Yomon atrof-muhit omillari, yomon odatlar, noto'g'ri ovqatlanish, nazoratsiz dori-darmonlar ertami-kechmi tanaga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Ko'p ichki organlar, shu jumladan oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi), azoblanadi. Ammo undagi salbiy o'zgarishlar zudlik bilan paydo bo'lmaydi, ammo har xil kelib chiqadigan allaqachon ifodalangan patologik o'choqlarning shakllanishi bilan. Ayni paytda, har qanday oshqozon osti bezi kasalligi juda xavflidir, chunki bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, organ to'qimasida tiklanish qobiliyati etarli emas va ko'pincha o'tkir namoyon bo'lganidan keyin pankreatik funktsiyalar to'liq tiklanmaydi.
Shuning uchun oshqozon osti bezini qanday tekshirishni bilish nafaqat organning yoki umuman ovqat hazm qilish tizimining har qanday patologiyasidan shubha qilish imkonini beradigan klinik belgilarning rivojlanishi bilan. Oshqozon osti bezini tekshirish bu kabi alomatlar bo'lmasa ham zarar qilmaydi, ammo odamga turli xil salbiy omillar ta'sir qiladi. Bunday vaziyatlarda aniq sog'liq va farovonlik aldamchi va vaqtinchalik bo'lishi mumkin.
Tekshirishning tamoyillari va bosqichlari
Oshqozon osti bezi parenximasiga yoki o'z to'qimalariga ega bo'lib, hujayralari eng muhim hazm qilish fermentlari va gormonlarini ishlab chiqaradi. Maxsus tuzilishga va ohangga ega bo'lgan mayda kanallar orqali sir o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga ochiladigan katta kanalda to'planadi. Gormonlar (insulin, gastrin) oshqozon osti bezida rivojlangan kapillyar tarmog'i tufayli to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kiradi. Tashqi tomondan, organ himoya va stabilizatsiya funktsiyasini bajaradigan biriktiruvchi to'qima kapsulasi bilan qoplangan.
Sinov jarayonida oshqozon osti bezining tuzilishi va funktsiyalari o'rganiladi
Oshqozon osti bezining har bir tuzilishi kasallik jarayonining lokalizatsiyasiga aylanishi mumkin yoki boshqa organda patologiyaning paydo bo'lishi natijasida "azoblanadi". Shunday qilib, pankreatit bilan (parenximaning yallig'lanishi) nafaqat sekretsiya hujayralari yo'q qilinadi, balki kanallar va qon tomirlarining holati ham o'zgaradi. Neoplazma shakllanganda, ayniqsa xavfli bo'lgan, deyarli barcha pankreatik tuzilmalar, so'ngra boshqa ichki organlar patologik jarayonga jalb qilinadi.
Shuning uchun oshqozon osti bezini o'rganish quyidagilarga tegishli bo'lishi kerak:
- organning barcha anatomik qismlari, shuningdek, bezning yonida joylashgan tuzilmalar (oshqozon, jigar, o't pufagi va uning kanallari, ingichka ichak);
- bezning o'z funktsiyalarini bajaradigan darajasi.
Bunday tekshiruv shakllari bir-biriga parallel ravishda amalga oshirilishi kerak, shunda patologiyaning yakuniy "rasmi" haqiqatdir. Buning sababi, masalan, yallig'lanish jarayonining dastlabki bosqichlarida parenximaning sog'lom joylari ushbu kasallik ta'sirlangan lezyonning o'rnini bosadi. Uni aniqlash qobiliyati faqat organning tuzilishini tekshiradigan diagnostika usullari bilan mavjud. Aksincha, me'da osti bezi saqlanib qolgan anatomik tuzilish fonida organning funktsional holati sezilarli darajada yomonlashishi mumkin bo'lgan holatlar kam uchraydi.
Shuning uchun klinik amaliyotda oshqozon osti bezi va qo'shni organlarning tuzilishi va faoliyati to'g'risida maksimal darajada ishonchli ma'lumot olishga imkon beradigan keng qamrovli diagnostika usuli qo'llaniladi. Ma'lum bir bemorda oshqozon osti bezini qanday tekshirish kerak va qanday diagnostika usullaridan foydalanishni har doim davolovchi shifokor, yordam so'rab murojaat qiladi.
Bemorni tekshirish va so'roq qilish kasallik haqida dastlabki ma'lumotlarni beradi.
Kompleks diagnostika an'anaviy va zamonaviy usullarning kombinatsiyasi bo'lgan bir necha bosqichda o'tkaziladi:
- shikoyatlar va tibbiy tarix ma'lumotlarini to'plash;
- bemorni tekshirish (1 bosqichga parallel ravishda amalga oshiriladi);
- laboratoriya usullari;
- instrumental usullar.
Birlamchi tekshirish bosqichlari
Qorin bo'shlig'idagi og'riq - bu mutaxassislarga murojaat qiladigan eng keng tarqalgan alomat. Me'da osti bezi patologiyalari bilan asosan pankreatit, yallig'lanishning namoyon bo'lishi yoki kasallikning surunkali shaklining kuchayishi bilan rivojlanadi. Qattiq og'riq, shuningdek, bezning malign o'smalarining ifodalangan bosqichlariga xosdir.
Og'riq shikoyatlari va ushbu alomatning xususiyatlarini (intensivligi, davomiyligi, ovqatni qabul qilish bilan bog'liqligi, nurlanish darajasi) tashqari, shifokor boshqa patologik belgilar mavjudligini aniqlaydi. Bu isitma, tabure va diurezning buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning o'zgarishi bo'lishi mumkin. Bemor quruq og'iz, doimiy tashnalik, terining, tilning yoki skleraning rangsizlanishidan shikoyat qilishi mumkin.
Patologiya haqidagi eng muhim ma'lumotlar, shuningdek, kasallik qanday boshlanganligi, uni keltirib chiqarganligi, odamning yomon odatlari borligi va qanday ovqatlanish kerakligi, kasbiy xavf-xatarlar va shunga o'xshash kasalliklar mavjudmi. Shifokor kasallikning qanday rivojlanishi va klinik ko'rinishni qanday kengaytirishini, bemorda shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan qarindoshlari bor-yo'qligini aniq belgilaydi.
Qon tekshiruvi organning ishlashi haqida tushuncha beradi
Oshqozon osti bezini o'rganishda keyingi bosqich bemorni tashqi tekshiruvdan o'tkazishdir. Vrach palpatsiya (palpatsiya) yordamida qorin bo'shlig'ida og'riq borligini va uning lokalizatsiyasini (og'riq joylari) tekshiradi, terining va shilliq pardalarning rangini baholaydi, bir vaqtning o'zida qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'ining boshqa organlarini palpatsiya qiladi, yurak va o'pkalarni tinglaydi. Ko'pgina hollarda olingan ma'lumotlar shifokorga oshqozon osti bezi patologiyasini taklif qilishiga imkon beradi, ammo yakuniy tashxis qo'yish va davolanishni tayinlash uchun organni laboratoriya va instrumental tekshiruvdan o'tkazish kerak.
Laboratoriya usullari
Sinovning ushbu bosqichi oshqozon osti bezining funktsional holatiga tegishli, ya'ni uning fermentlar va gormonlar ishlab chiqarish bo'yicha ishini baholaydi. Ko'pgina kasalliklar organ parenximasiga ta'sir qiladi, bu oshqozon osti bezi sekretsiyasining miqdori va sifatiga, shuningdek, insulin orqali uglevod metabolizmini tartibga solish darajasiga ta'sir qiladi. Bu parametrlarni nafaqat o'rganish, balki ularning xususiyatlarini dinamik ravishda kuzatish ham muhimdir. Bu oshqozon osti bezi to'qimalarida vayron qiluvchi jarayon davom etadimi yoki to'xtadimi, xavfli asoratlar rivojlanadimi, terapiya qanchalik samarali ekanligi to'g'risida tasavvur beradi.
Ushbu muhim ma'lumotlarni olish uchun qon, siydik, najas laboratoriya usullari bilan tekshiriladi, bu jigar, o't pufagi, oshqozon, ichaklarning holatini baholashga imkon beradi.
Oshqozon osti bezi kasalligi shubha qilingan barcha bemorlarda quyidagi testlar o'tkazilishi kerak.
Qon shakarini tekshirish uchun norma nima- Organizmda, masalan, yallig'lanish hodisalarining mavjudligini aniqlaydigan klinik qon tekshiruvi (ESR darajasi, gemoglobin miqdori, leykotsit formulasi bilan hujayralar tarkibi).
- Bilirubin, transaminazlar, globulinlarni aniqlash bilan qonning biokimyoviy tekshiruvi.
- Shakar uchun qon (ba'zida oshqozon osti bezining endokrin hujayralariga zarar etkazish bilan ko'payadi).
- Ovqat hazm qilish fermentlarining tarkibi uchun qon (tripsin, lipaz, alfa-amilaza).
- Amilaza (diastaza) uchun siydik, pankreatit bilan, indikator ko'tariladi.
- Oziq-ovqat mahsulotlarini to'liq hazm qilish alomatlari aniqlanganda, najasni surunkali dasturdan oling.
- Elastazdagi najas, hozirgi vaqtda eng muhim ko'rsatkich; oshqozon osti bezi uchun zarar qancha ko'p bo'lsa, ushbu ferment darajasi shunchalik past bo'ladi.
Qoida tariqasida, laboratoriya diagnostikasi, ayniqsa qon, bo'sh qoringa o'tkaziladi. Ba'zida, bezning ishlashini batafsil o'rganish uchun maxsus stress testlari kerak bo'ladi. Shunday qilib, quyidagi usullar qo'llaniladi:
- proserin sinovi;
- glikoamilazemik;
- yodolipol;
- glyukoza bardoshliligi;
- sekretinpankreosimin sinovi.
Siydikdagi diastaz ma'lumotlari tashxisda juda muhimdir
Oshqozon osti bezi fermenti faoliyatini tashxislash bilan bir qatorda, agar organ saratoniga shubha bo'lsa, laboratoriya qon sinovlari o'tkazilishi mumkin. Shish belgilari deb ataladigan yoki xavfli o'sma tomonidan ishlab chiqarilgan maxsus protein birikmalari rivojlanishning dastlabki bosqichlarida ushbu eng jiddiy kasallikni aniqlashga yordam beradi. O'simta belgilari uchun qonni erta tashxis qilish saratonni boshqa neoplazmalardan (kistalar, psevdokistlar, yaxshi o'smalar) va yallig'lanish jarayonlaridan farqlashga imkon beradi.
Instrumental usullar
Laboratoriya usullaridan farqli o'laroq, oshqozon osti bezining anatomik va gistologik tuzilishini batafsil o'rganish uchun instrumental usullardan foydalanish mumkin, bu esa ko'plab organ kasalliklarini tashxis qo'yish uchun katta ishonch beradi. Buning uchun:
- mikroskopik usul;
- rentgenografiya;
- ultratovush tekshiruvi (ultratovush);
- kompyuter tomografiyasi;
- magnit-rezonans tomografiya (MRI).
Mikroskopiya organ biopsiyasi paytida olingan oshqozon osti bezi to'qimasini mikroskop ostida tekshirish zarurati tug'ilganda qo'llaniladi. Ko'pgina hollarda, bu usul saraton kasalligiga shubha qilish uchun ishlatiladi. Maxsus "atipik" hujayralarni aniqlash nafaqat tashxisni tasdiqlashga, balki o'simta turini aniqlashga imkon beradi.
Radiografiyadan foydalanish faqat oshqozon osti bezi yumshoq to'qimalardan iborat bo'lib, ular deyarli rentgen nurlari bilan o'tkaziladi, bu ma'lumot olishni qiyinlashtiradi (organ kalsifikatsiyalangan holatlardan tashqari). Ammo kontrast vositalardan foydalanib, qon aylanish tarmog'ining holatini yoki bezning chiqaruvchi kanallarini holatini aniqlik bilan aniqlash mumkin. Buning uchun rentgenografiya usulida suratga olish, angiografiya, xolangiopankreatografiya kabi usullar qo'llaniladi.
Kompyuter tomografiyasi bilan, rentgenografiyada bo'lgani kabi, bemor uchun nurlanish ta'sirlari mavjud. Biroq, ushbu zamonaviy usul juda informatsion bo'lib, oshqozon osti bezi va qo'shni organlarning barcha tuzilmalarini o'rganish, shuningdek, o'smalarni, yallig'lanishni tarqalishini va fokal jarayonlarini farqlashga imkon beradi.
MRI oshqozon osti bezi patologiyalari uchun eng informatsion usul hisoblanadi
Ultratovush usuli yordamida oshqozon osti bezi to'qimalarining o'zgaruvchan zichligi tufayli ma'lumot olish mumkin. Organning holati haqidagi tasavvur turli xil tuzilmalar, shu jumladan patologik kelib chiqishi orasidagi tasvirlar chegaralarini shakllantirish orqali yaratiladi. Ushbu usul ko'pincha oshqozon osti bezi kasalliklarini dastlabki tashxislashda ko'rsatiladi, unda kistalar, xo'ppozlar, diffuz yallig'lanish, o'smalar, kalsiy tuzlari o'choqlari, ichak yo'llarining patentsiyasi to'g'risida ma'lumotlar mavjud. Turli xil ultratovush, dopplerografiya qon oqimining holatini baholashga yordam beradi.
MRI kontrastli va tekshirilgan kanallar va qon tomirlari bilan ham amalga oshirilishi mumkin. Olingan ma'lumotlar pankreatit, saraton, yomon o'smalar, pufak shakllari, xo'ppozlar, skleroz o'choqlari mavjudligini aniqlash uchun kerak.
Oshqozon osti bezining holatini tekshirish uchun ushbu usullarning barchasi, odatda, biron bir kasallik yoki biron bir kasallik mavjudligiga shubha tug'dirsa qo'llaniladi. Shuningdek, bezovta qiluvchi omillar odamga doimiy ta'sir qilsa, qorin bo'shlig'ida noqulaylik bo'lsa yoki biron bir minimal alomatlar bo'lsa, bezni tekshirish yaxshidir.
