Qandli diabet - bu oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashi natijasida yuzaga keladigan kasallikning surunkali turi - qondagi glyukoza kontsentratsiyasining oshishi. Kasallik ikki turga bo'linadi: insulinga bog'liq - 1 toifa va insulinga qaram bo'lmagan - 2 turi.
Kasallik kattalarga ham, bolalarga ham ta'sir qiladi. Kasallikni qo'zg'atuvchi omillarni, uning belgilari va davolash usullarini tushungan holda, bolaning ahvolini engillashtirish va asoratlarni oldini olish mumkin.
Ilgari, bolalarda 1-toifa diabet kasalligi ko'proq qayd etilgan. So'nggi yillarda bolalarda ikkinchi turdagi kasallikning 10-40% holatlarida qayd etilmoqda.
Kasallikning etiologiyasi
Ma'lumki, diabet irsiy kasallikdir.
Agar ikkala ota-ona ham kasal bo'lsa, bolada tashxis qo'yish ehtimoli deyarli 100% ni tashkil qiladi.
Agar otasi yoki onasi kasal bo'lsa, diabet xavfi 50% gacha.
Bolalarda 2-turdagi kasallik har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu kasallikni keltirib chiqaradigan eng ehtimoliy omillarni hisobga olish kerak:
- qarindoshlaringizda uchinchi tizza kasalligi,
- infektsiyalar
- millati
- tug'ilishning og'irligi to'rt kilogrammdan ortiq,
- noto'g'ri tanlangan dorilarni uzoq muddat ishlatish,
- o'smirlarda gormonal o'zgarishlar,
- semirib ketish va noto'g'ri ovqatlanish,
- kun va uyqu rejimidagi doimiy buzilishlar,
- stressli holatlar
- un, shirin va qizarib pishgan ovqatni suiiste'mol qilish,
- oshqozon osti bezining yallig'lanishi va boshqa kasalliklar,
- passiv turmush tarzi
- haddan tashqari jismoniy faoliyat,
- iqlimning keskin o'zgarishi,
- beqaror qon bosimi.
Ushbu sabablarga ko'ra metabolik kasalliklar yuzaga keladi, shuning uchun oshqozon osti bezi kamroq va kamroq insulin ishlab chiqaradi, qonda tobora ko'proq glyukoza mavjud.
Bolaning tanasida o'zgarishlarga moslashishga vaqti yo'q, insulin kichrayadi, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet turi shakllanadi.
Kasallik belgilari
Bolalarning aksariyati ilgari diabetga chalingan shifokorlarga murojaat qilishadi.
Ba'zida birinchi marta ular bolalarda ketoatsidoz yoki diabetik koma bilan tugaydigan tibbiy muassasada tashxis qo'yishadi.
Ko'pgina bolalar uzoq vaqt davomida farovonlikning yomonlashishini sezmaydilar, shuning uchun ular kamdan-kam hollarda charchoq va zaiflik haqida shikoyat qiladilar.
Ko'pincha tibbiy ko'riklar e'tiborga olinmaydi va kasallikning bir yoki boshqa xarakterli belgisi patologiya bilan bog'liq emas.
Bolalarda kasallikning asosiy belgilari:
- tez-tez siyish
- kuchli tashnalik
- siydik miqdorining keskin oshishi
- ishtahaning pasayishi bilan almashadigan ochlik hujumlari,
- ich qotishi, diareya,
- buzilish, zaiflik,
- tez vazn olish yoki keskin vazn yo'qotish,
- og'izdan o'ziga xos hid.
Qandli diabetning 2-turi bilan alomatlar asta-sekin kuchayib boradi, shuning uchun ular uzoq vaqt davomida sezilmaydilar. Tashxis qo'yish uchun nafaqat ota-onalar, balki jamiyatda bola ko'p vaqt sarflaydigan o'qituvchilar jamoasining ham ahamiyati katta.
Bolalarda 2-toifa diabetda ketoatsidoz kam uchraydi. Siydikdagi shakar odatda aniqlanadi, ammo keton tanalari yo'q. Tez siyish va tashnalik har doim ham aniq bo'lavermaydi.
Qoida tariqasida, ushbu toifadagi bemorlar ortiqcha vaznli yoki semiz. Qoida tariqasida, yaqin qarindoshlarning kasalliklari tufayli genetik moyillik qayd etiladi. Otoimmün jarayonlari aniqlanmaydi.
Ko'p holatlarda bolalar faol rivojlanadi:
- qo'ziqorin kasalliklari
- takroriy uzoq davom etadigan infektsiyalar,
- polikistik tuxumdon,
- yuqori qon bosimi
- dislipidemiya.
Ishlarning yarmidan ko'pida insulin qarshiligi kuzatiladi. Giperinsulinizm ham juda keng tarqalgan. Qoida tariqasida, terining qalinlashishi tirsakning egilishi, qo'ltiq osti va bo'yin mintaqasida qayd etiladi.
Homiladorlik paytida onalarning homiladorlik diabeti bo'lgan bolalar xavf ostida.
Diagnostika
Agar bolada 2-toifa diabet borligiga shubha qilinsa, pediatrik endokrinolog tomonidan tekshirilishi kerak. Shifokor ota-onalar va bolani qandli diabet kasalligi uchun qarindoshlari o'rtasida so'rov o'tkazadi, semptomlarning davomiyligi, ovqatlanish va turmush tarzining boshqa tarkibiy qismlari haqida ma'lumot beradi.
Qorin bo'shlig'ini, oshqozon osti bezini ultratovush tekshiruvi o'tkazish mumkin. Shuningdek, ekstremitalarning qon oqimini Dopler tekshiruvi ham ko'rsatib o'tilgan. Nevrolog bolaning oyoq-qo'llarining sezgirligini o'rganishi kerak.
Potentsial bemorni, xususan, terini va shilliq pardalarni tekshirish kerak. Tekshiruvdan so'ng quyidagi testlar buyuriladi:
- qon shakarini tekshirish
- siydikni tahlil qilish
- gormonal tadqiqotlar
- gemoglobin va xolesterol uchun testlar.
Davolash usullari
Tekshiruv natijalarini olgandan keyin normal qon shakarini saqlash asosida davolanish buyuriladi. Shuningdek, vazifa asoratlar rivojlanishining oldini olishdir.
Qonda glyukoza miqdori biroz oshishi mumkin. Bunday holda, bolaga buyuriladi:
- past glisemik indeksga ega bo'lgan mahsulotlar bilan parhez ovqatlanish,
- fizioterapiya mashqlari (yugurish, mashq qilish, suzish, isinish).
Shakarni pasaytiradigan dorilar shifokor tomonidan qondagi glyukoza ko'rsatkichlariga asoslanib belgilanadi. Glyukoza miqdori qancha ko'p bo'lsa, dorilar shunchalik kuchli bo'ladi. Ko'pincha gormonal dorilar, shakar miqdorini pasaytiradigan dorilar, shuningdek glyukoza miqdorini tejashga yordam beradigan dorilar buyuriladi.
Kasallikning og'ir bosqichlarida insulin in'ektsiyalari buyuriladi. Siz insulin bemorlarning individual xususiyatlariga qarab tanlanganligini bilishingiz kerak.
Kasalliklarni nazorat qilish
Qandli diabetni doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Qonda shakar darajasi har kuni maxsus qurilma - glyukometr yordamida o'lchanadi. Oyiga bir marta endokrinolog tekshiruvdan o'tishi va kerakli testlardan o'tishi kerak.
Bolaning hozirgi holatidan kelib chiqqan holda, shifokor mavjud davolanishni o'zgartirish to'g'risida qaror qabul qiladi. Giyohvand moddalar almashtirilishi yoki dietada o'zgarishlar bo'lishi mumkin.
Nevropatolog, terapevt, oftalmolog va nefrolog bilan maslahatlashish zarur, chunki diabet ko'plab organlarga salbiy ta'sir qiladi. Vaziyatni to'g'ri nazorat qilish bilan diabetni muvaffaqiyatli davolash mumkin.
Qandli diabet ham turli yurak-qon tomir kasalliklari va oyoq-qo'llarning nevralgiyasiga olib keladi.
Diyabetiklarning terisi normal ishlashni to'xtatadi va normal tiklanadi. Shunday qilib, har qanday mayda jarohatlar uzoq vaqt davomida davolanadi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Noto'g'ri terapiya yoki undan voz kechish diabetning birinchi turiga o'tishga va doimiy insulin in'ektsiyalariga ehtiyoj paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Xavfli asoratlardan biri glisemik komadir, shakarni kamaytiradigan dorilarni rad etish natijasida tuyadi yo'qolishi mumkin, kuchli zaiflik va koma paydo bo'lishi mumkin.
Gipoglikemiya tutqanoq va ongni yo'qotish bilan, giyohvand moddalarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish, chekish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida rivojlanishi mumkin.
Bunday asoratlar keskin va tez rivojlanadi. Dozani oshirib yuborishdan yoki preparatni o'tkazib yuborishdan bir necha soat o'tgach, agar birinchi yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, asorat yuzaga kelishi mumkin.
Ko'pgina asoratlar sekin rivojlanish bilan tavsiflanadi. Masalan, ko'rish yomonlashishi mumkin - retinopatiya, tomirlar devorlarining zaifligi tufayli ko'rishning to'liq yo'qolishi ham mumkin. Ko'p holatlarda qon pıhtıları va oyoqlarda sezgi yo'qolishi qayd etiladi.
Oyoqlari ko'pincha xiralashgan, og'riyapti va shishgan. Diyabetik oyoq paydo bo'lishi mumkin, bu yiringlash va oyoqlarning ba'zi sohalarida o'lim bilan tavsiflanadi. Og'ir bosqichdagi diabet kasalligi oyoqning amputatsiyasiga olib keladi.
Ko'pincha buyraklar, shu jumladan buyrak etishmovchiligi bilan bog'liq muammolar mavjud. Siydikda ortiqcha protein hosil bo'lishi natijasida turli xil infektsiyalar paydo bo'lishiga olib keladigan teri kasalliklari paydo bo'ladi.
Bundan tashqari, mavjud kasalliklar kuchayadi, shuning uchun oddiy sovuq o'lim bilan yakunlanishi mumkin.
Bolalar va o'spirinlarda 2-toifa diabet kasalligi nogironlik maqomini olish uchun sabab deb hisoblanmaydi. Biroq, diabetga chalingan bola uchun imtiyozlar mavjud bo'lib, ular sanatoriyga va bir qator dorilarga yo'llanmalar berilishini talab qiladi.
Qandli diabetning asoratlari, masalan, buyrak etishmovchiligi, ko'rlik va boshqa kasalliklar, nogironlik holatiga olib keladi.
Ushbu maqoladagi videoda doktor Komarovskiy bolalikdagi diabet haqida batafsil so'zlaydi.
