Mikstard 30 NM - bu ikki tomonlama harakat qiluvchi insulin. Preparat Saccharomycescerevisiae shtammidan foydalangan holda rekombinant DNK biotexnologiyasi orqali olinadi. U hujayra membranasi retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi, buning natijasida insulin-retseptorlari kompleksi paydo bo'ladi.
Preparat jigar va yog 'hujayralarida biosintezni faollashtirish orqali hujayralar ichidagi jarayonlarga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, vosita glikogen sintetaza, geksokinaza, piruvat kinaz kabi muhim fermentlarning sekretsiyasini rag'batlantiradi.
Qon shakarini kamaytirishga hujayralararo harakat, kuchaytirilgan assimilyatsiya va to'qimalar tomonidan glyukozani samarali assimilyatsiya qilish orqali erishiladi. Insulinning ta'siri in'ektsiyadan yarim soat o'tgach seziladi. Va eng yuqori kontsentratsiyaga 2-8 soatdan keyin erishiladi va ta'sir qilish muddati bir kun.
Farmakologik xususiyatlari, ko'rsatkichlari va kontrendikatsiyalari
Mikstard ikki fazali insulin bo'lib, uzoq vaqt ishlaydigan izofan-insulin (70%) va tez ta'sir qiluvchi insulinni (30%) o'z ichiga oladi. Qondagi preparatning yarim umri bir necha daqiqa davom etadi, shuning uchun preparat tarkibi uning so'rilish xususiyatlari bilan belgilanadi.
Yutilish jarayoni turli omillarga bog'liq. Shunday qilib, unga kasallikning turi, dozasi, qo'llash maydoni va yo'nalishi va hatto teri osti to'qimasining qalinligi ta'sir qiladi.
Preparat bifazik bo'lgani uchun, uning so'rilishi ham uzoq, ham tezdir. Qondagi eng yuqori kontsentratsiyaga sk qabul qilinganidan 1,5-2 soat o'tgach erishiladi.
Insulinning tarqalishi plazma oqsillari bilan bog'langanida sodir bo'ladi. Istisno bu aniqlanmagan uning oldida aylanib yuradigan oqsillardir.
Inson insulinini insulinni kamaytiradigan fermentlar yoki insulin proteazlari, shuningdek, oqsil disulfid izomerazasi bilan ajratib olishadi. Bundan tashqari, insulin molekulalarining gidrolizi sodir bo'ladigan joylar aniqlandi. Ammo gidrolizdan keyin hosil bo'lgan metabolitlar biologik faol emas.
Faol moddaning yarimparchalanish davri uning teri osti to'qimasidan so'rilishiga bog'liq. O'rtacha vaqt 5-10 soat. Shu bilan birga, farmakokinetikaga yoshga bog'liq xususiyatlar sabab bo'lmaydi.
Mikstard insulinini iste'mol qilish ko'rsatkichlari 1-toifa va 2-toifa diabetdir, agar bemorda shakarni kamaytiradigan tabletkalarga qarshilik paydo bo'lsa.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - gipoglikemiya va yuqori sezuvchanlik.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Ta'kidlash kerak bo'lgan birinchi narsa, dozani shifokor tomonidan alohida belgilanishi kerak. Voyaga etgan diabetga chalingan odam uchun o'rtacha insulin miqdori bola uchun 0,5-1 IU / kg ni tashkil qiladi - 0,7-1 IU / kg.
Ammo kasallikning o'rnini to'ldirishda dozani kamaytirish kerak, va semirib ketganlik va balog'atga etgan bo'lsa, hajmning ko'payishi talab qilinishi mumkin. Bundan tashqari, jigar va buyrak kasalliklarida gormonga ehtiyoj kamayadi.
Karbongidrat o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilishdan yarim soat oldin in'ektsiya qilish kerak. Ammo shuni yodda tutish kerakki, ovqatlanish, stress va jismoniy faollikni oshirib yuboradigan bo'lsak, dozani o'zgartirish kerak.
Insulin terapiyasini o'tkazishdan oldin bir qator qoidalarni bilib olish kerak:
- Suspenziyani vena ichiga yuborish mumkin emas.
- Teri osti in'ektsiyalari oldingi qorin devorida, sonda va ba'zida elkama yoki dumba deltoid mushaklarida amalga oshiriladi.
- Kirishdan oldin terining burmalarini kechiktirish tavsiya etiladi, bu aralashmaning mushaklarga kirish ehtimolini kamaytiradi.
- Sizga shuni bilishingiz kerakki, insulin qorin bo'shlig'iga yuborilganda, uning so'rilishi preparatni tananing boshqa joylariga kiritilgandan ko'ra tezroq sodir bo'ladi.
- Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun in'ektsiya joyini muntazam ravishda o'zgartirish kerak.
Insulin Mikstard idishlarda maxsus diplomga ega bo'lgan maxsus vositalardan foydalaniladi. Ammo, preparatni qo'llashdan oldin, kauchuk to'xtatuvchini dezinfektsiya qilish kerak. Keyin shisha ichidagi suyuqlik bir tekis va oq bo'lib qolguncha kaftlar orasiga surilishi kerak.
So'ngra, ukolga yuboriladigan insulin dozasiga o'xshash miqdordagi havo chiqariladi. Havo flakonga kiritiladi, shundan so'ng igna undan chiqariladi va havo shpritsdan chiqariladi. Keyinchalik, dozani to'g'ri kiritilganligini tekshirish kerak.
Insulin in'ektsiyasi quyidagicha amalga oshiriladi: terini ikki barmog'ingiz bilan ushlang, siz teshib qo'yishingiz va asta-sekin eritmani kiritishingiz kerak. Shundan so'ng, igna terining ostida 6 soniya ushlab turilishi va olib tashlanishi kerak. Qon bo'lsa, in'ektsiya joyini barmoq bilan bosish kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, idishlarda plastik himoya qopqoqlari bor, ular insulin to'planishidan oldin chiqariladi.
Biroq, birinchi navbatda, qopqoq kavanozga qanchalik yopishganligini tekshirish kerak va agar u etishmayotgan bo'lsa, dorilarni dorixonaga qaytarish kerak.
Mikstard 30 Flexpen: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Shifokorlar va diabetga chalinganlarning ko'pchiligining sharhlari Mixtard 30 FlexPen-dan foydalanish eng qulay ekanligiga asoslanadi.
Bu doza tanlagichi bo'lgan insulin shpritsli qalam bo'lib, uning dozasini bitta qismga 1 tadan 60 tagacha o'rnatishingiz mumkin.
Flexpen NovoFayn S ignalari bilan ishlatiladi, ularning uzunligi 8 mm gacha bo'lishi kerak. Ishlatishdan oldin shpritsdan qopqoqni oling va kartridjda kamida 12 PIECES gormon borligiga ishonch hosil qiling. Keyinchalik, shprits qalamini suspenziya bulutli va oq bo'lib qolguncha taxminan 20 marta burish kerak.
Shundan so'ng, siz quyidagi amallarni bajarishingiz kerak:
- Kauchuk membrana alkogol bilan ishlov beriladi.
- Xavfsizlik yorlig'i ignadan chiqariladi.
- Igna Flexpenga o'ralgan.
- Havo kartridjdan chiqariladi.
Muayyan dozani kiritishni ta'minlash va havo kirmasligi uchun bir qator harakatlar talab etiladi. Shprits qalamiga ikkita birlik o'rnatilishi kerak. Keyin Mikstard 30 FlexPen-ni igna bilan yuqoriga ko'tarib, kartridjni barmog'ingiz bilan ikki marta sekin urishingiz kerak, shunda havo uning yuqori qismida to'planadi.
Keyin, shprits qalamini tik holatda ushlab, boshlash tugmasini bosing. Bu vaqtda dozani tanlash vositasi nolga aylanishi kerak va igna oxirida bir tomchi eritma paydo bo'ladi. Agar bu sodir bo'lmasa, unda siz ignani yoki qurilmani o'zi o'zgartirishingiz kerak.
Birinchidan, dozani tanlagich nolga o'rnatiladi, so'ngra kerakli doz belgilanadi. Agar dozani kamaytirish uchun selektor aylantirilsa, boshlash tugmachasini kuzatib borish kerak, chunki agar u tegsa, bu insulin oqishiga olib kelishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, dozani belgilash uchun siz qolgan suspenziya miqdorini ishlata olmaysiz. Bundan tashqari, kartrijda qolgan birliklar sonidan oshib ketadigan dozani belgilash mumkin emas.
Mikstard 30 Flexpen shisha ichiga Mikstard singari teri ostiga AOK qiladi. Ammo, shundan so'ng, shprits qalam tashlanmaydi, faqat igna chiqariladi. Buning uchun u katta tashqi qopqoq bilan yopiladi va ochilmagan, keyin ehtiyotkorlik bilan tashlanadi.
Shunday qilib, har bir in'ektsiya uchun siz yangi ignadan foydalanishingiz kerak. Darhaqiqat, harorat o'zgarganda insulin oqa olmaydi.
Ignalarni olib tashlash va yo'q qilish paytida, sog'liqni saqlash xodimlari yoki diabetga chalinganlarni tasodifan yutib yubormaslik uchun ehtiyotkorlik choralariga rioya qilish kerak. Va allaqachon ishlatilgan Spitz tutqichi ignasiz tashlanishi kerak.
Mikstard 30 FlexPen preparatidan uzoq va xavfsiz foydalanish uchun siz saqlash qoidalariga rioya qilgan holda uni to'g'ri parvarish qilishingiz kerak. Axir, agar qurilma ishdan chiqqan yoki shikastlangan bo'lsa, unda insulin undan oqishi mumkin.
Shunisi e'tiborga loyiqki, FdeksPenni qayta to'ldirib bo'lmaydi. Vaqti-vaqti bilan shprits qalamining sirtlarini tozalash kerak. Buning uchun u spirtga namlangan paxta momig'i bilan artib olinadi.
Biroq, qurilmani moy bilan yuvmang, yuvmang yoki etanolga solmang. Axir, bu shpritsga zarar etkazishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish, dorilarning o'zaro ta'siri, salbiy reaktsiyalar
Dozani oshirib yuborish kontseptsiyasi insulin uchun aniqlanmagan bo'lsa ham, ba'zi holatlarda in'ektsiyadan keyin qandli diabetda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, shunda qand miqdorining bir oz pasayishi bilan siz shirin choy ichishingiz yoki uglevod o'z ichiga olgan mahsulotni iste'mol qilishingiz kerak. Shuning uchun diabetga chalinganlarga har doim o'zlari bilan shakar yoki bir parcha shakarni olib yurishlari tavsiya etiladi.
Qattiq gipoglikemiyada, agar diabet kasalligi ongsiz bo'lsa, bemorga glyukagon 0,5-1 mg miqdorida yuboriladi. Tibbiy muassasada glyukoza eritmasi vena ichiga yuboriladi, ayniqsa, agar odam 10-15 minut ichida glyukagonga reaktsiyaga ega bo'lmasa. Qayta kasallanishning oldini olish uchun hushiga kelgan bemor ichkarida uglevodlarni qabul qilishi kerak.
Ba'zi dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi. Shuning uchun insulin dozasini belgilashda buni hisobga olish kerak.
Shunday qilib, insulin ta'siriga quyidagilar ta'sir qiladi.
- Spirtli ichimliklar, gipoglikemik dorilar, salitsilatlar, ACE inhibitörleri, MAO tanlamaydigan B-blokerlari - gormonga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.
- B-blokerlar - gipoglikemiya belgilari.
- Danazol, tiazidlar, o'sish gormoni, glyukokortikoidlar, b-simpatomimetika va qalqonsimon gormonlar - gormonga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.
- Spirtli ichimliklar - insulin preparatlari ta'sirini uzaytiradi yoki kuchaytiradi.
- Lancreotide yoki Octreotide - insulin ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.
Ko'pincha Mikstardni qo'llashdan keyin nojo'ya ta'sirlar noto'g'ri dozalarda yuzaga keladi, bu esa gipoglikemiya va immunitetning buzilishiga olib keladi. Shakar darajasining keskin pasayishi haddan tashqari doz bilan kechadi, bu esa konvulsiyalar, ongni yo'qotish va miya funktsiyasining buzilishi bilan birga keladi.
Kamroq yon ta'sirga shish, retinopatiya, periferik neyropatiya, lipodistrofiya va teri toshmalari (ürtiker, toshma) kiradi.
Teri va teri osti to'qimalarida buzilishlar ham paydo bo'lishi mumkin va in'ektsiya joylarida mahalliy reaktsiyalar rivojlanadi.
Shunday qilib, diabetdagi lipodistrofiya faqat bemor in'ektsiya joyini o'zgartirmasa paydo bo'ladi. Mahalliy reaktsiyalar gematomalar, qizarish, shishish, shishish va qichishishni o'z ichiga oladi. Biroq, diabetga chalinganlarning sharhlari ushbu hodisalar o'z-o'zidan davom etadigan terapiya bilan o'tishi haqida aytadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, glisemik nazoratning tez yaxshilanishi bilan bemorda o'tkir tiklanadigan neyropatiya rivojlanishi mumkin. Eng kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlarga davolash boshida yuzaga keladigan anafilaktik shok va buzilgan refraktsiya kiradi. Biroq, bemorlar va shifokorlarning sharhlari bu shartlar vaqtinchalik va vaqtinchalik ekanligini ta'kidlamoqda.
Umumiy sezuvchanlik belgilari ovqat hazm qilish tizimidagi nosozliklar, terida toshmalar, nafas qisilishi, qichishish, yurak urishi, angioedema, past qon bosimi va hushidan ketish bilan birga bo'lishi mumkin. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak, chunki o'z vaqtida davolash o'limga olib kelishi mumkin.
Mikstard 30 NM preparatining narxi taxminan 660 rublni tashkil qiladi. Mikstard Flexpenning narxi har xil. Shunday qilib, shprits qalamlari 351 rubldan, kartridjlar esa 1735 rubldan.
Bifazik insulinning mashhur analoglari: Bioinsulin, Humodar, Gansulin va Insuman. Mikstard qorong'i joyda 2,5 yildan ortiq bo'lmagan joyda saqlanishi kerak.
Ushbu maqoladagi videoda insulin yuborish texnikasi ko'rsatilgan.
