O'smirlardagi qandli diabet gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq xususiyatlarga ega. Tezlashtirilgan o'sish va jinsiy balog'atga etishish gormoni va jinsiy gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi bilan ro'y beradi, ular insulinga nisbatan teskari harakat qiladi.
O'smirlardagi diabet mushak va yog 'hujayralarining insulinga sezgirligining pasayishi bilan ro'y beradi. Jinsiy balog'at davrida insulinning bunday fiziologik qarshiligi diabetning o'rnini qoplash qobiliyatini yomonlashtiradi va qondagi qand miqdorining oshishiga olib keladi.
15 yoshdagi qizlar tashqi ko'rinishga alohida e'tibor berishadi va insulinni qabul qilish tana vaznining ko'payishi bilan birga bo'lishi mumkin, shuning uchun ular parhez cheklovlariga va gipoglikemiyaning tez-tez hujumlariga moyil.
O'smirlik davrida diabetning xususiyatlari
O'smirlik davrida diabetning rivojlanishi ko'pincha oshqozon osti bezi hujayralarini otoimmün yo'q qilish bilan bog'liq. Bu ota-onalari yoki yaqin qarindoshlari diabet kasalligi bo'lgan bolalarda uchraydi. Qandli diabet bilan bog'liq bo'lgan genlarni topshirish, albatta, bola kasal bo'lishini anglatmaydi.
O'smirda qandli diabet rivojlanishi uchun sizga hujayralarni shikastlanishiga va o'zingizning oshqozon osti bezi to'qimalariga qarshi antikorlarni ishlab chiqaradigan omil kerak. Voyaga etmaganlar uchun diabetning qo'zg'atuvchi mexanizmi viruslar, stresslar, zaharli moddalar, dorilar, chekish, ham o'g'il bolalarda, ham qizlarda bo'lishi mumkin.
1-toifa diabet insulin ishlab chiqarishning etishmasligi bilan kechadi va uning namoyonlari oshqozon osti bezida beta-hujayralar deyarli qolmagan davrda ro'y beradi. Shuning uchun bunday bolalar birinchi kunlardan boshlab majburiy ravishda umrbod insulin in'ektsiyasida bo'lishadi. Preparat buzilgan taqdirda, bola diabetik komaga tushishi mumkin.
So'nggi 15 yil ichida o'spirinlar orasida 2-toifa diabet kasalligi ko'paymoqda. Bu semizlik va jismoniy faolligi past bolalar sonining ko'payishi bilan bog'liq. Ortiqcha vazn insulin qarshiligining kuchayishiga olib keladi, bu 13-15 yillik hayot uchun xosdir va irsiy moyillik mavjudligida diabetni keltirib chiqaradi.
Kasallikning ikkinchi turi bilan tanada quyidagi o'zgarishlar ro'y beradi:
- Insulin etarli darajada ishlab chiqariladi, dastlab u odatdagidan yuqori.
- Jigar hujayralari, mushak hujayralari va yog 'to'qimasi qondan glyukozani qabul qila olmaydi, chunki retseptorlari insulinga javob bermaydi.
- Jigar glikogenning parchalanishini va aminokislotalar va yog'lardan glyukoza hosil bo'lishini boshlaydi.
- Mushaklar va jigarda glikogen miqdori kamayadi.
- Qonda xolesterin miqdori oshadi.
Kasallikning maxsus shakli (MODY) ham mavjud bo'lib, unda o'spirinlarda diabet alomatlari insulin qarshiligi va otoimmün yallig'lanish bilan bog'liq emas.
Bemorlar, qoida tariqasida, beta-hujayra funktsiyasining biroz pasayishi, ketoatsidozga moyillik yo'q, tana vazni normal yoki pastroq. Bunday balog'atga etmagan diabet ko'pincha 15-21 yoshda uchraydi.
O'smir diabetining belgilari
O'smirlardagi diabet alomatlari odatda tipik bo'lib, davolanmasdan tez rivojlanadi. Asosiy alomatlar qondagi glyukozaning yuqori darajasi bilan bog'liq: kuchli tashnalik, bu ko'p miqdordagi suyuqlikni qabul qilganidan keyin kamaymaydi. Siydik chiqarishning chastotasi va hajmi, shu jumladan tunda ham oshadi.
Siydik chiqarish hajmining oshishi va giperglikemiya keltirib chiqaradigan qonning osmotik bosimi tashqarisida suyuqlikka ehtiyojning oshishi. 1-toifa diabetdagi vazn yo'qotish, insulin bo'lmaganda tanaga singdira olmaydigan oziq-ovqatdan ko'p miqdorda suv va uglevodlarni yo'qotish natijasida yuzaga keladi.
O'smir qizlarda qandli diabetning odatiy belgilari - bu tartibsiz hayz ko'rish yoki hayz ko'rishning etishmasligi, keyinchalik ovulyatsiya etishmovchiligi tufayli bepushtlikka olib kelishi mumkin. Qandli diabetning 2-turi bilan, polikistik tuxumdon ko'pincha qondagi ayol jinsiy gormonlarining kamayishi bilan rivojlanadi.
15 yoshgacha bo'lgan qizlarda diabetning xarakterli belgilari:
- Charchoq, past ish qobiliyati.
- Emotsional fonda keskin tebranishlar, asabiylashish va ko'z yoshlar.
- Depressiyaga moyillik, befarqlik.
- Teri kasalliklari: furunkuloz, akne, neyrodermatit, qo'ziqorin infektsiyalari.
- Jinsiy va og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarining kandidiyozi.
- Terining qichishi, ayniqsa perineumda.
- Tez-tez yuqumli kasalliklar.
Qandli diabet ko'pincha qon aylanishining buzilishi belgilari bilan birga keladi, diabetli o'spirinda qon bosimi, yuqori qon xolesterol, dislipidemiya, nefropatiya va pastki ekstremitalarda buzilgan mikrosirkulyatsiya, kramplar va oyoqlarda noqulaylik hissi paydo bo'ladi.
Kasallikning kech tashxisi qo'yilgan o'spirinlarda qandli diabetning belgilari qonda keton tanalarining to'planishi bilan bog'liq. Bu qon shakarining me'yoridan sezilarli darajada oshib ketganda va tanada o'tkir energiya tanqisligini boshdan kechirsa, bu ketonlarni hosil qilish bilan to'ldirishga harakat qiladi.
Ketoatsidozning dastlabki belgilari ko'ngil aynish va qorin og'rig'i bo'lishi mumkin, keyin qusish va kuchaygan zaiflik, shovqinli va tez-tez nafas olish, chiqarilayotgan havoda asetonning hidi qo'shilishi. Progressiv ketoatsidoz ongni yo'qotishga va komaga olib keladi.
O'smirlik davrida ketoatsidozning sabablari gormonal fonda tebranishlar fonida insulinga bo'lgan ehtiyojning oshishi, yuqumli yoki boshqa yuqumli kasalliklarning ko'payishi, parhezning takroran buzilishi va insulin administratsiyasining o'tkazib yuborilishi, stress reaktsiyalari.
Qandli diabetga chalingan o'spirinlarni davolash xususiyatlari
Vrach tavsiyalarining buzilishi, insulin in'ektsiyalarining o'tkazib yuborilishi va taqiqlangan mahsulotlardan foydalanish, shuningdek spirtli ichimliklar va chekish, o'spirinlarda diabet kasalligini davolashni, ayniqsa metabolik jarayonlarni gormonal tartibga solishning beqarorligi sharoitida o'spirinlarda qiyinlashtiradi.
O'smirlar uchun odatiy narsa - erta tongda glikemiyaning ko'payishi - ertalabki tongning fenomeni. Ushbu hodisaning sababi kontr-gormonal gormonlar - kortizol, o'sish gormoni, tiroidni ogohlantiruvchi gormonlar chiqarilishi.
Odatda, gormonlarning bunday yuqori miqdori insulin sekretsiyasining ko'payishi bilan qoplanadi, ammo bu o'smir diabet kasalligida uchramaydi Ertalab giperglikemiyani oldini olish uchun qo'shimcha insulin dozasini kiritish kerak.
13 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan davrda insulinga bo'lgan ehtiyoj kuniga 1 kg tana vazniga 1 birlikdan oshishi mumkin. Bunday holda Somoji sindromi rivojlanishi mumkin - surunkali dozada insulin. Agar qonda qondagi me'yorga erishilmasa, u holda organizm gipoglikemiyaga stressli holat sifatida javob beradi, buyrak usti bezlarini qo'zg'atadi va glyukagon qonga chiqadi.
Insulin dozasini oshirib yuborish belgilari:
- Tez-tez kayfiyat o'zgarishi va xatti-harakatlarning o'zgarishi.
- To'satdan zaiflik va bosh og'rig'i, ular shakarli ovqat iste'mol qilgandan keyin kamayadi.
- Qisqa muddatli ko'rish buzilishi va bosh aylanishi.
- Aqliy va jismoniy ko'rsatkichlarning pasayishi.
- Kabuslar bilan bezovtalanadigan tush.
- Uyqudan keyin charchoq va charchoq.
- Doimiy va chidab bo'lmas ochlik hissi
Somogi sindromining eng muhim belgisi bu virusli infektsiyalar yoki insulin zarbalari mavjudligidir.
Qandli diabet kasalligining yomon sababi sababi insulin etishmasligi bo'lishi mumkin, bunda qonda giperglikemiya doimiy ravishda kuzatiladi, o'spirin tengdoshlardan o'sishda qolmoqda, gipoglikemiya xurujlari kuzatilmaydi, glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi yuqori, qo'shimcha insulin dozasi kiritilishi bilan salomatlik yaxshilanadi.
Qizlar hayz ko'rishdan bir necha kun oldin va hayz ko'rishning birinchi kunlarida glikemiya darajasi yuqori bo'lishi mumkinligini eslashlari kerak, shuning uchun siz ham uzoq vaqt ishlaydigan insulin, ham qisqa ta'sir qiluvchi insulin dozasini o'zgartirishingiz kerak.
O'smirlarda diabet asoratlarining oldini olish
Balog'atga etgan qandli diabetning asoratlangan shakli diabetning asoratlari, o'rganish, jismoniy rivojlanish va balog'at yoshidagi muammolarning erta rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun, hozirgi paytda, glisemik indekslarni imkon qadar normal holatga keltirish terapiyaning asosiy maqsadi hisoblanadi. Buning uchun insulin terapiyasi faqat kuchaytirilgan shaklda buyuriladi: asosiy ovqatdan oldin ikki marta uzoq muddatli insulin va uch marta qisqa in'ektsiya.
Jinsiy balog'at davrida diabet kasalligini faqat kun davomida glikemiyani diqqat bilan kuzatib borish va parhez qoidalariga rioya qilish orqali nazorat qilish mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, insulin tana vaznining oshishiga olib keladi, shuning uchun har kuni nafaqat uglevodlar miqdorini, balki kaloriya miqdorini ham hisoblashingiz kerak.
O'smirlarda insulin bilan davolash paytida quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:
- Glysemiyani o'z-o'zini kuzatish va dietada yoki jismoniy faoliyatda o'zgarishlar paytida insulin dozasini sozlash.
- Endokrinolog, nevropatolog va optometrist va agar kerak bo'lsa, ginekolog, terapevt va nefrolog tomonidan muntazam ravishda tashrif buyurish. Silga qarshi konsultatsiyalar yiliga bir marta.
- Glyatsiyalangan gemoglobinni har chorakda kamida 1 marta, EKGni olti oyda bir marta tekshirish.
- Yondosh yuqumli kasalliklar uchun insulin dozasining ko'payishi va qizlarda taxmin qilingan hayz ko'rishdan bir necha kun oldin.
- Yiliga kamida bir marta insulin dozasini tanlab kasalxonada profilaktik davolanish ko'rsatiladi.
Qandli diabetga jismoniy faollikni kunlik rejimga kiritish nafaqat giperglikemiyani tuzatish uchun ishlatiladigan insulin dozasini kamaytirishga yordam beradi, balki jigar, mushaklar va yog 'to'qimalarida joylashgan gormon retseptorlariga reaktsiyani kuchaytiradi.
Bundan tashqari, sport bilan muntazam shug'ullanish yurak-qon tomir va mushak tizimini rivojlantiradi, chidamlilik va ishlash qobiliyatini oshiradi, shuningdek, qonga endorfinlar (zavq gormonlari) chiqishi tufayli kayfiyatni ko'tarishga qodir. Bu, ayniqsa, kuniga kamida 40 daqiqa davom etadigan muntazam dozalangan yuklarga xosdir.
Ushbu maqoladagi videoda o'spirinlarda diabetning xususiyatlari batafsil yoritilgan.
