Vaqti-vaqti bilan har bir kishi pastki ekstremitalarda engil og'riqni his qiladi. Qoida tariqasida, odamlar ushbu alomatlarga ahamiyat bermaydilar, bu mutlaqo befoyda, chunki ko'pincha bunday og'riqning sababi oddiy charchash yoki yomon kayfiyatda emas, balki jiddiy kasallikda bo'ladi.
Ushbu kasalliklardan biri pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozidir. 65-70 yoshdan keyin balog'at yoshida bu patologiya eng keng tarqalgan.
Ushbu kasallik nimani anglatadi?
Oyoq tomirlarining aterosklerozi bu kasallik bo'lib, uning rivojlanishi bilan bir qator o'zgarishlar yuz beradi, masalan:
- trofik to'qima paydo bo'lishi;
- periferik tomirlarda qon oqimining buzilishi.
Ateroskleroz ko'pincha ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'ining katta arteriyalariga ta'sir qiladi. Buning natijasida femoral, tibial va popliteal arteriyalarda patologik jarayonlar paydo bo'ladi.
Ularda lümen 50-55% ga torayadi. Kasallik 10 yildan ortiq vaqt davomida tinchgina rivojlanishi mumkin va odam biron bir kasallik haqida shubha qilmasligi mumkin, chunki uning aniq belgilari bo'lmasligi mumkin.
Ateroskleroz va uning bosqichlari
Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi bir necha bosqichda rivojlanadi:
- Birinchi bosqich preklinik deb hisoblanadi. Bu lipoidoz bilan birga keladi - lipid metabolizmining aniq buzilishi. Pastki ekstremitalarda og'riq faqat uzoq masofani bosib o'tgandan va sezilarli jismoniy kuch sarflangandan keyin paydo bo'ladi.
- Pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozining dastlabki belgilari kasallikning ikkinchi bosqichida namoyon bo'ladi. Bemorning oyoqlari 500-1000 metrni bosib o'tgandan keyin og'riy boshlaydi.
- Uchinchi bosqich - tanqidiy ishemiya davri. Kasallik belgilari talaffuz qilinadi. 50 metrdan keyin odam og'riqni boshlaydi.
- Oxirgi to'rtinchi bosqich trofik yaralar, nekroz bilan tavsiflanadi va oyoq-qo'llardagi noqulaylik hatto xotirjam holatda ham sodir bo'ladi (tunda istisno emas). Ba'zida gangrena diabet kasalligida rivojlanishi mumkin.
Muhim! Agar siz pastki ekstremitalarning arteriyalarini aterosklerozi uchun davolanishni o'z vaqtida boshlamasangiz, bu holat amputatsiyaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, giyohvand moddalarni davolash hatto oxirgi bosqichda ham amalga oshirilishi kerak.
Kasallikning sabablari
Ushbu kasallikka turli xil omillar sabab bo'lishi mumkin, ammo shunga qaramay uning paydo bo'lishining asosiy sabablari mavjud.
- Chekish arteriyalarning aterosklerozining asosiy sababi hisoblanadi. Tamaki mahsulotlaridagi nikotin arteriyalarning siqilishiga olib keladi va qon tomirlari orqali erkin harakatlanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu yo'l to'g'ridan-to'g'ri tromboflebitga (tomirlarning bloklanishi) va aterosklerozga olib keladi.
- Ortiqcha vazn.
- Hayvonlarning yog'lariga boy oziq-ovqat mahsulotlarini haddan tashqari iste'mol qilish, bu qon xolesterolining ko'payishiga olib keladi.
- Qandli diabet, arterial gipertenziya, qalqonsimon gormonlar va jinsiy gormonlarning ishlashi pasayishi kabi boshqa kasalliklar.
- Irsiy meros.
- Psixo-emotsional stress, stress, tashvish.
- Gipertenziya
- O'rta asr.
- Jins (oyoqlarning aterosklerozi ko'proq erkaklarga ta'sir qiladi).
- Jismoniy mashqlar etishmasligi.
Asosiy alomatlar
Yuqorida aytib o'tilganidek, pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi uzoq vaqt davomida sezilmaydi.
Ammo keyin uning alomatlari bir vaqtning o'zida bir nechta hollarda paydo bo'lishi mumkin.
Xo'sh, kasallikni dastlabki bosqichida tan olishning haqiqatan ham imkoni yo'qmi?
Axir, bu jiddiy muammolarni oldini olishga yordam beradi va tezroq davolanishni boshlaydi. Albatta, alomatlar mavjud va ular ko'p:
- Oyoqlarning noaniqligi.
- O'tkir tromboz, kamdan-kam hollarda emboliya.
- Intervalgacha yopiqlik.
- Ichki sovuq va doimiy sovuqni his qilish.
- Terining oqarishi va siyanozi.
- Kramplar, ayniqsa kechasi.
- Og'riq, kuchsizdan kuchli.
- Oyoqning tizzasida, popliteal fossa, to'piqda pulsatsiyaning yo'qligi.
- Trofik tabiatning belgilari, tirnoqlarning ajralishi, pastki oyoqdagi o'simliklarning yo'qolishi, poshnalar va oyoq barmoqlarida yaralar paydo bo'lishi.
- Yurish paytida kuchayadigan pastki ekstremitalarning og'rig'i.
- Qizil terisi - siyanoz.
Qanday qilib tan olinadi
Pastki ekstremal arteriyalarning aterosklerozini to'g'ri va o'z vaqtida tashxislash samarali davolash uchun asosiy qadamdir. U buni aniq aytadi: nima uchun kasallik paydo bo'lgan va bundan buyon shifokor kerakli dori-darmonlarni va boshqa davolanishni buyuradi:
- MSCT angiografiyasi.
- MR angiografiyasi.
- Periferik arteriografiya.
- Oyoq Bilagi zo'rlik indeksini hisoblash bilan bosimni o'lchash.
- (UZDG) - periferik arteriyalarni ikki tomonlama ko'rish.
- Oyoq arteriyalarining pulsatsiyasini topish.
- Qon tomir jarrohining tavsiyalari.
Bundan tashqari, mutaxassis ultratovush tekshiruvi va DS yordamida oyoqlarda trofik o'zgarishlar yo'qligini yoki yo'qligini qayd qiladi, tomirlarning patentsiyasini aniqlaydi, stenotik arteriyalar ustidan sistolik nolishlarni tinglaydi.
Quyidagi sinovni o'tkazish tavsiya etiladi: yotgan holatda bemor oyoqlarini 45 ° ga ko'taradi.
To'piqlar bir tekisda bo'lishi kerak. Sinov oyoqlarning umumiy charchoqini va oyoqlarning terisida terining qichishish tezligini aniqlaydi va alomatlar faqat sinovning to'g'riligini tasdiqlaydi.
Qanday davolash kerak
Har qanday fizioterapevtik muolajalar va dori-darmonlarni davolash kasallikning darajasi va uning belgilarining umumiyligiga bog'liq. Davolash usullari xalq va an'anaviy bo'lishi mumkin.
Umumiy davolash
Agar bemor davolanishdan ijobiy natija olishni istasa, u mutaxassislarning barcha tavsiyalarini qat'iy ravishda bajarishi kerak.
Kerak:
- chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish;
- vazn yo'qotishga harakat qiling;
- past xolesterolli dietaga rioya qiling, ya'ni yog ', yog', pasta, margarin, kolbasa, yog'li sut mahsulotlari, baliq va go'sht, yog'li navlar, mayonez, xamir ovqatlar va boshqalardan voz keching.
- keng va qulay poyabzalga o'tish;
- Tirnoqlarni kesishda ehtiyot bo'ling;
- muntazam ravishda oyoq va oyoqlarning har qanday shikastlanishlarini tekshiring va davolang;
- Dozadan foydalanish uchun jismoniy mashqlar: har kuni o'rtacha sur'atda yurish, suzish, velosipedda mashq qilish;
- oyoqlarning hipotermiyasidan saqlaning;
- hamroh bo'ladigan kasalliklar bilan kurashish: diabet va gipertenziya.
Giyohvand moddalarni davolash
Pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozini davolash faqat malakali mutaxassis tomonidan tayinlanishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.
Antiplatelet preparatlari qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi va insultlar va yurak xurujlarining oldini oladi.
- Aspirin
- Reopoliglyukin.
Bemorning jismoniy faolligini yaxshilaydigan dorilar. Ularning yordamida oyoqlarda umumiy qon oqimi normallashadi va yurish deyarli og'riqsiz bo'ladi:
- Cilostazolum.
- Pentoksifillin.
Og'riq simptomlari va kramplarni engillashtiring:
- Antispazmodiklar.
- Drotaverinum.
Antiplatelet ta'siriga ega antikoagulyantlar qon pıhtılarının rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, qon tomirlarida qon ivishiga to'sqinlik qiladi va qonda xolesterolni kamaytiradi:
- Geparin.
- Warfarin.
Trofik yaralar bo'lsa, antibiotiklar bilan malham qo'llaniladi:
- Dimexid.
- Levomekolle
- Delaskin.
- Oflokain.
Vazodilatatorlar:
- Trental.
- Pentillin.
- Pentoksifillin.
- Vazaprostan.
- Agapurin.
- Guldon.
Fizioterapevtik muolajalar:
- Giperbarik oksidlanish.
- Novokain bilan elektroforez.
- Darsonvalizatsiya.
Bundan tashqari, mutaxassislar to'qimalarni oziqlantirish va vitaminlarni yaxshilaydigan dorilarni buyuradilar.
Kasallikni davolashda jarrohlik aralashuvlar
Ekstremitalarning aterosklerozi uchun jarrohlik yoki jarrohlik amaliyoti haddan tashqari chora hisoblanadi. Operatsiya odatda og'ir asoratlar va aniq ishemiya bo'lsa buyuriladi.
Jarrohlik davolash nima?
- Bypass operatsiyasi - arteriyalarning torayishi atrofida qon oqimining qo'shimcha yo'lini ta'minlash
- Balon angioplastikasi - arteriya lümenini kengaytiradigan balon tomir bo'shlig'iga kiritiladi.
- Arterial stentlash - o'zgartirilgan tomir ichiga naycha oralig'i joylashtiriladi, bu esa arterning diametrini kerakli darajada ushlab turadi.
- Endarterektomiya - tomirning ta'sirlangan qismini va aterosklerotik blyashka eksizatsiyasi.
- Avtodermoplastika - trofik yaralarni davolashda ishlatiladi, ular mahalliy davolanishga yaroqsiz.
- Protez - arteriyalarning zararlangan joylarini sintetik idish yoki autogen bilan almashtirish.
- Oyoqning nekrotik qismini amputatsiya qilish, keyinchalik protezni o'rnatish.
