Laboratoriya qon sinovlari qisqa vaqt ichida yordam beradi va inson tanasida jiddiy kasalliklar mavjudligini ishonchli aniqlaydi va tegishli davolanishni tayinlaydi. Ko'p diabetga chalinganlar glitserli gemoglobin uchun qon tekshiruvi kabi tadqiqotni bilishadi.
Gemoglobin - bu maxsus protein, u qon aylanish tizimiga ega tirik organizmlar oqsillarining tarkibiy qismidir. Kislorod molekulalariga bog'lanib, gemoglobin uni qon hujayralariga etkazadi, to'qimalardan karbonat angidridni evakuatsiya qilishda ishtirok etadi. Bugungi kunda gemoglobinning bir nechta turlari ma'lum, ular orasida gemoglobin A ustun bo'lib, u qondagi barcha gemoglobinning 95 foizini tashkil qiladi. O'z navbatida A-gemoglobin tarkibiy qismlarga bo'linadi, ulardan biri A1c deb ataladi.
Gemoglobinda glyukoza bilan qaytarib bo'lmaydigan aloqalar hosil bo'ladi, shifokorlar bu jarayonni Maillard reaktsiyasi, glikatsiya yoki glikatsiya deb atashadi. Shuning uchun, agar gemoglobin glyukoza bilan aloqa qilsa, u glikatlangan deb ataladi. Endokrinologlar ushbu moddani diabet va uglevod almashinuvining boshqa buzilishlarini aniqlashda asosiy yordamchi deb hisoblashadi.
Qonda glyukoza darajasi qancha past bo'lsa, glikatsiya jarayoni shunchalik sekinlashadi. Qizil qon hujayralari faolligining o'rtacha davomiyligi taxminan uch oyni tashkil etadi, ya'ni qon aylanish tizimidagi glyukoza darajasini faqat shu vaqt davomida kuzatishingiz mumkin. Boshqacha qilib aytganda, glikatsiyalangan gemoglobinni tahlil qilish qonning "shakar miqdori" darajasi ko'rsatkichidir.
Kimga tahlil qilish tavsiya etiladi
So'nggi 120 kun ichida inson organizmidagi shakar miqdorini aniqlash uchun glikokogemoglobin bo'yicha tadqiqot o'tkazish kerak. Qonni glikemiyani tekshirishning boshqa usullari orasida tahlilni eng aniq deb atash mumkin. Bu ro'za tutadigan qon testidan ko'ra ko'proq ma'lumotga ega, bu tananing holatini faqat ma'lum bir vaqtda - biologik materialni to'plash paytida ko'rsatadi.
Ilmiy asoslangan, glyutatsiyalangan gemoglobinning normasi diabet bilan kasallangan odamlar uchun mavjud, metabolik buzilishlar bo'lsa, bu norma bir necha marta oshadi. Glitsatsiya darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, so'nggi ikki oy ichida glyukoza kontsentratsiyasi shunchalik yuqori bo'ladi. Bunday holda, diabetning asoratlari rivojlanishi ehtimolligi oshadi.
Glikatsiyalangan tahlil, ishlatiladigan dorilarning sifatini etarlicha baholash uchun zarur, glikogemoglobin pasaymasa, davolash rejimini o'zgartirish, tavsiya etilgan dori-darmonlarni almashtirish va dietani qayta ko'rib chiqish rejalashtirilgan.
Glikogemoglobinni tahlil qilish uchun asosiy ko'rsatkichlar:
- tashxis qo'yish, diabetni skriningga bo'lgan ehtiyoj;
- diabetga oid tibbiy yordam sifatini uzoq muddatli monitoring;
- diabet kasalligini istisno qilish uchun homilador ayollarni kompleks diagnostika qilish;
- qo'shimcha ma'lumotlarga bo'lgan ehtiyoj.
Qon tahlilining natijasi ishonchli bo'lishi uchun uni etkazib berishga mas'uliyat bilan yondashish, to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak.
Sinovga tayyorgarlik
Davolovchi shifokor glikemiya ko'rsatkichlarini baholashi, tavsiya etilgan davolanishni o'zgartirishi kerak, u bemorni qon tekshiruviga yo'naltiradi. Glyutatsiyalangan gemoglobin tahlilini tayinlang, yo'nalishda HbA1c ni ko'rsating.
Agar bo'sh oshqozonda shakarga oid boshqa testlarni olish kerak bo'lsa, glyutatsiyalangan gemoglobin uchun qonni kunning istalgan vaqtida olishga ruxsat beriladi, bemorning ovqatni avvaldan olganmi yoki yo'qmi, muhim emas. Bu glisemik indeksga ta'sir qilmaydi.
Tahlilning o'rtacha narxi 300 dan 1200 rublgacha, odatda tahlilni faqat pullik asosda o'tkazish mumkin. Mamlakatimizda, davlat tibbiyot muassasalarida, tahlil qilish uchun maxsus uskunalar ko'pincha mavjud emas.
Kubital venadan qon namunasi olinadi, tashxis qo'yish uchun bemorning 3 ml qoni kifoya qiladi. Ba'zi bemorlar uchun bunday miqdordagi qonni berish juda qiyin bo'lishi mumkin:
- ular bosh aylanishini boshlaydilar;
- engil ko'ngil aynish kuzatiladi.
Shuning uchun bemor laboratoriya yordamchisini qo'lda ammiak bo'lishi kerakligi haqida ogohlantirishi kerak.
Agar glyatlangan gemoglobinni tahlil qilish arafasida, odam asabiy bo'lsa, belgilangan dori-darmonlarni iste'mol qilsa, bu natijaga ta'sir qilmaydi. Biroq, stressli vaziyatlar xatolar va tahlil xatolarini to'liq rad eta olmaydi. Katta qon yo'qotish, og'ir hayz ko'rish, tug'ish va gemolitik anemiya olingan ma'lumotlarga ta'sir qilishi mumkin.
Agar biron sababga ko'ra bemor natijani normal qiymatlarga "moslashtirishni" xohlasa ham, qisqa muddatli past shakar dietasiga rioya qilish mantiqiy emas, chunki bu qon tarkibiga hech qanday ta'sir qilmaydi.
Qanday tayyorlanadi? Maxsus maxsus mashg'ulotlar o'tkazilmaydi, siz odatdagi ovqatlanishingizga rioya qilishingiz, odatdagi jismoniy faoliyat bilan shug'ullanishingiz kerak.
Glyatsiyalangan gemoglobin uchun tahlil taxminan uch kun davomida amalga oshiriladi, qancha vaqt davom etadi va o'rganish narxi laboratoriya, uning texnik jihozlariga bog'liq.
Sog'lom odam uchun norma nima
Qonda glikogemoglobin foiz yoki g / mol miqdorida olinadi. Siz glikosilatsiyalangan gemoglobin mutlaqo sog'lom odamlarning qonida ham mavjudligini bilishingiz kerak, odatda uning parametrlari 4 dan 6% gacha. Nomlangan oraliq yosh va jinsdan qat'iy nazar odamlar uchun maqbuldir. Har qanday og'ish buzilish deb hisoblanadi.
Agar natija 5,7 dan 6,5% gacha bo'lsa, glyukoza qarshiligining buzilishi, diabetning yuqori ehtimoli aniqlanadi. 6.5% dan yuqori bo'lgan barcha raqamlar diabetning rivojlanishidan dalolat beradi.
Agar odamda qandli diabet kasalligi ilgari aniqlanmagan bo'lsa, qonda qarindoshlaridan biri metabolik kasallikka chalingan bo'lsa, glitserli gemoglobinni tekshirish kerak. Bu mumkin bo'lgan sog'liq muammolarini o'z vaqtida aniqlash, asoratlarni oldini olish uchun davolanishni boshlash imkonini beradi.
Homiladorlik paytida ayollar glikosilatsiyalangan gemoglobinni, homiladorlik diabetini istisno qilish uchun tekshiradilar, bu hatto muammolar bo'lmasa ham kerak:
- metabolizm bilan;
- yuqori qon shakar bilan.
Gestatsion diabet - bu diabetning maxsus turi, homilador ayollar ushbu kasallikka moyil. Shifokorlar patologiya rivojlanishining sabablarini tanani gormonal qayta qurish, ichki organlarga va ayniqsa oshqozon osti beziga yukning ko'payishi bilan bog'lashadi.
Yo'ldosh gormonlarni ishlab chiqaradi, ularning harakatlar printsipi insulin ta'siriga ziddir, buning natijasida onada ham, bolada ham metabolik kasalliklar ro'y beradi.
Qandli diabetga moyil bo'lgan homilador ayollar, turli darajadagi semirib ketish, poligidramnioz, polikistik tuxumdon sindromi, tarixda o'lik tug'ma homila xavfi mavjud.
Shunga qaramay, shakar uchun bunday qon tekshiruvi juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, ko'pincha glyukoza qarshiligi uchun qon topshirish tavsiya etiladi.
Qandli diabet uchun glikogemoglobinning normalari, og'ish sabablari
Qandli diabet odamning metabolik tizimining patologiyasi bo'lib, qon shakarining o'zgarishi va uning konsentratsiyasining ortishi bilan tavsiflanadi. Kasallik gormonning insulin etishmasligi, poliuriya, mineral yoki yog 'almashinuvidagi o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi.
Qandli diabetning sabablarini o'tmishdagi jiddiy yuqumli kasalliklar, semirish, kam irsiyat, psixologik travma, oshqozon osti bezining patologik o'smalari izlash kerak. Kasallikning paydo bo'lish chastotasiga ko'ra, u onkologiya va yurak-qon tomir tizimining kasalliklaridan keyin uchinchi o'rinda turadi. Qandli diabet 40 yoshdan oshgan ayollarga ko'proq moyil bo'ladi.
Glikosilatsiyalangan gemoglobinning ko'payishi tahlil stsenariylarida 5,9 dan 6% gacha raqamlarni ko'rsatganda ko'rib chiqiladi. Tasdiqlangan diabet kasalligi bilan maqbul ko'rsatkich 6,5% ni tashkil qiladi, 8% gacha yoki undan ko'payishi ishlatilayotgan terapiyaning samarasizligi, davolanishni sozlash zarurligini ko'rsatadi. Glikogemoglobinning 12% dan ko'prog'ini tayinlash xavflidir, bu tibbiy muassasaga shoshilinch kasalxonaga yotqizishni anglatadi.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, barcha bemorlardan farqli o'laroq, glyatlangan gemoglobin darajasi 6,5% ga etadi, ba'zi hollarda bu ko'rsatkich biroz yuqoriroq bo'lsa ham yaxshi. Misol uchun, ushbu qoida birlashtirilgan kasalliklarga chalingan keksa bemorlarga tegishli. Glikogemoglobinning pasayishi bilan ular yuzaga keladigan asoratlar va buzilishlar bilan gipoglikemiyani boshlaydilar.
Shuni bilishingiz kerakki, birinchi yoki ikkinchi darajali diabet har doim glikosilatsiyalangan gemoglobin uchun testlarni o'zgartirishning sababi emas. Ko'pincha, tekshiruv bunday sog'liq uchun glikatsiya darajasi oshganligini ko'rsatadi:
- o'tkir va surunkali buyrak etishmovchiligi;
- oshqozon osti bezi funktsiyasi o'zgaradi;
- temir tanqisligi kamqonligi;
- taloqni olib tashlash uchun operatsiya.
Agar bolada glikozilatsiyalangan gemoglobin ko'tarilsa, bu mutloq normadir. Yilga kelib, xomilalik gemoglobin miqdori kamayadi.
Bemorning tanasini har tomonlama tekshirish qon oqimidagi glyukoza kontsentratsiyasining aniq sabablarini aniqlashga yordam beradi, uni darhol boshlash kerak.
Glikogemoglobinning pasayishi sabablari
Faqat ko'tarilgan glik gemoglobin xavfli ekanligiga ishonish xato. Ushbu moddaning pasayishi tanadagi buzilishning dalilidir, garchi bu hodisa nisbatan kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilsa.
Glyatsiyalangan gemoglobinning pasayishi gipoglikemiya, tanadagi qizil qon hujayralarining (qizil qon tanachalari) haddan tashqari sekretsiyasi, gematopoetik tizimning disfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, kam sonlar operatsiyalar va jarohatlardan keyin qon yo'qotish bilan bog'liq.
Bu shuni ko'rsatadiki, shakar kontsentratsiyasining o'zgarishi qizil qon tanachalari (gemolitik anemiya) yo'q qilinadigan kasallik tufayli kelib chiqadi, jigar va buyrak etishmovchiligi, oshqozon osti bezi patologiyalari bilan.
Shakarning past darajadagi namoyon bo'lishi (bu holat qandli diabetda gipoglikemiya deb ham ataladi) turli alomatlarga ega bo'lishi mumkin, ular orasida:
- ko'rish buzilishi;
- og'ir ish;
- uyquchanlik
- susayish sharoitlari;
- nevrologik kasalliklar.
Ayniqsa og'ir holatlarda halokatli natijalar chiqarib tashlanmaydi, shuning uchun siz vaqti-vaqti bilan tadqiqotlar uchun qon topshirishingiz, tahlil nimani anglatishini, uni qanday to'g'ri berish kerakligini va farovonligingizni yaxshilash uchun nima qilish kerakligini bilishingiz kerak.
Glyatlangan gemoglobinni qanday kamaytirish mumkin
Glyatlangan gemoglobin darajasining pasayishi qondagi shakar konsentratsiyasining pasayishi bilan bevosita bog'liqdir, agar glyukoza qon oqimida ozgina aylanib yursa, glikemik gemoglobin ko'rsatkichi past bo'ladi.
Gemoglobin A ni normal holatga keltirish uchun, shifokorning ko'rsatmalariga muntazam rioya qilish, barcha ko'rsatmalarga rioya qilish kerak. Avvalo, qoida kam uglevodli dietaga rioya qilish (ovqat bug ', pishirilgan yoki qaynatilgan), uxlash, ish va dam olishning maxsus rejimiga rioya qilishdir.
Muntazam mashqlarni e'tiborsiz qoldirmaslik, belgilangan dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilish va insulin in'ektsiyalarini qabul qilish muhimdir. Har kuni o'zingizni shakarni tekshirishingiz kerak, uyda yaxshi glyukometr bo'lishi kerak, qanday olish kerakligini, olingan biologik materialning namunasi qanday bo'lishi kerak, qonda shakar qanday ko'rsatilgan. Zamonaviy glyukometrlar va diabetga chalinganlar uchun soatlar bir necha soniya ichida qonni tahlil qiladi.
Shuningdek, shifokoringiz jadvaliga tashrif buyurishingiz kerak. Agar tahlil barcha qoidalarga muvofiq o'tkazilsa, bu sizga shakarni xatosiz tekshirish va kerak bo'lganda choralar ko'rish imkonini beradi.
Glitserli gemoglobinni qanday tahlil qilish kerakligi ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga aytib beradi.
