Fosfat diabetining shakllanishi oshqozon osti bezi zararlanishi va qon glyukoza miqdorining ko'payishi bilan bog'liq emas.
Ushbu kasallik, diabet kabi, irsiy moyillikka ega. Uning namoyon bo'lishi buyrak naychalarida fosforning qonga singib ketmasligi bilan izohlanadi.
Qonda uning kontsentratsiyasi pasayadi, suyak to'qimalarining tuzilishi buziladi, bu tanadagi skelet va anomaliyalarning shakllanishida nuqsonlarga olib keladi.
Fosfat diabetining sabablari
Fosfat sabablariga qarab, diabet genetik jihatdan aniqlanishi va kasal ota-onadan bolalarga o'tishi yoki yomon o'smalarning (onkogen raxit) namoyon bo'lishi bo'lishi mumkin.
Gipofosfatemik raxit fosforning birlamchi siydikdan so'rilishi, ichakdan kaltsiy va fosfatlarning pasayishi, D vitamini sintezining pasayishi va jigarda faollashishi bilan kechadi. Suyak to'qimasini (osteoblastlar) tashkil etadigan hujayralar funktsiyasining pasayishi suyaklarning buzilgan tuzilishga ega bo'lishiga olib keladi.
Agar ota-onalari bir xil patologiyaga ega bo'lsa, bolalar kasal. Kasallikning oldini olish uchun aniq usullar mavjud emas. Agar otasi kasal bo'lsa, u qiziga fosfat diabetini yuboradi va bunday rivojlanish anomaliyasi bo'lgan o'g'il va qizlar kasal onadan tug'ilishi mumkin. Osteoblastlarning ishlashi va qondagi fosfor miqdori uchun javob beradigan gen X xromosoma bilan bog'liq.
O'g'il bolalarning gipofosfatemik raxitidan aziyat chekishi. Qarilikda kasallik suyak yoki yumshoq to'qimalarda o'sma bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Fosfat diabet bilan bunday kasalliklar rivojlanadi:
- Suyak o'sishi
- Suyakni yumshatish
- Oyoq Bilagi zo'r va tizza bo'g'imlarining deformatsiyasi
- Pastki oyoq deformatsiyasining tezkor rivojlanishi.
Bolalikdagi fosfat diabetining belgilari
Gipofosfatemik raxit erta yoshda, odatda bola mustaqil ravishda yurishni boshlagan paytdan boshlanishi mumkin. Bungacha umumiy holat normal holatda qolishi mumkin va shifokorlarda shubha tug'dirmaydi.
Birinchi alomatlar - bu bolaning bo'yi pastligi, keyin yurish paytida suyaklardagi og'riq. Bolalar yordamisiz harakatlanishdan bosh tortishlari mumkin. Keyinchalik oyoqlari egilib, tizza va oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarning tuzilishi buziladi va bilak sohasidagi suyaklar qalinlashadi.
Bunday ko'rinishlar tish emalining yaxlitligini buzish va ko'p kariyesning rivojlanishi, umurtqa pog'onasi va tos suyaklarining egriligi bilan birga keladi.
Fofat diabetining xarakterli alomatlari:
- Mushaklar tonusining pasayishi.
- Spazmofiliya.
- Oyoqlarning O shaklidagi egriligi.
- Soxta yoriqlar va suyak deformatsiyalari.
- Qisqartirilgan oyoq-qo'llar, ko'pincha nomutanosibdir
Kasallikning tashxisi
Rentgen tekshiruvida keng diafiz (naycha suyagining markaziy qismi), buzilgan suyak zichligi, osteoporoz, skeletning sekin shakllanishi, suyaklar tarkibida kaltsiy miqdori yuqori ekanligi aniqlandi.
Belgilangan diagnostika xususiyati - bu D vitamini standart dozalarini qabul qilishga reaktsiyaning yo'qligi, odatdagi raxitdan farqli o'laroq, fosfat diabet bilan kasallanish alomatlarini kamaytirmaydi.
Shuningdek, tashxis qo'yishda siydikda fosfatlarning aniqlanishi normal ko'rsatkichlardan bir necha baravar yuqori.
Qon testida fosfor miqdori kamligi aniqlangan. Paratiroid bezining kasalliklarini istisno qilish uchun paratiroid gormoni darajasi tekshiriladi. Fosfat diabet bilan, u ko'tariladi yoki normal chegaralarda. Paratiroid gormonining kiritilishi bilan buyraklar naychalari unga sezuvchanligi pasayganligini ko'rsatadi.
Bundan tashqari, bemorlarda yuqori dozadagi fosfor bilan davolash buyurilgan bo'lsa, ba'zida gidroksidi fosfataza faolligi va qondagi past kaltsiy miqdori aniqlanishi mumkin.
Qandli diabetni fosfat bilan davolash
Bolalarda fosforli diabet kuniga 4 marta 1 kg tana vazniga 10 mg fosfat miqdorida kaltsiy va natriyning fosfor kislotasi tuzlari bilan davolanadi. Giyohvand moddalar eritma yoki planshet shaklida olinadi.
D vitamini kaltsiy almashinuvi buzilishining oldini olish uchun buyuriladi, u 0,005 mkg dozadan boshlab va 1 kg tana vazniga 0,03 mkg gacha ko'tariladi. Shu bilan birga, qondagi fosfor darajasi ko'tariladi va gidroksidi fosfatazaning faolligi pasayadi.
Buyrak toshlari shaklida kaltsiy tuzlarining tushishini oldini olish uchun qon va siydikda kaltsiy darajasi nazorat qilinadi. Oddiy qadriyatlar bilan siz D vitamini dozasini asta-sekin oshirib borishingiz mumkin.
Shuningdek, bunday bemorlarga kaltsiy preparatlarini tayinlash ko'rsatiladi. Ichak bo'shlig'idan fosfor va kaltsiy tuzlarining kirib borishini yaxshilash uchun ular limon kislotasi bilan aralashtiriladi. Kaltsiy glyukonat, fitin, kaltsiy gliserofosfat, natriy sitratni qo'llang. Davolash uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi - olti oygacha.
Bundan tashqari, bemorlarga quyidagi davolash turlari buyuriladi:
- Tokoferol (E vitamini) va A vitamini bilan vitaminli terapiya.
- Orqa miya egriligini tuzatish uchun ortopedik korsetni tanlash.
- O'sish oxirida sezilarli suyak deformatsiyasi bilan jarrohlik davolanish mumkin.
- Onkogen fosfat diabet bilan shish paydo bo'ladi.
Kasallikning faol bosqichida suyaklar, umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarda kuchli og'riqlar bilan bemorlarga yotoqda dam olish buyuriladi. Odatda uning davomiyligi taxminan 15 kun. Og'riq qoldiruvchi vositalar va yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilarni qo'llash tavsiya etiladi.
Kasallik barqaror klinik va laborator remissiya bosqichidan o'tganida, bemorlarga sakrash va intensiv jismoniy mashqlar taqiqlangan holda jismoniy faollikni saqlash buyuriladi.
Shuningdek, terapevtik massaj kursini o'tkazish, tuzli ignabargli va aylanma vannalar, sanatoriy sharoitida davolanish tavsiya etiladi.
Oqibatlar va asoratlar
Metabolik buzilish turiga qarab kasallikning to'rt turi farqlanadi. Kasallikning dastlabki ikkita varianti ijobiy (uzoq muddatli prognoz haqida). Birinchi variant hayotning birinchi yilida rivojlanadi, kichik suyak deformatsiyalari, D vitamini yaxshi muhosaba qilinadi. Bu fosfor va kaltsiyning siydik va najas bilan chiqarilishi bilan bog'liq.
Ikkinchi variantda kasallik hayotning ikkinchi yilida rivojlanadi, suyaklarda sezilarli o'zgarishlar bo'ladi, qondagi fosfor pasayadi, siydikda juda ko'p fosfor chiqariladi. D vitamini qarshilik ko'rsatadi. Fosfor yo'qotilishi bilan bog'liq, chunki diabet kasalligida buyraklar shikastlanadi. Bolalarning o'sishi biroz pasayadi, fizikasi kuchli. Raxitning rentgenologik belgilari, suyaklarni yumshatish.
Uchinchi variant besh yoshdan boshlanadi, suyaklar sezilarli darajada deformatsiyalanadi, qondagi kaltsiy kamayadi va kaltsiy va fosfatlar ichaklarda so'rilmaydi. D vitamini qarshilik ko'rsatdi.
Bolalar bo'yi past, tishlari emalida nuqsonlar, kramplarga moyil. Qonda kaltsiy miqdori pasayadi, ko'plab aminokislotalar siydik bilan chiqariladi. Paratiroid bezlarining ikkilamchi giperfunktsiyasi belgilari mavjud. Rentgen tekshiruvi suyak o'sishi, osteoporoz sohasidagi o'zgarishlarni aniqlaydi.
To'rtinchi variant D vitamini ta'sirchanligi va gipervitaminozga moyilligi bilan tavsiflanadi, hatto kichik dozalarda qo'llanilsa ham. Erta bolalikdan boshlab oyoqlarning egriligi, soqol va tishlarning deformatsiyasi qayd etiladi.
Fosfat diabetining asoratlari quyidagilardan iborat:
- Pastki ekstremitalarning pozitsiyasini va deformatsiyasini buzish.
- Jismoniy va ba'zan aqliy zaiflik.
- Tish va tish shakllanishi buziladi.
- Buyrakda kaltsiyning to'planishi.
- Yetkazib berishdagi qiyinchiliklar (sezaryen talab qilinadi).
Kasallikning oldini olish homiladorlikni rejalashtirish bosqichida, ayniqsa oilada yoki yaqin qarindoshlarda bunday genetik anomaliyalar mavjud bo'lsa, genetik tekshiruvdan iborat. Genetik maslahat markazlari fosfat diabetini meros qilib olish xavfini aniqlashi mumkin.
Agar bola xavf ostida bo'lsa, u tug'ilishdan boshlab tekshiruvdan o'tkaziladi, qon va siydikdagi fosfor va kaltsiy miqdorini tekshiradi, shuningdek skeletning shakllanishini, o'sishni yosh me'yorlariga muvofiqligini tekshiradi, D vitaminini profilaktika qilish reaktsiyasini o'rganadi, kasallikning dastlabki belgilari bo'lsa, bolalarga buyuriladi. vitaminli terapiya. Ota-onalar, shuningdek, diabet kasalligi bo'lgan bolaga imtiyozlar olish uchun murojaat qilishlari va bepul dori-darmonlarni olishlari va sog'lomlashtirish markaziga tashrif buyurishlari kerak.
Ushbu maqoladagi videoda Doktor Komarovskiy D vitamini etishmasligi haqida gapiradi.
