Diabetes mellitusning rivojlanishi to'satdan bo'lishi mumkin, alomatlar tezda kuchayadi yoki hatto bemor birinchi marta koma holatida kasalxonaga yotqizilganida aniqlanadi. Ushbu tavsif insulinga bog'liq diabet uchun ko'proq mos keladi, u oshqozon osti bezi hujayralarining 90% nobud bo'lishi bilan rivojlanadi.
Ikkinchi turdagi diabet alomatlarning asta-sekin o'sishi va qon shakarining ko'payishi bilan tavsiflanadi, chunki insulin qarshiligi odatda asta-sekin rivojlanadi. Undan oldin qandli diabetning yashirin davri bo'lib, unda alomatlar hali namoyon bo'lmagan va odatdagi qon shakariga ko'ra har doim ham tashxis qo'yish mumkin emas. Bunday holatlar uchun glyukoza yuklanishi bo'yicha tadqiqotlar buyuriladi - glyukoza bardoshliligi testi.
Glyukoza bardoshliligi buzilish bosqichida diabetning erta aniqlanishi 2-toifa diabetning rivojlanishini kechiktirishga, uning kechishini engillashtirishga va qon tomir asoratlarni oldini olishga yordam beradi.
Kasalliklarni qanday aniqlash mumkin?
"Agar shakar 6,4 bo'lsa, bu nimani anglatadi? "- bu kabi savollar qon glyukozasini birinchi marta tekshirgan bemorlarda tez-tez uchraydi. Bunday vaziyatlarni tushunish uchun siz glikemiyaning normal qiymatlari nima ekanligini bilishingiz kerak. Sog'lom odam uchun oxirgi dozadan 8 soat o'tgach, qon shakarini 3.3 deb yozing. -5,5 mmol / l.
Agar indikator kattaroq bo'lsa, lekin 7 mmol / l dan oshmasa (yuqorida keltirilgan misolda bo'lgani kabi), unda prediabet yoki buzilgan glyukoza bardoshligi tashxisi qo'yiladi. Ushbu holat norma va kasallik o'rtasidagi oraliqdir. Bunday sharoitlar ovqatlanish, jismoniy faollik va an'anaviy tibbiyotdan foydalanish orqali tuzatishga yaxshi yordam beradi.
Odatda, bemorlarga maxsus diabetga qarshi davolanish kerak emas, ayniqsa agar vazn normal bo'lsa yoki bemor uni tana massasi indeksiga 27 kg / m2 dan pastga tushirsa. dietada va turmush tarzida o'zgarishlar bo'lmasa, keyingi bosqich boshlanadi - diabet.
Qandli diabetning makkorligi shundaki, ro'za tutadigan qand miqdori normal bo'lishi mumkin, ammo kasallik rivojlanib bormoqda. Shuning uchun tashxis qo'yish uchun odatda aniqroq tadqiqotlar qo'llaniladi: glyatlangan gemoglobin darajasi va glyukoza bardoshliligi testi.
Glyutatsiyalangan gemoglobin, kun yoki ovqatlanish vaqtidan qat'i nazar, qonda sinovdan o'tkaziladi. So'nggi 3 oy ichida qon shakarining o'zgarishini aks ettiradi. Buning iloji bor, chunki qondagi glyukoza gemoglobin bilan barqaror birikma hosil qiladi. Glyatlangan oqsilning kontsentratsiyasi qancha ko'p bo'lsa, shu vaqt ichida shakarning ko'payishi kuzatiladi.
Glikatsiyalangan gemoglobinni aniqlash natijalarini sharhlash (ko'rsatkich mmol / l):
- 5.7 dan past - normal ko'rsatkich.
- 7 - 6.4 - latent diabetning bosqichi, glyukoza bardoshliligi pasayadi.
- Agar qonda glyukoza darajasi 6,4 yoki undan yuqori bo'lsa, bu diabetdir.
Uglevod almashinuvi holatini tashxislashning ikkinchi usuli, tanadan ovqatdan keyin shakarning ko'payishi bilan qanday kurashishini ko'rsatadi. Odatda, ovqatdan keyin 1,5-2 soat o'tgach, qonda glyukoza to'qima hujayralarida bo'shatilgan insulin ta'sirida paydo bo'ladi. Uning darajasi bo'sh qoringa bo'lgan darajaga qaytadi.
Qandli diabetda insulin etarli emas yoki unga qarshilik kuchaygan. Keyin ovqatdan keyin glyukoza tomirlarda qoladi va ularning devorlarini buzadi. Shu bilan birga, shakarning ko'payishi tufayli bemor doimiy tashnalik va ochlikni his qiladi, siydik chiqarishning ko'payishi va suvsizlanish paydo bo'ladi. Asta-sekin, boshqa diabet alomatlari qo'shiladi.
Glyukoza bardoshliligi testi oziq-ovqat sharoitlarini yaratadi. Buning uchun ovqatni tanaffusdan keyin (odatda 14 soat) bemor birinchi qon shakarini o'lchaydi, so'ngra tarkibida 75 g bo'lgan glyukoza eritmasi beriladi Glikemiyani takroriy o'lchash 1-2 soat o'tgandan keyin amalga oshiriladi.
Qandli diabetgacha bo'lgan bosqich glyukoza shakarni qabul qilganidan keyin 2 soat o'tgach 7.8-11.0 mmol / L gacha ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Agar qiymatlar 11,1 mmol / l ga teng yoki undan yuqori bo'lsa, unda diabet tashxisi qo'yiladi. Shunga ko'ra, 7,8 mmol / L dan past bo'lgan barcha raqamlar uglevod metabolizmining normal holatida bo'lishi mumkin.
Glyukoza bardoshliligini to'g'ri tekshirish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak.
- Hech qanday yuqumli kasallik bo'lmasligi kerak.
- Sinov kuni siz faqat suv ichishingiz mumkin.
- O'qish paytida va uning davomida chekish mumkin emas.
- Jismoniy faollik darajasi normaldir.
- Dori-darmonlarni qabul qilish (ayniqsa, qon shakariga ta'sir qiladigan) sizning shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
Xun o'zgarmasligi kerak: ovqatni cheklash yoki ortiqcha miqdordagi oziq-ovqat va spirtli ichimliklarni qabul qilish mumkin emas. Kuniga kamida 150 g uglevod iste'mol qilish. Kechqurun (tahlildan oldingi oxirgi ovqat) ovqatning tarkibida 30 dan 50 g gacha uglevodlar bo'lishi kerak.
Bolalarda glyukoza bardoshliligini tekshirish glyukoza olish orqali amalga oshiriladi, uning dozasi 1 kg uchun 1,75 g ni tashkil qiladi, ammo umumiy miqdori 75 g dan oshmaydi Homilador ayollar uchun homiladorlikning 24-28 haftalari oralig'ida tadqiqot o'tkaziladi.
Sinov 7 mmol / l dan yuqori bo'lgan qiymatlarda ko'rsatilmaydi (bo'sh oshqozonda o'lchash paytida), ayniqsa agar bunday qiymatlar yana aniqlansa.
Shuningdek, miyokard infarkti, katta qon yo'qotish bilan jarohatlar, jarrohlik, tug'ish yoki bachadonning og'ir qon ketishi, sinovdan bir oy oldin uning amalga oshirilishiga qarshi.
Predabetning rivojlanish sabablari
Tug'ma (irsiy moyillik) va orttirilgan omillar glyukoza bardoshlik darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin. Genetik kasalliklar yashirin yoki aniq diabet kasalligi bo'lgan yaqin qarindoshlardan yuqishi mumkin.
Uglevod almashinuvining buzilishlariga hamroh bo'lgan va kuchaytiradigan asosiy omil semizlik hisoblanadi. Qandli diabetning rivojlanishi uchun eng xavfli - bu qorin bo'shlig'ida yog 'to'planishi. Bunday lokalizatsiya periferik to'qimalarning insulinga chidamliligini rivojlanishiga yordam beradi.
Shuningdek, bemorda doimiy arterial gipertenziya, yuqori xolesterin, ateroskleroz alomatlari yoki boshqa qon tomir kasalliklari mavjudligi latent diabetning rivojlanish xavfini oshiradi. Qisqichbaqa turmush tarzi va shakar va hayvonlarning yog'lari bo'lgan tozalangan ovqatlardan foydalanish diabet kasalligini yanada kuchaytiradi.
Sizda qandli glyukoza ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak bo'lgan bir qator kasalliklar mavjud, ularda prediabetning paydo bo'lishini o'tkazib yubormaslik kerak. Bularga quyidagilar kiradi:
- Jigarning surunkali kasalligi.
- Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlari.
- Buyrak faoliyati buzilgan.
- Gut
- Insulin antagonistlari ishlab chiqariladigan endokrin tizim kasalliklari.
- Uzoq vaqt davomida gormonal dorilarni, tug'ilishni boshqarish tabletkalarini, diuretiklarni qabul qilish.
- Tirotoksikoz.
- Agar bemor 45 yoshdan oshsa.
Homiladorlik davrida uglevodlarning buzilgan bardoshlik rivojlanishining sabablari orasida ortiqcha vazn, 30 yoshdan oshganlar, oldingi polikistik tuxumdonlar, odatdagi homiladorlik, o'lik tug'ilishlar, og'irligi 4,5 kg dan yuqori bo'lgan bolalar mavjud.
Nima uchun glyukoza qarshiligi pasayadi?
Uglevodlarga nisbatan bardoshlik buzilishi insulin sekretsiyasining o'zgarishi va unga to'qima hujayralarining sezgirligi pasayishi natijasida rivojlanadi. Insulin ishlab chiqarilishi oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish orqali faollashadi (uglevodlar kerak emas) va uning qonga chiqishi qondagi glyukoza kontsentratsiyasining ortishi bilan ro'y beradi.
Insulin hosil bo'lishining ko'payishi aminokislotalar (leysin va arginin), gormonlar: xoletsistokinin, adrenokortikotropik gormon, glyukozaga bog'liq insulinotrop peptid, shuningdek estrogen, sulfoniluriya preparatlari bilan uchrashganda ro'y beradi. Sekretsiya qonda ortiqcha kaliy, kaltsiy, erkin yog 'kislotalarining ko'payishi bilan ko'payadi.
Insulin hosil bo'lishining pasayishi glyukagon, oshqozon osti bezida, lekin boshqa hujayralar tomonidan ishlab chiqariladigan gormonning ta'siri bilan ro'y beradi.
Insulin ta'siriga bog'liq bo'lgan asosiy maqsadli organlar jigar, mushak va yog 'to'qimalari. Ushbu to'qimalarda hujayralar insulinga sezgir emas (chidamli) bo'ladi. Natijada, periferik to'qimalarda glyukoza so'rilishi kamayadi, glikogen sintezi inhibe qilinadi va prediabetning rivojlanishi boshlanadi.
Qandli diabetning yashirin shakli insulin qarshiligiga olib keladigan boshqa sabablar tufayli ham yuzaga keladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Yallig'lanishning surunkali o'choqlari.
- Tomir devori orqali to'qimadagi insulin harakatiga to'sqinlik qiladigan kapillyar o'tkazuvchanlik buzilgan.
- Atsidoz
- Insulin tarkibidagi o'zgarishlar.
- Buyrak usti bezlari, gipofiz yoki platsentaning faolligi oshishi (homiladorlik paytida).
Yashirin diabetning belgilari
Patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida glyukoza bardoshlik darajasining pasayishi klinik ko'rinishda bo'lmasligi mumkin. Bemorlarda ko'pincha tana vazni ortiqcha bo'ladi va tekshiruv shuni ko'rsatadiki: ro'za normoglikemiya (periferik qonda glyukoza normal yoki biroz yuqoriroq), siydikda glyukoza yo'qligi.
Predabetning belgilari o'ziga xos emas, ammo ularni aniqlash shifokor va bemorni ogohlantirishi kerak. Ko'pincha buzilgan glyukoza bardoshlik toshma, furunkuloz, genital yoki terida qichishish, qon ketishi, periodontal kasallik va jarohatlarning uzayishi bilan birga keladi.
Jinsiy zaiflik, hayz ko'rishning buzilishi, bepushtlik, amenore kabi gormonal buzilishlar paydo bo'lishi mumkin.
Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, u holda klinikada diabetga xos bo'lgan alomatlar bilan to'ldirilishi mumkin:
- Ishtahaning oshishi, ayniqsa shirinliklar uchun.
- Chanqoq va quruq og'izni sezish, suyuqlikni ko'payishi.
- Tez-tez siyish
- Immunitetning pasayishi, tez-tez yallig'lanish yoki qo'ziqorin kasalliklari.
Prediabet bilan davolash
Oddiy holatlarda davolash uchun giyohvand bo'lmagan usullar qo'llaniladi. Bularga diabet va dozalangan jismoniy faoliyat uchun parhez terapiyasi kiradi. Ularni tayinlashning asosiy maqsadi tana vaznini uning ortiqcha bo'lishi bilan kamaytirishdir. Shuning uchun parhez oddiy uglevodlar va hayvonlardan olingan yog'lar tufayli kaloriya miqdorini cheklaydi.
Kichkina qismlarga kuniga 5 yoki 6 marta tez-tez ovqatlanish tavsiya etiladi. Ratsionda salatlar yoki yangi siqilgan sharbatlar, kam yog'li proteinli ovqatlar, ayniqsa baliq va nordon sutli ichimliklar, tvorog ko'rinishidagi ko'plab yangi sabzavotlar bo'lishi kerak.
Yog'li go'sht, yopiq, konserva go'shti, yog ', semiz kolbasa va yarim tayyor mahsulotlar bundan mustasno go'sht mahsulotlaridan foydalanish mumkin. Birinchi taomlarni vegetarianlar tayyorlashni afzal ko'rishadi.
Qandli diabetning oldini olish uchun bunday mahsulotlarni cheklash tavsiya etiladi va ovqatni bunday mahsulotlardan butunlay chiqarib tashlash yaxshidir:
- Shakar, asal, murabbo.
- Paketlangan sharbatlar, nektarlar va gazlangan shakarlangan ichimliklar.
- Qandolat mahsulotlari, xamir ovqatlar.
- Oq non, pishiriq.
- Atıştırmalıklar, chiplar.
- Tez ovqat
- Konservalangan mevalar.
Yon piyola uchun irmik, guruch, kartoshka, makarondan foydalanish cheklangan, shirinliklar uchun banan, anjir, uzum, xurmo, shuningdek, tvorog, shirin yogurtni tanlash kerak emas.
Qandli diabetning oldini olishning zaruriy sharti jismoniy faoliyat kuni rejimiga kiritilishdir. Ular bemorning xohishiga qarab tanlanishi mumkin, ammo seansning davomiyligi kuniga 30 daqiqadan kam bo'lmasligi kerak. Keksa odamlar uchun piyoda yurish, shimoliy yurish, yoga, suzish, terapevtik mashqlar, raqslar tavsiya etiladi.
Qon shakarining ko'payishini oldini olish, shuningdek metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun o'simliklarning infuziyalari va sariyog'idan foydalanish tavsiya etiladi: yong'oq barglari, qizil va arpabodiyon mevalari, galega o'tlari, loviya barglari, diabet yoki lingonberry, malina, karahindiba ildizlari, hindiba barglari.
Ushbu maqoladagi videoda qon shakarini tushirish bo'yicha tavsiyalar berilgan.
