2-toifa diabetda nogironlikni qanday olish kerakligi haqidagi savol juda munozarali. Davolash usullari va qondagi qand miqdorini nazorat qilish vositalarining rivojlanishi tufayli bugungi kunda diabet ko'p hollarda to'g'ri davolansa, bir necha o'n yillar oldin bo'lgani kabi, hayot uchun xavf tug'dirmaydi.
Qanday bo'lmasin, har qanday guruhdagi diabetga qarshi dori-darmonlarni sotib olish katta mablag 'talab qiladi, bu nafaqat nafaqaxo'r uchun, balki o'z oilalarini qo'shimcha ovqatlantirishga majbur bo'lgan ishlaydigan fuqarolar uchun ham qimmatga tushadi.
Shuni yodda tutish kerakki, diabet birinchi navbatda doimiy monitoringni talab qiladigan surunkali kasallikdir. Kasallikning sabablari ko'pincha boshqa o'tmishdagi kasalliklarda yotadi. Masalan, diabetning aybdorlari ko'pincha jigarning buzilishi, masalan, pankreatit.
Qandli diabet ham virusli kasallikdan keyin rivojlanadi. Aniqlanishicha, irsiyat ham insulin qarshiligining rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Buning sababi otoimmun kasalliklar bo'lishi mumkin, shu jumladan tiroidit - qalqonsimon bezning yallig'lanish jarayonlari.
Shu sababli, hatto insulinga qaram bo'lmagan diabet kasalligi bo'lsa ham, ko'plab bemorlar nogiron bo'lib qolish ehtimoli ko'proq. Davolanish uchun davlat tomonidan beriladigan nafaqa hayotni ancha osonlashtiradi. Ammo amalda, davolanish qiyin bosqichda bo'lsa ham, diabet uchun nogiron bo'lib qolish har doim ham mumkin emasligi ayon bo'ldi.
Shu sababli, diabet kasalligi nogironligi nimani anglatishini va komissiyaning bunday qarorni qabul qilishiga nima ta'sir qilishini tushunishga arziydi.
Nogironlik uchun zamonaviy sharoitlar
Hozirgi vaqtda, yuqorida aytib o'tilganidek, diabet kasalligi bo'yicha nogironlik avtomatik ravishda tayinlanmaydi. So'nggi bir necha yil ichida bemorni guruhga tayinlash qoidalari biroz kuchaytirildi va 2-guruh diabetida nogironlik olish ancha qiyinlashdi.
Mehnat vazirligining 2014 yil 29 sentyabrdagi buyrug'iga binoan nogironlik komissiya qarori bilan olinishi mumkin, ular bir qator asoslarga asoslanishi kerak.
Qaror qabul qilishda tibbiy komissiya nafaqat tashxisning o'zi, balki asoratlarning mavjudligi yoki yo'qligini ham hisobga oladi. Bularga kasallikning rivojlanishi natijasida kelib chiqadigan, odamni mehnatga layoqatsiz qiladigan, shuningdek o'z-o'ziga xizmat qilish qobiliyatiga ega bo'lmagan jismoniy yoki aqliy anomaliyalar kiradi.
Bundan tashqari, kasallikning yo'nalishi va odatdagi turmush tarzini olib borish qobiliyatiga ta'sir qilish darajasi diabet kasalligi uchun guruh tuzilganmi yoki yo'qmi degan qarorga ham ta'sir qilishi mumkin.
Agar siz statistikaga qarasangiz, qaysi mamlakatda bo'lishidan qat'i nazar, aholining o'rtacha 4-8 foizida 2-toifa diabet kasalligi aniqlanadi. Ulardan 60% nogironlik.
Ammo umuman olganda, 2-toifa diabet uchun yaroqsiz deb bo'lmaydi. Bu tavsiyalar aniq bajarilgan taqdirda mumkin: to'g'ri ovqatlanishga rioya qiling, dori-darmonlarni qabul qiling va qon shakaridagi o'zgarishlarni doimiy kuzatib boring.
Patologik anormallik turlari
Kasalga kasallikning namoyon bo'lishining xususiyatiga qarab, turli xil nogironlik darajasi buyuriladi.
Bosqichlarning har biri diabetning ba'zi asoratlari uchun tayinlanadi.
Ko'rinishlarning murakkabligiga qarab, bir nechta nogironlik guruhlari tayinlanadi.
I guruhdagi nogironlik diabet kabi jiddiy patologiyalar uchun buyuriladi:
- Ensefalopatiya
- Ataksiya
- Neyropatiya
- Kardiyomiyopatiya
- Nefropatiya,
- Ko'pincha takroriy gipoglikemik koma.
Bunday asoratlar bilan, odam normal hayot kechirish qobiliyatini yo'qotadi, o'ziga g'amxo'rlik qila olmaydi, qarindoshlarning doimiy yordamiga muhtoj bo'ladi.
Ikkinchi guruh jismoniy yoki ruhiy salomatlikning aniq buzilishlari uchun qo'yiladi:
- neyropatiya (II bosqich);
- ensefalopatiya
- ko'rish buzilishi (I, II bosqich).
Bunday namoyishlar bilan bemorning ahvoli yomonlashadi, ammo bu har doim ham harakat va o'z-o'zini davolashning mumkin emasligiga olib kelmaydi. Agar alomatlar yorqin ko'rinmasa va odam o'ziga g'amxo'rlik qila olsa, unda nogironlik belgilanmaydi.
II guruh - diabet, o'pka yoki o'rtacha patologiyalarning namoyon bo'lishi uchun buyuriladi.
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet, agar boshqa sog'liq bilan bog'liq muammolar kuzatilmasa, ushbu guruhdagi diabetga chalinganlarga ko'rsatma bo'lmaydi.
Nogironlik va imtiyozlar holatlari
Komissiya mutaxassislari ba'zi holatlarda 2-guruh diabetiga nogironlik tayinlash to'g'risida ijobiy qaror qabul qilishadi. Avvalo, bu yoshi - bolalar va o'smirlar kasallikning turidan qat'i nazar, nogironlikka (guruhsiz) ega.
Guruh doimiy ravishda yuqori glyukoza darajasidan kelib chiqadigan tana tizimlarini jiddiy buzilishi uchun beriladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Neyropatiya (II bosqich, parez mavjudligida),
- Buyrak etishmovchiligining surunkali shakli
- Ensefalopatiya
- Ko'rish keskinligining sezilarli pasayishi yoki diabetda ko'rishning to'liq yo'qolishi.
Agar bemor ish qobiliyatiga ega bo'lmasa, o'zi xizmat qila olmaydi, 2-toifa diabet bilan kasallangan bo'lsa, II guruh nogironligi belgilanadi.
Qandli diabet bilan kasallangan har bir odam bepul dori-darmon va insulin olish huquqiga ega. Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, I guruh nogironlariga glyukometrlar, sinov chiziqlari va shpritslar bepul beriladi. II guruhdagi diabet kasalligi bo'lgan nogironlar uchun qoidalar biroz boshqacha. Agar insulin terapiyasi talab qilinmasa, sinov chiziqlar soni 30 dona (kuniga 1). Agar bemorga insulin berilsa, test sinovlari soni oyiga 90 donaga oshiriladi. II guruh nogironlarida diabetli insulin terapiyasi yoki ko'rish qobiliyatining pastligi bilan glyukometr chiqariladi.
Qandli diabetga chalingan bolalar to'liq ijtimoiy paket bilan ta'minlangan. Ular yiliga bir marta sanatoriyada dam olish huquqini olishadi, muassasaga va orqaga yo'l faqat davlat tomonidan to'lanadi. Nogiron bolalarga nafaqat sanatoriyda yashash joyi, balki unga hamroh bo'lgan kattalar uchun ham pul va turar joy to'lanadi. Bundan tashqari, davolanish uchun zarur bo'lgan barcha dorilarni va glyukometrni olish mumkin.
Siz davlat tomonidan retsept bilan qo'llab-quvvatlanadigan har qanday dorixonada mablag 'va dorilarni olishingiz mumkin. Agar biron bir dori shoshilinch ravishda talab qilinsa (odatda shifokor bunday dorilar yoniga tasdiq belgisini qo'yadi), uni retseptni rasmiylashtirgandan keyin olish mumkin, ammo 10 kundan kechiktirmasdan.
Shoshilinch bo'lmagan dorilar bir oy ichida, psixotrop ta'sirga ega dorilar esa retsept olingan kundan boshlab 14 kun ichida olinadi.
Nogironlik uchun hujjatlar
Agar diabet tufayli kelib chiqadigan jiddiy patologiyalar mavjud bo'lsa, odam doimiy yordamga va muntazam ravishda insulin in'ektsiyalariga muhtoj bo'lsa, unga ikkinchi guruh tayinlanadi. Keyin nogironlikni qanday tashkil etishni bilish foydalidir.
Avvalo, guruhni olish huquqini beradigan hujjatlarni tayyorlash kerak. Avvalo, bemorning o'zi tomonidan berilgan bayonot. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun qonuniy vakillari ham bayonot berishadi.
Arizaga pasport nusxasi ilova qilinishi kerak (voyaga etmagan bolalar uchun, tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma va ota-onasi yoki vasiysi pasportining nusxasi). Bundan tashqari, diabet kasalligi bilan bog'liq nogironlikni olish uchun siz tavsiyanoma yoki sud qaroriga murojaat qilishingiz kerak.
Sog'liq uchun zararlar mavjudligini tasdiqlash uchun bemor komissiyaga tibbiy tarixni tasdiqlovchi barcha hujjatlarni, shuningdek, ambulatoriya kartasini taqdim etishi kerak.
Bundan tashqari, nogironlikni olish uchun ma'lumotnoma talab qilinishi mumkin. Agar bemor faqat ma'lumotga ega bo'lsa, unda ta'lim muassasasida hujjat - ta'lim faoliyatining tavsifini olish kerak.
Agar bemor rasmiy ravishda ish bilan band bo'lsa, guruhni ro'yxatdan o'tkazish uchun shartnomaning nusxasini, shuningdek, mehnat daftarchasi xodimlar bo'limi xodimi tomonidan tasdiqlangan nusxasini taqdim etish kerak. Shuningdek, ushbu bo'lim tabiatni va ish sharoitlarini tavsiflovchi hujjatni tayyorlashi kerak.
Qayta tekshirishda siz qo'shimcha ravishda nogironlikni tasdiqlovchi guvohnoma va reabilitatsiya dasturini tavsiflovchi hujjatni taqdim etasiz, unda bajarilgan protseduralar qayd etilishi kerak.
Tibbiy ekspertning fikri
Qandli diabetning I turi bo'yicha nogironlik guruhi, bemor ekspertizada o'tkazilgan bir qator tekshiruvlardan so'ng tayinlanadi.
Ushbu chora nafaqat bemorning ahvolini, balki uning mehnat qobiliyatini, shuningdek davolanishning taxminiy davomiyligini aniqlashga imkon beradi.
Tekshiruvdan so'ng xulosa quyidagi turdagi tadqiqotlar asosida beriladi:
- gemoglobin, atseton va shakar uchun siydik va qonni o'rganish;
- buyrak biokimyoviy testi;
- jigar testi;
- elektrokardiyogram;
- oftalmologik tekshiruv;
- asab tizimining buzilish darajasini tekshirish uchun nevrolog tomonidan tekshiruv.
Qandli diabetning 2-turini buyurmagan bemorlar jarroh tomonidan ko'rikdan o'tishi, qandli diabet, diabetik oyoq va trofik yaralarda gangrenani aniqlash uchun bir qator muolajalardan o'tishi kerak.
Qandli diabetda nogironlik beradigan nefropatiyani aniqlash uchun bemor Zimnitskiy va Reberg uchun namunalar olishlari kerak.
Agar keltirilgan asoratlar aniqlansa, komissiya mutaxassislari bemorga kasallikning namoyon bo'lishining murakkablik darajasiga mos keladigan nogironlik guruhini berishlari mumkin.
Ehtimol, komissiya diabet uchun mos nogironlik zarur deb hisoblamagan bo'lishi mumkin. Asabiylashmang va xafa bo'lmang, chunki vaziyat hali ham tuzatilishi mumkin - buning uchun siz qarorga shikoyat qilishingiz kerak. Buning uchun, qabul qilingan kundan boshlab 30 kalendar oy ichida, kelishmovchilik to'g'risida bayonot bering. Hujjatni ro'yxatdan o'tgan pochta orqali yuborishingiz mumkin, ammo uni bemor ko'rikdan o'tgan muassasaga topshirish yaxshiroqdir. XEI xodimlari ushbu arizani asosiy idoraga yuborishlari kerak.
Hujjatlarni topshirish muddati atigi 3 kun. Agar bu vaqt ichida xodimlar ariza yubormagan bo'lsa, bemor shikoyat qilish huquqiga ega. Ishni ko'rib chiqish uchun yana 30 kun talab qilinishi mumkin.
Bundan tashqari, bemor boshqa mutaxassislar bilan birgalikda ikkinchi tibbiy ko'rikdan o'tish huquqiga ega. Agar ikkita rad javobi olingan bo'lsa, bemor sudga murojaat qilishi mumkin. Buning uchun XEI tomonidan yozma ravishda rad etilgan barcha so'rov natijalarini taqdim etish kerak. Endi sud qarori ustidan shikoyat qilish mumkin emas.
XEI ushbu maqolada videoning kelib chiqishi haqida gap boradi.
