Deyarli bir asr davomida diabet bilan og'rigan bemorlarga gormonal dorilarni ishlab chiqarish farmatsevtika sanoatida muhim sohaga aylandi. Chorak asrda ellikdan ortiq turli xil hipoglisemik vositalar mavjud. Nima uchun diabetga chalingan odam kuniga bir necha marta ultrashort insulin in'ektsiyasini kiritishga majbur bo'ladi? Preparatlar bir-biridan qanday farq qiladi va kerakli dozani qanday hisoblash mumkin?
Insulin va ularning davomiyligi
Bugungi kunga kelib, bir qator insulinlar ma'lum. Diabet bilan kasallanganlar uchun sintezlangan preparatning muhim parametrlari uning turi, toifasi, kompaniya tomonidan ishlab chiqarilgan qadoqlash usuli hisoblanadi.
Gipoglikemik agentning tanadagi ta'siri uchun vaqt oralig'i bir nechta mezonlarga ko'ra paydo bo'ladi:
- in'ektsiyadan keyin insulin tarqala boshlaganda;
- uning maksimal cho'qqisi;
- umumiy amal qilish boshidan oxirigacha.
Ultrashort insulin - bu oraliq, aralash, uzoq muddatli dori-darmonlardan tashqari, dori toifalaridan biridir. Agar ultrafast gormonning ta'sir chizig'i grafigiga qarasak, u keskin ko'tarilib, vaqt o'qi bo'ylab kuchli siqilgan.
Oraliq va ayniqsa uzoq davom etadigan sekretsiya chiziqlari yumshoqroq va vaqt oralig'ida cho'zilgan
Amalda, har qanday toifadagi insulinning davomiyligi, in'ektsiya joyidan tashqari, ko'plab omillarga bog'liq:
2-toifa diabet uchun eng yaxshi insulin nima- gipoglikemik agentning joylari (terining ostida, qon kapillyarida, mushakda);
- tana harorati va atrof-muhit (jarayonlarni past tezlashtiradi, yuqori tezlikni ta'minlaydi);
- in'ektsiya joyida terini massaj qiling (chayqalish, karıncalanma yutilish tezligini oshiradi);
- preparatni lokalizatsiya qilish, ehtimol teri osti to'qimalarida saqlash;
- boshqariladigan preparatga individual reaktsiya.
Ovqatlangan uglevodlarning o'rnini to'ldirish uchun zarur bo'lgan aniq dozani hisoblab chiqqach, bemor qabul qilingan iliq dush yoki quyosh ta'sirini hisobga olmaydi va qon shakarining pasayishi belgilarini sezmaydi. Gipoglikemiya bosh aylanishi, chalkash ong, tanadagi kuchli zaiflik hissi bilan namoyon bo'ladi.
Teri ostiga insulin etkazib berish in'ektsiyadan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi. Komaga olib kelishi mumkin bo'lgan kutilmagan gipoglikemiya xurujining oldini olish uchun diabetga chalingan odamda doimo tarkibida tez shakarlangan uglevodlari bo'lgan yuqori sifatli undan tayyorlangan shirin non mahsulotlari bor.
Me'da osti bezi gormoni in'ektsiyasining ta'siri u amalga oshiriladigan joyga bog'liq. Qorin bo'shlig'idan 90% gacha so'riladi. Taqqoslash uchun qo'l yoki oyoq bilan - 20% kamroq.
Oshqozonga yuboriladigan dozadan boshlab elkama-ichakka qaraganda dori tezroq tarqala boshlaydi
Dozaga qarab ultrashort insulinining vaqtincha ko'rsatkichlari
Bir xil ta'sir doirasidagi, ammo turli firmalarning insulinlari bir-birini almashtirib ishlatilishi mumkin. Novorapid Daniya-Hindistonning "Novo Nordiks" qo'shma firmasi tomonidan ishlab chiqariladi. Humalog ishlab chiqaruvchilari AQSh va Hindiston. Ikkalasi ham insulin insinga tegishli. Ikkinchisida ikkita qadoqlash variantlari mavjud: shishada va tinli sumkada. Germaniyada ishlab chiqarilgan Apidra gormoni Sanofi-Aventis shprits qalamlariga qadoqlangan.
Favvora qalamiga o'xshash maxsus dizayndagi qurilmalar an'anaviy idishlar va shpritslarga nisbatan shubhasiz afzalliklarga ega:
- ular ko'rish qobiliyati buzilgan odamlar uchun zarurdir, chunki dozalar aniq eshitiladigan chertishlarga o'rnatiladi;
- ularning yordami bilan dori har qanday jamoat joyida, kiyim-kechak orqali kiritilishi mumkin;
- igna insulin ignasidan nozikroq.
Rossiya Federatsiyasiga kiradigan dorilar rus tilida belgilanadi. Tayyorlash muddati va yaroqlilik muddati (normal - 2 yilgacha) qadoq va idishga (shisha idish) yopishtiriladi. Ishlab chiqaruvchi firmalarning istiqbollari vaqtinchalik xususiyatlardan dalolat beradi. Ko'rsatmalar paketlarga joylashtirilgan bo'lib, ular diabetiklar tomonidan qo'llanilishi kerak bo'lgan nazariy raqamlarni ko'rsatadi.
Tepalikning davomiyligi bir necha soat davom etadi. Bu oshqozonda ovqatni intensiv hazm qilish, murakkab uglevodlarning parchalanishi va glyukoza qonga tushishi paytida ro'y beradi. Glikemiyaning ko'payishi kerakli dozada yuborilgan insulin bilan to'liq qoplanadi.
Doimiylik aniqlanadi, bu dozani ko'paytirish, shuningdek, ko'rsatmalarda ko'rsatilgan doiralar doirasidagi gipoglikemik preparatning ta'sir qilish muddatiga ta'sir qilishidan iborat. Aslida, tezkor gormonlar 12 birlikdan kam dozada 4 soatgacha ishlaydi.
Katta doz uning davomiyligini yana bir necha soatga oshiradi. Bir vaqtning o'zida 20 donadan ortiq ultrashort insulin tavsiya etilmaydi. Gipoglikemiya xavfi mavjud. Ortiqcha insulin organizm tomonidan so'rilmaydi, ular foydasiz va xavfli bo'ladi.
"Uzoq" va "oraliq" tayyorgarlik ularga qo'shilgan prolongator tufayli noaniq bo'lib ko'rinadi. Ultrasort insulin turi boshqacha. Bu toza va shaffof, bulutlarsiz va dog'larsiz. Ushbu tashqi belgi ultrashort insulinlarini uzoq davom etadiganlardan ajratib turadi.
Turli xil insulinlar orasidagi yana bir muhim farq shundaki, "qisqa" teri ostiga, tomir ichiga va mushak ichiga va "uzoq" - faqat teri ostiga.
Bundan tashqari, diabet kasalligi quyidagilarni amalga oshirish mumkin emasligini bilishi kerak:
- juda muddati o'tgan doridan foydalaning (2-3 oydan ortiq);
- uni tasdiqlanmagan savdo nuqtalarida sotib olish;
- muzlatmoq
Yangi, noma'lum ishlab chiqarish kompaniyasini davolashda ehtiyot bo'lish kerak. Preparatni muzlatgichda ortiqcha haroratda 2-8 daraja saqlash tavsiya etiladi. Hozirgi foydalanish uchun insulinni sovuq joyda saqlamaslik kerak, xona harorati uni saqlash uchun mos keladi.
Ultrasort gormonidan foydalanishning maxsus holatlari
Tong paytida, kunlik o'ziga xos ritmga ega bo'lgan ba'zi odamlar ko'p miqdorda gormon ishlab chiqaradilar. Ularning nomlari adrenalin, glyukagon, kortizol. Ular insulin deb ataladigan moddaning antagonistlari. Gormonal sekretsiya tananing kundalik hayot bosqichiga faol kirishga tayyorlanishini anglatadi. Bunday holda, tungi gipoglikemiya, parhezning qo'pol buzilishi bo'lmasa, shakar miqdori juda yuqori.
Shaxsiy xususiyatlarga qarab, gormonal sekretsiya tez va tez rivojlanishi mumkin. Qandli diabetda ertalab giperglikemiya belgilanadi. Shunga o'xshash sindrom ko'pincha uchraydi va har ikkala 1 va 2 turdagi bemorlarda. Uni yo'q qilish deyarli mumkin emas. Buning yagona yo'li - ertalab amalga oshiriladigan ultrashort insulin bilan 6 donagacha in'ektsiya.
Ultrashort dori vositalaridan foydalanish kam uglerodli dietoterapiya moddalariga majburiy rioya qilishni istisno etmaydi
Ultrafast dorilar ko'pincha oziq-ovqat uchun ishlab chiqariladi. Ularning chaqmoq bilan tez ta'sirlanishi tufayli in'ektsiya ovqat paytida ham, undan keyin ham amalga oshirilishi mumkin. Insulin ta'sirining qisqa davomiyligi bemorni kun davomida ko'p miqdordagi in'ektsiyalarni bajarishga majbur qiladi, oshqozon osti bezi tabiiy sekretsiyasini simulyatsiya qilib, organizmga uglevodlarni kiritishda yordam beradi. Ovqatlanish soniga qarab 5-6 martagacha.
Tanadagi shikastlanishlar, infektsiyalar bo'lgan predkomatoz yoki komadagi jiddiy metabolik buzilishlarni tezda bartaraf etish uchun ultrashort preparatlari uzoq vaqt qo'llaniladigan kombinatsiyalarsiz qo'llaniladi. Glyukometr (qon shakarini o'lchaydigan asbob) yordamida glikemiya kuzatiladi va diabet dekompensatsiyasi tiklanadi.
Ultrafast insulin dozasi qanday hisoblanadi?
Doz oshqozon osti bezi o'z insulinini ishlab chiqarish qobiliyatiga bog'liq. Uning imkoniyatlarini tekshirish oson. Sog'lom endokrin organ kuniga juda ko'p gormon ishlab chiqaradi, shuning uchun 1 kg massaga 0,5 birlik ishlab chiqariladi. Agar diabetik bemorning vazni, masalan, 70 kg bo'lsa va uni qoplash uchun 35 U yoki undan ko'p kerak bo'lsa, demak, bu oshqozon osti bezi hujayralarining to'liq to'xtatilishini anglatadi.
Bunday holda, uzoq muddatli kombinatsiyalangan holda, ultratovushli insulin turli xil nisbatlarda talab qilinadi: 50 dan 50 gacha yoki 40 dan 60 gacha. Endokrinolog eng yaxshi variantni belgilaydi. Shunday qilib, oshqozon osti bezining qisman yo'qolgan qobiliyatini yo'qotish bilan to'g'ri hisoblash kerak.
Kun davomida "ultrafast" ga ehtiyoj o'zgarib bormoqda. Ertalab nonushta qilish uchun, iste'mol qilingan non birliklariga (XE) nisbatan 2 baravar ko'proq, kunduzi - 1,5, kechqurun - bir xil miqdorda kerak bo'ladi. Bajarilgan jismoniy ishlarni, sport mashg'ulotlarini hisobga olish kerak. Kichkina yuk bilan insulin dozasi odatda o'zgarmaydi. Masalan, bodibildingda normal glikemiya fonida (6-8 mmol / l) qo'shimcha 4 HE iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Bundan farqli o'laroq, insulin shishi endokrin kasallikning kam uchraydigan asoratidir. In'ektsiya qaerda o'tkazilganini unutmaslik uchun sxema yordam beradi. Unda qorin (oyoqlar, qo'llar) hafta kunlariga ko'ra sektorlarga bo'linadi. Bir necha kundan so'ng, teshilgan joyda teri xavfsiz tarzda tiklanadi.
