Gipoglikemiya diabetning namoyon bo'lishidan biridir, bu me'yordan past qon qon shakarining pasayishi bilan birga keladi.
Erkaklarda bu ko'rsatkich 2,5-2,8 mmol / L dan past, ayollarda - 1,9-2,2 mmol / L dan past, bolada - 1,7-2,2 mmol / L dan past.
Gipoglikemiya xavfi nimada, uning uzoq muddatli namoyon bo'lishi qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin va uning rivojlanishini qanday oldini olish va to'xtatish kerakligi diabet kasalligining o'zi va uning qarindoshlariga ma'lum bo'lishi kerak.
Giperglikemiya yoki gipoglikemiya: umumiy xususiyatlar va bu xavfliroq
Gipoglikemiyaning xavfli holati qondagi qand miqdorining kamligi bilan yuzaga keladi. Bu diabet kasalligi va sog'lom odamlarda rivojlanadi.
Bunga insulin, uning haddan tashqari dozasi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, parhez tufayli uglevodlarning etishmasligi, kuchli jismoniy mashqlar, homiladorlik sabab bo'lishi mumkin.
1 yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan kattalar chaqaloqlarga qaraganda glyukoza miqdoriga nisbatan sezgirroq. Giperglikemiya, gipoglikemiyadan farqli o'laroq, yuqori qon shakar bilan ajralib turadi.
Ushbu sindrom diabet va diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda kuzatiladi. Buning sababi insulin etishmovchiligi. Ushbu holat ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi.
Qaysi holat tanaga ko'proq xavfli ekanligini hisobga olib, gipoglikemiya va giperglikemiya o'limga olib kelishi mumkinligini ta'kidlash kerak.
Gipoglikemik sindromning tasnifi
Shakar pasayishi 3,5 mmol / l yoki undan pastroq bo'lganda, hipoglisemik sidr rivojlanadi.Bu bo'sh oshqozonda yoki ovqatdan keyin paydo bo'lishi mumkin - reaktiv gipoglikemiya. Birinchisi chuqurroq va uzoqroq. Semptomatik namoyon bo'lishning og'irligiga qarab, engil va og'ir shakl, gipoglikemik koma ajralib turadi.
Tibbiy amaliyotda giyohvandlik va alkogolli gipoglikemiya ajratilgan bo'lib, bu bir yilgacha bo'lgan chaqaloqlarda uchraydi.
Rivojlanish sabablari va mexanizmi
Gipoglikemiya glyukozaning normal darajasi bilan, uning etishmovchiligi va iste'molning ko'payishi bilan rivojlanishi mumkin.
Gipoglikemik hujumning sabablari orasida quyidagilar mavjud:
- insulin yoki shakarni kamaytiradigan dorilarning haddan tashqari dozasi;
- sho'rni kiritishda;
- tanqidiy kunlarda ayollarda gormonal etishmovchilik;
- kuchli jismoniy faoliyat;
- suvsizlanish va muvozanatsiz ovqatlanish;
- jigar va adrenal korteks, sarkoma kabi neoplazmalarning mavjudligi.
Onalari diabetga chalingan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemik sindromning patogenezi, homiladorlik paytida uning qondagi yuqori shakarning homilaga ta'siri bilan izohlanadi.
Ushbu sindromning paydo bo'lishining boshqa sabablari sovutish, glikogen zaxiralarning etishmasligi bo'lib, ular odatda erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi.
Kramplar va boshqa alomatlar
Gipoglikemiya alomatlarining jiddiyligi yorqin yoki zerikarli bo'lishi mumkin, ba'zi hollarda umuman yo'q.
Hujumning boshlanishi quyidagicha ko'rsatiladi:
- terining qichishi;
- profuse terlash;
- lablar va barmoqlarda karıncalanma hissi;
- yurak urish tezligining oshishi;
- titroq
- mushaklarning zaifligi;
- ochlik hissi.
Shakar darajasi kritik darajaga etganligi va gipoglikemik komaning paydo bo'lishi mumkinligi bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'rquv, nomuvofiq xatti-harakatlar - nutq, ko'rish va muvofiqlashtirish buzilishlari, tartibsizlik, yo'nalishni yo'qotish, titroq va konvulsiyalar bilan namoyon bo'ladi.
Gipoglikemiyaning asoratlari va oqibatlari
Gipoglikemiyaning engil shakli diabetga chalinganlarning umumiy farovonligi, kayfiyati va ishiga ta'sir qiluvchi yoqimsiz hislar bilan birga keladi.
Xavf uning belgilarining namoyon bo'lishiga befarqligini yo'qotish bilan bog'liq bo'lib, bu ularning o'z vaqtida tan olinishini va to'xtatish choralarini ko'rishni qiyinlashtiradi. Bu o'z navbatida asoratlar va og'ir shaklning rivojlanish ehtimolini oshiradi.
Davom etadigan kasallik bilan, psixozlar, epileptik tutilishlar, miya va yurak va qon tomir kasalliklari:
- kognitiv funktsiyani inhibe qilish;
- ensefalopatiya, miya yarim shish, demans;
- aritmiya, ishemiya;
- buyrak etishmovchiligi;
- katarakt, retinopatiya, glaukoma;
- neyropati
- periferik tomirlarning patologiyasi;
- gipoglikemik koma.
Qon tomir angiopatiya
Qattiq giperglikemiya qon tomirlari devorlarining buzilishiga olib keladi - ularning yupqalanishi yoki sklerozi, bu qon aylanishining buzilishiga olib keladi.
Yurak va pastki ekstremitalarning tomirlari, ayniqsa, angiopatiyaga moyil bo'lib, bu ularga yuqori mexanik yuk bilan izohlanadi.
Qaysi tomirlarga ta'sir qilishiga qarab, ular mikro- va makroagniopatiyani bo'shatadilar, har bir tur o'z navbatida tegishli klinik belgilar bilan birga bir necha bosqichlarga ega.
Oyoq tomirlarida sodir bo'ladigan vayronkor jarayonlar qaytarib bo'lmaydigan bo'lib, to'qima nekroziga va oyoqlarning amputatsiyasiga olib keladi. Agar siz o'z vaqtida tashxis qo'ysangiz va davolanishni boshlasangiz, kasallikning rivojlanishi sekinlashishi mumkin.
Yurak urishi va qon tomir
Gipoglikemiya natijasida qonning viskozitesinin ortishi yurak va miya tomirlari patologiyalarining rivojlanishiga, trombozning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Eng katta xavf guruhiga keksa odamlar kiradi. Miyokard ishemiyasi gipoglikemik holat natijasida yuzaga keladigan birinchi asoratlardan biridir.
Kechasi gipoglikemik hujumlar juda xavflidir, chunki uyqu paytida shakarning pasayishi bemorning ahvolini nazorat qila olmasa, ko'pincha tungi yurak urishining sababi bo'ladi. Gipoglikemiya bilan insult ehtimoli ham sezilarli darajada oshadi.
Koma
Shakarning 2,2 mmol / L ga tushishi gipoglikemik komaning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Glyukoza darajasining keskin pasayishi bilan bu holat to'satdan va tez rivojlanadi, prekursorlarsiz.
Gipoglikemik komani ko'rsatadigan klinik ko'rinish:
- rangpar ho'l teri;
- kengaytirilgan o'quvchilar;
- ho'l til;
- mushaklarning yuqori tonusi, titroq;
- normal yoki ozgina ko'tarilgan qon bosimi;
- taxikardiya;
- nafas olish va harorat normaldir.
Bu holatda uzoq vaqt turganda, uning chuqurlashishi, nafas qisilishi yuz beradi, terlash to'xtaydi, qon bosimi pasayadi, bradikardiya va nevrologik patologiyalar paydo bo'ladi.
O'lim
Vaqti-vaqti bilan shakar miqdorining pasayishi o'limga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiyadan o'lim 2-toifa diabetning 6 foizida uchraydi. Ko'pincha uning sababi qon tomir, aritmiya, yurak urishi.
Uzoq muddatli gipoglikemiya qanday doimiy zararga olib kelishi mumkin?
Glyukoza miqdorini pol qiymatiga tushirish shoshilinch davolanishni talab qiladi, aks holda uzoq davom etadigan gipoglikemiya markaziy asab tizimida qaytarib bo'lmaydigan buzuvchi jarayonlarga olib keladi.
Miya to'qimalarida uchraydigan energiya ochligining neyroglikopenik namoyishlari:
- Bosh og'rig'i;
- buzilgan xotira, nutq, harakatlarni muvofiqlashtirish, ko'rish;
- kramplar
- hushidan ketish
- koma.
Gipoglikemik xuruj tufayli yuzaga kelgan holat barqarorlashgandan so'ng, kattalarning bilim qobiliyati uzoq vaqt tiklanadi.
Posthipoglikemik giperglikemiya - bu nima?
Posthipoglikemik giperglikemiya holati glyukoza miqdorining keskin pasayishi tufayli rivojlanadi.Shunga o'xshash reaktsiya odatda yuqori shakar darajasi bo'lgan bemorlarda uchraydi - 10 mmol / L dan, agar u normal darajaga tushib qolgan bo'lsa, masalan, 5 mmol / L, va tana uni hayot uchun tahdid sifatida qabul qilgan bo'lsa. Ushbu holat uzoq muddatli gormonal nomutanosiblik bilan tavsiflanadi, bu terapiya uchun yaroqsiz.
Vaziyatni engillashtirish uchun bazal insulin dozasini o'zgartirmaslik, qisqa insulin dozasini va nisbatini oshirish tavsiya etilmaydi, shuningdek har 2 soatda glyukoza miqdorini kuzatib borish kerak.
Birinchi yordam va qon shakarini keyinchalik tuzatish
Gipoglikemik tutilish asosan diabet bilan kasallangan odamlarda tez-tez insulin in'ektsiyasidan foydalangan holda sodir bo'ladi. Hujum alomatlarini his qilib, ular shakar darajasini o'lchash uchun glyukometrdan foydalanishlari kerak.
Glyukozani o'z-o'zini boshqarish bilan engil va o'rtacha gipoglikemiya yo'q qilinadi, og'ir shaklni to'xtatish uchun shoshilinch ravishda glyukoza yoki glyukagon in'ektsiyalari talab qilinadi.
Doimiy shakar asoratlanmagan gipoglikemik hujumni tezda to'xtatishga yordam beradi.
Hujumni tezda yo'q qilish shakar yoki iliq shirin ichimlikdan foydalanishga imkon beradi, bundan tashqari, diabetga chalinganlarga glyukoza tabletkalarini olib kelish tavsiya etiladi.
Ular shakar darajasini oshirib, darhol harakat qilishni boshlaydilar. Olingan glyukoza tarkibidagi insulin ta'siridan kelib chiqadigan takroriy gipoglikemik hujumni oldini olish uchun, sekin shakar bilan to'ldiring, masalan, jigarrang non bilan sendvich yeyish.
Tegishli videolar
Videoda gipoglikemiya hujumlarining oldini olish sabablari va usullari haqida:
Agar to'g'ri to'xtatilsa, engil gipoglikemiya xurujlari tezda yo'qoladi. Buning uchun siz ularning alomatlarini qanday aniqlashni o'rganishingiz kerak. Tanadagi qondagi glyukozani pasaytirishga qanday munosabatda bo'lishini bilish, buni bajarish qiyin bo'lmaydi. O'z vaqtida ko'rilgan choralar jiddiy oqibatlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
