Qalqonsimon hipotiroidizm bilan homiladorlik: subklinik kursning oqibatlari

Gipotiroidizm - bu tiroid funktsiyasining pasayishi. Kattalardagi gipotiroidizmning ekstremal namoyishi - bu miksedema, bolalarda - kretinizm. Vaziyat har qanday odamda va har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, ammo ayollar doimo xavf ostida.

Gipotiroidizmning sabablari ayol tanasining maxsus tuzilishi, maxsus jinsiy gormonlar mavjudligi va tug'ish va nasl berish qobiliyatidir. Gipotiroidizm xavflidir, chunki u homiladorlik va bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Homiladorlik va hipotiroidizm mos kelmaydigan narsalardir. Shunga qaramay, bunday tashxis bilan sog'lom bola tug'ilishi mumkin.

Vujudingizdagi o'zgarishlarni doimiy ravishda kuzatib borish va erta bosqichlarda patologiyani aniqlash juda muhim, chunki oqibatlari eng yoqimsiz bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida subklinik hipotiroidizm juda xavflidir, chunki uzoq vaqt davomida bu holat o'zini namoyon qilmaydi. Tahlillar har doim gipofiz bezining tiroid stimulyatori gormoni ko'payishini ko'rsatadi.

Hipotiroidizmning sabablari

Homilador ayollarda hipotiroidizm va tiroid gormoni etishmovchiligi, qoida tariqasida, boshqa odamlarda bo'lgani kabi bir xil sabablarga ko'ra rivojlanadi. Bu quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Saraton o'smasi yoki tugunlari paydo bo'lishi sababli bezning to'liq yoki bir qismini olib tashlash;
• Qalqonsimon bezning ionlashtiruvchi nurlanishi yoki uning giperfunktsiyasini radioaktiv yod bilan davolash;
• Tananing turli xil yallig'lanish kasalliklari;
• Irsiy moyillik;
• Suvda va / yoki oziq-ovqatda yod etishmasligi;
• Hipofiz bezining buzilishi.

Homilador ayolning tanasida hipotiroidizmning bevosita sabablari bo'lishi mumkin bo'lgan yoki ushbu patologiyaga moyil bo'lgan bir qator xususiyatlar mavjud:

1. Homilador ayolning tanasida estrogenlarning ishi tufayli tiroksin bilan bog'laydigan globulin (oqsil) qonida hajm oshadi. Ushbu protein tiroksin gormonini bog'laydi va uning funktsional xususiyatlarida faol bo'lgan qondagi erkin gormon aylanishining pasayishiga olib keladi;
2. Qalqonsimon bezning ishlashi gipofiz tomonidan nazorat qilinadi, tropik gormon tirotropini (TSH) sintez qiladi. Gipofiz bezida bu gormon qancha ko'p ishlab chiqarilsa, qalqonsimon gormonlar tezroq sintezlanadi. Homiladorlik paytida ayolning tanasi qalqonsimon bezni faol ravishda rag'batlantiradigan chorionik gonadotropini ishlab chiqaradi. Bunday stimulyatsiya gipofiz bezining tiroid stimulyatori gormoni ishlab chiqarishni kamaytiradi, chunki uning harakati yo'qoladi. Homiladorlikning oxiriga kelib chorionik gonadotropin sintezi to'xtaydi va gipofiz bezida TSH hosil bo'lmaydi. Ushbu vaziyatning oqibatlari hipotiroidizmning shakllanishi;
3. Ayol tanasida homiladorlikning ikkinchi yarmida katta faoliyatga ega bo'lgan yo'ldoshning maxsus fermentlarining sintezi boshlanadi. Bu tiroid gormonlarining faol bo'lmagan birikmalarga aylanishiga olib kelishi mumkin.
4. Homiladorlik paytida ayol uchun maksimal miqdorda yod olish juda muhimdir. Homiladorlik paytida ba'zi yod tanadagi siydik bilan ajralib chiqadi, yana bir ozrog'i yo'ldoshga beriladi. Bu homilador ayolning tanasida yod etishmasligining paydo bo'lishiga sharoit yaratadi, shuning uchun hipotiroidizm paydo bo'lishi mumkin.

Gipotiroidizmning klinik ko'rinishi

Homilador ayollarda hipotiroidizm belgilari deyarli homiladorliksiz ayollarda qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi belgilaridan deyarli farq qilmaydi:

1. Uyquchanlik, letargiya, sustlik, faoliyatning pasayishi;
2. Xotiraning va aqliy faoliyatning yomonlashishi;
3. Tana haroratining pasayishi, sovuqqonlik, shilliq pardalar va terining sarg'ayishi;
4. Soch va tirnoqlarning mo'rtligi;
5. Qorin og'rig'i, ich qotishi, ko'ngil aynish;
6. Tana vaznining asta-sekin o'sishi, oyoq-qo'llar va ichki organlarning shishishi (miksedema);
7. Nafas olish, yutish va ovozning o'zgarishiga olib keladigan bezlar hajmining oshishi bilan yurak faoliyatining buzilishi.

Davolashning asosiy nuqtalari

Qoida tariqasida, tiroid gipofunksiyasini davolash tiroid gormonlarining umrbod ishlatilishidan iborat: levotiroksin yoki tiroksin.

Dozalar alohida belgilanadi - birinchi navbatda, shifokor bemorga minimal dozani belgilaydi, so'ngra har 6-8 haftada maksimal ko'rsatkichlarga ko'tariladi. Ular yo'qolgan qalqonsimon funktsiyani almashtiradigan qiymatlarni anglatadi.

Homiladorlik paytida hipotiroidizmni davolash gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanishni ham nazarda tutadi, ammo davolash printsiplari umuman boshqacha. "Gipertiroidi" tashxisi qo'yilgan homilador ayolga davolashning birinchi kunidan boshlab maksimal almashtirish dozasida levotiroksin buyuriladi.

Bundan tashqari, agar ayol bola tug'ilishidan oldin ham hipotiroidizmni ko'rsatgan bo'lsa va u gormonni standart dozalarda qabul qilgan bo'lsa, homiladorlikdan keyin u barcha 9 oylik dozani hisobga olgan holda darhol gormonning maksimal miqdoriga o'tishi kerak.

Ushbu nuqta muvaffaqiyatli davolanish uchun juda muhimdir, chunki homiladorlikning birinchi yarmida bolaning tanasi tiroksinning har qanday, hatto eng ahamiyatsiz etishmasligiga sezgir.

Bir muhim omilga e'tibor bering: ayol homiladorlik paytida nafaqat aniq ko'rinadigan hipotiroidizmni, balki subklinik hipotiroidizmni ham davolashi kerak.

O'z vaqtida gormonal terapiyadan tashqari, homiladorlik paytida hipotiroidizm dietani o'zgartirishni talab qiladi:

1. Iste'mol qilinadigan uglevodlar miqdorini cheklash kerak: kekler, shokolad va un mahsulotlari;
2. Iste'mol qilinadigan yog'li ovqatlar miqdorini kamaytirish juda muhim: go'sht, baliq, dudlangan go'sht, cho'chqa yog'i.
3. Protein iste'molining ko'payishi kuzatildi;
4. Ratsionda siz fermentlangan sutsiz yog'li mahsulotlarni kiritishingiz kerak;
5. Elyaf va vitaminlarni iste'mol qilishni ko'paytiring.

Bundan tashqari, shifokorlar kuniga iste'mol qilingan tuz miqdorini va suyuqlik ichishni kamaytirishni tavsiya qiladilar. Bu miksedema xavfini kamaytirish uchun kerak.

Hipotiroidizmning xavfi va oqibatlari

Homilador ayolning tanasi uchun qalqonsimon gormonlar juda muhimdir. Bunday gormonlarning etishmasligi ayolning o'zi va uning homilasi uchun xavfli va jiddiy oqibatlarga olib keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda jiddiy patologiyalarni rivojlanish ehtimoli oshadi.

Ayol va uning bolalari uchun hipotiroidizmning barcha xavflari bir nechta guruhlarga bo'linishi mumkin

Homilador ayolda paydo bo'ladigan kasalliklar:

• Tiroksin gormoni etishmovchiligi tufayli bolaning intrauterin rivojlanishidagi kechikishlar;
• Vaginal qon ketish;
• Homiladorlik gipertenziyasi - homiladorlik paytida paydo bo'ladigan yuqori qon bosimi;
• Yo'ldoshni muddatidan oldin ajratish yoki ajratish;
• Muddatli tug'ilish yoki kam vazn;
• Kesariya bo'limi;
• Homiladorlik paytida yoki tug'ish paytida homilaning o'limi;
• Ba'zida o'z-o'zidan abort qilish.

Onasi gipotiroidi bo'lgan bolada paydo bo'ladigan asoratlar:

• Konjenital rivojlanish patologiyalari;
• Konjenital hipotiroidizm;
• Ba'zida psixik vosita rivojlanishining buzilishi, ba'zida og'ir aqliy rivojlanish.

Muhim: agar hipotiroidizm ayolda homiladorlikni rejalashtirish bosqichida paydo bo'lgan bo'lsa, unda kontseptsiya ehtimoli juda past.

Bu holat tuxum kamolotining buzilishi bilan bog'liq, ba'zida ba'zi ayollarda bepushtlik gipotiroidizm shakllanishi mumkin.