Kislorod va glyukoza organizm uchun asosiy hayotiy manbadir. Giperbilirubinemiyadan so'ng, yangi tug'ilgan gipoglikemiya, tug'ilishdan keyin kasalxonada uzoq vaqt turishni talab qiladigan ikkinchi omil hisoblanadi. Bunday tashxis qo'yilgan bolada batafsil tekshirish talab etiladi, chunki ko'plab kasalliklar gipoglikemiya bilan birga bo'lishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloq va hayotning birinchi yilidagi bolada juda kam qon shakar sog'liq uchun juda xavfli holat hisoblanadi. Bu miyaning va barcha to'qimalarning ovqatlanishiga sezilarli darajada ta'sir qiladi.
Vaqtinchalik (vaqtinchalik) neonatal gipoglikemiya
Chaqaloq tug'ilganda u juda ko'p stressni boshdan kechiradi. Bola tug'ruq paytida va onaning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida jigarda glikogen ajralib chiqadi, bolalarda qondagi qondagi norma buziladi.
Bu bolaning miya to'qimalariga zarar etkazilishining oldini olish uchun kerak. Agar bolada glyukoza zaxirasi kam bo'lsa, uning tanasida vaqtinchalik gipoglikemiya rivojlanadi.
Ushbu holat uzoq davom etmaydi, chunki qondagi glyukoza darajasini o'z-o'zini tartibga solish mexanizmlari tufayli uning konsentratsiyasi tezda normal holatga qaytadi.
Muhim! Bolani emizish imkon qadar erta boshlanishi kerak. Bu bola tug'ish paytida va undan keyin yuzaga kelgan gipoglikemiyani tezda engib chiqadi.
Ko'pincha bu holat tibbiy xodimlarning beparvo munosabati tufayli rivojlanishi mumkin (gipotermiya), bu ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlar yoki juda kam vaznli bolalar uchun to'g'ri keladi. Gipotermiya bilan kuchli bolada gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.
Homilador
To'liq muddatli sog'lom bolalar jigarda glikogenning katta omborlariga ega. Bu chaqaloqqa tug'ilish bilan bog'liq stresslarni osonlikcha engishga imkon beradi. Ammo agar homila ichi rivojlanishida biron bir anormallik bo'lsa, bunday bolada gipoglikemiya uzoq davom etadi va giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan qo'shimcha tuzatishni talab qiladi (glyukoza administratsiyasi).
Uzoq muddatli gipoglikemiya, asosan, erta, kam vaznli va uzoq muddatli chaqaloqlarda rivojlanadi. Qoida tariqasida, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ushbu guruhida protein, yog 'to'qimasi va jigar glikogenining zaxiralari kam. Bundan tashqari, ushbu bolalarda ferment etishmasligi tufayli glikogenoliz (glikogen parchalanishi) mexanizmi sezilarli darajada kamayadi. Onadan olingan zaxiralar tezda iste'mol qilinadi.
Muhim! Alohida e'tibor diabet bilan kasallangan ayollarda tug'ilgan bolalarga qaratiladi. Odatda bu chaqaloqlar juda katta bo'lib, qondagi glyukoza konsentratsiyasi juda tez pasayadi. Buning sababi giperinsulinemiya.
Rhesus mojarosi mavjud bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar xuddi shunday muammolarga duch kelishadi. Aniqlanishicha, serologik to'qnashuvning murakkab turlari bilan insulin gormoni ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralarining giperplaziyasi rivojlanishi mumkin. Natijada, to'qimalar glyukozani ancha tez so'radi.
E'tibor bering! Homiladorlik paytida chekish va ichish qon glyukozasining pasayishiga olib keladi! Bundan tashqari, nafaqat faol, balki passiv chekuvchilar ham azob chekishadi!
Perinatal
Yangi tug'ilgan chaqaloqning holati Apgar shkalasi bo'yicha baholanadi. Boladagi gipoksiya darajasi shunday aniqlanadi. Birinchidan, bolalar gipoglikemiya bilan og'riydilar, ularning tug'ilishi tez va qon yo'qotish bilan birga edi.
Gipoglikemik holat yurak aritmi bilan og'rigan bolalarda ham rivojlanadi. Shuningdek, u homiladorlik paytida onaning ba'zi dori-darmonlarni iste'mol qilishiga hissa qo'shadi.
Vaqtinchalik gipoglikemiyaning boshqa sabablari
Vaqtinchalik gipoglikemiya ko'pincha turli xil infektsiyalar tufayli yuzaga keladi. Uning har qanday turi (patogenning ahamiyati yo'q) gipoglikemiyaga olib keladi. Buning sababi katta miqdordagi energiya infektsiyaga qarshi kurashga sarflanishi bilan bog'liq. Ma'lumki, glyukoza energiya manbai hisoblanadi. Neonatal gipoglikemik belgilarning og'irligi asosiy kasallikning og'irligiga bog'liq.
Yana bir katta guruh tug'ma yurak nuqsonlari va qon aylanishiga ega bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlardan iborat. Bunday holatda gipoglikemiya jigarda qon aylanishining yomonlashishi va gipoksiya sabab bo'ladi. Ikkilamchi buzilishlarni o'z vaqtida bartaraf etish sharti bilan insulin in'ektsiyasiga bo'lgan ehtiyoj quyidagi holatlardan birida yo'qoladi:
- qon aylanishining buzilishi;
- anemiya
- gipoksiya.
Doimiy gipoglikemiya
Tanadagi ko'plab kasalliklar paytida metabolik jarayonlarning buzilishi mavjud. Bolaning normal rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan va uning hayotiga xavf tug'diradigan qaytarilmaydigan nuqsonlar paydo bo'ladigan holatlar mavjud.
Puxta tekshirilgandan so'ng, bunday bolalar tegishli parhez va giyohvand moddalar bilan davolanishni tanlaydilar. Tug'ma galaktozemiya bilan kasallangan chaqaloqlar, uning namoyon bo'lishi hayotning birinchi kunlaridan seziladi.
Biroz vaqt o'tgach, bolalarda fruktozemiya rivojlanadi. Buning sababi shundaki, fruktoza ko'plab sabzavotlarda, asalda, sharbatlarda mavjud va bu mahsulotlar keyinchalik bolalar ratsioniga kiritiladi. Ikkala kasallikning mavjudligi hayot uchun qat'iy dietani talab qiladi.
Gipoglikemiyaning rivojlanishi ba'zi gormonal kasalliklarni qo'zg'atishi mumkin. Bu borada birinchi navbatda gipofiz va buyrak usti bezlarining etishmovchiligi. Bunday vaziyatda bola doimiy ravishda endokrinolog nazorati ostida bo'ladi.
Ushbu patologiyalarning belgilari yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham, keyinchalik ham paydo bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezi hujayralarining ko'payishi bilan insulin miqdori ko'payib boradi va shunga mos ravishda qondagi glyukoza kontsentratsiyasi kamayadi.
Ushbu holatni an'anaviy usullar bilan tuzatish mumkin emas. Effektga faqat jarrohlik yo'li bilan erishish mumkin.
Gipoglikemiya va uning belgilari
- Tez nafas olish.
- Tashvish hissi.
- Haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik.
- Oyoqlarning qaltirashi.
- Ochlikning qaytarib bo'lmaydigan tuyg'usi.
- Konvulsiv sindrom.
- Nafasni to'liq to'xtatmaguncha buzish.
- Yolg'izlik.
- Mushaklar zaifligi.
- Uyquchanlik.
Bola uchun eng xavfli - bu konvulsiyalar va nafas olish etishmovchiligi.
Muhim! Glyukoza darajasi aniq emas, bunda gipoglikemiya alomatlari sezilishi mumkin! Yangi tug'ilgan bolalar va chaqaloqlarning bu xususiyati! Bunday bolalarda etarli glikogen bo'lsa ham, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin!
Ko'pincha gipoglikemiya chaqaloq hayotining birinchi kunida qayd etiladi.
Kasallikning tashxisi
Hayotning birinchi yilidagi bolalarda va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'tkir yoki uzoq muddatli gipoglikemiya tashxisi uchun quyidagi testlar o'tkaziladi:
- qonda glyukoza kontsentratsiyasi;
- erkin yog 'kislotalari ko'rsatkichi;
- insulin darajasini aniqlash;
- o'sish gormoni (kortizol) darajasini aniqlash;
- keton jismlarining soni.
Agar bola xavf ostida bo'lsa, tadqiqotlar uning hayotining dastlabki 2 soatida amalga oshiriladi. Ushbu ko'rsatkichlar asosida neonatal gipoglikemiyaning tabiati va darajasi aniqlanadi, bu esa chaqaloq uchun etarli davolanishni buyurishga imkon beradi.
Kim xavf ostida
Gipoglikemiya har qanday bolada paydo bo'lishi mumkin, ammo bolalarni o'z ichiga olgan ma'lum bir xavf guruhi mavjud:
- gestatsion jihatdan etuk emas;
- erta
- gipoksiya belgilari bilan;
- diabetga chalingan onalar uchun tug'ilgan.
Bunday yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon shakar darajasi tug'ilgandan keyin darhol aniqlanadi (hayotning 1 soati ichida).
Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi gipoglikemiyani tezda aniqlash juda muhimdir, chunki o'z vaqtida davolash va oldini olish bolani ushbu holatning jiddiy asoratlari rivojlanishidan himoya qiladi.
Davolash
Perinatal rivojlanish tamoyillariga rioya qilish muhimdir. Emizishni imkon qadar tezroq boshlash, gipoksiya rivojlanishining oldini olish va gipotermiyani oldini olish kerak.
Birinchidan, neonatal gipoglikemiya bilan pediatrlar 5% glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborishadi. Agar chaqaloq allaqachon bir kundan ko'proq bo'lsa, unda 10% glyukoza eritmasi ishlatiladi. Shundan so'ng, darhol yangi tug'ilgan chaqalog'ining tovonidan olingan qonni sinov chizig'iga tekshirish nazorat qilinadi.
Bundan tashqari, bolaga glyukoza eritmasi shaklida ichimlik beriladi yoki sut aralashmasiga qo'shiladi. Agar ushbu protseduralar kerakli samara bermasa, glyukokortikoidlar bilan gormonal davolash qo'llaniladi. Gipoglikemiya sababini aniqlash bir xil darajada muhimdir, bu uni bartaraf etishning samarali usullarini topish imkonini beradi.
