Ko'zga ko'rinadigan terining shikastlanishi diabet kasalligining 50 foizida rivojlanadi, o'chirilgan o'zgarishlar va belgilar deyarli barcha bemorlarda uchraydi. Diabetik dermopatiya diabetga olib keladigan terining birlamchi zararlanishini anglatadi. Ushbu buzilishlarning sababi boshqa asoratlar bilan bir xil - qondagi glyukoza miqdorining oshishi va to'qimalarda patologik metabolizm mahsulotlarini to'planishi. Dermis, epidermis, follikulalar va bezlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi natijasida ularning tuzilishi va rangi o'zgaradi. Qandli diabetda teri kasalliklari ko'pincha bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyasi bilan murakkablashmasa xavfli emas.
Dermopatiya nima
Diabetik dermopatiya to'q jigarrang rangdagi atrofiklangan qo'pol terining yamalariga o'xshaydi. Ushbu kasallik diabetning eng keng tarqalgan terining namoyon bo'lishi hisoblanadi. Ko'pincha dog'lar pastki oyoqning old yuzasida va oyoqning tashqi qismida nosimmetrik tarzda paydo bo'ladi, ammo tananing boshqa qismi ham ta'sir qilishi mumkin.
Dog'lar paydo bo'lganda, ular kichik, taxminan 1 sm, yumaloq yoki tasvirlar, qizg'ish yoki och jigarrang. Terining relyefi va zichligi ko'pincha o'zgarmaydi, ammo yuzadan biroz yuqoriga chiqadigan nodullarni ham topish mumkin. Ko'pincha, diabetik dermopatiya boshlang'ich bosqichida quyosh yonishi yoki yoshga bog'liq pigmentatsiya bilan xato qiladi. Asta-sekin, dog'lar soni ko'payadi, ular bir-biri bilan birlashishi va butun pastki oyog'ini qoplashi mumkin. Katta joylardagi teri yupqalashib, quriydi va qichishi yoki qichishi mumkin. Ko'pgina hollarda dermopatiya asemptomatikdir.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
Kasallikning xususiyatlari:
- Bu faqat diabet kasalligida uchraydi, shuning uchun dermopatiya yuqori shakarning aniq belgisidir.
- Qandli diabet bilan og'rigan erkaklarda bu ko'proq kuzatiladi.
- Ta'sir qilingan joylarda polineuropatiya bilan og'riqlar yoki yonish his etilishi mumkin.
- Ikki yildan keyin dog'lar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi, yangilarining paydo bo'lishi ham istisno qilinmaydi.
Dermopatiya tashxisini tasdiqlash uchun tibbiy ko'rik va bemorning qon glikemiyasi to'g'risida ma'lumotlar etarli. Differentsial tashxis qo'yish uchun, shubhali holatlarda, terini parchalanib, uni keyinchalik tekshirish, yog'och chiroq yordamida tekshirish kerak.
Diabetik muammoning sabablari
Terining gistologik va mikroskopik tadqiqotlaridan foydalanib, diabet kasalligi terining tuzilishini sezilarli darajada o'zgartirishi, uni "qarishi" isbotlangan. Unda elastin tolalari miqdori kamayadi, biriktiruvchi to'qima o'sadi, elastin sintezi pasayadi va kollagen tarkibi o'zgaradi. Tarkibiga ko'ra, 40 yoshli diabetga chalingan bemorning terisi metabolizm va gormonlar bilan muammosiz 60 yoshli odamning terisiga yaqin. Qandli diabet kasalligi nazorat qilinsa, terining ko'rinishi yomonlashadi.
Asosiy muammolar: peeling, quruqlik, siqilish hissi, qichishish, soch to'kilishi. Ularning barchasi mikroangiopatiya tufayli terining yomon ovqatlanishining natijasidir. Diabetik dermopatiya bo'lgan joylarda angiopatiyaning barcha belgilari kuzatilgan: kapillyarlar vayron bo'lgan, arteriolalar va venulalar devorlari qalinlashgan.
Ushbu o'zgarishlarning sabablari yuqori shakar miqdori. U olib boradi:
- ulardagi oqsillarni glikatsiyalash natijasida qon tomirlari devorlarining zaiflashishi;
- buzilgan metabolizm mahsulotlari to'qimalarida to'planishiga - sorbitol va glikosaminoglikan. Ular tomirlarning shikastlanishini kuchaytiradi, asab tugunlariga salbiy ta'sir qiladi;
- endoteliyning o'sishiga, o'lik hujayralarni tomirlarning lümenine kirib borishiga.
Shunday qilib, pigmentli dog'larning sababi terining hududiga qon ta'minoti to'liq to'xtatilishi hisoblanadi. Yuzaki mayda shikastlanishlar va tirnalishlar tomirlarning vayron bo'lishiga olib keladi, deb ishoniladi.
Dermopatiya - bu qon tomirlari bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadigan yorqin belgi. Dog'larning paydo bo'lishi diabetning boshqa asoratlari uchun rejadan tashqari tashxisni talab qiladi. Bir vaqtning o'zida dermopatiya, retinopatiya, nefropatiya, artropatiya, neyropatiya rivojlanadi.
Dermopatiyaning qanday turlari mavjud
Qandli diabetda eng ko'p uchraydigan teri kasalliklari pastki oyoqdagi dermopatiya, terining rubeozi, akrokordonlar va gemorragik vaskülit. Lipoid nekrobioz, pemfigus, ksantomatoz kamroq uchraydi.
| Teri kasalliklari | Tashqi ko'rinish | Alomatlar | Sabab |
| Dermopatiya | Dastlab zaif pigmentlangan teridagi dog'lar asta-sekin qorayadi. | Yo'q, kamdan-kam hollarda - qichishish va qichishish. | Qandli diabetning kompensatsiyasi tufayli terini ta'minlaydigan qon tomirlarining yo'q qilinishi. |
| Rubeoz | Terining qizarishi, avvalo yonoqlarda va iyagida, butun yuzni asta-sekin qoplashi mumkin. | Yo'q. | Kapillyarlarning ko'payishi diabet kasalligidagi zararga reaktsiya sifatida |
| Akrokordonlar | Teri yuzasidan, tekis yoki oyoq ustidagi o'smalar. Ko'pincha bej, ammo jigarrang ham bo'lishi mumkin. | Agar ishqalanish joylarida bo'lsa, ular shikastlanishi, shikastlanishi, yallig'lanishi mumkin. | Terining erta qarishi. Qarilikda terining normal o'zgarishi. |
| Gemorragik vaskulit | To'q qizil dog'lar, ikkala oyog'i yoki dumba qismida qonli tarkibga ega kichik blisterlar. Bir necha kundan keyin dog'lar yorishadi va asta-sekin yo'qoladi. | Har doim ham bo'lmaydi. Ta'sir qilingan hududda qichishish, oyoq yoki qo'llarning shishishi sezilishi mumkin. Kamdan kam hollarda bo'g'imlarda og'riq seziladi, oshqozon yarasi paydo bo'ladi. | Teri tomirlarining shikastlanishi va yallig'lanish tufayli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorda immunitetning pasayishi. Ko'pincha diabetik nefropatiya bilan bog'liq. |
| Lipoid nekrobioz | Perimetr atrofida qizil va sariq rangdagi dog'lar, ko'pincha oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi. | Teri yuzasi shikastlanmaguncha hech narsa yo'q. Og'riq nekroz joylarida yaralar paydo bo'lganda paydo bo'ladi. | Hujayra ichidagi uglevod va lipid metabolizmining o'zgarishi, ma'lum sohalarda qon aylanishining etarli emasligi. |
| Pemfigus (bullae) | Suyuqlik bilan to'ldirilgan katta pufakchalar. Ko'pincha pastki ekstremitalarda joylashgan. | Quviqni shikastlaganidan keyin og'riq. | Aniqlanmagan, kasallik og'ir diabet va neyropati bilan og'rigan bemorlarda ko'proq uchraydi. |
| Ksantomatoz | Ko'z qovoqlari yoki terining burmalarida joylashgan sarg'ish rangdagi tekis yoki chiqadigan dog'lar. | Ksantoma paydo bo'lishidan oldin qichishish mumkin. | Qonda yuqori darajadagi lipidlarning teriga tushishi. |
Diabetik dermopatiyani qanday davolash mumkin
Dermopatiyani to'liq davolaydigan maxsus usullar mavjud emas. Shuning uchun shifokorlarning sa'y-harakatlari normal glikemiya, angiopatiya va neyropatiyani davolashga qaratilgan. Tomirlarning holati yaxshilanishi bilan dermopatiyaning namoyon bo'lishi kamayishi, yangi dog'lar paydo bo'lishi to'xtashi va eskirganlarning tezroq porlashi aniqlandi. Agar siz davolanishni erta bosqichda boshlasangiz, 2-3 oy ichida dermopatiyaning teskari rivojlanishiga erishishingiz mumkin.
Metabolizmni normallashtirish uchun ishlatiladigan dorilar:
- B vitaminlari, ayniqsa B3 - nikotinik kislota. Mushak ichiga in'ektsiya yoki planshetlar buyuriladi (Neuromultivit, Milgamma compositum, Angiovit, Mega B kompleksi);
- tiyotik (lipoik) kislota, tomir ichiga yuborish yoki tabletka tayyorlash;
- statinlar, asosan rosuvastatin.
Davolashning alternativ usullari
Yaralarni davolash uchun taninlarning yuqori miqdori bo'lgan o'simliklar ko'pincha ishlatiladi: eman va tol po'stlog'ining barglari, Avliyo Ioann piyozi, kuchli choy. Diabetik dermopatiyada bu vositalar terining haddan tashqari qurishi tufayli yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Xuddi shu sababga ko'ra, spirtli damlamalari ham taqiqlanadi. To'qimalarning yangilanishini va yangi kapillyarlarning o'sishini tezlashtirishning eng yaxshi usuli bu noyob biogenik stimulyator bo'lgan aloe suvidir.
Dermopatiyani aloe bilan qanday davolash mumkin:
- Sog'lom o'simlikni tanlang, aloe daraxti yaxshiroq, agar yo'q bo'lsa - aloe vera, uni bir hafta davomida sug'ormasdan qoldiring.
- Pastki barglarni kesib oling, ularni qog'ozga o'rang va muzlatgichda 12 kun davomida yuboring.
- 1 varaqni yuving, uni maydalang, bandaj yoki matoga surting va 20 daqiqa davomida dermopatiya bilan terining maydoniga qo'llang.
- Birinchi oyda kompresslar har kuni amalga oshiriladi. Yaxshilanish boshlanishi bilan ular haftasiga 2 kompressga o'tadilar.
Oldini olish
Dermopatiyaning oldini olish uchun bemorga kafolat beriladi uning butun hayoti diabet kasalligini nazorat ostida ushlab turishi kerak: malakali shifokorni toping va uning barcha tavsiyalariga rioya qiling, sport bilan shug'ullaning, o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'ting. Anjiyopatiya va neyropatiyani davolash birinchi anormalliklarni apparat usullari bilan aniqlangandan keyin boshlash kerak.
Terini parvarish qilish ham bir xil darajada muhimdir. Tozalash uchun faqat neytral pH bo'lgan dush jellaridan foydalaning - diabetga chalingan odam uchun terini parvarish qilish qoidalari. Quruqlik va peelingning dastlabki belgilarida, karbamid bilan nemlendiricilar ishlatiladi, ular diabet kasallari uchun yaxshiroqdir. Kiyim iloji boricha tabiiy bo'lishi kerak, poyabzal ichkarida qulay va yumshoq bo'lishi kerak.
Diabetik dermopatiya aniqlangandan so'ng darhol shifokorni ko'rishingiz kerak. Davolash qancha tezroq boshlansa, uning prognozi shunchalik yaxshi bo'ladi.
