Poliuriya sindromi nima, u qanday tashxis qilinadi va davolanadi

Voyaga etgan kishi kuniga chiqaradigan siydik miqdori 1 dan 2 litrgacha. Agar suv chiqarish fiziologiyasi buzilgan bo'lsa, poliuriya paydo bo'ladi - tanadan siydikning ortiqcha chiqishi.

Qoida tariqasida, odam siydik chiqarishning qisqa muddatli o'sishiga e'tibor bermaydi. Bu ikkala yuqori suyuqlik ichish bilan bog'liq bo'lishi mumkin va davolash, parhez, tabiiy gormonal o'zgarishlar ta'sirida ortiqcha suvni olib tashlash natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ko'proq jiddiy sabablar uzoq muddatli poliuriyaga olib kelishi mumkin - buyrak etishmovchiligi yoki pyelonefrit.

Poliuriya nima

Poliuriya bu kasallik emas, bu fiziologik sabablar yoki buyrak funktsiyasining buzilishi bilan izohlanadigan alomatdir. Odatda, kuniga buyraklar 150 litr birlamchi siydikni filtrlaydilar, ularning 148 tasi buyrak nefronlari ishi natijasida qonga qaytariladi. Agar reabsorbtsiya mexanizmi buzilgan bo'lsa, siydik pufagiga siydikning ko'payishiga olib keladi.

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

• Shakarni normalizatsiya qilish -95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

Sog'lom odamda buyraklar ortiqcha suv va tuzni chiqarib tashlaydi, natijada tanadagi doimiy tarkibiy va suyuqlik miqdori ta'minlanadi. Siydik miqdori teridan terida suv yo'qolishini hisobga olmaganda, oziq-ovqatdan olingan namlik va tuzlardan iborat. Suyuqlikni qabul qilish har xil odamlar uchun juda farq qiladi va yil fasli, ovqatlanish va jismoniy faoliyatga qarab o'zgaradi. Shuning uchun ortiqcha siydikni normadan ajratadigan aniq chegara belgilanmagan. Odatda poliuriya haqida gapirishadi. siydik chiqishi 3 litrdan oshishi bilan.

Kasallikning sabablari nimada

Poliuriya bir qator fiziologik va patologik sabablarga ko'ra yuzaga keladi, bu tananing normal reaktsiyasi yoki jiddiy metabolik kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin.

Poliuriyaning fiziologik sabablari:

1. Odatlar, madaniy an'analar, haddan tashqari sho'r ovqatlar tufayli suvni sezilarli darajada iste'mol qilish. Bir kunda siydik pufagini chetlab o'tib suv yo'qotilishi taxminan 0,5 litrni tashkil qiladi. Agar siz 3,5 litrdan ko'proq ichsangiz, to'qimalarda tuzlarning konsentratsiyasi va qon zichligi pasayadi. Ushbu o'zgarishlar vaqtinchalik, buyraklar darhol ko'p miqdordagi suyuqlikni olib tashlab, muvozanatni tiklashga intilishadi. Bu holatda siydik suyultiriladi va ozmolitlik pasayadi.
2. Ruhiy kasalliklar tufayli ko'p miqdordagi suyuqlik mast bo'ladi. Agar u kuniga 12 litrga tushsa, qonning osmolyarligi sezilarli darajada pasayadi, tana har qanday usul bilan namlikdan xalos bo'lishga harakat qiladi, qusish, diareya paydo bo'ladi. Agar bemor suvni ko'p iste'mol qilishni rad etsa, tashxis qo'yish juda qiyin.
3. Statsionar bemorlarda fiziologik sho'rlanish yoki parenteral ovqatlanish shaklida tomir ichiga suyuqlik olish.
4. Diuretiklar bilan davolash. Ortiqcha suyuqlik, tuzlarni olib tashlash uchun diuretiklar buyuriladi. Ulardan foydalanish bilan hujayralararo suyuqlik miqdori bir oz kamayadi, shish yo'qoladi.

Poliuriyaning patologik sabablari kasalliklar tufayli siydik hajmining ko'payishini o'z ichiga oladi:

1. Qandli diabetning markaziy buzilishi gipofiz yoki gipotalamik funktsiyalarning buzilishi bilan kechadi. Bunday holda, poliuriya antidiuretik gormon ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi.
2. Nefrogenik diabet insipidus - antidiyuretik gormonni nefronlar tomonidan qabul qilishning buzilishi. Qoida tariqasida, u to'liq emas, shuning uchun paydo bo'lgan poliuriya ahamiyatsiz, taxminan 3,5 litr.
3. Kaliyning etishmasligi va metabolik kasalliklar yoki ovqatlanish xususiyatlari tufayli kaltsiyning ko'payishi buyraklar faoliyatida ozgina og'ishlarga olib keladi.
4. Diabetes mellitus glyukoza kontsentratsiyasining oshishi tufayli qon zichligini oshiradi. Tana suv va natriy bilan birga shakarni olib tashlashga harakat qiladi. Birgalikda metabolik o'zgarishlar birlamchi siydikning reabsorbtsiyasini oldini oladi. Diabetdagi poliuriya bu ikkala sababning natijasidir.
5. Naychalarning o'zgarishiga va buyrak etishmovchiligiga olib keladigan buyrak kasalligi. Ular infektsiya va undan keyingi yallig'lanish, buyrakni oziqlantiruvchi tomirlarning shikastlanishi, irsiy sindromlar, qizilcha yoki qandli diabet tufayli buyrak to'qimasini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Ba'zi dorilar ham patologik poliuriyaga olib kelishi mumkin. Antifungal amfoteritsin, demeclocycline antibiotik, metoksifuran anestetik, lityum preparatlari buyrakning siydikni konsentratsiya qilish qobiliyatini kamaytiradi va poliuriyaga olib keladi. Uzoq muddat foydalanish yoki haddan tashqari dozalash bilan bu o'zgarishlar qaytarib bo'lmaydigan holga keladi.

Muammoni qanday aniqlash mumkin

Quviqda 100-200 ml to'planganida, odam siyish istagi paydo bo'ladi. Qabariq kuniga 4-7 marta bo'shatiladi. Siydik hajmi 3 litrdan oshganda, hojatxonaga tashrif buyurish soni 10 va undan ko'pga ko'payadi. 3 kundan ortiq davom etadigan poliuriya belgilari bu shifokor, terapevt yoki nefrologga murojaat qilish uchun imkoniyatdir. Agar siyish tez-tez va og'riqli bo'lsa, lekin siydik oz bo'lsa, poliuriya haqida gap bo'lmaydi. Odatda bu genitouriya tizimidagi yallig'lanishdir, ular bilan urolog va ginekologga to'g'ridan-to'g'ri yo'l bor.

Poliuriya sabablarini aniqlash uchun odatda buyuriladi:

1. Glyukoza, oqsil va nisbiy zichlikni hisoblash bilan siydikni tahlil qilish. 1005 dan 1012 gacha zichlik har qanday poliuriya, 1012 dan yuqori - buyrak kasalligi, 1005 dan past - nefrrogenik diabet insipidus va tug'ma kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin.
2. Zimnitskiyga ko'ra sinov - kuniga barcha siydik to'plash, uning hajmini va zichligini o'zgartirish.
3. Qon tekshiruvi: natriyning ko'payishi sho'r suvning etarli emasligi yoki siydikchil azotning ortiqcha bo'lishi buyrak etishmovchiligidan yoki zond orqali ovqatlanishdan dalolat beradi, yuqori kreatinin buyrak faoliyatining buzilishini ko'rsatadi. Qondagi elektrolitlar miqdori aniqlanadi: kaliy va kaltsiy.
4. Suvsizlanish testi suv etishmovchiligida buyraklar siydikni kontsentratsiya qilish qobiliyatini o'zgartirishi va antidiyuretik gormon ishlab chiqarilishini aniqlaydi. Odatda, 4 soatdan keyin suv iste'mol qilmasdan siydik chiqishi kamayadi va uning zichligi oshadi.

Shuningdek, tashxis qo'yishda anamnez hisobga olinadi - poliuriya qanday sharoitda yuzaga kelganligi haqida batafsil ma'lumot.

Semptomni qanday davolash kerak

Poliuriya uchun davolash asosan qo'zg'atuvchidir. Buyraklardagi buzilishlarni keltirib chiqaradigan kasallikning yo'q qilinishi bilan ular tomonidan chiqarilgan siydik miqdori normallashadi. Agar davolanish uzoq vaqt talab etilsa yoki kasalliklar davolanmasa, poliuriya oqibatlarini bartaraf etishga qaratilgan terapiya o'tkazing.

Dori vositalari

Siydik bilan birga, odam elektrolitlarni - kimyoviy elementlarning eritmalarini ham yo'qotadi, buning natijasida tanada kerakli miqdordagi suv saqlanib qoladi, kimyoviy reaktsiyalar yuz beradi, mushaklar va asab tizimi ishlaydi. Oddiy hayotda to'g'ri ovqatlanish yo'qotishlarni tiklashga yordam beradi. Muhim poliuriya bilan o'tkazib yuborilishi mumkin. Bunday hollarda davolanish uchun maxsus parhez va etishmayotgan elementlarni tomir ichiga yuborish buyuriladi.

Ko'pincha tungi poliuriya ichkilikni cheklash va tushdan keyin diuretiklarni qabul qilish orqali yo'q qilinadi.

Agar poliuriya diabet insipidusning oqibati bo'lsa, uni davolash uchun tiazid guruhidan diuretiklar buyuriladi. Ular nefronlarda suvning teskari so'rilishini kuchaytiradi, diurezni deyarli yarmiga kamaytiradi va chanqoqlik tuyg'usini yo'q qiladi. Poliuriyaning boshqa sabablarini davolash uchun tiyazidlar qo'llanilmaydi, ular buyraklardagi dastlabki o'zgarishlarni va diabet kasalligidagi giperglikemiyani kuchaytiradi, funktsiyalarini yo'qotishi bilan og'ir buyrak kasalliklarini kuchaytiradi.

Xalq dorilari

An'anaviy tibbiyot faqatgina poliuriyaning sababi buyraklardagi yallig'lanish bo'lsa, yordam berishi mumkin va shunga qaramay antibiotiklar kursi yanada samaraliroq bo'ladi. Xalq davolanish usullaridan foydalanish faqat davolanishning asosiy kursiga qo'shimcha bo'lishi mumkin.

An'anaga ko'ra, poliuriyani yo'q qilish uchun anis va plantain ishlatiladi:

• Anis urug'lari (1 osh qoshiq) bir stakan qaynoq suv bilan pishiriladi, so'ngra termosga quyiladi. Bunday ovqatni har ovqatdan oldin bir osh qoshiqda ichish kerak. Anis yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega, buyrak faoliyatini rag'batlantiradi.
• Plantain antiseptik hisoblanadi, tanadagi yallig'lanish jarayonlarini engishga yordam beradi. Bir xil retsept bo'yicha tayyorlangan barglarning infuzioni ovqatdan 20 daqiqa oldin bir osh qoshiqda mast bo'ladi.

Mumkin oqibatlar

Poliuriyaning asosiy salbiy oqibati suvsizlanishdir. Suv etishmasligi tufayli organ funktsiyalari suyuqlikning atigi 10% yo'qolganda ro'y beradi. 20% bu o'limga olib keladigan tanqidiy chegaradir. Suvsizlanish qon aylanishining pasayishiga olib kelishi mumkin - gipovolemiya. Qon quyuqlashadi, tomirlardan sekinroq harakatlanadi, to'qimalar kislorod ochligini his qiladi. Miyadagi noto'g'ri ovqatlanish kramplar, gallyutsinatsiyalar, komaga olib keladi.

Mavzu bo'yicha qo'shimcha:

>> Nechiporenkoga ko'ra siydik sinovini qanday o'tkazish kerak - bu usulning o'ziga xos xususiyati nimada