Preparat gipoglikemik dorilar guruhiga kiradi. Og'zaki qabul qilinadi. Asosiy funktsiya insulin ishlab chiqarish jarayonlariga ta'sir qilishdir. Ammo, bu uni insulinga bog'liq patologik sharoitlarda ishlatish mumkin degani emas. Preparat doirasi oshqozon osti bezi ta'siriga qarab kengayadi. U juda ko'p kontrendikatsiyaga ega, foydalanishda nisbatan cheklovlar mavjud. Salbiy reaktsiyalarni bartaraf etish va samaradorlikni oshirish uchun dori-darmonlarni ma'lum bir vaqtda qabul qilish kerak.
Xalqaro noma'lum nom
Glimepirid.
Glimepiridning asosiy vazifasi insulin ishlab chiqarishga ta'sir qilishdir.
ATX
A10BB12.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat faol moddaning dozalarida farq qiluvchi turli xil variantlarda taklif qilinadi: 2, 3 va 4 mg. Siz uni qattiq shaklda sotib olishingiz mumkin. Planshetlarda xuddi shu nomdagi faol moddalar mavjud. Tarkibi boshqa moddalarni ham o'z ichiga oladi:
- laktoza;
- mikrokristalin tsellyuloza;
- pregelatinlangan kraxmal;
- natriy lauril sulfat;
- magniy stearati.
Bundan tashqari, preparat tarkibida bo'yoq bo'lishi mumkin. Biroq, ular glimepiridning barcha navlarining bir qismi emas, lekin asosiy tarkibiy qism dozasi 3 mg bo'lgan tabletkalarda mavjud. Preparat 30 dona paketdan iborat.
Farmakologik ta'sir
Tibbiyot sulfanilamidlar guruhining hipoglisemik vositalarini anglatadi. Bu uchinchi avlod dorilariga taalluqlidir. Faoliyat printsipi insulinni chiqarish jarayonini faollashtirishga asoslangan. Ushbu ta'sirga oshqozon osti bezining endokrin qismining ba'zi hujayralarini qo'zg'atish orqali erishiladi. Ular bir nechta funktsiyalarni bajaradilar: insulin chiqishini faollashtiradi, shu bilan birga qon glyukozasining pasayishiga yordam beradi.
Preparat dozaga bog'liq ta'sirga ega. Shunday qilib, glimepirid miqdori kamayishi bilan insulin ajralib chiqish intensivligi pasayadi. Ammo, ushbu dastlabki ma'lumotlar bilan, preparat plazma glyukoza miqdorini, uning ba'zi o'xshashlari kattaroq dozalarda ushlab turadi. Ushbu ta'sirga insulin yuqori sezuvchanligi tufayli erishiladi.
Preparat sintetikdir. Bemorning holatini normallashtirish qobiliyati insulin ta'siri etarli bo'lmaganligi sababli, u insulinga bog'liq bo'lmagan diabet va II tip diabet uchun ishlatiladi. Insulin ishlab chiqarishni faollashtirish mexanizmi ko'p bosqichli. U oshqozon osti bezining beta hujayralariga glyukoza etkazib berishga asoslangan bo'lib, bu AFT ishlab chiqarish faolligining oshishiga olib keladi. Ferment molekulalari ATPga bog'liq kaltsiy kanallarini to'sib qo'yadilar.
Glimepirid insulinga bog'liq bo'lmagan diabet va II turdagi diabet kasalligi uchun ishlatiladi.
Bu hujayradan kaliyni chiqarish jarayonining buzilishiga olib keladi. Keyin hujayra membranasining depolarizatsiyasi rivojlanadi. Ushbu bosqichda potentsial bog'liq kaltsiy kanallari ochiladi, bu beta hujayralar sitoplazmasida kaltsiy miqdorining oshishiga olib keladi. Oxirgi bosqichda insulinning hujayra membranalariga harakati tezlashadi, natijada insulin o'z ichiga olgan granulalar hujayra membranasi bilan birlashadi.
Preparatning afzalligi insulin ajralishini faollashtirishga minimal ta'sir ko'rsatadi va shu bilan gipoglikemiya xavfini kamaytiradi. Boshqa xususiyatlar: jigar tomonidan insulinning so'rilish tezligining pasayishi, ushbu organning to'qimalarida glyukoza ishlab chiqarishning pasayishi. Bundan tashqari, qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladigan bir qator biokimyoviy jarayonlarning inhibe qilinishi qayd etilgan. Bu antitrombotik ta'sirni ta'minlaydi.
Yana bir xususiyat - bu Glimepiridning aterogenga qarshi ta'sir ko'rsatishi. Bu shuni anglatadiki, uning yordamida yurak-qon tomir tizimining kasalliklari rivojlanishining oldi olinadi. Ushbu natijaga lipid tarkibini normallashtirish orqali erishiladi. Bundan tashqari, kichik aldegid darajasining pasayishi qayd etilgan.
Shu tufayli lipid oksidlanishining intensivligi pasayadi. Ushbu dori boshqa biokimyoviy jarayonlarda ham qo'llaniladi, xususan, u diabet bilan og'rigan bemorlarga hamroh bo'ladigan oksidlovchi stressni yo'q qiladi.
Farmakokinetikasi
Preparat tezda ta'sir qiladi. 120 daqiqadan so'ng glimepiridning eng yuqori darajasiga erishiladi. Olingan ta'sir 1 kun davomida saqlanadi. Shundan so'ng, faol moddaning konsentratsiyasi pasayishni boshlaydi. Faol tarkibiy qism ta'sir qiladigan biokimyoviy jarayonlar barqarorlashishi 2 hafta ichida sodir bo'ladi.
Mahsulotning afzalligi tez va to'liq assimilyatsiya qilishdir. Ushbu preparat 100% biologik mavjud. Jigarga kirganda, moddaning oksidlanish jarayoni rivojlanadi. Bunday holda, faol metabolit chiqariladi, bu organizmga ta'sir qilish intensivligi nuqtai nazaridan glimepiridga nisbatan bir oz kuchsizdir. Metabolik jarayon davom etmoqda. Natijada, faol bo'lmagan aralashma chiqariladi.
Yarimparchalanish davri 5-8 soatni tashkil qiladi. Uning davomiyligi tananing holatiga va boshqa patologiyalarning mavjudligiga bog'liq. Faol komponent o'zgartirilgan shaklda namoyish etiladi. Bundan tashqari, siyish paytida moddaning ko'p qismi tanadan chiqariladi, qolgan qismi defekatsiya paytida.
Glimepiridning tanadan yarim parchalanishi 5-8 soatni tashkil qiladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat tor doirada qo'llaniladi. Shunday qilib, II turdagi diabet uchun buyuriladi. Agar terapevtik ta'sir etarlicha kuchli bo'lmasa, ular monoterapiyadan murakkab davolanishga o'tishadi. Bunday holda, qo'shimcha ravishda Insulin yoki Metformin (250 mg) ichish tavsiya qilinishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bunday hollarda ushbu vositadan foydalanish taqiqlanadi:
- metabolik atsidoz, buzilgan uglevod almashinuvi bilan birga;
- diabetik koma, prekoma;
- 1-toifa diabet;
- oziq-ovqat so'rilishini to'xtatadigan yoki bu jarayon qiyinchiliklarga duch keladigan patologiyalar;
- ushbu preparat tarkibidagi tarkibiy qismlarga va sulfanilamidlar va sulfonilureyra hosilalari guruhidagi boshqa agentlarga individual salbiy reaktsiya;
- gipoglikemiya xavfi yuqori;
- laktoza, laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromiga salbiy reaktsiya.
Ehtiyotkorlik bilan
Preparat bilan terapiya paytida insulin qabul qilish zarurati tug'ilganda bemorning ahvoli kuzatilishi kerak:
- tashqi konturga katta zarar etkazish bilan kuyish;
- og'ir jarrohlik;
- bir nechta jarohatlar;
- oziq-ovqat mahsulotlarini yomon hazm qilish xavfi oshadigan kasalliklar, masalan, ichak tutilishi yoki oshqozonning parezi.
Glimepiridni qanday qabul qilish kerak
Tabletkalar og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Ularni chaynash mumkin emas, lekin suv bilan yutish tavsiya etiladi. Preparat och qoringa, ovqatdan oldin olinadi.
Qandli diabet bilan
Ko'pgina hollarda, dastlabki bosqichda kuniga 1 marta 1 mg modda buyuriladi. Keyin, 1-2 xafta tanaffus bilan bu miqdor avval 2 mg, keyin 3 mg gacha ko'tariladi. Oxirgi bosqichda 4 mg buyuriladi. Preparatning kunlik maksimal miqdori 6 mg.
Tabletkalarni chaynash mumkin emas, lekin suv bilan yutish tavsiya etiladi.
Xuddi shu printsipga ko'ra, agar ushbu dori Metformin bilan bir vaqtning o'zida qabul qilinishi rejalashtirilgan bo'lsa, harakat qilish kerak. Siz bemorni Metformindan insulinga o'tkazishingiz mumkin. Bunday holda, terapiya kursini davolash to'xtatilgan dozada davom eting. Ushbu miqdor belgilanishi kerak. Insulin dozasi ham asta-sekin o'sib bormoqda. Terapiya kursini minimal miqdor bilan boshlang.
Bemorni bitta gipoglikemik preparatdan ko'rib chiqilayotgan preparatga o'tkazish zarur bo'lganda, avvalo glimepiridning minimal dozalari belgilanadi. Tavsiya etilgan faol modda miqdori 1 mg. Keyin u kerakli darajaga ko'tariladi.
Gliperimidning yon ta'siri
Preparat ko'plab patologik jarayonlarning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin, bu tayinlashda e'tiborga olinishi kerak.
Ko'rish organi tomonidan
Vizual buzilish (qayta tiklanadigan jarayon).
Oshqozon-ichak trakti
Ushbu patologik holat fonida ko'ngil aynish, qusish, bo'shashgan najas, epigastral og'riq, jigar faoliyati buzilgan, bu sariqlik, gepatit bilan namoyon bo'ladi, laboratoriya ishlarida jigar faoliyatining asosiy ko'rsatkichlaridagi o'zgarishlar.
Gematopoetik organlar
Qon tarkibidagi o'zgarishlar natijasida rivojlanayotgan bir qator kasalliklar, masalan, leykopeniya va boshqalar.
Metabolizm tomondan
Gipoglikemik reaktsiyalar. Ko'pincha, ular terapiya kursi tugaganidan keyin, dietada o'zgarishlar tufayli rivojlanadi. Ba'zida buning sababi davolanish paytida preparatning dozasini buzishdir.
Allergiya
Ko'pincha ürtiker rivojlanadi, ammo birga keladigan belgilar paydo bo'lishi mumkin: tananing zaiflashishi, dispne, anafilaktik shok.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Yuqori darajadagi parvarish talab etiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi. Buning sababi terapiyaning dastlabki bosqichida yoki bitta gipoglikemik preparatdan boshqasiga o'tish paytida quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin: diqqatni yo'qotish, psixomotor reaktsiyalar tezligining pasayishi.
Preparatni qo'llaganidan keyin anafilaktik shok rivojlanishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni belgilangan vaqtda qabul qilish tavsiya etiladi. Shu sababli bemorning ahvoli barqarorligiga tezroq erishiladi. Agar uchrashuvni o'tkazib yuborsangiz, sizning dori-darmonlarni dozasini oshirish taqiqlanadi. Shifokor bilan maslahatlashing.
Agar 1 mg glimepirid konsentratsiyasi bo'lgan planshetdan foydalanganda gipoglikemiya alomatlari paydo bo'lsa, glyukoza miqdorini faqat maxsus parhez yordamida normallashtirish mumkin.
Agar siz ushbu dorini qabul qilsangiz, unga bo'lgan ehtiyoj kamayadi. Bu insulin sezgirligining asta-sekin o'sib borishi bilan bog'liq.
Shuni yodda tutish kerakki, endokrin tizimning tashxisi qo'yilgan bemorlarda adrenokortikal etishmovchilik rivojlanishi xavfi ortadi.
Glimepiridning ijobiy ta'siri bir necha hafta davomida saqlanib turishini hisobga olib, bitta gipoglikemik preparatdan boshqasiga o'tishda tanaffus talab qilinishi mumkin.
Glimepiridni qabul qilish paytida qondagi glyukoza, shuningdek glyatlangan gemoglobin kontsentratsiyasini baholash uchun muntazam ravishda testlar o'tkazish kerak.
Giyohvand moddalarni qabul qilish paytida muntazam ravishda testlarni o'tkazish kerak. Bunday holda, qondagi glyukoza, shuningdek glyatlangan gemoglobin kontsentratsiyasi taxmin qilinadi.
Qarilikda foydalaning
Ushbu guruhning bemorlarida preparatning farmakologik xususiyatlari o'zgarmaydi. Shuning uchun dozani sozlash kerak emas.
Bolalarga tayinlash
Belgilanmagan.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparatni qo'llash taqiqlanadi. Homiladorlikni rejalashtirish bosqichida yoki emizish paytida ayol insulinga o'tkaziladi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Belgilanmagan.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Ushbu tananing giyohvand moddalarni chiqarish jarayonida faol ishtirok etganligi sababli preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Glimepirid dozasini oshirib yuborish
Agar preparat miqdori oshsa, tez orada gipoglikemiya rivojlanadi. Ushbu patologik holat 12-72 soat davomida saqlanadi. Alomatlar: yurak ritmining buzilishi, bezovtalik, gipertoniya, ko'krak og'rig'i, yurak urishi, umumiy zaiflik, ko'ngil aynish, undan keyin qusish, ishtahaning oshishi va bosh og'rig'i. Adsorbentlar, laksatiflar belgilarni yo'q qilishga yordam beradi.
Agar preparatning katta dozalari qabul qilingan bo'lsa, dekstrozdan so'ng oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Bunday manipulyatsiyalar shifoxonada o'tkaziladi. Bundan tashqari, qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish juda muhimdir.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
insulinosoderzhaschih agentlari, gipoglikemik narkotik CALVERSUM, anabolik steroidlar, qo'llash esa kuzatilgan Glimepiride jadalligini oshirish sanab chiqing, allopurinol, levomitsetin, Siklofosfamid, disopyramide, Feniramidola, fenfluramine, fluogzitin, Dizopiramidona, dorilar ifosfamide, guanethidine, mikonazol, Pentoksifilin, fenilbutazon, vosita qimor salitsilatlar, xinolonlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar guruhlari.
Glimepiridning intensivligining oshishi insulin o'z ichiga olgan vositalar, gipoglikemik dorilar, kumarin hosilalarini bir vaqtda qo'llash bilan qayd etiladi.
Boshqa dorilar, aksincha, glimepiridning samaradorligini pasaytiradi. Bularga quyidagilar kiradi: asetazolamid, barbituratlar, kortikosteroidlar, diuretiklar, Epinefrin, Diazoksid, nikotinik kislota, simpatomimetika, laksatiflar, Glyukagon, estrogen va progesteron o'z ichiga olgan dorilar, Rifampitsin, Fenitoin, tiroid patologiyalari uchun buyurilgan gormonlar.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Glimepirid bilan alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu qanday ta'sir bo'lishini oldindan aytish qiyin. Spirtli ichimliklar ushbu agentning ta'sirini kuchaytirishi va zaiflashtirishi mumkin.
Analoglar
Glimepirid o'rniga buyuriladi:
- Glibenclamid;
- Glianov;
- Amaril;
- Diabeton va boshqalar.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat retseptdir.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Bunday imkoniyat yo'q.
Narxi
Xarajat glimepiridning dozasiga qarab o'zgaradi va 190-350 rublni tashkil qiladi.
Preparatni saqlash sharoiti
Bolalar dori-darmonga ega bo'lmasliklari kerak. Yopiq havo ichidagi harorat - + 25 ° S gacha.
Foydalanish muddati
Preparat chiqarilgan kundan boshlab 2 yil ichida ishlatilishi mumkin.
Ishlab chiqaruvchi
"Farmstandart - Leksredstva", Rossiya
Sharhlar
Elis, 42 yoshda, Kirov
Qandli diabetga qarshi dorilar in'ektsiyalarga qaraganda afzalroqdir, chunki bu juda qulay, siz in'ektsiya ko'nikmalariga ega bo'lishingiz shart emas. Va hamma ham qon turiga toqat qila olmaydi. Shuning uchun men shifokordan dori-darmonlarni qattiq shaklda olishni so'radim. Alomatlar yo'q qilinishiga olib keldi. Yon ta'siri yuzaga kelmadi.
Elena, 46 yosh, Sankt-Peterburg
Jigar funktsiyasi buzilgan taqdirda, hech qanday dori buyurilmaydi. Shuning uchun men uni o'zgartirishim kerak edi. 45 yoshida jigar etishmovchiligi tashxisi qo'yildi. Ammo menga Glimepiridning ta'siri juda yoqdi, u tezda terapevtik ta'sir ko'rsatadi, olingan natija uzoq vaqt saqlanib turadi.
