Qandli diabet uchun insulin terapiyasi endokrinolog tomonidan buyuriladi. Terapiya paytida ishlatiladigan insulin kasal odamning tanasida ortiqcha glyukozani intensiv bog'lashni amalga oshiradi.
Insulin terapiyasi rejimini tayinlash standart bo'lmasligi kerak, har bir bemorga individual yondoshish kerak va insulinni boshqarish rejimining o'zi hafta davomida qon shakarini to'liq monitoring qilish natijasida olingan ma'lumotlarga muvofiq amalga oshiriladi.
Agar davolovchi shifokor insulin terapiyasi rejimini ishlab chiqishda bemor tanasining xususiyatlarini va qondagi glyukoza darajasini tekshirish natijasida olingan ma'lumotlarni hisobga olmasa, boshqa mutaxassisdan yordam so'rash kerak.
Noto'g'ri retsept bo'yicha insulin terapiyasi rejimi buyrak etishmovchiligi va oyoq-qo'llarni qon bilan ta'minlash buzilishining belgilari paydo bo'lgunga qadar bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin.
Agar insulin bilan davolash rejimi bemorning tanasi xususiyatlarini hisobga olmasdan ishlab chiqilsa, natijada bu to'qimalarda gangrenoz jarayonlarning rivojlanishi natijasida ekstremitalarning amputatsiyasiga qadar halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Insulin terapiyasining turlari o'rtasidagi farqlar
1-toifa diabet uchun insulin terapiyasini tanlash endokrinolog tomonidan bemorning tanasining xususiyatlariga muvofiq amalga oshiriladi.
Agar bemorda ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar bo'lmasa va hayotda haddan tashqari hissiy stress bo'lmasa, insulin kuniga 1 marta bemorning tana vazniga nisbatan 0,5-1 birlik miqdorida belgilanadi.
Bugungi kunga kelib, endokrinologlar quyidagi insulin terapiyasini ishlab chiqdilar:
- kuchaygan;
- an'anaviy
- nasos harakati;
- bolus asosi.
Insulin terapiyasini kuchaytirishning o'ziga xos xususiyatlari
Usulning ayrim xususiyatlariga bog'liq holda intensivlashtirilgan insulin terapiyasini bolus insulin terapiyasining asosi deb atash mumkin.
Kuchaytirilgan insulin terapiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, u bemorning tanasida insulin tabiiy sekretsiyasini simulyatori sifatida ishlaydi.
Ushbu usul 1-toifa diabetning insulin terapiyasi zarur bo'lganda qo'llaniladi. Ushbu turdagi kasallikni davolashda bunday terapiya eng yaxshi klinik ko'rsatkichlarni beradi va bu klinik jihatdan tasdiqlangan.
Vazifani bajarish uchun ma'lum shartlar ro'yxatini bajarish talab etiladi. Ushbu shartlar quyidagicha:
- Bemorning tanasiga glyukoza utilizatsiyasini amalga oshirish uchun etarli miqdorda insulin yuborish kerak.
- Organizmga kiritilgan insulinlar diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulinlar bilan mutlaqo bir xil bo'lishi kerak.
Belgilangan talablar insulin terapiyasining o'ziga xos xususiyatlarini aniqlaydi, bu qisqa va uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan insulinlarga qo'llaniladigan dorilarni ajratishdan iborat.
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar insulinni ertalab va kechqurun yuborish uchun ishlatiladi. Ushbu turdagi dori oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonal mahsulotlarni to'liq taqlid qiladi.
Qisqa muddat ta'sir qiladigan insulinlardan foydalanish uglevodlarga boy bo'lgan ovqatni iste'mol qilishdan keyin oqlanadi. Ushbu dorilarni tanaga kiritish uchun ishlatiladigan doz oziq-ovqat tarkibidagi non birliklarining soniga bog'liq va har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi.
1-toifa diabet kasalligi uchun intensiv insulin terapiyasidan foydalanish ovqatdan oldin glikemiyani muntazam ravishda o'lchashni o'z ichiga oladi.
An'anaviy insulin terapiyasini qo'llash xususiyatlari
An'anaviy insulin terapiyasi bu bitta in'ektsiyada qisqa va uzoq muddatli ta'sirli insulinni birlashtirishni o'z ichiga olgan qo'shma usul.
Ushbu turdagi terapiyani qo'llashning asosiy afzalligi in'ektsiya sonini minimal darajaga tushirishdir. Ko'pincha, ushbu texnikaga muvofiq davolanish paytida in'ektsiya soni kuniga 1 dan 3 gacha.
Ushbu usulni qo'llashning noqulayligi oshqozon osti bezi faoliyatini to'liq taqlid qilishning mumkin emasligidir. Bu ushbu usuldan foydalanganda insonning uglevod almashinuvining buzilishini to'liq qoplashning iloji yo'qligiga olib keladi.
Ushbu usulni qo'llash jarayonida bemor kuniga 1-2 ta in'ektsiya oladi. Qisqa va uzoq insulinlar bir vaqtning o'zida tanaga kiritiladi. O'rtacha ta'sir qilish davomiyligi bo'lgan insulinlar AOK qilingan dorilarning umumiy dozasining 2/3 qismini tashkil qiladi, kunlik dozaning uchdan bir qismi qisqa muddatli insulinlardan iborat.
Birinchi turdagi diabet kasalligini an'anaviy insulin terapiyasi bilan davolash ovqatdan oldin glikemiyani muntazam ravishda o'lchashni talab qilmaydi.
Nasosi insulin terapiyasini qo'llash xususiyatlari
Insulin pompasi qisqa yoki ultra qisqa ta'sirga ega bo'lgan insulin preparatlarini kechayu-kunduz teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan elektron qurilma.
Ushbu turdagi terapiyani qo'llashda preparat minimal dozalarda buyuriladi.
Elektron insulin pompasi tizimi har xil rejimlarda amalga oshirilishi mumkin. Nasosning asosiy ishlash usullari quyidagilardan iborat.
- Preparatni organizmga bazal stavkasi bilan mikrodoz shaklida uzluksiz yuborish.
- Preparatni tanaga bolus tezligida kiritish, bu preparatni yuborish chastotasi bemor tomonidan dasturlashtiriladi.
Insulinni qabul qilishning birinchi usuli bo'lsa, oshqozon osti bezidagi gormonlar sekretsiyasini to'liq taqlid qilish sodir bo'ladi. Preparatni qabul qilishning bunday usuli uzoq vaqt ishlaydigan insulinlardan foydalanmaslik imkonini beradi.
Insulinni tanaga kiritishning ikkinchi usulini iste'mol qilish ovqatdan oldin yoki glisemik indeksning oshishi kuzatilgan paytlarda oqlanadi.
Nasos yordamida insulin terapiyasi sxemasi tezlikni uyg'unligida sog'lom oshqozon osti beziga ega bo'lgan inson tanasida insulin sekretsiyasi jarayonini taqlid qilishga imkon beradi. Nasosdan foydalanganda, har 3 kunda bir kateter almashtirilishi kerak.
Elektron nasosdan foydalanish inson tanasida insulinning tabiiy sekretsiyasi jarayonini taqlid qilish bilan bog'liq muammolarni hal qilishga imkon beradi.
Bolalikda insulin terapiyasini o'tkazish
Bolalarda insulin terapiyasi individual yondashuvga muhtoj va texnikani tanlashda ko'plab omillarni va bola tanasining individual xususiyatlarini talab qiladi.
Bolalarda 1-toifa diabet uchun insulin terapiyasi turini tanlayotganda, bolaning tanasida insulin o'z ichiga olgan dorilarni 2 va 3 marta qabul qilishga ustunlik beriladi.
Bolalarda insulin terapiyasining o'ziga xos xususiyati kuniga bir marta in'ektsiya sonini kamaytirish uchun insulinni turli xil ta'sir davri bilan qo'shilishidir.
Yoshi 12 yoshdan oshgan bolalar uchun davolashning intensiv usulini qo'llash tavsiya etiladi.
Bola tanasining o'ziga xos xususiyati kattalar tanasi bilan solishtirganda insulinga sezgirlikning oshishi. Bu endokrinologdan bolaning qabul qiladigan insulin dozasini asta-sekin sozlashni talab qiladi. Agar bolada birinchi turdagi qandli diabet kasalligi aniqlansa, unda tuzatish har bir in'ektsiya uchun 1-2 birlik oralig'ida bo'lishi kerak, va ruxsat etilgan bir martalik sozlashning maksimal qiymati 4 birlikdan oshmasligi kerak.
Tuzatishni to'g'ri baholash uchun bir necha kun davomida tanadagi o'zgarishlarni kuzatib borish kerak.
O'zgarishlarni amalga oshirayotganda, endokrinologlar bolalar tanasida insulinni ertalab va kechqurun qabul qilish bilan bog'liq dozalarni bir vaqtning o'zida o'zgartirishni tavsiya etmaydi.
Insulin bilan davolash va bunday davolash natijalari
Vrach-endokrinologga tashrif buyurganda, ko'plab bemorlar insulin bilan davolash qanday amalga oshirilayotgani va insulin o'z ichiga olgan dorilar bilan terapiya yordamida qanday natijalarga erishish mumkinligi haqida tashvishlanishadi.
Har bir alohida holatda aniq davolash rejimi endokrinolog tomonidan ishlab chiqilgan. Hozirgi vaqtda terapiyani osonlashtirish uchun bemorlar uchun maxsus shprits qalamlari ishlab chiqilgan. Ikkinchisi bo'lmaganda, juda nozik insulin ignasi bo'lgan insulin shpritslaridan foydalanish mumkin.
Qandli diabet bilan kasallangan bemor uchun insulin bilan davolash quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:
- Organizmga insulinni teri ostiga yuborishdan oldin, inyeksiya joyini yoğurma kerak.
- Ovqatlanish preparatni kiritgandan keyin 30 minutdan kechiktirmay amalga oshirilishi kerak.
- Bitta ma'muriyatning maksimal dozasi 30 birlikdan oshmasligi kerak.
Shpritsli qalamlardan foydalanish afzalroq va xavfsizroqdir. Terapiya paytida qalamlardan foydalanish quyidagi sabablarga ko'ra yanada oqilona deb hisoblanadi:
- Shprits qalamida maxsus o'tkirligi bo'lgan ignaning mavjudligi in'ektsiya paytida og'riqni kamaytiradi.
- Qalam shpritsi dizaynining qulayligi sizga qurilmani istalgan vaqtda va har joyda, zarurat tug'ilganda insulin yuborish imkoniyatini beradi.
- Zamonaviy shpritsli qalamlarning ba'zi modellari flakonlarda insulin bilan jihozlangan. Bu dorilarning kombinatsiyasi va davolash jarayonida turli xil terapevtik rejimlarni qo'llashga imkon beradi.
Insulin in'ektsiyasi bo'lgan diabet kasalligini davolash rejimi quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.
- Ertalabki ovqatlanishdan oldin, diabetga chalingan bemorga qisqa yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin yuborish kerak.
- Tushlikdan oldin insulinni qabul qilish qisqa ta'sirga ega preparatdan iborat dozani o'z ichiga olishi kerak.
- Kechki ovqatdan oldin in'ektsiyada qisqa ta'sir qiluvchi insulin bo'lishi kerak.
- Uyqudan oldin qabul qilingan preparatning dozasi uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan dorilarni o'z ichiga olishi kerak.
Tanaga in'ektsiya inson tanasining bir necha sohalarida amalga oshirilishi mumkin. O'zining har bir sohasidagi yutilish darajasi.
Preparat qorin bo'shlig'idagi teri ostiga kiritilganda eng tez singdirish yuz beradi.
Insulin terapiyasining asoratlari
Davolash terapiyasini o'tkazish, boshqa har qanday davolash singari, nafaqat kontrendikatsiyaga, balki asoratlarga ham ega bo'lishi mumkin. Insulin terapiyasidan kelib chiqadigan asoratlarning namoyon bo'lishidan biri bu in'ektsiya sohasida allergik reaktsiya.
Allergiyaning eng ko'p uchraydigan holati insulin o'z ichiga olgan dorilarni ishlatishda in'ektsiya texnologiyasining buzilishidir. Allergiya sababi insulin yuborish uchun mo'ljallanmagan, in'ektsiya paytida to'mtoq yoki qalin ignalardan foydalanish bo'lishi mumkin, bundan tashqari, noto'g'ri allergiya sababi va boshqa omillar bo'lishi mumkin.
Insulin terapiyasining yana bir murakkabligi bu bemorning qondagi qand miqdorining pasayishi va organizmdagi gipoglikemiyaning rivojlanishi. Gipoglikemiya holati inson tanasi uchun patologik hisoblanadi.
Gipoglikemiyaning paydo bo'lishiga insulin dozasini tanlash yoki uzoq muddatli ro'za tutishni tanlashdagi buzilishlar sabab bo'lishi mumkin. Ko'pincha glikemiya odamga yuqori psixologik yuk tufayli yuzaga keladi.
Insulin terapiyasining yana bir xarakterli asoratlari lipodistrofiya bo'lib, uning asosiy belgisi inyeksiya joylarida teri osti yog'ining yo'q bo'lib ketishi hisoblanadi. Ushbu asoratning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun in'ektsiya maydoni o'zgarishi kerak.
Ushbu maqoladagi videoda insulinni shpritsli qalam yordamida yuborish tartibi aniq ko'rsatilgan.
