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish jarayonini inhibe qilishga qaratilgan (glyukoneogenez). Bu beta-hujayralar tomonidan insulin ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi, shuning uchun shakarning me'yordan past darajasida keskin pasayishiga olib kelmaydi. Xususiyatlar quyidagicha ko'rinadi:
- Ichak devorlari tomonidan oddiy uglevod birikmalarining so'rilish darajasini pasaytirish.
- To'qimali tuzilmalarning insulinga sezuvchanligi oshishi.
- Glyukozani periferik utilizatsiya qilish jarayonini kuchaytirish.
- Giperinsulinemiyani to'xtatish.
- Ortiqcha vaznni barqarorlashtirish va kamaytirish.
- Qon plazmasidagi past zichlikdagi linoproteinlar va triglitseridlar sonini kamaytirish.
- Ba'zi yo'llar bilan fibrinolitik ta'sir ta'minlaydi.
- Yog 'oksidlanishini kamaytirish.
- Yog 'kislotasini ishlab chiqarishni inhibe qilish.
- Yurak va qon tomir tizimiga ijobiy ta'sir.
- Qon tomir devorining silliq mushak qatlamining ko'payishi rivojlanishining to'xtatilishi.
Ta'sir qilish mexanizmi diabetning angiopatiya kabi asoratlarni oldini olishni ta'minlaydi, bu insonning deyarli barcha ichki organlarining qon tomir tuzilmalariga ta'sir qiladi.
Ichkariga kirgandan so'ng, harakat 2,5 soat ichida sodir bo'ladi. Modda ovqat hazm qilish traktida so'riladi, so'ngra tomirlarga kiradi. Bemor ovqatlanish paytida asosiy faol elementning so'rilishi sezilarli darajada kamayishini bilishi kerak. Yarimparchalanish davri taxminan 6,5 soatni tashkil qiladi. Faol birikma deyarli plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi.
Preparat dozasining taxminan 20-30% buyraklar orqali chiqariladi.
Tabletkalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Drezlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagicha: birinchi va ikkinchi turdagi diabet (ikkala monoterapiya va boshqa dorilar bilan birgalikda), polikistik tuxumdon. Dori-darmonlar, ayniqsa og'ir semirishli bemorlarda sport va parhez terapiyasi orqali glyukoza miqdorini tushira olmasa foydalidir.
Planshet sotib olayotganda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish kerak. Agar sizda biron bir savol bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
Planshetni to'liq yutib, ko'p miqdorda suv bilan yuvish kerak. Dori-darmonlarni birinchi marta qabul qilganda, yo'riqnomada kuniga 500-1000 mg dozadan oshmaslik tavsiya etiladi. Ikki haftadan so'ng shifokor davolash rejimini preparatning yuqori dozalarini buyurib sozlashi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, terapiya boshlanishida ko'pchilik bemorlar ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq salbiy reaktsiyalarga duch kelishadi. Bunday istalmagan ko'rinishlar tananing faol moddaning ta'siriga moslashishi natijasidir. Inson tanasi odatlanib qolganidan keyin alomatlar to'xtaydi.
Kuniga maksimal ruxsat berilgan doz 3000 mg gacha, parvarish qilish dozasi esa 1500-2000 mg deb hisoblanadi. Keksa diabet kasalligidagi tabletkalar buyrak faoliyatiga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, tavsiya etilgan dozasi kuniga 2000 mg dan oshmasligi kerak. Ushbu ogohlantirish jiddiy metabolik kasalliklar bilan og'rigan bemorlarga ham tegishli.
Agar boshqa gipoglikemik moddani qabul qilgan bemorga ushbu preparatni ichish kerak bo'lsa, u avvalgi terapiyadan voz kechishi kerak. Tabletkalarni insulin in'ektsiyalari bilan birlashtirish orqali, avval shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, dozani teng ravishda kamaytirish mumkin.
Uzoq vaqt davomida chiqariladigan tabletkalardan foydalanib, minimal dozani - 500 yoki 850 mg (chiqarish shakliga qarab) bo'yicha bajarish kerak. Yuqori dozalarni tayinlash qon plazmasidagi glyukoza darajasi va bemorning umumiy farovonligini hisobga olgan holda individual ravishda amalga oshiriladi.
Dorilarni dorixonalarda retsept bo'yicha sotib oling. Paket ehtiyotkorlik bilan qorong'i joyda saqlanadi, unga maxsus harorat rejimi 25 darajadan oshmasligi kerak.
Sotib olayotganda, siz odatda uch yil bo'lgan yaroqlilik muddatiga e'tibor qaratishingiz kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va zarar
Qandli diabet bilan bog'liq bo'lgan moddalar haqida iloji boricha ko'proq ma'lumotga ega bo'lish kerak, chunki bu tabletkalarda juda ko'p kontrendikatsiyalar mavjud.
Preparatning tavsifini o'qiyotganda, preparatni qo'llash taqiqlangan barcha kasalliklar va holatlar ro'yxatini diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.
Shunday qilib, bemorga tananing muayyan holati va sharoitlari bo'lsa, antidiyabetik dorilarni qo'llash taqiqlanadi.
Quyidagi hollarda qabul qilish taqiqlanadi:
- jigar / buyrak disfunktsiyasining mavjudligi;
- diabetik koma va prekoma uchun zarur shart-sharoitlarning mavjudligi;
- o'tkir patologiyalarda - suvsizlanish, yuqori isitma, turli xil infektsiyalar, gipoksiya holati (bronxopulmoner kasallik, shok, sepsis, buyrak infektsiyasi);
- to'qima gipoksiyasiga olib keladigan patologiyalar mavjudligida (o'tkir miyokard infarkti, nafas olish / yurak etishmovchiligi);
- o'tkir alkogol zaharlanishining mavjudligi, shuningdek surunkali alkogolizm;
- laktik atsidoz belgilarining paydo bo'lishi;
- asosiy va qo'shimcha qismlarga individual sezgirlik aniqlanganda;
- agar rentgen yoki radioizotopni o'rganish paytida yod tarkibidagi kontrast modda ishlatilsa;
- homiladorlik davri;
- agar past kalorili dietadan foydalanish bo'lsa (kuniga 1 ming kkaldan kam);
- emizish;
- jiddiy jarrohlik yoki jarohatlar paytida (insulin in'ektsiyasini kiritish bilan).
60 yoshdan oshgan diabet kasalligi uchun keraksiz davolanish, ko'p jismoniy mehnat bilan birga og'ir ishlarni bajarishga majbur qilish. Aks holda, laktik atsidoz rivojlanishi ehtimoli katta.
Gipoglikemik dorilarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan yon ta'sirlar orasida quyidagilar ajralib turadi.
- Bemor ovqat hazm qilishdan shikoyat qilishi mumkin: qusish, ko'ngil aynish, ta'mning o'zgarishi, ishtahaning pasayishi yoki etishmasligi, gaz hosil bo'lishining oshishi, qorin og'rig'i va diareya.
- Ba'zi hollarda megaloblastik anemiya rivojlanishi mumkin.
- Uzoq muddatli terapiya bilan B12 vitamini normal so'rilishini to'xtatadi, bu esa etishmovchilikni keltirib chiqaradi.
- Laktik atsidoz, gipoglikemiya va terida toshma paydo bo'lishi.
Dozani oshirib yuborish holatlari ba'zida mumkin, bu esa laktik asidoz rivojlanishiga olib keladi. Ushbu holat o'ta xavflidir, chunki bu halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Laktik atsidozning asosiy belgilari ko'ngil aynish va qusish, tana haroratining pastligi, diareya, buzilgan ong, bosh aylanishi, mushaklarning og'rig'i, tez nafas olish va komaning rivojlanishi.
Yuqoridagi alomatlar paydo bo'lganda, bemorni darhol tibbiy muassasaga olib borish kerak. Tibbiy muassasada laktat va gemodializ darajasini darhol aniqlash kerak.
Semptomatik terapiya ham qo'llaniladi.
Boshqa dorivor moddalar bilan o'zaro ta'siri
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirlashganda inson tanasiga hech qanday ta'sir ko'rsatadigan bunday dorilar mavjud emas.
Shunday qilib, tavsiflangan faol komponent bilan: ba'zi moddalar bilan birlashganda, gipoglikemiya, boshqalar bilan birlashganda giperglikemiya, boshqalar bilan esa laktik atsidoz rivojlanadi.
Qandli diabetda glyukoza kontsentratsiyasining tez ko'payishiga olib keladigan moddalar bilan birgalikda foydalanish tavsiya etilmaydi.
Ushbu dorilar:
- Danazol;
- Xlorpromazin;
- antipsikotiklar;
- glyukokortikosteroidlar;
- gormonal tug'ilishni nazorat qiluvchi dori;
- Epinofirn;
- nikotinik kislota va fenotiyazinning hosilalari;
- pastadir diuretiklar;
- qalqonsimon gormonlar;
- simpatomimetika;
- glyukagon.
Terapiyaning quyidagi tarkibiy qismlari gipoglikemik ta'sirni kuchaytiradi:
- Sulfonilureuraning hosilalari.
- NSAID-lar.
- MAO va ACE inhibitörleri.
- Akarboza.
- Siklofosfamid.
- Klofibratning hosilalari.
- Insulin in'ektsiyasi
- Beta-blokerlar.
- Oksitetratsiklin.
Spirtli ichimliklar va simetidinni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish sut kislotasi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Murakkab va antikoagulyantlardan kompleks foydalanish ikkinchisining tanasiga ta'sirini susaytirishi mumkin.
Ko'pgina bemorlar dori va antibiotiklar qanday ishlashi bilan qiziqishadi. Bakterial kasalliklarni davolaydigan diabet kasalligi tashvishga tushmasligi kerak, ular mos keladi. Asosiysi, ularni har xil vaqtda olish.
Narx va ulanish sharhlari
Farmakologik bozorda tavsiflangan faol faol moddasi bo'lgan ko'plab tabletkalar mavjud.
Yordamchi tarkibiy qismlarning turlicha bo'lishiga qaramay, tabletkalar unchalik qimmat emas.
Masalan, Rossiyada narx 90 dan 260 rublgacha.
Metforminning boshqa xorijiy farmakologik kompaniyalardan narxi deyarli farq qilmaydi.
Turli xil xorijiy ishlab chiqaruvchilarning Metformin narxi quyidagicha:
- Slovakiya - 130 dan 210 rublgacha.
- Vengriya - 165 dan 260 rublgacha.
- Polsha - 75 dan 320 rublgacha.
Metformin-da narx barcha bemorlarga juda mos keladi. Bu juda katta ortiqcha vositadir. Haplar haqida turli xil forumlarda ko'plab ijobiy sharhlarni topishingiz mumkin. Darhaqiqat, bu glyukoza kontsentratsiyasini samarali ravishda kamaytiradigan dori. To'g'ri qo'llanilganda gipoglikemiya deyarli hech qachon ro'y bermaydi.
Lyudmila (49 yosh) dan Metformin haqidagi ijobiy sharhlardan biri:
Bu nafaqat men, balki erim uchun ham giperglikemiyani engishga yordam beradigan asl dori. Biz oxirgi ikki yil davomida ichdik va ichishni davom ettirmoqdamiz. Bu haqiqatan ham davolaydi, men uchun boshqa dorilar yo'q. Albatta, boshida ikkalasi ham "moslashuv" dan aziyat chekdilar, taxminan 1,5-2 hafta davomida hazm qilish jarayoni davom etdi. Ammo hozir shakar darajasi 6,5-7 mmol / l dan oshmaydi va mening vaznim o'tgan yil davomida 4 kg ga kamaydi.
Shifokorlarning sharhlari ham asosan ijobiydir. Ko'pgina mutaxassislar ushbu preparatni gipoglikemiya yoki glikemik komaga olib kelmasdan, shakar konsentratsiyasini asta-sekin pasaytirish uchun uning xususiyatlariga qarab buyuradilar. Biroq, shifokorlar faol moddadan foydalanib, vazn yo'qotishga qaror qilgan odamlarni mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida ogohlantiradilar. Qoidaga ko'ra, shifokorlar vazn yo'qotish uchun ushbu vositani buyurmaydi.
Ba'zida siz aralashmani olgan bemorlarning salbiy sharhlariga duch kelishingiz mumkin. Ular oshqozon-ichak traktining xafagarchiliklari bilan bog'liq. Haqiqat shundaki, har bir organizm preparatni turlicha qabul qiladi, shuning uchun salbiy reaktsiyalarning og'irligi ham farq qiladi. Shu munosabat bilan ba'zi diabet kasalligi boshqa gipoglikemik vosita bilan davolanishga o'tishadi.
Metformin terapiyasi paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan bemor o'z sog'lig'iga beparvolik tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni bilishi kerak.
Tibbiy dorilarning analoglari
Ta'riflangan faol komponent barcha diabet kasalligi uchun mos emasligi sababli, tibbiy muassasaga murojaat qilganlarida, ular analoglari tanlanadi.
Ushbu mablag'lar orasida bir xil asosiy tarkibiy qismga ega bo'lganlar, shuningdek turli xil moddalarni o'z ichiga olgan, ammo shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega bo'lganlar ajralib turadi.
Ta'riflangan aralashmani o'z ichiga olgan eng mashhur antidiyabetik dorilar Glyformin, Glyukofag, Metfogamma Forte, Siofor.
Gliformin - bu mahalliy dori. Faol moddaga qo'shimcha ravishda povidon, krospovidon, kraxmal, silikon dioksid, glitserin va stearin kislotasi kiradi.
Glyukofag - bu Frantsiya tomonidan ishlab chiqarilgan tabletkadir. Aslida, ular deyarli farq qilmaydi. Shuning uchun ularning samaradorligini faqat shifokor taqqoslashi mumkin.
Metfogamma Forte yana bir arzon hamkasbi. Xususan, u sulfoniluriya preparatlari bilan davolanishning samarasizligida samarali bo'ladi. Tarkibi bir xil tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.
Siofor - povidon, magniy stearati, makrogol va kremniy dioksidi bo'lgan tabletkalar.
Vidal tibbiy kitobida siz boshqa sinonimlarni topishingiz mumkin. Vidal veb-sayti dori, uning qanday ishlashi, uni kim tomonidan qabul qilinishi va nima yordam berishi haqida izoh beradi. Qaysi dori yaxshiroq ekanligini aytish qiyin. Bemor narxni va terapevtik ta'sirga asoslanib, buni o'zi belgilaydi.
Asosiy komponentga individual sezgirlik bilan shifokor tarkibi sezilarli darajada farq qiladigan dori-darmonlarni buyuradi. Masalan, Glibenclamide - bu hipoglisemik, antitrombotik va gipolipidemik ta'sirga ega tabletkadir. Kompozitsiyaga glibenclamid, Glucobai (Germaniya), Altar (Germaniya) va boshqa faol komponentlar tayinlanishi mumkin Vidal tibbiy ma'lumotnomasiga tashrif buyurib, siz qiziqishning har qanday o'xshashligi, uning tarkibi va boshqa vositalardan qanday farq qilishi to'g'risida ma'lumot topishingiz mumkin.
Gidroxloridni qabul qilishda diabet bilan kasallangan deyarli har bir bemor foyda ko'rdi. U yolg'iz yoki insulin in'ektsiyalari bilan qo'llaniladi. Va agar to'satdan tabletkalar mos kelmasa, shifokoringiz bilan bir xil dorilarni taqqoslang. Qaysi biri yaxshiroq yoki mutaxassis yoki tibbiy ma'lumotnomani aniqlashga yordam beradi. Bu tabletka yaxshi samaradorligi bilan mashhur, shuning uchun giperglikemiya bilan sinab ko'rishga arziydi. Glyukoza qabul qilinganda normal holatga qaytadi va umuman salomatlik.
Mutaxassislar ushbu maqoladagi videoda Metforminning shakarni pasaytiradigan xususiyatlari haqida gapirib berishadi.
