Qandli diabet - bu insulin etishmasligi tufayli metabolik, qon tomir va nevrologik asoratlarni keltirib chiqaradigan kasallik. 1-turdagi diabetda insulin etishmovchiligi mutlaqdir, chunki oshqozon osti bezi sintez qilish qobiliyatini yo'qotadi.
2-toifa diabet bu gormonga to'qima qarshiligi bilan bog'liq nisbiy insulin etishmovchiligi fonida yuzaga keladi. Birinchi turdagi diabetda insulinni qabul qilish juda muhimdir, preparatni o'z vaqtida qabul qilmasdan hayot uchun xavfli ketoatsidoz rivojlanadi.
2-toifa diabet, shuningdek, mahalliy insulin sintez qilinishi to'xtatilganida va planshetlar giperglikemiyani qoplay olmaydigan holatlarda ham insulin iste'mol qilishi mumkin. Siz insulinni an'anaviy usulda buyurishingiz mumkin - shprits yoki shpritsli qalam bilan, diabetga chalinganlar uchun insulin pompasi deb nomlangan zamonaviy asbob.
Insulin pompasi qanday ishlaydi?
Insulin pompasini o'z ichiga olgan diabetga chalinganlar uchun qurilmalarga talab ortib bormoqda. Bemorlarning soni ko'payib bormoqda, shuning uchun kasallikka qarshi kurashish uchun preparatni aniq dozada kiritishni osonlashtiradigan samarali vosita kerak.
Qurilma bu boshqaruv tizimidan buyruq asosida insulin etkazib beradigan nasos, u sog'lom odamning tanasida insulin tabiiy sekretsiyasi printsipi asosida ishlaydi. Nasosning ichida insulin patroni mavjud. O'zaro almashtiriladigan gormon in'ektsiyasi to'plami terining ostiga kiritish uchun kanül va bir nechta bog'lovchi naychalarni o'z ichiga oladi.
Fotosuratdan siz qurilmaning o'lchamini aniqlay olasiz - uni peyjer bilan taqqoslash mumkin. Rezervuar ichidagi insulin kanül orqali teri osti to'qimasiga o'tadi. Qo'shish uchun rezervuar va kateterni o'z ichiga olgan kompleks infuzion tizim deb ataladi. Qandli diabet kasalligi 3 kun foydalanishdan keyin almashtirilishi kerak bo'lgan almashtiriladigan qismdir.
Insulinni qabul qilishda mahalliy reaktsiyalarning oldini olish uchun, infuziya tizimini o'zgartirganda, preparatni etkazib berish joyi o'zgaradi. Kannula ko'proq qorin bo'shlig'iga, kalçada yoki an'anaviy in'ektsiya usuli bilan insulin yuboriladigan boshqa joyga joylashtiriladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun nasosning xususiyatlari:
- Siz insulin etkazib berish tezligini dasturlashingiz mumkin.
- Xizmat kichik dozalarda amalga oshiriladi.
- Qisqa yoki ultrashort ta'sirining bir turi insulin ishlatiladi.
- Yuqori giperglikemiya uchun qo'shimcha dozalash rejimi mavjud.
- Insulinni etkazib berish bir necha kun davomida etarli.
Qurilma har qanday tez ishlaydigan insulin bilan to'ldiriladi, ammo ultrashort turlari afzalliklarga ega: Humalog, Apidra yoki NovoRapid. Doza nasos modeliga bog'liq - har bir ta'minot uchun 0,025 dan 0,1 PIECES gacha. Gormonning qonga kiritilishining ushbu parametrlari administratsiya rejimini fiziologik sekretsiyaga yaqinlashtiradi.
Oshqozon osti bezi tomonidan fonda insulin ajralib chiqish tezligi kunning turli vaqtlarida bir xil emasligi sababli, zamonaviy qurilmalar ushbu o'zgarishni hisobga olishlari mumkin. Jadvalga muvofiq, har 30 daqiqada qonga insulin chiqarish tezligini o'zgartirishingiz mumkin.
Ovqatlanishdan oldin, qurilma qo'lda sozlangan. Preparatning bolus dozasi ovqatning tarkibiga bog'liq.
Kasal nasosning afzalliklari
Insulin pompasi diabetni davolay olmaydi, ammo undan foydalanish bemorning hayotini yanada qulayroq qiladi. Birinchidan, apparat qon shakarining keskin tebranish davrlarini kamaytiradi, bu uzoq muddatli ta'sir qiluvchi insulinlar tezligining o'zgarishiga bog'liq.
Qurilmani yonilg'i quyish uchun ishlatiladigan qisqa va ultrashort dorilar juda barqaror va oldindan aytib bo'ladigan ta'sirga ega, ularning qonga singishi deyarli darhol sodir bo'ladi va doz minimal bo'ladi, bu diabet uchun AOK mumkin insulin terapiyasining asoratlari xavfini kamaytiradi.
Insulin pompasi bolus (oziq-ovqat) insulinining aniq dozasini aniqlashga yordam beradi. Bu har bir bemor uchun individual sezgirlikni, kunlik tebranishlarni, uglevodlar koeffitsientini, shuningdek maqsadli glikemiyani hisobga oladi. Ushbu parametrlarning barchasi dasturga kiritilgan, u o'zi dori dozasini hisoblab chiqadi.
Qurilmani bunday tartibga solish qon shakarining ko'rsatkichini, shuningdek, qancha uglevodlarni iste'mol qilishni rejalashtirishni hisobga olishga imkon beradi. Bolus dozasini bir vaqtning o'zida emas, balki o'z vaqtida tarqatish mumkin. 20 yildan ortiq tajribaga ega diabet kasalligi bo'yicha insulin nasosining bunday qulayligi uzoq ziyofat va sekin uglevodlarni iste'mol qilish uchun zarurdir.
Insulin nasosidan foydalanishning ijobiy ta'siri:
- Insulinni qabul qilishdagi kichik qadam (0,1 PIECES) va preparat dozasining yuqori aniqligi.
- 15 marta kamroq terining ponksiyonlari.
- Natijalarga qarab gormonni etkazib berish tezligining o'zgarishi bilan qon shakarini nazorat qilish.
- 1 oydan olti oygacha glikemiya va preparatning yuborilgan dozasi to'g'risidagi ma'lumotlarni hisobga olish, saqlash, tahlil qilish uchun ularni kompyuterga yuborish.
Nasosni o'rnatish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Nasos yordamida insulinni qabul qilishga o'tish uchun bemorga dori-darmonlarni etkazib berish intensivligi parametrlarini qanday aniqlash kerakligi, shuningdek uglevodlar bilan ovqatlanish paytida bolus insulin dozasini bilish kerak.
Bemorning iltimosiga binoan diabetga qarshi nasosni o'rnatish mumkin. Agar kasallik kattalashgan bo'lsa, uni kattalashgan gemoglobin darajasi 7% dan, bolalarda 7,5% dan yuqori bo'lsa va qonda glyukoza kontsentratsiyasida sezilarli va doimiy tebranishlar mavjud bo'lsa, uni kasallikni qoplashda qiyinchiliklar mavjud bo'lganda qo'llash tavsiya etiladi.
Nasosga asoslangan insulin terapiyasi shakarning tez-tez pasayishi va ayniqsa, "ertalabki tong" fenomeni bilan, bolani ko'tarish paytida, tug'ish paytida va undan keyin juda kuchli tunda gipoglikemiya hujumlari bilan ko'rsatiladi. Qurilmani insulinga turli xil reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda, bolalar uchun, otoimmün diabet va uning monogen shakllarining kechikishi bilan foydalanish tavsiya etiladi.
Nasosni o'rnatish mumkin bo'lmagan holatlar:
- Bemorning istamasligi.
- Oziq-ovqat va jismoniy faoliyatga qarab glikemiya va insulin dozasini to'g'irlash qobiliyatining yo'qligi.
- Ruhiy kasallik.
- Kam ko'rish.
- O'quv davrida tibbiy nazoratning mumkin emasligi.
Qonda uzoq vaqt davomida insulin bo'lmaganda giperglikemiya uchun xavf omilini hisobga olish kerak. Agar qurilmaning texnik nosozligi bo'lsa, u holda qisqa vaqt ichida ta'sir etuvchi dori-darmonlarni qabul qilish to'xtatilganida, ketoatsidoz 4 soatdan keyin rivojlanadi, keyinchalik diabetik koma paydo bo'ladi.
Ko'pgina bemorlarga nasosli insulin terapiyasi uchun asbob kerak, ammo bu juda qimmat. Bunday holda, diabetga chalinganlar uchun davlat tomonidan ajratilgan mablag'lardan bepul olish mumkin. Buning uchun siz yashash joyingizdagi endokrinolog bilan bog'lanishingiz, insulin yuborishning bunday usuliga ehtiyoj to'g'risida xulosa olishingiz kerak.
Qurilmaning narxi uning imkoniyatlariga bog'liq: tank hajmi, giyohvand moddalarga sezgirlikni, uglevod koeffitsientini, glikemiyaning maqsadli darajasi, signal va suvga chidamliligini hisobga olgan holda maydonni o'zgartirish imkoniyatlari.
Ko'rish qobiliyati past bo'lgan bemorlar uchun siz ekranning yorqinligiga, uning kontrasti va shrift hajmiga e'tibor berishingiz kerak.
Nasosi insulin terapiyasi uchun dozani qanday hisoblash mumkin
Nasosga o'tishda insulin dozasi taxminan 20% ga kamayadi. Bunday holda, bazal doz umumiy boshqariladigan dorining yarmini tashkil qiladi. Dastlab, xuddi shu nisbatda buyuriladi, so'ngra bemor kun davomida glikemiya darajasini o'lchaydi va olingan ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda dozani 10% dan ko'p bo'lmagan miqdorda o'zgartiradi.
Dozani hisoblash misoli: nasosni ishlatishdan oldin bemor kuniga 60 PIECES insulin qabul qildi. Nasos uchun doz 20% past bo'ladi, shuning uchun sizga 48 dona kerak bo'ladi. Ulardan bazalning yarmi 24 ta, qolgan qismi asosiy ovqatlanishdan oldin kiritiladi.
Ovqatlanishdan oldin ishlatilishi kerak bo'lgan insulin miqdori qo'lda an'anaviy shprits yordamida qo'llaniladigan tamoyillarga muvofiq aniqlanadi. Dastlabki sozlash bemorning doimiy tibbiy nazorati ostida bo'lgan pompa insulin terapiyasining ixtisoslashtirilgan bo'limlarida amalga oshiriladi.
Insulin boluslari uchun variantlar:
- Standart. Insulin bir marta yuboriladi. Oziq-ovqatda ko'p miqdorda uglevodlar va kam proteinli proteinlar uchun ishlatiladi.
- Maydon. Insulin uzoq vaqt davomida asta-sekin tarqaladi. Bu oziq-ovqat mahsulotlarini oqsillar va yog'lar bilan to'yinganligi uchun ko'rsatilgan.
- Ikkita. Birinchidan, katta doz kiritiladi va undan ozrog'i vaqt o'tishi bilan cho'ziladi. Ushbu usul bilan oziq-ovqat juda uglevod va yog'li.
- Ajoyib. Yuqori glisemik indeks bilan ovqatlanayotganda, boshlang'ich dozasi oshadi. Boshqarish printsipi standart versiyaga o'xshash.
Insulin nasosining kamchiliklari
Nasosli insulin terapiyasining asoratlarining aksariyati qurilmaning texnik nosozligi bo'lishi mumkinligi bilan bog'liq: dasturning ishlamay qolishi, preparatning kristallanishi, kanülning uzilishi va quvvatning uzilishi. Nasos ishlashidagi bunday xatolar diabetik ketoatsidozga yoki gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, ayniqsa jarayonni boshqarish imkoni bo'lmagan kechasi.
Nasosni ishlatishdagi qiyinchiliklar bemorlar suv muolajalarini olib borishda, sport o'ynashda, suzishda, jinsiy aloqada bo'lganlarida va uyqu paytida qayd etadilar. Noqulaylik, shuningdek, qorin terisida naychalar va kanüllerin doimiy ravishda bo'lishiga, insulin yuboriladigan joyda infektsiya xavfi yuqori bo'lishiga olib keladi.
Agar siz hatto insulin pompasini bepul olishga ulgurgan bo'lsangiz, unda sarflanadigan materiallarni imtiyozli sotib olish masalasini hal qilish juda qiyin. Insulinni boshqarishning nasosga asoslangan usuli uchun almashtiriladigan to'plamlarning narxi an'anaviy insulin shpritslari yoki shprits qalamlarining narxidan bir necha baravar yuqori.
Qurilmani takomillashtirish doimiy ravishda olib boriladi va inson omilining ta'sirini mutlaqo istisno etadigan yangi modellarning yaratilishiga olib keladi, chunki ular ovqatdan keyin qonda glyukoza olish uchun zarur bo'lgan preparatning dozasini mustaqil ravishda tanlash imkoniyatiga ega.
Hozirgi vaqtda insulin nasoslari kundalik foydalanishdagi qiyinchiliklar va qurilmaning yuqori narxi va almashtiriladigan infuzion to'plamlari tufayli keng tarqalmagan. Ularning qulayligi hamma bemorlar tomonidan tan olinmaydi, ko'pchilik an'anaviy in'ektsiyalarni afzal ko'rishadi.
Qanday bo'lmasin, insulinni qabul qilish qandli diabetni doimiy kuzatib turmasdan, parhez tavsiyalariga rioya qilish, diabet kasalligini davolash uchun terapiya va endokrinologga tashrif buyurish zaruratisiz bo'lmaydi.
Ushbu maqoladagi videoda insulin nasosining foydalari haqida batafsil ma'lumot berilgan.
